Жидкость в ухе у ребенка

Средний отит

Средний отит. Информация для родителей.

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.

Что такое инфекция среднего уха?

Средним отитом называют инфекцию средней части уха.

Ушная инфекция часто развивается после простудных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Эта инфекция может вызывать отек и скопление выпота в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление этой жидкости (называемое выпотом) может стать питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвать повышенное давление на барабанную перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.
Симптомы среднего отита

Симптомы инфекции среднего уха у подростков и детей старшего возраста включают ломоту или боль в ухе и временное снижение остроты слуха. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.

У младенцев и детей младшего возраста, симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:

• Лихорадку (температуру 38° С или более)
• Боль в ухе
• Беспокойство
• Уменьшение двигательной активности
• Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
• Рвоту и/или диарею

Диагностика инфекции среднего уха

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, обратитесь к вашему педиатру для осмотра.

Хотя осмотр уха отоскопом совершенно безболезненная манипуляция, большинство младенцев и детей не любят эту процедуру. Чтобы облегчить этот процесс, усадите ребенка на колени и обнимите его, удерживая за руки и фиксируя голову, а врач осмотрит ухо с помощью специального инструмента (отоскопа).
Нередко трудно сказать наверняка, есть ли у ребенка инфекция среднего уха. Когда врач заглядывает в ухо и видит все типичные признаки инфекции среднего уха – диагноз становится бесспорным. Однако когда типичные признаки отсутствуют, диагноз становится менее определенным. В этом случае, врач должен принимать решение, какая тактика будет оптимальной в данном случае (выжидание или назначение лечения сразу).

Лечение инфекции среднего уха

Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.
Лечение среднего отита может включать:

• Жаропонижающие и обезболивающие препараты
• Антибиотики
• Наблюдение
• Сочетание этих подходов

Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций), и некоторых других медицинских аспектов.

Подавление боли. Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена (Нурофен и проч), парацетамола (Калпол, Панадол и проч). Местно назначают ушные капли с лидокаином (Отипакс и проч). Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.

Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) – следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты. (Только не путайте отделяемое из уха с истечением избыточного количества недавно введенных ушных капель Если залить ребенку в ухо 5-10 капель они конечно же вытекут назад.)

Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.

Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу «Выжидательная тактика» ниже)

Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.

Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.

Только наблюдение может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров

Если врач рекомендовал выжидательную тактику, она касается лишь антибиотиков. Для облегчения боли и лихорадки вы можетепродолжать давать обезболивающие препараты и антипиретики.
Если врач назначил ребенку только наблюдение, то вам следует показать ребенка врачу спустя сутки, для определения дальнейшей тактики. Если боль или лихорадка у вашего ребенка продолжается или усиливается, антибиотики, как правило, показаны; если же симптомы уменьшаются или остаются без изменений – наблюдение может быть продолжено, по согласованию с врачом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения. Существует широкий спектр методов нетрадиционной медицины и народной медицины для терапии среднего отита. Среди них гомеопатические средства, лечение травами, хиропрактика и иглоукалывание.
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей.

Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (. ), закапывание в уши сока алоэ и проч и проч. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам и тд). Не следует применять эти методы.

Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того – у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Полуспиртовые компрессы почти никто не умеет герметично накладывать и ухо не греется а только мокнет в противной холодной жиже. Поэтому их можно рекомендовать только у детей школьного возраста, строго соблюдать правила наложения компресса (особенно герметичность) и держать не более 2-3 часов. А лучше и вовсе отказаться от этого малоэффективного метода.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты,не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.

Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

Дальнейшая терапия. После начала приема антибиотиков, симптомы вашего у ребенка должны уменьшиться в течение от 24 до 48 часов. Если у вашего ребенка нет никакого улучшения спустя 48 часов, или более того – тяжесть симптомов нарастает, обратитесь к врачу повторно. Хотя лихорадка и дискомфорт в ухе могут продолжаться и после начала приема антибиотиков, однако ребенок должен почувствовать некоторое улучшение день ото дня.

Дети, в возрасте до двух лет, и дети, у которых только формируется речь – должны посетить врача спустя два-три месяца после лечения среднего отита. Эти дети имеют риск задержки речевого развития. Осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что выпот в среднем ухе (который может негативно повлиять на слух ребенка) рассосался.

Разрыв барабанной перепонки. Одним из возможных осложнений инфекции среднего уха является перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка может разорваться, когда жидкость давит на нее изнутри, снижая кровоток и вызывая ее истончение. Разрыв барабанной перепонки не сопровождается никакими болевыми ощущениями, и многие люди чувствуют облегчение, потому что избыточное давление в среднем ухе прекращается. К счастью, барабанная перепонка обычно быстро заживает после разрыва, в течение от нескольких часов до нескольких дней.

