Травмы зубов у детей

Острая Травма Зубов Классификация Терминология Диагностика

Внешние проявления ТЗ абсолютно разнообразны: повышенная подвижность, болевой синдром, отечность, гиперемия окружающих «пострадавшую» единицу мягких тканей, изменение структуры и формы, положения переднего или жевательного зуба в ряду, дисфункция. Как правило, причиной ТЗ становится неосторожное поведение самого пациента, реже травматические повреждения являются следствием врачебных ошибок, допущенных при лечении тех или иных стоматологических заболеваний.

Число травм зубов в современной практике стремительно возрастает, при этом в два раза чаще с подобного рода проблемой сталкиваются представители мужского пола. Необходимо обратить внимание, что переломы зубов и другие виды травматизма связаны с повреждением челюстей, в связи с этим устранение последствий таковых требует участия не только врачей-стоматологов, но и травматологов. В силу особенностей строения и локализации в 61% случаев «под удар» попадают верхние медиальные резцы у людей, страдающих неправильным прикусом (открытым или дистальным).

Зубные травмы у детей – можно ли решить проблему без удаления зуба

Травма зуба у ребенка – это всегда серьезный стресс не только для маленького пострадавшего, но и для его родителей. Согласно статистике, с подобными проблемами мальчишки сталкиваются примерно в 1,5-2 раза чаще девочек. В результате сильного удара, падения или ушиба в тканях поврежденного зуба происходят определенные изменения, которые становятся следствием внешнего механического воздействия. Сегодня рассмотрим классификацию травм детских зубов, а также поговорим о том, какие методы лечения применяются в подобных ситуациях.


Мальчики чаще подвергаются травмам чем девочки

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в том, чтобы как можно меньше допускать травматизацию челюсти. Из способов защиты выделим следующие:

  • аккуратная ходьба по улице в зимний период во избежание падения на льду,
  • исключить занятия таким спортом, который может негативно повлиять на состояние челюсти,
  • исключить любые драки, даже если конфликт перерастает в рукоприкладство, сделать все для защиты области челюсти.

Выше были описаны мероприятия, позволяющие защититься от механического воздействия. К сожалению иногда виной травм бывают неопытные стоматологи. Чтобы избежать фактора врачебного недосмотра ищите клиники с хорошей репутацией и отзывами, если при первом осмотре доктор чем-то вам не понравился, лучше займитесь поисками другого врача.

Не употребляйте часто сухие жесткие продукты в пищу (например, сухари, или жесткое печенье). Травмируя десну, они могут вызвать повреждение зуба, а в некоторых случаях и более серьезные последствия, требующие хирургической коррекции.

Лучшая профилактика , укрепление органов ротовой полости. Существуют пасты и ополаскиватели, которые посоветует опытный стоматолог. Регулярная гигиена полости рта, периодическое проведение профессиональной гигиены и употребление рекомендуемых ополаскивателей поможет укрепить зубы, а следовательно, минимизировать риск их травматизации.

Виды травм и характерные симптомы

В настоящее время специалисты выделяют две основные формы травм зубов – хроническая и острая. К тому же выбор конкретного метода лечения во многом будет зависеть о того, временные зубы у ребенка или уже постоянные. Для начала разберемся с тем, какие разновидности данной проблемы и в каком возрасте встречаются наиболее часто:

  • детки в возрасте 1-2 лет более подвержены бытовым травмам острого характера. Маленькие дети только познают окружающий мир, но они не в состоянии осознать потенциальную опасность того или иного действия,
  • в возрасте 8-9 лет наиболее часто встречается травма, полученная при ударе или в результате падения. В этот период дети достигают пика физической активности, а родители и учители не всегда успевают приглядеть за ними.

Статистика показывает, что с острыми травмами каждый 3-4 ребенок сталкивается по причине падения, а также удара в лицо и челюсть1. Рассмотрим основные виды травм и характерные для них симптомы.

Последствия

Каковы последствия травм молочных зубов у детей?

Для детей в особенности важно вовремя устранять любые последствия травм, так как у них все процессы происходят быстрее, а зубная система не в полной мере еще сформирована. Промедление с посещением стоматолога после полученной травмы угрожает ребенку не просто потерей одного зуба или нескольких, а серьезной задержкой развития постоянных жевательных органов или их патологией. Вследствие промедления и затягивания визита к стоматологу диагностика, терапия и восстановление нормальной зубной функции сильно затрудняются.

Родители зачастую боятся похода к стоматологу, мотивируя это тем обстоятельством, что ребенок, скорее всего, не высидит процедуру. Разумеется, устранять последствия травмирования нелегко, но еще труднее ребенку будет в том случае, если ему своевременно не окажут помощь, ведь зубами человеку нужно пользоваться всю жизнь, поэтому и забота о них является важным пунктом здоровой и счастливой жизни.

Мы рассмотрели, какие бывают травмы зубов и челюстей у детей.

Повреждение после падения – ушиб

Ушиб встречается обычно у детей с временным прикусом. При подобном повреждении зуб болит, если на него надавить, и, соответственно во время еды. В отдельных случаях может казаться, что коронка немного выше остальных зубов, и причина тому – отекание окружающих тканей.

Лечение в подобной ситуации предполагает сохранение зуба покое в течение 3-4 недель. Эксперты в области стоматологии и травматологии советуют в это время давать ребенку только мягкую пищу. При неполном вывихе также может наблюдаться незначительное смещение и кровоточивость. Вывихнутый зуб ставят на место и фиксируют его в нужном положении с помощью шины. Процедура проводится под анестезией.


При небольшом вывихе, зубы может спасти шинирование

«Мой сын в прошлом году похожую травму получил, в детском саду, причем пострадали сразу 2 передних зуба. Если честно, я страшно перепугалась. Губы опухли, кровь хлестала, зубы вообще торчали вперед. В травмпункте нам сказали, что их уже не спасти. Благо, знакомые сразу посоветовали обратиться к одному хорошему стоматологу. В итоге зубки у Егорки все на месте! Вы лучше поищите стоящего специалиста, не нужно впадать в крайности. Если слишком рано удалить молочные зубки, это плохо скажется на постоянных».

