Сколько стоит удалить ребенку аденоиды

Сколько в среднем стоит операция по удалению аденоидов?

Удаление аденоидов – это одна из часто проводимых лор-операций. Стоимость ее на территории России составляет 8 000-45 000 рублей.

О процедуре

Удаление аденоидов – это операция, в ходе которой медиком при помощи подобранного метода удаляются увеличенные аденоиды. Данная процедура также называется аденотомия. Обычно ее проводят в детском возрасте. У малышей 3-5 лет чаще всего наблюдается данная проблема. К хирургическому методу прибегают тогда, когда не помогает медикаментозное лечение.

Показана операция в таких случаях:

• Затрудненное дыхание.
• Аденоиды третьей степени.
• Изменение прикуса.
• Формирование «аденоидного» лица.
• Нарушение речи.
• Рецидивирующий отит.
• Нарушение физического развития.
• Снижение слуха.
• Частые рецидивы респираторных инфекционных болезней.

Факторы ценообразования

Стоимость проведения аденотомии может обойтись в разную сумму денег. На уровень цены оказывают влияние следующие факторы:

• Тип, престижность медзаведения.
• Метод проведения операции.
• Оснащенность клиники (применяемое оборудование, его эффективность, год выпуска).
• Степень патологии.
• Квалификация, опыт хирурга.
• Гибкость ценовой политики медучреждения.
• Необходимость прохождения обследования.

Чем выше уровень медучреждения, чем дороже его оснащенность, тем выше будет стоимость услуги. Чем выше квалификация и больше опыт у специалиста, тем дороже будет цена операции. Чем сложнее проблема, тем дороже обойдется ее решение. Консультация, обследование оплачиваются дополнительно.

Раньше аденоиды удаляли только хирургическим путем. Сегодня появились и другие, более безопасные и эффективные методы. Доступны в клиниках страны такие виды операции:

1. Классическая (проводится под общим наркозом, аденоиды удаляются при помощи специального кольцевидного ножа).
2. Лазерная (заключается в воздействии лазерного луча, подходит для удаления аденоидов 2-3 степени).
3. Радиоволновая (применяется радиоволновой нож, операция отличается бескровностью).
4. Эндоскопическая (проводится под общим наркозом, это малоинвазивный метод удаления аденоидов).
5. Шейверная (высокотехнологичный и надежный способ, риск осложнений и рецидивов после него минимальный).
6. Криотерапия (на лимфоидную ткань воздействуют жидким азотом).

Криотерапия

Выполнить операцию по удалению аденоидов можно в таких медучреждениях:

• Государственная больница.
• Частная медклиника.
• Поликлиника по месту жительства.
• Частный медкабинет.

Стоимость

Примерные цены на аденотомию в частных клиниках России:

• Классическая – от 15 000.
• Лазерная – от 45 000 рублей.
• Радиоволновая – от 37 500.
• Эндоскопическая – от 20 000-35 000 рублей.
• Шейверная – от 30 000.
• Криотерапия – от 8 000 рублей.

Цены на аденотомию разных степеней сложности:

1. 1 категория сложности – около 8 000 рублей.
2. 2 категория – около 25 000-30 000.
3. 3 категории – от 30 000-40 000 рублей.

В государственной больнице либо поликлинике выполнить удаление аденоидов по направлению доктора можно на бесплатной основе.

Советы по прохождению процедуры

Если требуется провести операцию по удалению аденоидов, то проблем возникнуть не должно. На территории страны много медучреждений, которые готовы выполнить данную процедуру.

Лучше отдавать предпочтение частным клиникам. Они имеют более высокий уровень оснащенности, чем государственные заведения. Важно отдавать предпочтение известным и надежным организациям. Медучреждение должно отвечать таким требованиям:

1. Иметь установочные документы (лицензию).
2. Иметь квалифицированных, грамотных и опытных сотрудников.
3. Предлагать разные методы удаления аденоидов.
4. Иметь эффективное, современное оборудование.
5. Иметь хорошие отзывы клиентов.