Снижение слуха. Жидкость, которая скапливается за барабанной перепонкой (так называемый выпот, или экссудат) может сохраняться там в течение недель или даже месяцев после полного прекращения симптомов отита. Выпот является причиной снижения слуха, которое, как правило, носит временный характер. Наличие жидкости в среднем ухе может быть причиной задержки речевого развития.

Выпот обычно рассасывается без лечения. Три месяца – допустимый срок для рассасывания выпота в барабанной полости. Однако если выпот сохраняется слишком долго, ребенку может понадобиться лечение. Решение о необходимости активных мер для лечения выпота принимает врач на основании того, насколько выпот снижает слух ребенка и как вел и к риск развития у ребенка проблем с речью.

Дети, у которых не рассасывается выпот, должны находиться под наблюдением врача в течение долгого времени. Отоскопия (осмотр уха воронкой или отоскопом) должна проводиться каждые три-шесть месяцев, до полного исчезновения выпота.

Родители должны наблюдать – не снижается ли у ребенка слух после перенесненного отита, и при подозрении на выраженное снидение – обращаться к врачу не дожидаясь срока в 3 или 6 месяцев.

Лечение выпота Оптимальное лечение выпота это хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры, жидкость «выливают» из среднего уха, сделав небольшое отверстие в барабанной перепонке (так называемая миринготомия) и размещают в этом отверстии трубочку, для того, чтобы оно не зарастало раньше времени (так называемая тимпаностомическая трубка) Эта операция проводится в специализированном ЛОР-стационаре, под общей анестезией (наркозом).

Преимущество операции состоит в улучшении слуха. Риски операции включают небольшую вероятность стойкого повреждения барабанной перепонки.

Менингит, мастоидит, лабиринтит Воспаление оболочек мозга (менингит), и/или ячеек сосцевидного отростка (мастоидит), и/или внутреннего уха (лабиринтит) – тяжелые и относительно редкие осложнения отита. Лечение проводится в специализированных стационарах.

За чем следует наблюдать? Тяжелые головные боли, тихий истощенный монотонный плач младенца, тугоподвижность затылочных мышц (невозможность согнуть голову подбородком до груди, усиление головной боли и плача при таких попытках) – это может насторожить родителей на наличие менингита. Внезапно возникшая заметная оттопыренность ушной раковины (как правило одной, со стороны отита), припухлость и болезненность при пальпации (нажатии пальцем) в заушной области – может насторожить родителей на наличие мастоидита. Появление тяжелого изматывающего головокружения у ребенка (часто – через 1 – 2 недели после перенесенного отита), нарушений равновесия, резкое снижение слуха – требует немедленного обращения к врачу и может являться симптомами лабиринтита.

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита.

Если у вашего ребенка есть острая инфекция среднего уха, которая сопровождается отореей (истечением жидкости из ушного канала наружу), которое сохраняется в течение двух недель, или больше, ему может быть поставлен диагноз ХГСО. Ребенку, страдающему хроническим гнойным средним отитом необходимо лечение в ЛОР-стационаре. Если такого ребенка не лечить, гнойный процесс может распространиться на другие части головы, вызвав:

Читайте также:  Сколько должно быть зубов у ребенка

• местное воспаление кости (мастоидит)
• воспаление мозговых оболочек (менингит), или
• временное онемение лица (неврит тройничного и/или лицевого нерва).

Факторы риска развития среднего отита

Существуют некоторые медицинские и бытовые аспекты, предрасполагающие к развитию инфекции в среднем ухе. К ним относятся:
* наличие у ребенка аллергических заболеваний (особенно аллергического ринита)
* искусственное вскармливание
* использование соски-пустышки
* горизонтальное положение ребенка при кормлении
* пассивное курение (регулярный контакт ребенка с табачным дымом)
* посещение детского сада

Профилактические меры при отитах, соответственно, состоят в исключении или минимизации факторов риска.

Профилактика среднего отита

Некоторые дети имеют очень частые отиты. Инфекции среднего уха называют рецидивирующими, если они повторяются три или более раз в течение шести месяцев, или четыре и более раз в течение 1 года. Некоторые методы могут помочь уменьшить риск рецидива инфекции, в том числе непрерывная антибиотикотерапия и хирургическая операция с размещением тимпаностомической трубочки.

Некоторые вакцины (например, пневмококковая конъюгированная вакцина и вакцина против гриппа) могут помочь уменьшить частоту ушных инфекций.

Удаление аденоидов и глоточных миндалин может помочь в том случае, если они перекрывают вход в евстахиеву трубу (естественное анатомическое образование, соединяющее полость среднего уха с носовой полостью для поддержания в первой атмосферного давления).