Евгения О., г. Владивосток, из переписки на форуме woman.ru

Полный вывих

Если речь идет о действительно сильном ударе, то зуб может быть вывихнут полностью. Как результат – утрата связи с лункой. В подобной ситуации он может полностью выпасть или держаться только лишь за счет мягких тканей. Лунка при этом заполняется кровью. Такое повреждение чаще встречается в отношении передней группы зубов. В качестве решения проблемы специалист может пересадить зуб в свою же альвеолу и применить шинирование. Если же был травмирован молочный зуб, или под удар попал постоянный, но при этом были сильно повреждены корни, пересадка не проводится.


При полном вывихе очень сложно сохранить зуб

Важно! Пульпу можно сохранить только в течение 2-х часов с момента выпадения. До прибытия в стоматологию зуб нужно держать в воде или молоке.

Есть еще такое понятие, как вколоченный вывих. Это не менее распространенное явление среди детей с молочными зубами. Может показаться, что коронка заметно укоротилась или даже исчезла. Во избежание проблем с постоянными зубами в будущем, врачи обычно предлагают дождаться, пока поврежденный зуб прорежется – занять это может целый год.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько тяжело повреждение зуба, различаются и симптомы, т.е. то, что чувствует пациент. Это болевые ощущения, дискомфорт в пораженной области, кровоточивость десны. В случае вывиха к симптомам добавляются смещение, разрыв соединительных тканей, подвижность резца. Сильная боль может усиливаться, когда вы пытаетесь жевать.

При ушибе зуб может быть подвижен, а коронка , окраситься в розовый цвет из-за крови в пульпе.

Отек периодонтальных тканей может спровоцировать ощущение выпадения зуба из лунки, хотя в действительности это не так.

При начавшемся воспалении или инфицировании возможна субфебрильная температура.

Перелом корня

Подобный вид повреждения считается редкостью. При этом травма может прийтись на верхнюю, центральную или коронковую часть корня. Чтобы определить точное место повреждения, потребуется пройти рентгенологическое обследование. С подобной неприятностью обычно сталкиваются дети старшего возраста. В такой ситуации зуб, как правило, удаляется. То есть лечение проводится аналогично, как у взрослых.


Перелом корня зуба возможно установить только по рентгеновскому снимку

Важно! После удаления зуба обязательно нужно озаботиться вопросом протезирования. Даже если речь идет о молочных зубах, поскольку они отвечают за формирование всех челюстной системы и рост постоянных.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Особенности лечения и терапии

Процесс решения проблемы может занять от пары дней до нескольких недель или даже лет, и длительность лечения здесь будет напрямую зависеть от сложности полученной травмы. В целом мы уже перечислили, как решается та или иная проблема при травме. Но вот в общем весь процесс условно разделяют на три основных этапа:

Во-первых – первый визит к специалисту и оценка повреждения. На приеме врач проводит визуальный осмотр и оказывает первую помощь. Если у пострадавшего малыша не наблюдаются признаки сотрясения, а повреждение не затронуло кости лица, то пациент остается под контролем стоматолога-терапевта. Врач обезболивает место ушиба и прописывает анальгетики. Лучше, если пациент будет доставлен к специалисту сразу после происшествия – это даст возможность своевременно начать лечение и избежать нежелательных последствий, в том числе и потери зуба.


Лечение зависит от степени тяжести и может занять не один день

Во-вторых – основной этап. На этой стадии проводится сбор анамнеза, определение причин получения травмы и непосредственно лечение до момента полного выздоровления. Все это время ребенка курирует один доктор.

В-третьих – восстановительная терапия. Предполагается нормализация основных функций зуба и регулярное посещение детского стоматолога для проведения профилактических осмотров.

Что же касается профилактики, то здесь все зависит от того, насколько внимательно и ответственно сами родители подходят к присмотру за своими детьми. Ребенок по определению любопытен и непоседлив, поэтому изначально находится в зоне риска. Чтобы не допустить такую неприятность, как ушиб или вывих зуба, старайтесь по возможности оградить малыша от факторов опасности. Если же вам когда-нибудь придется столкнуться с проблемой подобного рода, помните: чем быстрее вы покажите ребенка специалисту, тем ниже будет вероятность развития осложнений и потери зуба.

  1. По информации, полученной в ходе исследований, проведенных ВОЗ.

Причины травмирования зубов

Подразделяя повреждения на острые и хронические, выделим причины, по которым происходят те и другие.

Чтобы получить острую травму, нужно чем-то ударить в челюсть, сильно и внезапно. Такое может быть при падении, на занятиях по физкультуре, в процессе выяснения конфликта путем рукоприкладства.

Если у вас есть привычка постоянно держать что-то во рту или перекусывать нитки, грызть ногти, вы рискуете получить хроническую травму.

Наконец, может что-то пойти не так на приеме у стоматолога: неопытный врач, неверно выбранная тактика лечения, врачебная ошибка, халатное удаление зуба , всё это может привести к травмам на стоматологическом кресле. Повреждение зуба может быть следствием его же лечения.

Осложненное повреждение может быть следствием флюороза, недостаточности эмали, кисты корня, опухолей челюстей.

Травмы молочных зубов у детей

Малыши спешат познать окружающий мир, их все интересует, они любознательны и отличаются особой двигательной активностью.

Однако, часто именно эта любознательность и непоседливость приводят к различным ушибам и травмам — не исключение и травмы зубов у детей.

По данным статистики, травма молочных зубов у детей составляет около 30% всех обращений к стоматологу.

Наиболее часто таким травмам дети поддаются в возрасте 2-4 и 8-10 лет. Что касается пола, то это преимущественно мальчики.

Все травмы зубов у детей можно разделить на:

  • Ушиб — характеризуется лишь незначительным повреждением, трещиной эмали, могут отмечаться кровоизлияния в пульповую камеру, отек, или образование синяков на десне.
  • Подвывих — поврежденный зуб смещается, частично повреждается его связочный аппарат и нервно-сосудистый пучок, отмечается подвижность зуба.
  • Вывих — неполный и полный — зуб значительно выступает из зубного ряда, едва сохраняя связь с лункой, или вообще выпадает из нее. Нарушается целостность нервно-сосудистого пучка и связочного аппарата зуба.
  • Перелом коронковой части зуба.
  • Перелом корня зуба.
Читайте также:  Белый налет на миндалинах с температурой у ребенка

Далее в статье расскажем, чем характеризуется острая травма молочных зубов у детей при ударе, как распознать травму передних зубов, а также как лечить любую из травм зуба у ребенка.

