Уздечка во рту у ребенка между зубов

Содержание

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Что делать с короткой уздечкой языка или верхней губы у ребенка, обязательно ли ее подрезать и в каком возрасте?

    Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

    Какие бывают уздечки в ротовой полости?

    Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

    У ребенка во рту есть три уздечки:

    • языка – расположена под языком;
    • нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
    • верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

    Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.


    Короткая уздечка верхней губы у ребенка – чем опасна и что делать?

    Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

    Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.

    Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

    Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

    Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

    Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

    Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

    Опасные последствия для ребенка

    Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

    • Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
    • В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
    • Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
    • Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к гингивиту, пародонтиту.
    • Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
    • В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

    К какому врачу обратиться

    Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.

    Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

    Методы лечения

    Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

    Самостоятельное рассечение

    Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

    Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

    Если ваш ребенок повредил уздечку над верхней губой, обработайте рану и обязательно обратитесь к врачу.

    Хирургическая операция

    Вмешательство производится под местной анестезией и длится не более часа.

    Врач ножницами или скальпелем подрезает ее и накладывает швы из специальных рассасывающихся нитей, которые не нужно вынимать.

    Восстановление после операции займет примерно 4-5 дней.

    Исходя из особенностей формы и крепления уздечки к губе, врач выбирает один из трех методов пластики:

    • Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
    • Френотомия – рассечение поперек;
    • Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

    Иссечение лазером

    Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

    Показания к хирургической операции

    Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

    • У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
    • При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
    • Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
    • При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
    • При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.
    Читайте также:  Красные точки на теле у ребенка что это

    Когда уздечку не надо подрезать?

    Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.

    Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.

    • Кариес с осложнениями;
    • Заболевания слизистых рта;
    • Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
    • Церебральные поражения;
    • Заболевания крови;
    • Онкологические болезни;
    • Обострение хронических заболеваний;
    • Психические проблемы.

    Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    Большинству родителей известно, что собой представляет «короткая уздечка». Ведь согласно статистике такой диагноз встречается у каждого 13 ребенка. Но не все знают, что короткая уздечка в полости рта может привести к нарушению речи, прикуса и эстетики лица в будущем. Если вовремя обнаружить дефект, этих неприятных последствий можно избежать.

    Разобраться в этой проблеме нам помоглаШестакова И.Е., стоматолог высшей категории.

    Что такое «уздечка»?

    Уздечкой именуется тонкая складка слизистой оболочки, удерживающая язык и губы в нормальном естественном положении. Уздечки довольно эластичны, способны растягиваться, что позволяет человеку разговаривать, артикулировать, высовывать язык и вытягивать губы.

    В полости рта имеется три уздечки. Уздечка верхней губы связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.
    Анатомия всех людей одинакова, однако положение и длина уздечки, и ее эластичность у разных людей имеет разные параметры. У некоторых детей уздечка может быть неэластичной и очень короткой.

    Короткая уздечка верхней губы

    Короткая уздечка верхней губы может стать причиной диастемы — щели между передними зубами. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну, в результате чего она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность. В период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

    Пластика уздечки верхней губы по ортодонтическим показаниям производится только после начала прорезывания постоянных боковых резцов. Данное вмешательство только облегчает ортодонтическое лечение, а не заменяет его: самостоятельно зубы вряд ли «сойдутся». Пластика уздечки верхней губы – это амбулаторная операция и занимает приблизительно 15-20 минут. Проводится под местной анестезией и заключается в иссечении слизистого тяжа, после чего накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно.
    В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается.

    Короткая уздечка нижней губы

    Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Уздечка должна быть тонкой и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти*, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой. При движениях нижней губы возникает нежелательная тяга в области межзубного сосочка, образуется десневой карман, куда забиваются остатки пищи, возникает воспаление. Постепенно десна оттягивается к низу, зубы могут стать подвижными. В такой ситуации требуется пластика уздечки нижней губы, которая выполняется аналогично такой операции на верхней губе. Как правило, десна после операции быстро восстанавливается.