Профилактическая антибиотикотерапия. Детям, страдающим рецидивирующими инфекциями среднего уха, иногда может быть предложен превентивный режим ежедневного приема антибиотиков во время подъема частоты простудных заболеваний – поздней осенью, зимой и ранней весной. Хотя превентивная антибиотикотерапия может помочь сократить частоту инфекций среднего уха, она увеличивает риск других инфекций. Существует также риск того, что прием антибиотиков в течение длительного периода времени может привести формированию штаммов бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Врач должен подробно обсудить с родителями пользу и риск этого метода лечения и принять совместное решение о его целесообразности.

Хирургическая профилактика. Некоторые исследования показывают, что операция тимпаностомии (см. рисунок выше) помогает предотвратить рецидивирующие инфекции среднего уха. Однако другие исследования отрицают какую-либо выгоду от подобного подхода. Этот метод также должен быть использован только в самых тяжелых случаях, по согласованию с родителями, с осознанием всех плюсов и минусов подобного подхода.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой лечение

Если из ушей отходит жидкое содержимое, состояние пациента нередко рассматривается как патологическое. Нарушение, именуемое отореей, протекает с выраженным дискомфортом, переливающимися звуками, давящими ощущениями. Жидкость способна появляться в ушах по разнообразным причинам. Для избавления от патологии может потребоваться комплексное лечение. Иногда пациентам назначается операция.

Откуда берется жидкость в ушах

Жидкость, присутствующая в органах слуха, способна проникать из внешней среды или вырабатываться в организме человека. Чаще всего ее появление связывают с протеканием среднего или наружного отита. Если таким заболеваниям сопутствуют гнойные процессы, жидкая субстанция часто приобретает насыщенные цвет и запах.

Вода, имеющая постороннее происхождение, проникает внутрь уха при нахождении в душе, ванной. Жидкость попадает в слуховой проход во время купания в природных или искусственных водоемах, бассейнах.

Если жидкость проникла внутрь уха из внешней среды, повышается риск активизации болезнетворных бактерий и развития острого воспалительного процесса.

Патология может ассоциироваться с другими факторами:

  • травмами головы;
  • заболеваниями органов дыхания;
  • мастоидитом;
  • инфекционным поражением барабанной перепонки;
  • полипами внутри ушей;
  • гнойным поражением спинного мозга;
  • аллергией;
  • дерматитами.

Когда обнаруживается жидкость в ухе, причины нарушения могут заключаться в ослаблении иммунитета, протекании офтальмологических заболеваний. При наличии таких состояний субстанция склонна скапливаться сразу в обоих органах слуха.

Симптомы патологии

При наличии жидкой субстанции чаще всего ощущается заложенность, наблюдается временное ухудшение слуха. Если скапливается жидкость в ухе, признаки патологии способны проявляться:

  • подъемом t тела;
  • появлением пульсирующей боли;
  • насморком с кашлем;
  • покалыванием в виске, противоположном патологическому уху;
  • покраснением слухового прохода;
  • формированием болезненных корочек, волдырей.

Когда вода проникает в слуховой проход извне, развивается «синдром «пловца», приводящий к притуплению слуха и зуду. Если жидкость не будет удалена, повышается риск воспаления в слуховом проходе и ушной раковине. Когда оторея ассоциируется с катаральным отитом, пациента беспокоят зубные, глазные боли, головокружения, общий упадок сил.

При ощущении скапливания субстанции в одном ухе или обоих органах слуха нужно срочно нанести визит к врачу. Важно избегать неконтролируемого самолечения, способного спровоцировать ухудшение слухового восприятия или полную глухоту.

Диагностика нарушения

Если появилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, проводится детальная диагностика. Первым этапом обследования становится осмотр полости ушной раковины. Для этого применяется специальный инструмент (отоскоп). На наличие патологии указывают помутневшая барабанная перепонка, недостаточный световой рефлекс. У некоторых больных обнаруживается экссудат, разглядеть который можно сквозь мембрану.

Чтобы уточнить характер ушных выделений, проводится анализ патологической субстанции. В результате исследования определяется тип патогена, ставшего причиной нарушения в органах слуха.

Как убрать жидкость из органов слуха

Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.

Самостоятельные действия

Чтобы избавиться от воды, проникшей в ухо из окружающей среды, можно выполнить следующие действия:

  • наклонить голову в сторону проблемного уха, закрыть его ладонью, прижать ушную раковину и резко отпустить;
  • полежать на боку, позволяя жидкости вытекать наружу;
  • ввести в ухо ватный тампон, осторожно извлечь после того, как он напитается водой.

Если вода по-прежнему не выходит, в ушной проход закапывают борный спирт. Это вещество обеспечивает ускоренное испарение жидкости.

Лечение отореи

Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:

АнтибиотикиОспамокс

Обезболивающие средстваТемпалгин

Анальгин

Сосудосуживающие капли, спреиОтривин

Називин

Жаропонижающие медикаментыНурофен

Ибуклин

Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).

Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).