Грамотные и опытные специалисты работают и в государственных клиниках. Но в заведениях такого типа обычно уровень оснащенности низкий, недоступно большинство современных методов аденотомии.

Оптимальные варианты удаления аденоидов в каждом отдельном случае должен подбирать специалист, учитывая сложность проблемы. Лучше отдавать предпочтение современным методикам терапии. При желании сэкономить на процедуре можно выбрать классический вариант аденотомии. Если имеются проблемы со свертывающей системой крови, тогда лучше отдавать предпочтение радиоволновому, лазерному, криолечению.

Удаление аденоидов современными методами

Что такое удаление аденоидов?

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид – патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган защищает от инфекций, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, из-за чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. Чаще всего заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с аденоидами очень редко.

Степени увеличения аденоидов

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Классификация аденоидов по степени увеличения

I степень	II степень	III степень
Размер аденоидов	Аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника*.	Аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника.	Аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыхания	В этом случае дыхание через нос может быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна.	Дыхание через нос достаточно затруднено.	Дыхание через нос резко затруднено, ребенок постоянно дышит ртом, губы сухие, покрыты трещинами и корочками.
Способ лечения	Показан курс консервативного лечения. Об аденотомии речь заходит, если ребенок часто болеет, имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты.	Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются персонально, главный критерий – осложнения, частота заболеваемости ребенка. Если же ребенок не получает никакого лечения вообще, то аденоид может увеличиваться.	Аденоид необходимо удалять. Если вовремя ребенка не прооперировать, то постепенно будет формироваться аномальный прикус, вытянутое «аденоидное лицо», которое впоследствии сложно исправить. Даже длительное лечение у стоматолога-ортодонта не всегда полностью восстанавливает правильный лицевой скелет.
* Сошник – это небольшая пластина, созданная из кости и размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью он образует костную перегородку носа.

Методы консервативного лечения аденоидов

Аденоид – это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации – хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Удаление аденоидов у детей

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей – 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

• храп, нарушение дыхания во время сна
• частые простудные заболевания
• хронический тонзиллит или фарингит
• затруднение носового дыхания
• синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
• рецидивирующие синуситы или хронический синусит
• рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
• бронхиальная астма, хронический бронхит

Методы диагностики аденоидов

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины – это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции – проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус – удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии – использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель – аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия	местная анестезия	дети до 7 лет – общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет – общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет – общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы	Операция проходит вслепую. В полости носоглотки могут остаться частички аденоидной ткани, что может привести к рецидиву.	нет	Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера	нет

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• коагулограмма
• анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
• ЭКГ
• осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

Абсолютные противопоказания для удаления аденоидов:

• выраженные нарушения в свертывающей системе крови
• онкологические заболевания
• аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Нахождение в стационаре

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Цена операции в нашей клинике составляет 55,000 рублей.

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

Признаки увеличенных аденоидов

Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная в области носоглотки, поэтому их другое название – носоглоточная миндалина. Аденоиды – орган местного иммунитета, который есть у каждого ребенка. В ходе воспалительного процесса миндалина увеличивается. Разрастаясь, ткань частично закрывает просвет верхних дыхательных путей, что приводит к недостаточному поступлению в организм кислорода. Это способствует быстрой утомляемости и повышенной усталости ребенка. Также возможно возникновение неврологических расстройств.

Затрудненное дыхание носом приводит к тому, что ребенок непроизвольно дышит открытым ртом и храпит во время сна. Это влияет на быстроразвивающийся скелет лица и часто способствует его изменению, формируется так называемое аденоидное лицо.
Близко к аденоидам расположены устья слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом. Увеличение миндалин может привести к их перекрытию и как следствие – частым отитам и снижению слуха.