Травма передних зубов у ребенка

Передние зубы у детей травмируются наиболее часто. И если травма других зубов может остаться незамеченной, то травма передних зубов у ребенка быстро привлекает внимание родителей.
Обычный ушиб, при котором визуально можно увидеть лишь еле заметную трещину эмали, может никак не беспокоить ребенка. В некоторых случаях может отмечаться дискомфорт, или болезненные ощущения во время жевания, или механических нагрузках, незначительный отек мягких тканей.

Другое дело, если вследствие травмы возникает подвывих, вывих, или даже перелом зуба. Тогда травма передних зубов у ребенка в первую очередь заметна визуально. В случае подвывиха, или вывиха родители могут заметить нетипичное положение зуба, его незначительное смещение относительно других зубов. Кроме этого, при такого вида травме передних зубов будет отмечаться кровоточивость, отек мягких тканей, их воспаление, сильная болезненность, подвижность травмированного зуба.

Нередко у детей наблюдается перелом передних зубов. Для него характерным будут нарушение целостности твердых тканей, скол части зуба, болезненность, кровоточивость, отек мягких тканей, кровоизлияния в них.

Острая травма зубов у детей при ударе

Острая травма зуба у ребенка при ударе характеризуется в первую очередь повреждением периодонта — разрываются части его волокон, повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нервы. Степень повреждения напрямую зависит от силы механического повреждения и от того, какая именно возникала травма зуба у ребенка при ударе — ушиб, вывих, или перелом.

Практически любая острая травма зубов у детей, возникшая в результате удара, сопровождается сильной болью, отеком мягких тканей и кровоизлияниями в них. Очень часто наблюдается и кровоточивость. Боль усиливается во время механических нагрузок, жевания. Нередко острая травма зубов у детей проходит с вколачиванием зубного корня в челюсть. Тогда кроме выше описанных симптомов, будет наблюдаться визуальное укорочение травмированного зуба.

Как лечить травму молочного зуба

Травма молочного зуба у детей наиболее часто представлена ушибом, или вывихом. Лечение в таком случае предусматривает в первую очередь обеспечение зубу покоя примерно на 3-4 недели (исключение из рациона твердой пищи, сошлифовывание режущего края коронки зуба-антагониста). Если пострадала пульпа и в ней развились необратимые изменения, она удаляется, а канал пломбируется.

Если возникла такая травма молочного зуба, как вывих, лечение также будет зависеть от жизнеспособности травмированного зуба. Если костная ткань сохранена не менее, чем наполовину длины зуба, его сохраняют. Молочный зуб устанавливают в прежнее положение и ограничивают его подвижность путем шинирования. Далее решается вопрос о целесообразности сохранения пульпы.

Если произошел полный вывих, зуб также можно реплантировать, но только в случае, если после травмы прошло не более 2х часов.

При переломах утраченные части зуба восстанавливают при помощи композитных пломбировочных материалов.

Травматические повреждения зубов у детей

Механическая травма – наиболее распространенный вид повреждения постоянных и временных зубов у детей. Она приводит к нарушению анатомической целостности, изменению зубного ряда или разрушению окружающих тканей. Согласно статистике, чаще всего травматическим повреждениям подвержены передние зубы, включая верхние резцы, у детей 6-10 лет. Отсутствие надлежащего лечения в данном случае нередко приводит к серьезным осложнениям, которые могут проявляться воспалительно-деструктивными процессами, появлением кист и иными негативными последствиям.

Причины повреждения зубов у детей

Увеличение случаев травмирования связано, в первую очередь, с ростом популярности командных, контактных и других видов спорта. Например, хоккея, борьбы, бокса, футбола и прочих. Также причиной повреждения зубов у детей разного возраста могут быть случайные падения во время активных игр на улице или школе. Не менее распространены травмы, полученные в быту, драках, автодорожных происшествиях и других случаях, кода есть высокая вероятность получить удар о твердый предмет.

Риск повреждения зуба возрастает при наличии у ребенка ортодонтических патологий. Например, у пациентов с дистальным прикусом (с протрузией верхней челюсти) травмы случаются в 5 раз чаще, чем у обладателей ортогнатического (нормального) прикуса.

Также повреждения зубов часто возникают у детей, имеющих нарушения зрения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и различные психоневрологические заболевания.

Классификация травм детских зубов

Характер и степень тяжести повреждения определяется на основании комплексного обследования пациента с помощью рентгенологических, клинических и других методов. Для поставки диагноза стоматологи используют сегодня разные системы диагностики травмы детских зубов.

Стандартная классификация по ELLIS

Данная система разделения острых травм на отдельные виды, разработанная Эллисом, является самой первой и наиболее используемой на практике. Она включает в себя 9 категорий повреждения зубов:

  • I – легкий перелом коронки в пределах зубной эмали;
  • II – перелом коронки средней тяжести с распространением в эмаль и дентин;
  • III – тяжелый перелом коронки с обнажением пульпы;
  • IV – утрата жизнеспособности пульпы при наличии/отсутствии перелома коронки;
  • V – полный вывих травмированного зуба;
  • VI – повреждение с переломом корня;
  • VII – легкий подвывих травмированного зуба;
  • VIII – перелом коронки в пришеечной зоне;
  • IX – травма молочных зубов.

Виды травматических повреждений ВОЗ

Активно используется в современной стоматологии наряду с ELLIS. Данная классификация была разработана на основе системы Андрезена и включает в себя, помимо травм зубов, повреждения других тканей (слизистой рта, десны, пародонта, костей).

I. Повреждение пульпы и твердых тканей:

  • трещины зубной эмали (A);
  • перелом коронки без открытия пульпы (затронута эмаль – B, затронута эмаль и дентин – C);
  • перелом зубной коронки с открытием пульпы (D);
  • комбинированный перелом корня и коронки с обнажением пульпы (E);
  • травма с переломом корня (F).

II. Повреждение пародонта:

  • сотрясение зуба со слабым ответом тканей периодонта на перкуссию без увеличения его подвижности и смещения (A);
  • подвывих с изменением подвижности без смещения (B);
  • вхождение травмированного зуба вглубь тканей (C);
  • выход зуба из анатомической лунки (D);
  • смещение в отличном от осевого направлении (E);
  • полный вывих травмированного зуба (F).

III. Травма кости:

  • плотное соединение зуба с лункой с вхождением вглубь тканей (A);
  • перелом стенки анатомического углубления (B);
  • перелом костной ткани альвеолярного отростка (C, D);
  • перелом кости челюсти (верхней – E, нижней – F).

IV. Травмирование десен и слизистой ротовой полости:

  • острое ранение мягких тканей (A);
  • ушиб слизистой или десны (B);
  • отслоение мягких тканей (C).