Народное лечение

Пациентам, у которых имеется жидкость в ухе, народные средства назначаются в качестве дополнительного способа лечения. При оторее наиболее эффективны:

  1. Отвар календулы. Для приготовления этого средства 2 ст. л. сухой травы заливают литром кипятка, 20 мин держат на водяной бане. Когда состав станет теплым, им пропитывают ватные тампоны и помещают внутрь слухового прохода. Вынимают спустя 2 часа. Процедура проводится 2 раза в день.
  2. Сбор из лекарственных растений (крапивы, мелиссы, мяты, зверобоя, корня цикория). Компоненты потребуется взять в равных количествах, и залить кипятком. Средство должно хорошо настояться, после чего его принимают внутрь по 1-2 ст. л. (3 раза ежедневно).

Прежде чем применять народную медицину, необходимо услышать мнение лечащего врача и убедиться в нормальной переносимости применяемых компонентов.

Возможные осложнения

Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.

Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.

Профилактические меры

Чтобы предупредить оторею, рекомендуется проводить своевременное лечение ЛОР-заболеваний (таких как синуситы, отиты, ангины, риниты). Для профилактики нарушения полезно избегать гиподинамии, включать в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Чтобы не появилась жидкость в ухе, необходимо избегать переохлаждений, в холодное время года защищать органы слуха при помощи головного убора. Важно укреплять иммунитет, периодически принимать общеукрепляющие витаминные комплексы, постоянно следить за чистотой слуховых проходов.

Что нужно знать? Жидкость в ухе у ребенка!

Введение

Жидкость в ухе очень неприятный симптом, который доставляет множество неприятных, а иногда и болевых ощущений.

Подобная ситуация может говорить, как о различных болезнях, так и об анатомическом строении среднего уха.

Зачастую с такой проблемой как жидкость в ухе сталкиваются дети.

Взрослые менее подвержены этой проблеме. Причиной этого являются особенности строения уха детей – небольшие размеры ушной раковины, короткий слуховой проход, несостоятельность иммунитета.

Что течет?

Научное определение возникновения в ушах жидкости носит название оторея. Само по себе это не заболевание, а симптом патологий, связанных с органом слуха.

Существует множество причин, которые становятся предпосылками к скоплению влаги и жидкости в ушах.

Зачастую это происходит из-за скопления бактериальных агентов, которые вызывают воспалительный процесс и провоцируют вытекание гноя или сукровицы наружу.

Обычно жидкость скапливается в среднем отделе ушной полости. Ее цвет, консистенция и обильность зависит напрямую от того фактора, который спровоцировал ее образование.

При появлении жидкости в ухе у детей не стоит заниматься самолечением, ведь это может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины скопления

Привести к отореи могут несколько причин:

  • отит (хронический и острый);
  • травмы органов слуха;
  • попадание небольшого количества жидкости во время купания;
  • аллергические реакции;
  • отомикоз;
  • патологии глаз и дыхательных путей;
  • травмы головы;
  • воспаление оболочек спинного мозга;
  • мастоидит.

Когда болит и вытекает

Главным симптомом того, что в ухе скопилась жидкость, является характерный хлюпающий звук, возникающий и усиливающийся при надавливании в области козелка.

Более серьезные симптомы могут начать возникать на этапах воспаления и скапливания экссудативной жидкости в барабанной полости. К признакам воспалительного процесса стоит отнести:

  • болевые ощущения стреляющего и пульсирующего характера;
  • высокая температура более 38 градусов;
  • зуд и шелушение кожи в ушной раковине;
  • вытекание кровянистой, гнойной или серозной жидкости;
  • боли в области висков.

В случаях развития тубоотита в больного может появится кашель, чихание и заложенность носа. Данное заболевание развивается на фоне болезней верхних дыхательных путей.

Лечение

Для удаления жидкости, которая скопилась в ухе ребенка, требуется проведение лечения, направленное не только на симптоматику, но и на устранение первопричины. В этом отлично помогает комплексная терапия, в которую включено:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургия.

Для начала жидкость должна естественным путем отойти из ушной раковины.

Зачастую ее выводят в носоглотку через евстахиеву трубу. Нельзя допускать, чтобы скопилось слишком много экссудата, т.к. это может стать причиной чрезмерного размножения вредных микроорганизмов.

В случаях если полость среднего уха уже охвачена воспалительным процессом, терапию проводит врач при помощи антибиотиков.

Употребление таких сильнодействующих лекарств маленьким детям нежелательно, но в большинстве случаев это единственный выход.

Чтобы снять воспалительный процесс прописывают стероидные средства, а для уничтожения патогенной микрофлоры антисептики. Некоторые препараты могут вводиться прямо в ушной проход.

Если серозная жидкость уже успела превратиться в гной и вывести его невозможно, проводится оперативное вмешательство. Врач делает небольшой прокол, через который вся жидкость вытекает наружу.