Гипертрофированные аденоиды могут вызвать и другие осложнения, например, апноэ сна – ночной храп с временной остановкой дыхания. Это еще больше усугубляет состояние ребенка и негативно влияет на его физическое развитие.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо симптомы, свидетельствующие об увеличении аденоидов, не откладывайте визит к оториноларингологу. В клинике «СМ-Доктор» ведут прием более 10 ЛОР-врачей, готовых в любое время помочь вашему малышу.

Методы диагностики аденоидов

Аденоиды практически невозможно увидеть в ходе традиционной риноскопии, поэтому для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения проводятся специальные исследования. Врачи клиники «СМ-Доктор» используют два вида диагностики: рентген носоглотки и эндоскопию полости носа и носоглотки. С помощью первого метода мы определяем степень гипертрофии аденоидов. Эндоскопическое исследование позволяет получить более полную информацию. Каждый ЛОР-кабинет нашей клиники оборудован специальным детским эндоскопом, с помощью которого врач видит состояние носоглотки на мониторе. Помимо размера миндалины, специалист оценивает и ее расположение, что важно при выборе тактики лечения.

Лечение аденоидов у детей

Методы проведения аденотомии

Традиционная аденотомия. В ходе вмешательства оперирующий ЛОР-врач клиники «СМ-Доктор» удаляет аденоиды специальным инструментом. В зависимости от возраста и состояния ребенка мы проводим такую аденотомию с седацией под местной анестезией или под общим наркозом.

Эндоскопическая аденотомия. В клинике «СМ-Доктор» эту современную и высокотехнологичную операцию проводят с использованием видеоэндоскопа под общим наркозом. Благодаря визуальному контролю врач полностью удаляет разросшуюся лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Эндоскопическая аденотомия относится к операциям одного дня. Сама операция по удалению аденоидов длится около часа, как правило, она проводится утром, и один день после операции ребенок проводит в стационаре. Все это время ребенок находится в комфортабельной палате под медицинским наблюдением. Маленького пациента регулярно навещает оперирующий лор и врач-анестезиолог, которые контролируют его состояние. На следующее утро ребенок с родителями уже могут ехать домой. Послеоперационный период составляет около 7 дней.

В большинстве случаев улучшение носового дыхания наступает сразу же после удаления аденоидов у ребенка, однако иногда может отмечаться гнусавость и заложенность носа. Это связано с послеоперационным отеком, который обычно проходит к 10 дню.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей – это максимально безопасная и эффективная процедура. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а хирурги-оториноларингологи прошли соответствующую подготовку, позволяющую успешно проводить такие операции детям. Многочисленные отзывы наших пациентов, проводивших удаление аденоидов в «СМ-Доктор» в Москве подтверждают эффективность операции и высокую квалификацию наших врачей.

Стоимость эндоскопической операции несколько выше традиционной, но в данном случае цена на удаление аденоидов оправдана применением современного эндоскопического оборудования и гарантированным результатом.

Получить подробную информацию о возможностях хирургического лечения аденоидов у детей в клинике «СМ-Доктор» вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86

Внимание! Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что с 1 января 2020 г. у нас происходит повышение цен.

Актуальные цены уточняйте, пожалуйста, в контакт-центре или регистратуре клиник.

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём отоларинголога по акции	900
Приём отоларинголога первичный	19500
Приём отоларинголога повторный	1700
Консультация отоларинголога, кандидата медицинских наук	2600
Консультация отоларинголога, доктора медицинских наук	3800
Наркоз при проведении ЛОР-операций	от 8500
Пребывание в стационаре после ЛОР-операций	от 5500
Аденотомия классическая (удаление аденоидов)	20000
Аденотомия эндоскопическая (удаление аденоидов)	30000

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Удаление аденоидов

Глоточная, или носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, позади и немного выше небного язычка. Она является частью глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.