Классификация травм детских зубов по МКБ-С

Это международная система определения острых повреждений, созданная на основе МКБ-10 (1997 г.). Применяется в детской стоматологии для классификации разных травм, включая переломы первичных и постоянных зубов (S02.5):

  • перелом (откол) в пределах толщины эмали (S02.50);
  • перелом зубной коронки без травмирования пульпы (S02.51);
  • перелом коронки с распространением травмы на пульпу (S02.52);
  • перелом корневой части постоянного зуба (S02.53);
  • двойной перелом в области зубной коронки и корня (S02.54);
  • множественные переломы разных локаций (S02.57);
  • неуточненный перелом молочного или постоянного зуба (S02.59).

Порядок оказания помощи детям при повреждениях зубов

Сразу после получения травмы пациенту оказывается первичная медицинская помощь, которая включает в себя общую оценку состояния ребенка, обезболивание, назначение антибиотиков, анестетиков и прочих лекарств, а также предварительную постановку диагноза. После этого родителям пациента дается рекомендация записаться к детскому стоматологу (терапевту), который проведет полноценное лечение зуба. Врач, оказывающий специализированную помощь, проводит:

  • оформление истории болезни (включая юридические и социальные аспекты случая);
  • сбор анамнеза (происхождение травмы, наличие сотрясения мозга, местные симптомы);
  • клиническое обследование травмы (визуальный осмотр, перкуссия, пальпация, температурные пробы пульпы, инструментальные методы);
  • дополнительную диагностику (электроодонтодиагностика (ЭОД), трансиллюминация, прицельная рентгенография, окклюзионная рентгенограмма, компьютерная томография);
  • постановку диагноза на основе осмотра, клинических и других исследований;
  • выбор тактики лечения с учетом характера повреждения, возможных рисков, пользы и затрат.

Период реабилитации ребенка после травмы, начиная с момента оказания экстренной помощи, может занимать 1-3 и более дней. Учитывая сложность лечения, срок полного восстановления целостности и функций поврежденных зубов нередко занимает более длительный срок – несколько месяцев или даже лет.

Особенности травм зубов у детей

Вчера мы говорили о травмах детских зубов, но не обсудили все их них, продолжаем беседу.

Перелом коронки и корня
После получения травмы видна четкая линия перелома, проходящая через коронку и уходящая на корень, различной степени глубины. Жалобы ребенка на сильную боль, малыш не может закрыть рот, так как малейшее прикосновение к зубу вызывает ее усиление. Отмечается подвижность зуба (вперед-назад, вправо-влево), полость зуба может быть вскрыта, изменен оттенок эмали на розовый, за счет разрыва пульпы зуба (дентин пропитывается кровью). На рентгенологическом снимке видна линия перелома.
Осложнениями может стать повреждение связочного аппарата зуба с последующим воспалением и его потерей, даже если на первое время его удалось сохранить. Также могут развиваться деструктивные процессы в альвеолярном отростке челюсти – подвижность целой группы зубов.

Лечение. Родители должны доставить ребенка в кабинет стоматолога как можно скорее, дать обезболивающие. Лучше всего если ребенок будет молчать, и как можно меньше двигаться. В кабинете стоматолога под адекватным обезболивающим, происходит удаление фрагмента зуба, удаление пульпы зуба, и закрепление фрагмента зуба пломбировочными материалами. В случае, если линия перелома не позволяет «собрать» зуб, восстановление коронки зуба осуществляется при помощи ортопедических конструкций (коронок).

Перелом корня зуба
Поперечные переломы зубов к счастью редкая патология. В линии перелома оказывается цемент, дентин корня, затрагивается пульпа и связочный аппарат зуба (периодонт). Как правило, такая патология регистрируется в возрастной группе 10 – 12 лет, когда корни постоянных зубов уже сформованы. В молочном прикусе переломы корней практически не регистрируются, за счет эластичности тканей челюстей.
Клиническая картина: сильная боль после получения травмы, усиливающаяся при надкусывании поврежденным зубом. Коронка, как правило, не изменена. Сразу, или спустя некоторое время, ребенок замечает подвижность зуба разной степени выраженности.

При рентгенологическом исследовании сразу, или спустя неделю после травмы заметна линия перелома, которая может быть трех типов:
• На уровне верхней трети верхушки корня;
• Средней трети корня;
• Коронковой трети корня.
Лечение: За счет отсутствия зрительных изменений зубов, единственным методом диагностики будет рентгеноскопия и консультация стоматолога. Родители могут только дать ребенку обезболивающее, и помочь ему успокоиться. Уже на приеме, под анестезией, на сломанный зуб накладывается шина. Для стимуляции местного и общего иммунитета и усиления процессов регенерации стоматологами корректируется питание ребенка, назначаются витаминные комплексы с содержанием минералов. Диспансерное наблюдение продолжается в течение 3 – 6 месяцев.

Последствия и осложнения: самым грозным, и часто встречающимся осложнением будет гибель пульпы. Но, к сожалению, поставить диагноз некроз пульпы, можно только после длительного наблюдения, с обязательным использованием дополнительных методов исследования – рентгеноскопия, ЭОД. Диагноз может быть выставлен только через 3 – 12 месяцев, если по результатам рентгенографии отсутствуют признаки заживления перелома.

Неполный вывих зуба
В стоматологической практике различают несколько видов неполного вывиха зубов: сотрясение, подвывих, вколоченный и боковой вывих. При любом виде вывиха повреждаются ткани окружающие зуб: периодонт, альвеола, десна.

Сотрясение зуба.
Эта патология схожа с ушибом зуба, но имеет главное отличие – последствия травмы отражаются на тканях окружающих зуб – отек периодонта. Основными жалобами будет острая и интенсивная боль, усиливающаяся при надкусывании. Практически ни один метод дополнительного исследования не показывает специфических симптомов – все остается в пределах нормы.
Лечение: при адекватном лечении, после восстановительного периода осложнения отсутствуют. По показаниям, доктор может вывести зуб из прикуса – профилактика развития воспалительных и деструктивных изменения тканей периодонта. Диспансерное наблюдение продолжается в течение 2 лет.