В случаях, если обнаружено обширное и обильное скопление гнойных выделений, проводится процедура санации ушного прохода при помощи физиологического раствора либо другие медицинских средств.

Для лечения маленьких детей зачастую используют шунтирование. Благодаря этому жидкость постоянно отходит, к тому же обеспечивается вентиляция полости уха, что устраняет причины скопления экссудата. Особенно эффективна подобная процедура при затяжном гнойном отите.

Если жидкость в ухе ребенка появилась из-за обычного попадания воды извне, избавиться от нее поможет врач ЛОР. Он выполнить продувание евстахиевой трубы и снимет раздражение тканей. Если же в ухо попала инфекция, доктор проведет антибактериальную терапию.

Полезное видео от Комаровского

Вот, что говорит Евгений Олегович по этому поводу:

Заключение

Как видите, причин по которым у ребенка может появится жидкость в ухе довольно много. При любых симптомах заболевания необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет диагностику и назначит лечение. Помните, самолечение может привести к серьезным последствиям.

Жидкость в ухе у ребенка или взрослого, что делать, чем лечить?

Большинство заболеваний ушей сопровождается жидкими или гнойными выделениями из уха. Жидкость в ухе может быть единственным симптомом болезни, или сочетаться с болью, нарушением слуха, посторонними шумами. Появление этого симптома нельзя игнорировать, иначе разовьются опасные осложнения, вплоть до полной глухоты.

Жидкость в ухе: прозрачная, гнойная, серозно-геморрагическая, кровавая

Жидкость в ухе – это патологическое состояние, которое в медицине принято называть «оторея». Характеризуется выделением из ушной раковины жидкости с запахом и без запаха, прозрачной, с примесями гноя или крови.

Выделяют основные виды отореи:

  1. Прозрачная.
  2. Гнойная.
  3. Серозно-геморрагическая.
  4. Кровавая.

В зависимости от того, какая бежит жидкость из уха, ее цвета, консистенции, обильности и наличия сопутствующих симптомов, врач выявляет причину заболевания и ставит предварительный диагноз.

Причины появления жидкости в ушной раковине

Спровоцировать скопление в полости уха жидкости могут самые различные заболевания. Наиболее распространенная причина – проникновение бактерий и грибков в ткани наружного или среднего уха. Их проникновению способствуют респираторные заболевания и воспалительные процессы в носоглотке, проникновение загрязненной воды, травмы и операции в области уха.

Из уха течет прозрачная жидкость

Прозрачная жидкость, вытекающая из уха, свидетельствует о слабовыраженном воспалении или отсутствии такового. Наличие жидких выделений, не имеющих цвета характерно для начальной стадии среднего экссудативного отита.

Если исключен отит, наличие жидких выделений из уха без цвета, может быть проявлением аллергических реакций в области кожных покровов наружного слухового прохода. Такое проявление аллергии может сопровождаться аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

Самая опасная причина течения прозрачной жидкости из ушей – травмы головы и шей, приводящие к истечению спинномозгового ликвора. Если, даже после незначительных травм, выделяется бесцветная жидкость из уха, необходимо, как можно раньше обратиться к врачу.

Желтая жидкость

Часто из уха выделяется желтая жидкость густой консистенции. Эта жидкость – гной, появляющийся в результате размножения бактерий и некроза тканей. Врач при осмотре сначала подозревает отит (наружной, средней или внутренней локализации).

Другие причины гноя в ухе:

  1. Вторичное развитие на фоне отита или первичное появление мастоидита, мирингита, евстахиита, фурункулеза.
  2. Осложнение заболеваний носоглотки: аденоидита, гайморита, тонзиллита.
  3. Механическое повреждение слухового прохода и присоединение инфекции к ране.

Перечисленные заболевания приводят к скоплению гнойной жидкости внутри уха и тяжелой симптоматике. Требуют срочного посещения отоларинголога и антибактериальной терапии.

Иногда желтая или светло-коричневая жидкость в ухе появляется, когда под воздействием высокой температуры тела или окружающей среды серная пробка размягчается и отходит. Отхождение пробки вызывает кратковременное отхождение желтой жидкости, не сопровождается ухудшением самочувствия и не угрожает здоровью.

Текут уши, но не болят

Редко встречается, когда из ушей течет жидкость, но боль отсутствует. Обычно это происходит, когда после ванны или купания в среднее ухо проникает вода. Она может ненадолго задержаться и самопроизвольно выйти в любой момент. Боль появляется если вода не уходит более суток.

Жидкость в ухе без боли скапливается на фоне ОРВИ, спровоцировавшего отечность и заложенность слуховой трубы. Жидкость копится в ушной полости, не находя отток через слуховую трубу. Если перфорирована перепонка, экссудат начнет выходить из наружного слухового прохода без боли.

Внимание! Выделения из ушей без боли, могут свидетельствовать, что заболевание перешло в хроническую стадию.