Если ребенок часто переносит респираторные инфекции, или у него есть аллергический ринит, аденоиды становятся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов в носоглотке. В этом случае они нередко воспаляются и становятся причиной тонзиллитов и других заболеваний. В результате ребенок не посещает школу или детский сад, принимает большое количество антибиотиков, которые могут иметь побочные эффекты.

Гиперплазия, то есть разрастание ткани миндалины (аденоиды) затрудняет носовое дыхание, приводит к изменению голоса и черт лица. Нарушение дыхания через нос во сне ведет к патологии нервной системы. Дети с аденоидами хуже учатся в школе, у них снижена память и концентрация внимания.

Хирургическое удаление аденоидов, или аденотомия, – радикальный способ избавиться от этого заболевания.

Показания к операции

Операция по удалению аденоидов показана в следующих ситуациях:

• неэффективность консервативных методов лечения, сохраняющееся увеличение миндалин;
• частые простудные заболевания у ребенка;
• значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
• увеличение аденоидов II – III степени;
• гиперплазия миндалин I степени, сопровождающаяся нарушением слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы;
• рецидивирующие трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма;
• рецидивирующие или хронические синуситы, отиты, тугоухость;
• нарушение речи, неврологические расстройства (эпилептиформные нарушения, энурез).

Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

Противопоказания к удалению аденоидов у детей

К операции по удалению аденоидов существуют такие противопоказания:

• острые инфекционные заболевания или обострение хронических, недавний контакт с больными детьми;
• болезни крови (лейкозы, аутоиммунная тромбоцитопения, геморрагический диатез и другие);
• носительство токсигенного штамма коринебактерии дифтерии;
• острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• несанированная полость рта, кариес зубов;
• увеличение вилочковой железы (тимомегалия);
• некоторые аномалии развития глоточных сосудов, увеличивающие вероятность кровотечения.

После некоторых заболеваний сроки аденотомии передвигаются. Возможные сроки удаления аденоидов после перенесенных острых инфекций:

• ангина и ОРЗ – 1 месяц;
• грипп и любая профилактическая прививка – 2 месяца;
• ветряная оспа – 3 месяца;
• скарлатина и краснуха – 4 месяца;
• корь, коклюш, паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз – полгода;
• инфекционный гепатит – через год при условии нормального уровня билирубина в крови;
• менингит – 2 года.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Для безопасности аденотомии перед хирургическим вмешательством необходимо обследование ребенка. Оно включает такие анализы и консультации:

• общий анализ крови, коагулограмма с определением свертываемости и времени кровотечения;
• определение HbSAg, антител к вирусу иммунодефицита;
• анализ мочи для исключения хронической инфекции мочевыводящих путей;
• мазки из носа и зева для обнаружения токсигенных штаммов возбудителя дифтерии;
• осмотр стоматолога, заключение о санации полости рта;
• при необходимости – осмотр других специалистов, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет);
• заключение педиатра об отсутствии контакта с больными инфекционной патологией и о возможности удаления аденоидов.

За неделю до операции нужно прекратить давать ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, Нурофен или аспирин. Остальные препараты нужно принимать только по назначению врача. Перед вмешательством ребенок не должен принимать пищу или есть, начиная с полуночи. Если врач выписал лекарства, которые должны быть приняты до манипуляции, их необходимо запивать глотком воды.

Ход операции

Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

Стандартная поверхностная анестезия не полностью устраняет болевые ощущения, что ухудшает качество операции и ведет к повышенной тревожности детей в будущем. Поэтому все чаще используется общий наркоз.

Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург вводит в ротовую полость небольшой расширитель.

Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.

Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.

Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.

В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.

Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После вмешательства при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.

Эндоскопический контроль во время операции, общий наркоз и использование современных инструментов и оборудования обеспечивают хорошие результаты операции у 99% пациентов.

Способы аденотомии

Помимо традиционной операции по удалению аденоидов используется лазерная методика. Она представляет собой воздействие на разросшуюся ткань миндалин с помощью сфокусированного светового пучка, во время которого происходит выпаривание патологической ткани. Лазерная аденотомия требует большого опыта и высокой квалификации хирурга, поскольку несет риск ожога подлежащих тканей.