Подвывих зуба характеризуется частичным разрывом тканей периодонта, отсюда и формируются жалобы – острая, рвущая боль, усиливающаяся при накусывании. При осмотре не заметно патологических изменений зубов, кроме небольшого их выдвижения, за счет формирования гематомы, отмечается спонтанная кровоточивость из десневой борозды поврежденного зуба. Постепенно, зуб может становиться подвижным.
Лечение: в качестве лечения показано шинирование зуба, корректировка питания (исключение твердой пищи). При формировании осложнений – гибели пульпы – эндодонтическое лечение.

Читайте также:  Второй ряд зубов у детей

Вколоченный вывих зуба.
Вколоченный вывих характеризуется продвижением зуба во внутреннее пространство тела челюсти с ушибом и разрывом периодонта, альвеолы зуба, пульпы зуба и десны. Основные жалобы – сильная боль в месте самой травмы, но не в зубе, укорочение коронки зуба, вплоть до ее полного исчезновения, кровотечение. Сам зуб остается без изменений, его цвет сначала не меняется, после изменяется на розовый. При рентгенологическом исследовании отмечается продвижение коронки зуба в тело челюсти, повреждение ростковой зоны, перелом альвеолы зуба.

Осложнения: повреждение ростковой зоны может стать причиной неправильного развития постоянного зуба – замедление процессов созревания и формирования корней. Если это был молочный зуб с еще не рассосавшимися корнями – повреждение зачатка постоянного зуба вплоть до его полной гибели.

Лечение: Родителям запрещено пытаться вытащить зуб самостоятельно, полоскать рот какими-либо растворами или ставить тампоны для остановки кровотечения. В кресле хирурга-стоматолога, лечение может осуществляться двумя разными способами, которые будут зависеть от клинической картины:
• Незначительное внедрение зуба в толщу челюсти – может оставаться без лечения, т.к. по мере роста корня, зуб займет свое правильно положение. Ребенку назначается щадящее питание с полным исключением жестких продуктов.
• Если вывих был значительным, могут быть использованы методы медленной репозиции зуба при помощи ортодонтических методик, с последующим удалением мертвой пульпы.
• По показаниям может выполняться одномоментная репозиция – постановка зуба на свое место при помощи хирургических щипцов, с последующим удалением мертвой пульпы.

Боковой вывих зуба.
Характеризуется смещением коронковой части зуба в боковом или задне-переднем направлении, с ушибом и разрывом тканей периодонта, разрывом или ушибом пульпы, переломом стенки альвеолы зуба и разрывом десны.
Основные жалобы – резкая боль, изменение положения зуба, кровотечение. Первое время зуб не меняет цвет, спустя некоторое время становится розовым. Лечение провидится в кресле стоматолога – восстановление правильного положения зуба, с последующим шинированием и удалением мертвой пульпы.

Полный вывих
Полный вывих – полная потеря зуба, с корнем и коронкой. Как раз именно эта травма требует от родителей своевременной и быстрой реакции в оказании первой помощи – доставить ребенка на прием в течение 40 минут.

При полном вывихе происходит разрыв периодонта, разрыв пульпы, потеря зуба и повреждение кости. Зуб может и не выпасть полностью, а удерживаться только круговой связкой (висеть на лоскутке десны). Успех лечения будет во многом зависеть от продолжительности нахождения зуба вне альвеолы и условий его хранения, степени инфицированности полости рта. От этих факторов будет зависеть степень регенераторной способности тканей периодонта – т.е. приживется ли зуб обратно.

После травмы – ребенка необходимо немедленно доставить к стоматологу. А вывихнутый зуб поместить в среду для хранения:
• Физиологический раствор поваренной соли;
• Молоко – свежее, холодное;
• Слюна (зафиксировать зуб в полости рта ребенка, самое главное его не проглотить)
• Вода – обладает гипотоническими свойствами и является благоприятной средой для хранения вывихнутых зубов.

Необратимые последствия в зубе начинаются уже спустя час сухого хранения, после получения травмы это и будет тем временем, когда зуб можно будет реплантировать на место. В более длительные сроки, успех от лечения может отсутствовать.
На приеме доктора обработают зуб, проведут его антисептическую обработку, подготовят операционное поле, распланируют зуб. Вывихнутый зуб должен быть шинирован, ребенку назначается антибиотикотерапия и диспансерное наблюдение под контролем рентгеноскопии.
Благоприятное заживление заканчивается в течение 4 -5 месяцев после реплантации.

Травмы зубов у детей

Травма зубов

Повреждения зубов у детей являются достаточно распространенной типичной травмой при падении на лицо, при ударе лицом о твердые предметы или при ударе твердым предметом по лицу. Наиболее часто травмируются верхние резцы, затем нижние резцы, редко — премоляры (4, 5 зубы) и моляры (6, 7, 8 зубы).

Наиболее частый вид травм — вывихи временных зубов, скол коронок (без вскрытия полости зуба) и вывих постоянных зубов. Перелом корней зубов встречается редко (молочных — практически не встречается).

Классификация травм зубов:

2. Травматическая дистопия зуба (неполный вывих):

по вертикали (вколоченный вывих);

3. Потеря зуба (полный вывих, экстракция).

4. Нарушение целостности зуба:

перелом корня (косой, продольный, поперечный).

5. Комбинированная травма.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это механическое воздействие на зуб без повреждения его целостности. При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. Прикус при этом практически никогда не меняется.

Клиническая картина

Непосредственно после травмы и в течение некоторого времени после нее ребенок может жаловаться на незначительную боль в зубе при накусывании.

При осмотре может выявляться незначительная подвижность травмированного зуба в одном направлении, болезненная перкуссия (постукивание), никаких изменений окружающих тканей и зуба не отмечается. Хирургическое лечение в таком случае не показано.

Состояние пульпы в дальнейшем необходимо оценивать по данным электроодонтодиагностики (ЭОД) учитывая, временные это или постоянные зубы, постоянные со сформированным или с несформированным корнем. ЭОД проводится через 1, 3 и 6 месяцев после травмы в условиях поликлиники. Если со временем прослеживается рост показателей ЭОД, что свидетельствует о гибели пульпы, необходимо проводить эндодонтическое лечение — депульпирование зуба с его пломбированием и пломбированием его канала, если зуб постоянный).

Ушиб зуба следует отличать от:

а) неполной травматической дистопии (в таком случае подвижность зуба возможна в нескольких направлениях, на рентгенограмме — расширение периодонтальной щели):

б) перелома корня (рентгенологическая картина характеризуется нарушением его целостности):

в) внутрипульпарной гранулемы, при которой розовая окраска коронки зуба наблюдается на одной из его поверхностей.