    Короткая уздечка языка

    С короткой уздечкой языка молодые мамы обычно сталкиваются сразу после рождения ребенка. Малыш вяло сосет грудь, «цокает», устает при кормлении. В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди. Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний.
    А вот обнаружить дефект у деток 2-3 лет можно с помощью нехитрого теста: необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка при открытой полости рта. Если малыш делает это без трудностей, для беспокойства нет причины. В случае возникновения болевых ощущений, или неспособности ребенка достать до неба языком, стоит обратиться к специалисту.
    Проведение такого теста возможно только у деток до 3 лет. Для детей постарше диагностировать короткую уздечку может только врач. Само оперативное вмешательство также проводится под местной анестезией, а на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно. После проведения операции в период реабилитации ребенку необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

    Очень важно соблюдать рекомендации врача после операций ограничение разговоров и исключение жесткой и раздражающей пищи.

    Важно помнить

    Показания к пластике уздечки полости рта определяет не только хирург-стоматолог, но и ортодонт или логопед. Чтобы вовремя заметить и устранить дефекты уздечек, мы рекомендуем мамам чаще показывать своих малышей врачу-стоматологу, то есть один раз в полгода.

    Комментарий специалиста,
    Шестакова Ирина Евгеньевна, врач стоматолог-хирург медицинского центра «РАДА»:

    «Если есть показания, то, конечно, оперативное вмешательство обязательно. Но в своей работе я всегда придерживаюсь принципа, что главное – это получить информацию, осмыслить ее, проконсультироваться при желании, еще с другими специалистами.
    Ни в коем случае я никогда не настаиваю на операции. У мамы есть право выбора, но она должна обязательно быть информирована.
    Метод устранения дефекта – только хирургический. Первоначальный диагноз короткой уздечки, особенно языка, должен ставить детский стоматолог-хирург. После проведения данной операции – пластики уздечки языка, врач направляет ребенка к логопеду и к ортодонту.
    Процедура не болезненна, в начале проводится аппликационная анестезия (специальным гелем), а потом инъекционное( карпульным шприцем). Детям мы говорим так: «помажем кремом, побрызгаем водичкой и сделаем массаж, а потом получишь подарок». Кстати, получение подарков детьми у нас обязательно после проведения любой лечебной манипуляции, это наш «брэнд».
    Вы знаете, в родильном доме сейчас и не обязаны проверять патологию уздечки языка, это забота мамы. Мы проводим эту хирургическую работу с 5 дневного возраста до 3-4х месяцев.
    Это называется «рассечение уздечки языка» — т.е. без наложения швов.
    Пластика уздечки языка (с наложением швов) проводится с 4-х летнего возраста и старше.
    Будьте здоровы!»

    Подрезание уздечки верхней губы у детей

    В норме у каждого человека есть специальная перемычка на слизистой, которая помогает крепить губы к челюстной кости. Эта уздечка не должна мешать нормальному пережевыванию пищи и речи, но иногда возникают отклонения, особенно у маленьких детей. В этой статье мы рассмотрим, когда и нужно ли подрезать уздечку верхней губы, в каком возрасте это можно сделать, в чем отличия пластики от хирургического вмешательства и т.д.

    Чем грозит патология развития уздечки

    У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

    Уздечка верхней губы у ребенка

    Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

    • образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
    • малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
    • возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
    • слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

    Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

    • нарушение процесса сосания у грудничков;
    • дефект речи, патология развития органов речи;
    • проблемы во время жевания продуктов;
    • появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
    • обнажаются зубные корни;
    • повышается чувствительность эмали;
    • развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
    • нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

    Также широкая уздечка под верхней губой может стать причиной скопления в зубах и между ними патологической микрофлоры, налета, камня, остатков пищи. В этом случае профессиональная гигиена ротовой полости будет необходима каждые 2-3 месяца.

    Показания к процедуре

    В случае патологии развития слизистой складки существует несколько вариантов лечения, самыми популярными из которых считается лазерная и обычная пластика, а также хирургическое иссечение. Только оперативное вмешательство позволяет исправить данный дефект – он не лечится с помощью диет, физиотерапии, иглоукалывания и медикаментозного влияния.

    Лазерная пластика уздечки

    Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

    Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

    Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

    Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

    Патология прикрепления губы к челюстной кости приводит к нарушению прикуса и изменению положения зубов в ряде, появлению их подвижности. Если не провести процедуру в детском возрасте лечение в будущем может быть длительным, неприятным и дорогостоящим.

    Когда следует проводить операцию

    Оптимальным возрастом для проведения операции считается 5-6 лет. Несмотря на трудности, возникающие во время кормления грудью, малышам до 4 лет коррекцию не проводят. Если врач предложил выполнить полноценную хирургическую процедуру грудному младенцу, вам стоит обратиться в другую клинику, так как раннее вмешательство в данную область может грозить рядом последствий.

    Читайте также:  Каламин при ветрянке у детей

    Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

    Начинать подрезание слизистой следует тогда, когда постоянные центральные зубы уже полностью прорезались, а вторые резцы как раз на стадии прорезывания. Именно поэтому большинство врачей стараются назначать операцию в школьном возрасте.

    Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

    • формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
    • верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
    • операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

    Виды процедуры

    Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

      Хирургическое вмешательство. Данная процедура проводиться с помощью скальпеля. Анестезиолог проводит местную анестезию в области, после чего врач выполняет иссечение слизистой, что позволит изменить длину или ширину уздечки. Во время операции нормальным считается небольшое кровотечение области. Продолжительность вмешательства, как правило, не превышает получаса. После сеанса в области верхней или нижней губы возможен небольшой отек, кровоточивость, болезненность и дискомфорт во время общения, жевания, зевания, кашля и т.д.

    Рана на 3 сутки после хирургического иссечение уздечки

    Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

  • Пластика. Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:
    • френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
    • френэктомия (иссекается слизистая складка);
    • френотомия (рассечение этой складкий).

    Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

    При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

    Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

  • Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.
  • После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

    Использование лазерной терапии позволяет разбить поход к врачу на несколько сеансов, что снижает стресс для малыша и делает процедуру более комфортной и быстрой.

    Реабилитация после процедуры

    Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

    Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил:

    Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

    • следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
    • несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
    • через несколько дней явится к врачу на осмотр;
    • выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

    Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

    В среднем реабилитация длится до недели. За 4-5 дней заживают ранки и проходит дискомфорт во время жевания.

    Противопоказания к проведению пластики

    Мы узнали в статье, как подрезают уздечку верхней губы. Мероприятие подразумевает оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма.

    Не удивительно, что существует ряд противопоказаний к проведению пластики:

    • хронические рецидивирующие и острые болезни ротовой полости, воспалительные, вирусные, грибковые, инфекционные поражения;
    • остеомиелит;
    • плохая свертываемость крови;
    • наличие кариеса передний зубов с последствиями;
    • химиотерапия и онкология;
    • облучение лучами зоны шеи, головы;
    • дисморфофобия;
    • психические отклонения;
    • заболевания нервной системы, церебральные нарушения;
    • заболевания крови (гемофилия, анемия, лейкоз и другие);
    • системные болезни организма в активной стадии;
    • коллагеноз, предрасположенность к рубцеванию.

    Подрезания уздечки является обычной процедурой для детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем

    Сама по себе процедура подрезания уздечки является обычной для маленьких детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем физического и эстетического характера.
    Соблюдение правил гигиены и указаний врача позволит быстро и с наименьшим дискомфортом пройти через это мероприятие и обеспечить малышу полноценное будущее.

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    «Уздечка» у детей — что нужно знать?

    Большинству родителей известно, что собой представляет «короткая уздечка». Ведь согласно статистике такой диагноз встречается у каждого 13 ребенка. Но не все знают, что короткая уздечка в полости рта может привести к нарушению речи, прикуса и эстетики лица в будущем. Если вовремя обнаружить дефект, этих неприятных последствий можно избежать.

    Разобраться в этой проблеме нам помоглаШестакова И.Е., стоматолог высшей категории.

    Что такое «уздечка»?

    Уздечкой именуется тонкая складка слизистой оболочки, удерживающая язык и губы в нормальном естественном положении. Уздечки довольно эластичны, способны растягиваться, что позволяет человеку разговаривать, артикулировать, высовывать язык и вытягивать губы.

    В полости рта имеется три уздечки. Уздечка верхней губы связывает верхнюю губу и десну верхней челюсти, вплетается выше передних резцов. Уздечка нижней губы прикрепляется по тому же принципу, что и верхняя, только на нижней челюсти. И самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей – уздечка языка. Прикрепляется уздечка к языку и подъязычному пространству.
    Анатомия всех людей одинакова, однако положение и длина уздечки, и ее эластичность у разных людей имеет разные параметры. У некоторых детей уздечка может быть неэластичной и очень короткой.

    Короткая уздечка верхней губы

    Короткая уздечка верхней губы может стать причиной диастемы — щели между передними зубами. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну, в результате чего она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность. В период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

    Пластика уздечки верхней губы по ортодонтическим показаниям производится только после начала прорезывания постоянных боковых резцов. Данное вмешательство только облегчает ортодонтическое лечение, а не заменяет его: самостоятельно зубы вряд ли «сойдутся». Пластика уздечки верхней губы – это амбулаторная операция и занимает приблизительно 15-20 минут. Проводится под местной анестезией и заключается в иссечении слизистого тяжа, после чего накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно.
    В последнее время все чаще и чаще такие операции проводят с помощью лазерного скальпеля. Применение такой методики исключает наложение швов, и период реабилитации сокращается.

    Короткая уздечка нижней губы

    Нужно отметить, что уздечка нижней губы может вообще отсутствовать или быть двойной. Уздечка должна быть тонкой и вплетаться посередине альвеолярного отростка челюсти*, и при этом совпадать со средней линией центральных резцов. В противном случае уздечка считается короткой. При движениях нижней губы возникает нежелательная тяга в области межзубного сосочка, образуется десневой карман, куда забиваются остатки пищи, возникает воспаление. Постепенно десна оттягивается к низу, зубы могут стать подвижными. В такой ситуации требуется пластика уздечки нижней губы, которая выполняется аналогично такой операции на верхней губе. Как правило, десна после операции быстро восстанавливается.

    Короткая уздечка языка

    С короткой уздечкой языка молодые мамы обычно сталкиваются сразу после рождения ребенка. Малыш вяло сосет грудь, «цокает», устает при кормлении. В том случае, если короткая уздечка языка была диагностирована еще в родильном доме, то корректировать ее будут там же. Операцию проводят в обязательном присутствии мамы, и после рассечения уздечки малыша необходимо сразу же приложить к груди. Процедура совершенно безболезненна, так как в самой уздечке нет нервных окончаний.
    А вот обнаружить дефект у деток 2-3 лет можно с помощью нехитрого теста: необходимо попросить ребенка дотронуться до неба кончиком языка при открытой полости рта. Если малыш делает это без трудностей, для беспокойства нет причины. В случае возникновения болевых ощущений, или неспособности ребенка достать до неба языком, стоит обратиться к специалисту.
    Проведение такого теста возможно только у деток до 3 лет. Для детей постарше диагностировать короткую уздечку может только врач. Само оперативное вмешательство также проводится под местной анестезией, а на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно. После проведения операции в период реабилитации ребенку необходимо выполнять ряд упражнений, которые помогут тренировать уздечку.

    Очень важно соблюдать рекомендации врача после операций ограничение разговоров и исключение жесткой и раздражающей пищи.

    Важно помнить

    Показания к пластике уздечки полости рта определяет не только хирург-стоматолог, но и ортодонт или логопед. Чтобы вовремя заметить и устранить дефекты уздечек, мы рекомендуем мамам чаще показывать своих малышей врачу-стоматологу, то есть один раз в полгода.

    Комментарий специалиста,
    Шестакова Ирина Евгеньевна, врач стоматолог-хирург медицинского центра «РАДА»:

    «Если есть показания, то, конечно, оперативное вмешательство обязательно. Но в своей работе я всегда придерживаюсь принципа, что главное – это получить информацию, осмыслить ее, проконсультироваться при желании, еще с другими специалистами.
    Ни в коем случае я никогда не настаиваю на операции. У мамы есть право выбора, но она должна обязательно быть информирована.
    Метод устранения дефекта – только хирургический. Первоначальный диагноз короткой уздечки, особенно языка, должен ставить детский стоматолог-хирург. После проведения данной операции – пластики уздечки языка, врач направляет ребенка к логопеду и к ортодонту.
    Процедура не болезненна, в начале проводится аппликационная анестезия (специальным гелем), а потом инъекционное( карпульным шприцем). Детям мы говорим так: «помажем кремом, побрызгаем водичкой и сделаем массаж, а потом получишь подарок». Кстати, получение подарков детьми у нас обязательно после проведения любой лечебной манипуляции, это наш «брэнд».
    Вы знаете, в родильном доме сейчас и не обязаны проверять патологию уздечки языка, это забота мамы. Мы проводим эту хирургическую работу с 5 дневного возраста до 3-4х месяцев.
    Это называется «рассечение уздечки языка» — т.е. без наложения швов.
    Пластика уздечки языка (с наложением швов) проводится с 4-х летнего возраста и старше.
    Будьте здоровы!»

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...