С помощью лазера осуществляется и прижигание (коагуляция) поврежденных сосудов после традиционной операции. Это ведет к прекращению кровотечения и более быстрому заживлению тканей.

Удаление аденоидов проводят, используя и другие методики:

• диатермия с постоянной аспирацией (удалением) выделяющейся крови;
• аутобиполярная и аргоново-плазменная коагуляция;
• ультразвуковая и шейверная (через нос) аденотомия.

Осложнения

Такая операция обычно хорошо переносится, не сопровождаясь неблагоприятными эффектами. Однако удаление глоточной миндалины все же может вызвать такие осложнения:

• аллергическая реакция на используемый анестетик;
• кровотечение, требующее повторного вмешательства, применения общих и местных гемостатических процедур;
• инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойных очагов в лимфоузлах, заглоточном пространстве, средостении; в тяжелых случаях – сепсис;
• вдыхание удаленных тканей с развитием асфиксии (удушья) или аспирационной пневмонии;
• травма мягкого неба или корня языка, что приводит к изменениям голоса, нарушению глотания, обильному кровотечению.

Чтобы избежать подобных неблагоприятных эффектов, операцию нужно делать только в хорошо оснащенной клинике у опытного хирурга.

Реабилитация после операции

В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.

После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.

Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.

В период восстановления следует в назначенное время посетить врача и выполнять все его рекомендации. Врачу нужно сразу сообщить о появлении у ребенка таких симптомов:

• усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны;
• кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
• лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.

В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце.

При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.

Куда обратиться?

При появлении у ребенка признаков аденоидов необходима консультация и лечение у ЛОР-врача. При необходимости назначается оперативное вмешательство. Наша клиника предлагает жителям Москвы и регионов обратиться для лечения в отделение платных услуг. Цена на удаление аденоидов составляет 16000 рублей без учета анестезиологического пособия и стоимости пребывания в стационаре.

В нашей клинике, помимо традиционной, выполняется лазерная аденотомия с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия — 0,6Дж, частота — 8,0Гц). Эта современная методика сопровождается низким риском осложнений, отсутствием кровотечения и болевого синдрома.

Не стоит откладывать удаление аденоидов, поскольку в дальнейшем заболевание приведет к замедлению роста и умственного развития, деформации черт лица и другим необратимым изменениям. После операции у большинства детей легче протекают простудные заболевания, реже возникает отит, нормализуется дыхание через нос.

Адреса:

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Телефоны:

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Телефоны:

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы:

Время работы регистратуры ОМС: понедельник – пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник – пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

Сколько будет стоить удаление ребенку аденоидов?

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Сегодня я хочу поговорить с вами о том, сколько стоить удалить аденоиды ребенку. Знаю, что этот вопрос интересует многих! Тем более что методов хирургического устранения детской патологии существует несколько.

Учитывая то, что такая операция проводится разными способами, у вас всегда есть право выбора, чтобы определиться какой метод для вас самый оптимальный. А теперь к сути!

Виды аденотомии

Благодаря современным технологиям медицина ежегодно усовершенствуется, и отоларингология не является исключением.

Предлагаю вам на рассмотрение несколько самых эффективных и применяемых многими специалистами методик лечения аденоидов хирургическим путем с «прейскурантом цен».

Классическая аденоидэктомия

Это, пожалуй, самый распространенный способ, хотя имеет массу недостатков:

• травмирование психики ребенка, поскольку проводится данная операция чаще под местным, нежели под общим наркозом;

• высока вероятность повторного разрастания новообразований из-за их неполного удаления;

• ощущение боли в послеоперационный период;

• возможность повреждения здоровых тканей;

• высокая сопротивляемость пациента во время оперирования.

Сколько стоит удалить ребенку аденоиды таким способом, к примеру в Москве или Санкт Петербурге? Хочу сказать вам, что это одна из самых дешевых операций. Ее средняя цена составляет — 400-500 р.