Лечение

Лечение ушиба зуба заключается в обеспечении покоя, исключения его из прикуса, соблюдения механически щадящей диеты. При необходимости проводится противовоспалительное лечение.

Если клинически и по данным ЭОД определяется гибель пульпы в постоянных зубах, следует провести ее удаление и пломбирование канала, а во временных, в зависимости от состояния корня, — лечение или удаление зуба.

В результате ушиба зуба возможны различные исходы:

восстановление функции пульпы;

развитие посттравматического периодонтита;

развитие радикулярной кисты;

прекращение формирования корня в постоянном или временном зубе.

Травматическая дистопия зуба (вывих)

В общепринятом понимании слово «вывих» означает стойкое смещение суставных поверхностей сочлененных костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Зуб и его соединение с лункой не образуют сустав, ибо отсутствуют компоненты сустава: суставные поверхности, суставная полость и синовиальная жидкость, поэтому и не может быть его вывиха. Исходя из анатомических взаимоотношений зуба и лунки, следует говорить о его травматической дистопии. Понятие «вывих зуба» здесь является условным, как и вывих глаза, хрусталика, сухожилия, нерва, яичка, тем не менее это понятие прочно прижилось в медицинской практике и лексиконе.

Травматическая дистопия (неполный вывих) зуба — это смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения периодонтальных связок и травмирования корнем зуба стенок лунки. При этом происходит изменение положения зуба в одном из трех направлений: по вертикали (выход или погружение его в костную ткань альвеолярного отростка; поворот вокруг продольной оси), по сагиттали (смещение в передне-заднем направлении), по трансверзали (боковое смещение, в сторону соседних зубов).

Жалобы

На наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты; поворот зуба; смещение коронки кнаружи или внутрь), изменения прикуса после травмы.

Клиническая картина

Травматическая дистопия зуба характеризуется повышенной его подвижностью, изменением обычного положения. При выходе зуба из лунки его режущий край выступает над окклюзионной плоскостью (плоскостью смыкания зубов) — над режущим краем других зубов. При травматическом повороте зуба он может принимать положение под углом вокруг продольной оси. В результате таких перемещений зубов обычно нарушается прикус. При этом нижняя челюсть часто приобретает вынужденное положение, так как ребенок смещае т ее в положение, при котором вывихнутый зуб не контактирует с противостоящим ему зубом на другой челюсти. Помимо этого, отмечается боль в зубе при накусывании. Часто это сопровождается отеком тканей губы, десен, иногда может быть небольшое кровотечение из периодонтальной щели, что свидетельствует о травме сосудисто-нервного пучка. При травматической дистопии зуба пучок часто растягивается, но не рвется, то есть пульпа функционирует. Перкуссия травмированного зуба болезненна. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели (равномерное или неравномерное).

При вколоченном вывихе (погружение зуба в костную ткань альвеолярного отростка) может быть отек губы. В полости рта — отек десен, кровотечение из них; зуба на месте нет или видна часть его коронки с уменьшением ее высоты по сравнению с таковой у соседних зубов. Перкуссия травмированного зуба болезненна. Иногда при пальпации альвеолярного отростка под десной можно выявить часть коронки зуба. В случае неясности диагноза и трудности его установления при осмотре проводят рентгенографию альвеолярного отростка в травмированном участке. На рентгенограмме — режущий край коронки травмированного зуба верхней челюсти расположен выше (на нижней челюсти — ниже) соседних зубов. Прослеживаются участки нормальной периодонтальной щели и тень корня без нее (в месте вколачивания). Если сила удара была большой и зуб вышел за пределы лунки, то его можно обнаружить в челюсти, верхнечелюстной пазухе или в мягких тканях.

Дифференциальная диагностика проводится с: переломом альвеолярного отростка; положением зубов при диастеме (треме) в период формирования прикуса; перемещением зуба при болезнях пародонта; аномалией положения зуба; переломом коронки.

Лечение

При травматической дистопии постоянного зуба со смещением под местной или общей (в зависимости от объема травмы, возраста и поведения ребенка) анестезией смещенный зуб устанавливается в правильное положение (репозиция) и фиксируется (иммобилизация).

Фиксация может осуществляться при помощи:

проволочных лигатур, фиксирующих зуб к соседним зубам;

проволочных лигатур на металлической шине-скобе (которая фиксируется к соседним 2-4 зубам, а к ней — вывихнутый зуб);

шины-каппы (из быстротвердеющей пластмассы), фиксирующей травмированный и соседние 2-3 зуба;

шины из пломбировочного материала и т. д.

Выбор материала зависит от характера и объема травмы, от того, какой это зуб, от степени прорезывания соседних зубов, от возраста ребенка.

Вывихнутые молочные зубы репозиции и иммобилизации практически не подлежат и обычно удаляются. Исключением является вколоченный вывих, при котором зуб необходимо оставить на месте, так как в дальнейшем его рост может продолжиться с восстановлением положения зуба (в возрасте до 2 лет). При отсутствии восстановления положения зуба показана консультация ортодонта на предмет необходмости восстановления положения зуба или, что чаще, — удаления. Однако если в результате вколоченного вывиха молочного зуба возникло посттравматическое воспаление (периодонтит), зуб однозначно подлежит удалению. Дефект, оставшийся после удаления зуба можно заместить функционально-косметическим съемным протезом на время, пока не прорежется постоянный зуб.

При вколоченном вывихе постоянного зуба он также, как правило, оставляется на месте (если его смещение в пределах альвеолярного отростка). В дальнейшем показана консультация ортодонта для решения вопроса о восстановлении положения зуба.

В последующем ребенок должен находиться под наблюдением ортодонта (для предотвращения деформаций зубного ряда) и стоматолога-терапевта, который проводит контрольную ЭОД травмированного зуба для выявления возможной гибели пульпы или изменений в тканях периодонта. Если показатели ЭОД свидетельствуют о гибели пульпы, то необходимо провести ее удаление и пломбирование канала зуба.

Неполный вывих зуба может приводить к повреждению сосудисто-нервного пучка этого зуба; развитию периодонтита и периостита, прекращению формирования корня в постоянном или временном зубе; сращению зуба с остатками периодонта в неправильном положении; дефектам и деформациям зубного ряда.

Полный вывих зуба

При таком виде травмы зуб полностью теряет связь с лункой и мягкими тканями (происходит разрыв тканей периодонта, круговой связки, сосудисто-нервного пучка). Чаще во время травмы вывихиваются центральные верхние резцы.