За барабанной перепонкой

Воспаление среднего уха и слуховой трубы вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой. Серозный или гнойный экссудат, скапливаясь, давит на перепонку. Не выдержав давления, мембрана лопнет, а жидкость будет вытекать из наружного слухового прохода.

Жидкость за барабанной перепонкой скапливается при отите, мастоидите, тубоотите. Другие причины – кистозные новообразования, которые выделяют небольшое количество экссудата, или, лопаясь, полностью заполняют собой барабанную полость.

С запахом

Неприятный запах выделений из уха свидетельствует о паталогическом процессе. Гнойная жидкость из уха всегда имеет слабый гнилостный запах, и чем большее ее выделяется, тем неприятнее пахнет от уха человека.

Жидкость внутри уха с гнилостным запахом появляется при лимфадените – воспалении лимфатических узлов. Одновременно наблюдается уплотнение и воспаление лимфоузлов, расположенных в носоглотке, под нижней челюстью и шее.

Гнилостный запах дает жидкость, выделяющаяся их опухолевидного новообразования, сформировавшегося в полости среднего уха – холестеатомы. Опухоль способна разрушать костные стенки среднего уха и слуховые косточки, что часто сопровождается присоединением инфекции. Именно когда развивается инфекционно-воспалительный процесс или капсула опухоли разрывается, появляется жидкость в среднем ухе, имеющая неприятный запах. Такой же эффект дает атерома — кистозное образование, в полости которого скапливается жидкость.

Жидкие выделения с неприятным запахом сопровождают туберкулез уха, возникающий на фоне первичного заболевания, поражающего легкие.

Обычно ушная сера имеет нейтральный запах, он становится неприятным при чрезмерной активности желез, расположенных в слуховом проходе. Повышенную выработку серы и пота вызывают гормональные перестройки организма во время беременности, заболеваниях щитовидной железы, пубертатном периоде. Повлиять на запах выделений могут нарушения обмена веществ, скопление средств гигиены в слуховом проходе и кожные заболевания.

Течет жидкость и болит ухо

Если бежит жидкость из уха и появляются боли, значит, развивается воспалительный процесс, сопровождающий следующие заболевания:

Боль и гной в ухе появляются при механических повреждениях эпителия слухового прохода, если присоединяется патогенная микрофлора. Характер боли слабый, ноющий, а выделения скудные.

Белые выделения, творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом и болями, свидетельствуют о грибковом поражении слухового прохода и барабанной перепонки.
Давящие боли и выделения экссудата вызывают новообразования средней полости, сдавливающие нервные окончания и сосудистые сплетения. В таком случае, может выделяться слизь с вкраплениями крови.

Жидкость в ухе у ребенка

Дети больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям, поэтому жидкость в ухе у ребенка не редкость. Основная причина – отит среднего или наружного уха, развившейся на фоне ОРВИ. Инфекция из носоглотки быстро распространяется окружающим тканям, поражая евстахиеву трубу и полость среднего уха.

Жидкость из уха ребенка при отите отходит в виде серозного экссудата или гноя, в зависимости от формы заболевания. Если развивается отит на фоне гриппа, на барабанной перепонке и слизистом эпителии формируются пузырьки, заполненные экссудатом с примесью крови. Когда пузырьки лопаются, появляется кровянистая жидкость в ухе у ребенка.

При хроническом воспалении носоглоточных миндалин – аденоидите, которым страдает большинство детей 2-7 лет, отиты появляются в несколько раз чаще. На фоне постоянного воспаления миндалин отекает слуховая труба. Ее просвет сужается, нарушая дренаж и вентиляцию средней полости уха. Поэтому скапливается жидкость в ушах у ребенка при аденоидах, провоцируя сильное воспаление, способное перейти в хроническое течение. В таком случае, выделения из ушей появляются при каждом обострении аденоидита.

Жидкость в среднем ухе у детей появляется при неправильно промывании носовой полости от скопления слизи при ОРВИ. Растворы для промывания, захватывая патогены из носоглотки, задерживаются в барабанной полости, вызывая отит.

Симптомы и проявления, методы их устранения

Симптомы, сопровождающие жидкие выделения, зависят заболевания и его тяжести.

Большинство патологий имеют общие дополнительные проявления:

  1. Посторонние шумы.
  2. Болезненность.
  3. Снижение слуха.
  4. Ощущение заложенности.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Повышение температуры тела.

Некоторые заболевания имеют дополнительные симптомы:

  1. При аллергии и грибковом поражении характерный признак – постоянный зуд в области слухового прохода.
  2. Полипы, кисты, опухоли большого размера вызывают чувство распирания в ухе и тупые, давящие боли в голове.
  3. Заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями, вызывают высокую температуру, сильную слабость, тошноту.