Консультация врача, а также сдача анализов, если это необходимо, сюда не входят. Прошу заметить, в частных клиниках такая процедура может стоить дороже.

Кроме того, стоимость классической аденоидэктомии определяет стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и вид применяемого обезболивания.

Лазеротерапия

Последнее время на пике популярности лазерная терапия. Объясню почему: иссечение лазером позволяет избежать заражения ребенка инфекцией, минимизировать кровопотери и практически свести к нулю вероятность рецидива.

Кроме того, данная операция проходит безболезненно. Пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Сколько стоит удалить глоточную миндалину ребенку лазером, зависит от стадии заболевания и размеров аденоидных вегетаций.

Ведь сильно разросшиеся новообразования удалить за один сеанс практически невозможно, поэтому врач назначает несколько таких манипуляций.

Стоимость 1 сеанса лазеротерапии варьируется от 500 до 700 р. Пациент отдельно оплачивает услуги за консультацию врача и сдачу анализов.

Эндоскопическая аденоидэктомия

Вырезание воспаленных вегетаций эндоскопом является одним из самых надежных способов.
Данная манипуляция осуществляется после введения пациенту анестезирующего препарата общего действия, что дает возможность врачу:

• провести не спеша и максимально качественно операцию, исключая риск повторного разрастания лимфоидной ткани;

• минимизировать потерю крови при помощи специального зажима;

• исключить повреждение здорового эпителия;

• полностью устранить боль и неприятные ощущения, которые может испытывать пациент при местном наркозе.

Эндоскопическое удаление воспаленной ткани занимает всего лишь несколько минут. После наркоза пациент практически не испытывает боли и через несколько часов может покинуть больницу.

Так вот цена на такую операцию составляет около 1000 р. В случае наличия у ребенка сопутствующих патологий, таких как отит, синусит и т. д., врач назначает дополнительное лечение, стоимость которого определяется отдельно.

Иссечение радиоволной

Удаление воспаленной глоточной миндалины осуществляется при помощи лазера. Данный способ признан одним из самых безопасных и комфортных в современной отоларингологии.

В процессе проведения манипуляции здоровые ткани остаются незатронутыми. Операция проводится без кровопотери. Раны быстро зарубцовываются, и пациент быстро идет на поправку.

Коблаторное удаление

Удаление вегетаций холодной плазмой — самый дорогостоящий, и, вместе с этим, самый прогрессивный метод.

Температура прибора (коблатора), которым вырезают воспаленную ткань составляет не боле 60 градусов. Поэтому процедура проходит без боли и неприятных ощущений.

Коблаторная аденоидэктомия снижает вероятность вторичного разрастания иммунного органа. Проводится данная манипуляция оперативно, практически без кровоизлияний и повреждения здорового эпителия.

Стоимость такой операции определяется проделанной работой хирурга и анестезиолога и начинается от 15 тысяч рублей (по ценам Москвы). Конечно, в других менее крупных городах эта процедура обойдется дешевле.

Период реабилитации

Хочу развеять все ваши сомнения и предположения по поводу того, сколько нужно пациенту пребывать в больнице и во сколько это ему обойдется. Реабилитационный период пациента, независимо от метода удаления аденоидов, проходит в домашних условиях.

Исключением могут стать единичные случаи, когда у ребенка ухудшается состояние и, он вынужден пребывать в клинических условиях. Но не стоит паниковать! Это может занять не более суток.

Прошу вас обратить внимание на то, что повторная аденотомия стоит столько же, сколько и первая операция. Единственное, что может повлиять на ее стоимость, так это размеры аденоидных вегетаций.

К примеру, если это будет лазеротерапия, и у вашего ребенка миндалина небольшого размера, врач может назначить вам меньше сеансов, чем обычно.

Вывод

Как видите, у каждого метода своя стоимость, преимущества и недостатки. Какая операция больше подойдет вашему малышу будет определять лечащий врач.