Типичны жалобы на боль в участке травмированного альвеолярного отростка, отек губы, на кровотечение из области травмы и на отсутствие зуба. Иногда пациенты приносят вывихнутый зуб с собой.

Клиническая картина

При осмотре участка повреждения выявляется отсутствие зуба, может быть умеренное кровотечение из лунки, возможно повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

Читайте также:  Стоматит у ребенка на губе

На рентгеновских снимках отмечается отсутствие зуба как в лунке, так и в окружающих тканях.

Необходимо удостовериться, что это не вколоченный вывих и не перелом зуба в области корня.

Лечение

При полном вывихе осуществляют реплантацию зуба (постоянные зубы со сформированным хотя бы на половину длины корнем). Во всех других случаях реплантация не проводится, а через 1-2 месяца осуществляют замещение отсутствующего зуба протезом. Вопрос реплантации молочного зуба со сформированным и не начавшем рассасываться корнем — спорный и сложный, так как надежность фиксации зуба сильно зависит от состояния соседних зубов.

Этапы реплантации такие: под местным или общим обезболиванием проводится тщательный кюретаж лунки — убирается сгусток, мелкие отломки кости, инородные тела, проводится обработка лунки антисептиками и обязательно вызывают кровотечение со стенок лунки (то есть лунка не должна быть «сухой»). В дальнейшем врач избирает лечебную тактику относительно пульпы вывихнутого зуба. Ориентировочный срок, прошедший от момента потери зуба до его реплантации, когда можно обойтись без пломбирования канала, — 6-12 часов. Опыт свидетельствует, что в эти сроки пульпа не погибает. При отдаленной реплантации, когда с момента травмы прошло более 12 часов, проводят удаление пульпы и пломбирование канала зуба. Затем зуб помещают в лунку и фиксируют.

Обязательно проводится противовоспалительная (антибактериальная) терапия. Особое значение в процессе приживления зуба имеет соблюдение гигиены полости рта.

Возможными последствиями полного вывиха зуба при отсутствии лечения может быть возникновение воспалительных процессов мягких тканей и кости; дефект зубного ряда.

Перелом коронки зуба (скол)

Различают скол эмали, скол коронки в пределах дентина, скол всей коронки.

Жалобы

При сколе эмали зуба и коронки в границах дентина дети предъявляют жалобы только на наличие дефекта коронки зуба, пульпа чаще не поражается. При переломе зуба в пределах дентина или всей коронки жалобы на боль при приеме горячей или холодной пищи или на острый край, царапающий язык или слизистую губы или щеки.

Клиническая картина

Отмечается нарушение целостности коронки зуба в пределах эмали и дентина (иногда с раскрытием полости зуба) или почти полное отсутствие коронки. Повышенная подвижность зуба наблюдается редко или может быть в незначительной степени. Иногда бывает болезненной перкуссия. На рентгенограмме определяется дефект коронки в границах эмали и дентина, над пульповой камерой имеется слой дентина (при невскрытой полости зуба) или он отсутствует (при открытой полости зуба).

Лечение

При переломе коронки в пределах эмали (скалывании) проводится шлифование острых краев и покрытие поверхности фторлаком или другим реминерализирующим средством, зубу обеспечивается покой путем «исключения» его из прикуса. В последующем дефект коронки зуба устраняют пломбировочными материалами.

При скалывании коронки зуба в пределах эмали и дентина без раскрытия пульпарной камеры на место скола накладывают защитную пломбу и предохранительную коронку. Через 1-2 недели, когда сформируется достаточное количество нового дентина, после проведения контрольной ЭОД осуществляется восстановление коронки пломбировочными материалами.

При переломах коронки зуба с раскрытием пульпарной камеры, если после травмы прошло 24 часа, проводится удаление пульпы с последующим пломбированием канала и устранением дефекта коронки зуба. Если травма зуба была получена не позднее 24 часов от момента обращения, возможно сохранить пульпу с защитой коронки зуба и последующим устранением дефекта пломбировочными материалами. Дети с переломом коронки зуба находятся на диспансерном наблюдении до полного формирования корня зуба.

При полном переломе коронки зуба проводится пломбирование канала и в последующем проводится восстановление коронки штифтовым зубом в случае постоянного зуба со сформированным или сформированным на две трети корнем или без штифта пломбировочными материалами.

Перелом корня зуба

Как правило, чаще ломаются корни постоянных резцов. Переломы корней молочных зубов наблюдаются очень редко, что обусловлено особенностями анатомии молочного зуба и альвеолярного отростка у младших детей.

Перелом корня постоянного зуба бывает косым, продольным, осколочным и комбинированным.

Жалобы

Ребенок обычно жалуется на боль при накусывании, подвижность зуба, отек десен в области травмированного зуба.

Клиническая картина при переломах корня зуба скудная и зависит от уровня перелома, степени смещения отломков, повреждения пульпы. Может быть незначительная подвижность, болезненные перкуссия и надавливание на зуб.

Окончательный диагноз устанавливается после прицельного рентгеновского снимка зуба. На рентгенограмме определяется место перелома корня зуба.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев при переломе корня молочного зуба зуб подлежит удалению.

При переломе верхушки корня у постоянного зуба и последующем возникновении периодонтита верхушка корня подлежит удалению после пломбирования канала и ликвидации воспалительных явлений. Если же воспаления нет, то верхушку не удаляют.

При переломе корня постоянного зуба в средней его части, если пульпа погибла, канал пломбируют и изготовляют штифтовую коронку. В тех случаях, когда пульпа не погибает, зубу обеспечивается покой путем выключения его из прикуса. В течение последующих 6 месяцев ребенок находится под наблюдением стоматолога-терапевта, который осуществляет контроль ЭОД зуба и при необходимости проводит его лечение.

Продольный (вертикальный) перелом зуба, как и оскольчатый, — абсолютное показание к удалению зуба.

Комбинированная травма

Характеризуется сочетанием нескольких видов повреждений зубов:

смещение зуба в двух или нескольких направлениях при вывихе;

вывих зуба с переломом коронки;

вывих зуба с переломом корня;

вколоченный вывих зуба с переломом коронки;

вколоченный вывих зуба с переломом корня;

полный вывих зуба в сочетании с переломом коронки или корня его и т. д.

Лечение осуществляется в зависимости от вида травмы.