Взрослые способны описать беспокоящие их симптомы. Но если жидкость скапливается в ушах ребенка, он не может описать свои ощущения. Поэтому родители замечают, что ребенок болен, когда из уха ребенка начинает отходить экссудат или он становится капризным от сильной боли.

Если появляется жидкость в ухе и вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист определит, как можно устранить эти симптомы и какими методами лечения.

Диагностика

Если бежит жидкость из уха, невозможно самостоятельно поставить правильный диагноз. Нужно обратиться к отоларингологу, чтобы он собрал анамнез и провел необходимое обследование. При опросе пациента выявляется, как давно появились симптомы, и что им предшествовало.

После сбора анамнеза проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

После получения всех результатов обследований, врач устанавливает, почему выделяется жидкий экссудат из уха, и соответствующее лечение.

Что делать, если из уха течет жидкость?

Появление жидкости в ухе – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания, но и предпринимать что-либо без назначения врача недопустимо. Самостоятельные попытки лечения приводят к усугублению состояния и развития осложнений.

Поэтому, единственное, что может сделать больной до посещения отоларинголога, это принять таблетку обезболивающего, если мучают сильные боли, и следить за количеством отделяемого.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение зависит от причины скопления жидкости. Инфекционно-воспалительные процессы лечатся по одинаковой схеме.

Что назначают?

  1. Противовоспалительные капли: Отипакс, Отинум.
  2. Антибактериальные капли: Софрадекс, Ципромед, Полидекса.
  3. Системные антибиотики: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Супракс.
  4. Антигистаминные: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
  5. Сосудосуживающие в нос: Називин, Ксилометазолин, Нафтизин.
  6. Обезболивающие и жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Нимесил.

При грибковом поражении уха назначают закапывать капли Кандибиотик и внутрь принимать противогрибковые средства: Флуцис, Тербинафин, Микосист. Дополнительно врач может назначить вставлять в ухо ватные тампоны, смазанные мазью Пимафукорт или Клотримазол.

Если жидкость в ухе появляется на фоне туберкулеза, проводится общее противотуберкулезное лечение. Местное лечение заключается в использовании антисептических растворов, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Как вспомогательный способ лечения жидкости в ухе назначают физиопроцедуры, стимулирующие выздоровление и предотвращающие развитие осложнений. Чаще всего назначают: УВЧ, магнитотерапию, УФО, лекарственный электрофорез и микроволновую терапию.

Когда показано операционное лечение?

Если медикаментозное лечение жидкости в ухе не помогает и болезнь прогрессирует, требуется оперативное вмешательство.

При туберкулезе уха проводится удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения патологического процесса.

Если жидкость, скопившаяся в полости среднего уха, самостоятельно не выходит, проводят миринготомию. Вскрытие, чтобы обеспечить отток жидкости, проводится под местной анестезией. Взрослого человека после процедуры отпускают домой, а если у ребенка из уха вытекает желтая жидкость, оставляют на сутки для наблюдения.

При хроническом воспалении и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии, проводится установление трубки в слуховом проходе, чтобы обеспечить дренаж и вентиляцию.

Если при аденоидите у ребенка из уха течет прозрачная жидкость, отоларинголог может направить его на удаление аденоидов и миндалин. После операции наблюдается уменьшение количества рецидивов.

Новообразования среднего уха, сдавливающие сосуды и нервные рецепторы, подлежат удалению. Если опухоли доброкачественные, удаляют только их. При злокачественных новообразованиях нужно удалять пораженные мягкие и костные ткани, после чего может потребоваться пластика.

Народные методы лечения жидкости в ухе

Устранение жидких выделений из уха рекомендуется проводить только медикаментозным методом. Большинство средств народной медицины могут спровоцировать раздражение или ожог тканей, усилив воспалительный процесс.

В качестве дополнительного лечения допустимо применять только ватные тампоны, смоченные в соке алоэ или настойке прополиса, если отсутствуют перфорации барабанной перепонки.

По разрешению лечащего врача можно использовать прогревающие процедуры. Самый простой способ – прогреть крупную соль на сковороде, высыпать в полотенце, сложенное в два слоя и приложить на 15 минут к больному уху.

Внимание! При скоплении жидкости в среднем ухе у детей допустимо проводить лечение только традиционными методами. Самолечение детей раннего возраста категорически запрещено из-за высокого риска развития осложнений.

Осложнения

Если не выводить жидкость, воспалительный процесс усилится и охватит окружающие ткани, вызвав воспаление внутреннего уха, мозговых оболочек, лимфатических узлов. Инфекция способна проникнуть в кровоток, спровоцировать сепсис и поразить внутренние органы.

Длительно находящаяся жидкость в ухе вызывает частичную или полную потерю слуха. Если процесс перейдет на вестибулярный аппарат, больного могут мучать проблемы с координацией, постоянный шумы и головокружения.

Информативное видео: Чего нельзя делать если течет жидкость из уха?

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

За барабанной перепонкой жидкость: причины и лечени

Жидкость за барабанной перепонкой — крайне неприятный симптом, доставляющий множество дискомфортных ощущений. Он может свидетельствовать как о серьезных заболеваниях среднего уха, так и быть связанным с вариантом нормального анатомического строения. В любом случае при появлении подозрений на скопление в ухе жидкости, следует немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

Причины патологического состояния

Жидкость в ухе чаще скапливается у детей, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения их звуковоспринимающего аппарата — короткий слуховой проход, маленькая ушная раковина, а также несостоятельность иммунитета, что приводит к частым воспалительным заболеваниям.

К основным причинам, по которым может появиться жидкость в ухе за барабанной перепонкой, относят:

  • Острый средний отит.
  • Хронический гнойный отит.
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Попадание незначительного количества жидкости извне (при мытье головы, купании).
  • Отомикоз.
  • Мастоидит.
  • Аллергии.

К накоплению патологической жидкости в ушах приводят также черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в оболочках спинного мозга, патологии глаз и дыхательной системы.

В зависимости от причины и тяжести процесса, будут отличаться симптомы скопления жидкости в ушной полости. Правильно поставить диагноз и подобрать соответствующую эффективную терапию может только врач оториноларинголог после тщательного осмотра.

Нельзя заниматься самолечением и особенно лечить у детей отиты в домашних условиях, поскольку многие из заболеваний, приводящих к накоплению жидкости в ухе, могут привести к серьезным и даже непоправимым осложнениям.

Симптоматика

Одним из основных симптомов, позволяющих заподозрить скопление жидкости в среднем ухе, является своеобразный хлюпающий звук, который может усиливаться при надавливании на область козелка.

На начальных этапах любое заболевание не сопровождается болезненными ощущениями. Боль может возникать при прогрессировании воспаления и накоплении экссудативной жидкости в барабанной полости.

К другим симптомам, сопровождающим данное состояние, относят:

Обнаружив у себя или у ребенка подобные симптомы, нельзя игнорировать их и заниматься самолечением. Только врач может подобрать эффективные препараты после осмотра и проведения ряда диагностических исследований.

Способы выявления патологии

Многих беспокоит вопрос «Что делать, если ребенок жалуется на боль в ушах?» Прежде всего, не следует заниматься самолечением, в особенности тепловыми процедурами. Прогревание воспалительного очага может только усугубить процесс и привести к опасным осложнениям.

При появлении болей, ощущения заложенности уха и других неприятных симптомов, важно своевременно обратиться к ЛОРу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и подобрать препараты для лечения.

Для диагностики используется:

После выставления точного диагноза, врач назначает противовоспалительные капли и антибиотики по показаниям. Лечением неосложненных форм отита, тубоотита, отомикоза может заниматься педиатр или врач общей практики в амбулаторных условиях. При тяжелых состояниях и при отитах у детей до года, лечением занимается специалист оториноларинголог.

Лечение

В большинстве случаев у детей и взрослых отит протекает не осложненно. В этом случае можно лечиться дома, тщательно соблюдая все врачебные назначения.

В состав комплексной терапии при отите входят:

Некоторые врачи считают, что простой экссудативный отит может пройти без применения антибактериальных средств. Антибиотики являются обязательными с первых дней болезни лишь в тяжелых случаях болезни — у детей до 1 года, при резко выраженной боли, при подозрении на гнойно-воспалительные осложнения.

В период лечения важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество теплой жидкости (чаи, соки, морсы, молоко) и избегать сквозняков.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях медикаментозной терапии для лечения воспаления уха оказывается недостаточно, необходимо проводить оперативное вмешательство:

    Миринготомия — при этой манипуляции, происходит вскрытие барабанной перепонки микроскопическим разрезом под действием местного анестетика. Через полученный надрез наружу выводится жидкость и гной, который собирается в полости среднего уха.

Данные операции выполняются крайне редко, поскольку отит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддается консервативному лечению.

Нелеченный отит у ребенка или у взрослого может привести к ряду серьезных осложнений — снижению и потере слуха, гнойным абсцессам, менингиту. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение болезни.

Профилактика

Чтобы избежать скопления жидкости в ушах, важно соблюдать ряд несложных правил:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Избегать попадания воды в ухо извне.
  3. Избегать сквозняков, переохлаждений.
  4. В холодное время года выходить из дома в шапке.
  5. Регулярно проводить гигиену ушей.

Эти простые правила помогут как взрослым, так и детям минимизировать вероятность развития экссудативных и гнойно-воспалительных процессов в среднем ухе. Но в том случае, если в ушной полости все же скопилась жидкость, появились дискомфортные хлюпающие звуки и боль, необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью.

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Ссылка на основную публикацию