Некоторые из выше представленных методик имеют противопоказания — возраст пациента, индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам анестезии и т. д. Это важно учитывать!

Надеюсь, наше общение сегодня было для вас полезным и интересным! До скорой встречи!

Удаление аденоидов и миндалин детям

Удаление аденоидов и миндалин в Фэнтези: преимущества

Вся предоперационная подготовка проходит в нашей клинике.

Абсолютный комфорт. Во время операции маленький пациент спит.

Длительность операции – всего 45 минут. Благодаря профессиональной работе врачей и точному оборудованию, ребенок проведет в операционной не более 45 минут.

Передовое эндоскопическое оборудование на уровне ведущих мировых клиник. Эндоскоп позволяет провести аденоэктомию виртуозно точно, не травмируя окружающие ткани, без осложнений и рецидивов.

Безопасное общее обезболивание. Сертифицированный наркоз, слаженная работа хирурга и анестезиологов, постоянный мониторинг – отслеживание всех систем организма.

Стерильность. Удаление аденоидов ребенку проводится на Гарибальди, 15 – в операционном блоке нашей стоматологической клинки Дентал Фэнтези с особым режимом стерильности. Это в 5 минутах от педиатрической клиники Фэнтези.

Современные методики реабилитации. Анестезиологи используют медикаменты, устраняющие послеоперационную тошноту. А хирург сразу после удаления тканей делает прижигание – для остановки кровотечения и уменьшения болевого эффекта.

Ведение пациента до выздоровления. Постоянная связь с лечащим врачом.

Специалист Фэнтези по ЛОР-заболеваниям у детей

Опыт работы – более 9 лет.

Диагностика и лечение всех детских лор-заболеваний.
Оперативное лечение аденоидов – безболезненно для ребенка, во сне.
Доктор диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Использует только те методы, которые доказали свою эффективность.

Записаться на прием

Каковы результаты удаления аденоидов и миндалин у ребенка?

• Нормализация дыхания
• Устранение храпа, рецидивирующих отитов, кашля
• Значительное снижение частоты ОРВИ
• Улучшение общего самочувствия

Как подготовиться к операции?

• Консультация ЛОР-врача, осмотр и диагностика
• Рентген или КТ-исследование носоглотки
• Консультация педиатра
• ЭКГ (электрокардиограмма)
• Сбор всех необходимых анализов
• Консультация анестезиолога

В день операции:

• Ребенок не должен быть простужен, иначе операцию придется отложить.
• Не есть за 6 часов и не пить за 4 часа до операции.
• В назначенный день ребенку необходимо принять душ, почистить зубы, взять пижаму и тапочки и приехать в клинику за 30 минут до начала операции.

Обычные реакции после удаления аденоидов и миндалин у ребенка

У ребенка после операции могут наблюдаться:

• Послеоперационный отек, который может привести к заложенности носа, храпу, шумному дыханию;
• Боль и дискомфорт в горле;
• Затруднение при глотании (поэтому ребенок иногда отказывается пить – для предупреждения обезвоживания обратитесь к вашему врачу);
• Боль в ухе или в области шеи;
• Неприятный запах изо рта.

Эти реакции временны (не более 10-12 дней) и быстро проходят после приема обезболивающих. Мы не рекомендуем дожидаться появления болей в горле, поэтому назначаем Нурофен или Парацетамол в течение 2-3 дней.

Диета после операции

В течение 7 дней ребенку нужно предлагать только мягкую, не горячую пищу: супы, пюре, жидкие каши, в отварном виде рис, картофель, курицу, молочные продукты, фрукты и овощи. Запрещено есть: горячую, твердую, жареную пищу, конфеты, шоколад, чипсы, кукурузные палочки.

Определить точно, нужна ли вашему ребенку аденоидэктомия, тонзилэктомия или сразу обе операции, может только профессиональный ЛОР-врач.