Травма зубов у малыша

Зубные травмы у детей – можно ли решить проблему без удаления зуба

Травма зуба у ребенка – это всегда серьезный стресс не только для маленького пострадавшего, но и для его родителей. Согласно статистике, с подобными проблемами мальчишки сталкиваются примерно в 1,5-2 раза чаще девочек. В результате сильного удара, падения или ушиба в тканях поврежденного зуба происходят определенные изменения, которые становятся следствием внешнего механического воздействия. Сегодня рассмотрим классификацию травм детских зубов, а также поговорим о том, какие методы лечения применяются в подобных ситуациях.

Мальчики чаще подвергаются травмам чем девочки

Виды травм и характерные симптомы

В настоящее время специалисты выделяют две основные формы травм зубов – хроническая и острая. К тому же выбор конкретного метода лечения во многом будет зависеть о того, временные зубы у ребенка или уже постоянные. Для начала разберемся с тем, какие разновидности данной проблемы и в каком возрасте встречаются наиболее часто:

  • детки в возрасте 1-2 лет более подвержены бытовым травмам острого характера. Маленькие дети только познают окружающий мир, но они не в состоянии осознать потенциальную опасность того или иного действия,
  • в возрасте 8-9 лет наиболее часто встречается травма, полученная при ударе или в результате падения. В этот период дети достигают пика физической активности, а родители и учители не всегда успевают приглядеть за ними.

Статистика показывает, что с острыми травмами каждый 3-4 ребенок сталкивается по причине падения, а также удара в лицо и челюсть 1 . Рассмотрим основные виды травм и характерные для них симптомы.

1. Повреждение после падения – ушиб

Ушиб встречается обычно у детей с временным прикусом. При подобном повреждении зуб болит, если на него надавить, и, соответственно во время еды. В отдельных случаях может казаться, что коронка немного выше остальных зубов, и причина тому – отекание окружающих тканей.

Лечение в подобной ситуации предполагает сохранение зуба покое в течение 3-4 недель. Эксперты в области стоматологии и травматологии советуют в это время давать ребенку только мягкую пищу. При неполном вывихе также может наблюдаться незначительное смещение и кровоточивость. Вывихнутый зуб ставят на место и фиксируют его в нужном положении с помощью шины. Процедура проводится под анестезией.

При небольшом вывихе, зубы может спасти шинирование

«Мой сын в прошлом году похожую травму получил, в детском саду, причем пострадали сразу 2 передних зуба. Если честно, я страшно перепугалась. Губы опухли, кровь хлестала, зубы вообще торчали вперед. В травмпункте нам сказали, что их уже не спасти. Благо, знакомые сразу посоветовали обратиться к одному хорошему стоматологу. В итоге зубки у Егорки все на месте! Вы лучше поищите стоящего специалиста, не нужно впадать в крайности. Если слишком рано удалить молочные зубки, это плохо скажется на постоянных».

Евгения О., г. Владивосток, из переписки на форуме woman.ru

2. Полный вывих

Если речь идет о действительно сильном ударе, то зуб может быть вывихнут полностью. Как результат – утрата связи с лункой. В подобной ситуации он может полностью выпасть или держаться только лишь за счет мягких тканей. Лунка при этом заполняется кровью. Такое повреждение чаще встречается в отношении передней группы зубов. В качестве решения проблемы специалист может пересадить зуб в свою же альвеолу и применить шинирование. Если же был травмирован молочный зуб, или под удар попал постоянный, но при этом были сильно повреждены корни, пересадка не проводится.

При полном вывихе очень сложно сохранить зуб

Важно! Пульпу можно сохранить только в течение 2-х часов с момента выпадения. До прибытия в стоматологию зуб нужно держать в воде или молоке.

Есть еще такое понятие, как вколоченный вывих. Это не менее распространенное явление среди детей с молочными зубами. Может показаться, что коронка заметно укоротилась или даже исчезла. Во избежание проблем с постоянными зубами в будущем, врачи обычно предлагают дождаться, пока поврежденный зуб прорежется – занять это может целый год.

3. Перелом корня

Подобный вид повреждения считается редкостью. При этом травма может прийтись на верхнюю, центральную или коронковую часть корня. Чтобы определить точное место повреждения, потребуется пройти рентгенологическое обследование. С подобной неприятностью обычно сталкиваются дети старшего возраста. В такой ситуации зуб, как правило, удаляется. То есть лечение проводится аналогично, как у взрослых.

Перелом корня зуба возможно установить только по рентгеновскому снимку

Важно! После удаления зуба обязательно нужно озаботиться вопросом протезирования. Даже если речь идет о молочных зубах, поскольку они отвечают за формирование всех челюстной системы и рост постоянных.

Особенности лечения и терапии

Процесс решения проблемы может занять от пары дней до нескольких недель или даже лет, и длительность лечения здесь будет напрямую зависеть от сложности полученной травмы. В целом мы уже перечислили, как решается та или иная проблема при травме. Но вот в общем весь процесс условно разделяют на три основных этапа:

Во-первых – первый визит к специалисту и оценка повреждения. На приеме врач проводит визуальный осмотр и оказывает первую помощь. Если у пострадавшего малыша не наблюдаются признаки сотрясения, а повреждение не затронуло кости лица, то пациент остается под контролем стоматолога-терапевта. Врач обезболивает место ушиба и прописывает анальгетики. Лучше, если пациент будет доставлен к специалисту сразу после происшествия – это даст возможность своевременно начать лечение и избежать нежелательных последствий, в том числе и потери зуба.

Лечение зависит от степени тяжести и может занять не один день

Во-вторых – основной этап. На этой стадии проводится сбор анамнеза, определение причин получения травмы и непосредственно лечение до момента полного выздоровления. Все это время ребенка курирует один доктор.

В-третьих – восстановительная терапия. Предполагается нормализация основных функций зуба и регулярное посещение детского стоматолога для проведения профилактических осмотров.

Что же касается профилактики, то здесь все зависит от того, насколько внимательно и ответственно сами родители подходят к присмотру за своими детьми. Ребенок по определению любопытен и непоседлив, поэтому изначально находится в зоне риска. Чтобы не допустить такую неприятность, как ушиб или вывих зуба, старайтесь по возможности оградить малыша от факторов опасности. Если же вам когда-нибудь придется столкнуться с проблемой подобного рода, помните: чем быстрее вы покажите ребенка специалисту, тем ниже будет вероятность развития осложнений и потери зуба.

  1. По информации, полученной в ходе исследований, проведенных ВОЗ.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию