Противозачаточные таблетки от прыщей: какие контрацептивы выбрать, отзывы

Противозачаточные таблетки от прыщей: какие контрацептивы выбрать, отзывы

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Опыт использования комбинированных оральных контрацептивов в терапии акне

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ В ТЕРАПИИ АКНЕ Родоченко Е. В., Берлизева А. Д., Кузина З. А. МЛПУЗ «Консультативно­диагностический центр», Ростов­на­Дону ВВЕДЕНИЕ. В последнее время резко вырос интерес к проблеме психосоматических на­рушений у пациенток с угревыми высыпаниями. По данным отечественных и зарубежных исследований можно констатировать, что около 85% менструирующих женщин испытывают предменструальные эмоциональные симптомы, такие как раздражительность, ухудшение настроения, беспокойство и депрессия. У 3 – 8% женщин с менструациями симптомы со­ответствуют более серьезному диагнозу — предменструальные дисфорические расстройс­тва (DSM – IV, США), для которого характерны изменения настроения настолько выражен­ные, чтобы приводить к нарушениям, аналогичным таковым у пациенток с депрессивными или тревожными расстройствами. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — оценить эффективность комбинированных оральных контра­цептивов (КОК) с антиандрогенной активностью при лечении акне как проявления синдрома гиперандрогении у женщин с целью нормализации эмоционального и физического состо­яния. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 52 пациентки в возрасте от 15 до 24 лет, обратившиеся с угревыми высыпаниями легкой — 34,6% (18) и средней — 65,4% (34) тяжести, с высокой степенью эмоционального реагирования. Длительность заболева­ния составляла от 1 до 8 лет. Все пациентки обследованы у эндокринолога, гинеколога, де­рматолога с целью выявления абсолютной и относительной гиперандрогении. Оценивалось состояние кожи: локализация, количество и тип высыпаний, гормональное исследование кро­ви на 5 – 7­й день менструального цикла на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, обследование психоэмоционального статуса (до и после лечения), предменструальные обострения. По результатам обследований пациентки были разделены на три группы с небольшими разбросами колебаний эндогенного эстрадиола. В первой группе, получавшей Джес (3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола), наблюдались 22 пациентки. Во второй группе, получавшей Ярину (3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэс­традиола), — 20, в третьей группе, без препаратов КОК, — 10. В качестве наружной терапии использовались адапален гель, бензоил пероксид, азелаиновая кислота, комбинированные препараты, содержащие антимикробные препараты и цинк, лосьоны с AHA­кислотами, вос­станавливающие и себорегулирующие кремы линии La Roche Posay, Vichy, Bioderma, Uriage. Осмотр проводился ежемесячно. Сравнение первой и второй групп проводилось на эффек­тивности применения низкодозированных монофазных КОК, содержащих прогестоген III по­коления с антиминералокортикоидным свойством (дроспиренон), лишенный метаболических эффектов. Монофазные КОК поддерживают постоянный уровень эстрогенного компонента в организме, а дроспиренон, входящий в состав обоих препаратов, блокирует рецепторы андрогенов и, обладая антиминералокортикоидными свойствами, не вызывает прибавки массы тела, что особенно важно для пациенток в данной возрастной группе. Терапия КОК назначалась на 6 месяцев непрерывно. РЕЗУЛЬТАТЫ. За время наблюдения в обеих группах, получавших КОК, отмечалось умень­шение сальности кожи, выраженности акне, улучшалось эмоциональное и физическое са­мочувствие. При использовании обоих препаратов разницы в скорости исчезновения акне не выявлено. Быстрый эффект наблюдался у пациенток с легкой степенью тяжести угревых высыпаний в обеих группах. Нами отмечено, что при отмене КОК и переходе только на наруж­ную терапию в первой группе (Джес — 3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола) син­дром отмены (возврат высыпных элементов в течение месяца и необходимость продления курса терапии) выявлен у 5 (9,6%) пациенток, во второй (Ярина — 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола) — у 9 (17,3%). Количество высыпных элементов у пациенток третьей группы, получавших только наружное лечение, уменьшилось, но сохранялось относительно высоким. Психоэмоциональное состояние улучшилось незначительно. Пациентки отмечали, что при отмене лечения (иногда самостоятельного на фоне неудовлетворенности своим вне­шним видом) высыпания вновь появляются в течение следующих 7 – 14 дней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У женщин в дополнение к наружной терапии патогенетически обосновано применение низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивных препаратов с антиандрогенной активностью. При лечении легких и средних форм угревых вы­сыпаний эффективно применение препаратов с минимальным этинилэстрадиолом (20 мкг) с хорошим контролем цикла и профилем переносимости. Низкодозированные монофазные КОК в комбинированном лечении акне высокоэффективны при лечении эмоциональных и физических симптомов, ассоциированных с ПМС и ПМДР, что позволяет достичь боль­шего уровня комфортности и удовлетворенности у пациенток, чем при применении только наружных средств терапии. Легкие формы угревых высыпаний также требуют назначения низкодозированных монофазных КОК, учитывая высокие психоэмоциональные требования пациенток к своей коже.

Читайте также:
ОСТАЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противозачаточные таблетки от прыщей: какие контрацептивы выбрать, отзывы

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

фотография пользователя

Добрый день.
Да, может помочь, но лучше в такой ситуации принимать ОК с андрогенным эффектом ( жанин, диане 35)

Алексей, сколько нужно принимать Диане или жанин, я так понимаю концентрация гормонов там выше? Я планирую принимать длительно в целях контрацепции

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы были у гастроэнтеролога? проверяли уровень ферритина и витамина Д?

фотография пользователя

Скажите, а какой у вас рост и вес?
Рекомендую вам всё-таки проверить ферритин и витамин Д потому как при их дефиците очень часто наблюдается выпадение волос, а также вы можете перейти на более эффективный препарат диане-35, то есть допиваете упаковку Ярина и начинайте принимать Диана 35

Светлана, Диане как то пробовала не подошла, может пока ещё пить ярину, пью только 2 цикла, пожождать ещё?

фотография пользователя

Да ,конечно Вам необходимо подождать ещё два цикла, по тому как в течении трёх месяцев идёт адаптация организма к препарату, а затем он начинает работать уже на вас, поэтому пару месяцев принимайте и если видимого эффекта не будет, тогда сменить препарат

фотография пользователя

Здравствуйте, пока ещё можно пропить Ярину 2 цикла если ситуация не улучшится, то перейдите на Диане 35 , у него выраженее эффект .какое лечение получаете у дерматолога?

Любовь, лечу клензитом но он стал с трудом помогать, на лице так и появляются угри, анализы не сдавала, стала пить сама и к возникла необходимость в контрацепции.

фотография пользователя

В комбинации должны хорошо сработать, пока понаблюдайте ещё с яриной, обязательно пересмотрите питание, сладкое и молочное могут замедлять регресс.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы сдавали свободный тестостерон и гспг? Если уровень андрогенов в норме, то есть вероятность, то при помощи КОК нечего снижать. Динамики вообще никакой не ощутили?
Какой у вас рост и вес?

Валерия, анализы не сдавала, начала пить сама т к и пила их раньше, а сейчас нужна контрацепция, рост 167 вес 55

фотография пользователя

Валерия, пока не особо вижу, комедоны так и появляются воспаления подкожные тоже пока вылезают единичные

фотография пользователя

фотография пользователя

Это может быть дополнительным методом обследования – при наличии хеликобактера в желудке это также может выражаться в высыпаниях по типу акне

фотография пользователя

Здравствуйте. Ярина может не помочь, если причина акне в другом.
Нужно отменить Ярину и через 2 месяца сдать ДГЭА-С, тестостерон, 17-ОН-прогестерон,дигидротестостерон.
Или Вы сдавали?

фотография пользователя

ТОгда сказать не возможно, поможет Ярина или нет. Если проблема в гиперандрогении, то кожа должна подсохнуть как минимум за 2 месяца. Потом может уменьшиться и акне.
Но если Вы не хотите обследоваться, а проблема акне в другом, то Ярина может не помочь.
Косметический эффект также создает Диане-35. Но у нее есть побочный эффект-отеки.

Читайте также:
Некротический энтероколит у новорожденных: клинические симптомы, особенности диагностики

фотография пользователя

Здравствуйте.
Да, еще цикл пропейте Ярину – эффект появляется после 3 месяцев применения.
Если же в течение 3 месяцев динамики нет вообще никакой – то можно перейти на Диане 35 – у него более выраженный эффект.
У гастроэнтеролога были?

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Принцип действия и возможности оральных контрацептивов

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

  • высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
  • среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
  • низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
  • микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Читайте также:
Смесь Симилак: состав детского питания от 0 до 6 месяцев, виды

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *

прогестагенная
андрогенная
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию . Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны». Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)

Читайте также:
Препарат от давления Каптоприл: сколько действует и как быстрое нормализует состояние. Капотен диуретик или нет?

Акне и комбинированные контрацептивы

контрацептивы при акне

A кне – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, известное большинству женщин как прыщи.

Проблема акне касается далеко не только подростков. Так, до 22% женщин старше 25 лет страдают от этого заболевания.

Причины акне

Причины многообразны, но в основе развития заболевания лежат:

  • гипекератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса),
  • размножение бактерии Propionibacterium acnes,
  • увеличенная выработка кожного сала и
  • воспалительный ответ как реакция на все вышеперечисленное.

Ряд факторов способствуют появлению акне:

  • погрешности в диете,
  • генетическая предрасположенность,
  • эндокринные нарушения (в частности, гиперандрогения — повышение выработки и/или активности мужских половых гормонов у женщины),
  • и другие.

Варианты лечения акне

Существуют разнообразные варианты лечения, и чаще всего используется комплексный подход. К основным вариантам лечения относятся:

  1. Многообразие препаратов, наносимых на кожу (лосьоны/гели/кремы/мази/суспензии и т.д.),
  2. Антибиотики,
  3. Гормональные препараты,
  4. Ретиноиды,
  5. Физическое воздействие на очаги воспаления (лазер/химический пилинг и другие варианты),
  6. Альтернативные подходы (народная медицина, гипноз и др.).

контрацептивы при акне

Гормональные препараты при лечении акне

Почему же при выборе способа лечения все чаще обращаются к гормональным препаратам?

  • примерно у 80% пациентов антибактериальная терапия оказывается неудачной,
  • примерно у 30% пациенток возможен рецидив акне после терапии ретиноидами,
  • акне могут являться симптомом некоторых гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников, например), требующих назначения гормональных препаратов, а не самостоятельным заболеванием.

Учитывая, что гиперандрогения является одним из важнейших факторов развития акне, логично использовать для лечения этого заболевания препараты с антиандрогенным эффектом (то есть препараты, снижающие содержание андрогенов в крови). Однако есть данные, подтверждающие, что гормональные препараты эффективны и у пациенток с исходно нормальным уровнем мужских гормонов. Комбинированные контрацептивы (КОК) входят в возможные схемы терапии последних международных руководств по лечению акне (в составе комплексной терапии).

Возможно применение различных гормональных препаратов при лечении акне. В этой статье мы остановимся на эффектах КОК.

Многие комбинированные контрацептивы могут применяться при лечении акне благодаря своей способности уменьшать уровень мужских половых гормонов в крови.

Каким образом обеспечивается антиандрогенный эффект КОК?

  • эстроген, входящий в состав КОК, стимулирует выработку глобулина, связывающего половые гормоны, в печени, который, в свою очередь, связывает андрогены, снижая уровень тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С);
  • эстроген, входящий в состав КОК, снижает выработку гонадотропинов гипофиза, в результате чего падает продукция адрогенов в яичниках и надпочечниках.

контарцептивные таблетки

Каков принцип назначения КОК при акне?

Следует рассмотреть возможность и необходимость назначения КОК в следующих ситуациях:

  • доказанная гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов),
  • позднее начало акне (в 25 лет и старше),
  • локализация, главным образом, в области нижней челюсти,
  • «волнообразное» течение акне, совпадающее с менструальным циклом,
  • комедоны + себорея,
  • неэффективность других подходов к лечению акне.

Что стоит учитывать при планировании гормональной терапии?

  • Несмотря на многообразие вариантов КОК, при сравнении с плацебо все варианты КОК (третьего поколения и далее) демонстрируют хорошую эффективность у большинства пациенток;
  • Вариантов КОК много, но пока ни один из современных препаратов (третьего поколения и далее) не отличился в научных исследованиях как самый удачный и самый лучший в отношении акне;
  • Для достижения эффекта необходим прием препарата в течение 3-6 месяцев (не меньше);
  • Возможно ухудшение состояния в первые месяцы приема;
  • Возможны разнообразные побочные эффекты и нежелательные явления, поэтому недопустимо самостоятельное назначение КОК;
  • Возможно возобновление симптомов после отмены препарата.

Важно помнить, что первые поколения КОК содержали прогестиновый компонент с андрогенным эффектом, а потому могли усугублять проблему акне.

При выборе КОК с целью лечения акне следует отдавать предпочтение препаратам с антиандрогенным действием.

Еще один интересный аспект: несмотря на многообразие КОК, продемонстрировавших свою эффективность в терапии акне, только три препарата одобрены FDA для лечения акне (т.е. лечение акне указано в инструкции на основании имеющихся доказательств), и не все эти препараты представлены в России.

Читайте также:
Новорожденный кашляет: причины заболевания, первая помощь и лекарственные препараты от кашля у грудничков

13 лучших противозачаточных таблеток

13 лучших противозачаточных таблеток

На что только ни шли раньше женщины, чтобы защититься от нежелательной беременности: спринцевания, баня, заговоры, специальные травы и даже ядовитая ртуть. Все эти сомнительные методы контрацепции остались в прошлом, сегодня в продаже масса противозачаточных средств: таблетки, свечи, презервативы, кольца, спирали, пленки, кремы и даже пластыри. Выбор – за вами!

Мы решили составить рейтинг современных противозачаточных таблеток, потому что на сегодняшний день – это самый популярный метод контрацепции для женщин, регулярно живущих половой жизнью. Таблетки не влияют на остроту ощущений во время секса и при этом почти на 100 % защищают от нежелательной беременности. Как работают таблетки от беременности? Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию и препятствуют проникновению в матку сперматозоидов. Кроме того, такие препараты часто назначают женщинам с различными заболеваниями половой сферы, в том числе при бесплодии.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Начнем с того, что официальной медициной признаны три типа противозачаточных средств:

  • барьерный (презервативы, колпачки, пленки и т. д.);
  • физиологический (учет «опасных» и «безопасных» дней по менструальному календарю);
  • медикаментозный (гормональные спирали и кольца, таблетки)

Медикаментозные контрацептивы содержат гормоны, поэтому перед их применением обязательно необходима консультация врача и обследование. Перед тем как купить противозачаточные таблетки, обратите внимание на такие критерии:

  • стоимость препарата;
  • надежность и безопасность производителя таблеток;
  • реальная эффективность;
  • минимум (а лучше вообще отсутствие) побочных эффектов.

Если вы решили купить КОКи, следуйте правилу: «наименьшая доза и надежное предохранение». Особенно это актуально для молодых девушек, которые ранее не принимали гормональные противозачаточные.

При назначении гормональных таблеток необходимо учитывать вес женщины, наличие проблем со здоровьем в анамнезе, а также нужно обследование у гинеколога и эндокринолога.

Как работают оральные контрацептивы

Положительное влияние противозачаточных на организм женщины

Кроме своей основной функции (предупреждение нежелательной беременности), противозачаточные таблетки улучшают гормональные показатели организма и положительно сказываются на общем самочувствии:

  • улучшается внешний вид кожи;
  • поднимается настроение;
  • снижается риск остеопороза;
  • уменьшается кровопотеря при месячных;
  • профилактика анемии;
  • профилактика онкологии;
  • нормализация менструального цикла.

Побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток

Иногда при использовании оральных контрацептивов возможно развитие некоторых побочных эффектов, о которых сразу же нужно сообщить лечащему врачу. Обычно это:

  • одышка;
  • головные боли;
  • боли в груди;
  • сильные боли в ногах и руках;
  • отсутствие месячных после окончания приема пластинки препарата;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в молочных железах;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела.

Обычно все эти симптомы пропадают сразу после отмены препарата или через два-три месяца.

Противопоказания к приему гормональных контрацептивов

Как мы уже говорили, назначать оральные контрацептивы должен врач после обследования, чтобы убедиться, что риск развития «побочек» минимален, а противопоказания отсутствуют. Нельзя принимать противозачаточные таблетки тем, у кого:

  • мигрени или хронические головные боли;
  • опухолевые заболевания;
  • проблемы со зрением;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • тромбоз вен;
  • заболевания печени;
  • большой стаж курения;
  • подтверждена беременность или есть подозрение на нее;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • рак молочной железы (даже в состоянии ремиссии).

Принимают противозачаточные таблетки один раз в день, строго в одно и то же время (например, ежедневно одна таблетка в 6 вечера). После родов начать пить гормональные контрацептивы можно не ранее чем через три недели.

13 надежных противозачаточных таблеток

В любой аптеке можно купить оральные контрацептивы. И если врач правильно подобрал сам препарат и его дозировку, вы можете быть на 100 % уверенными в защите от незапланированной беременности. Также такие гормональные средства отлично справляются с лечением многих «женских» болезней. Кстати, напомним, что противозачаточные таблетки НЕ защищают от заболеваний, передающихся половым путем. В нашем списке – одобренные гинекологами препараты, которые чаще всего выбирают женщины детородного возраста.

Читайте также:
Симптомы, причины и методы лечения рожистого воспаления руки

Модэлль Либера

Эти оральные контрацептивы относительно недавно появились на нашем рынке – в 2016 году. У средства интересная схема приема: сначала на протяжении 84 дней нужно принимать таблетки, в составе которых 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, затем – таблетки без прогестина и левоноргестрела, но зато с этинилэстрадиолом (дозировка которого уменьшена в 10 раз). В этот период начинаются месячные. Такая схема приема «Модэлль Либера» – максимально надежно защищает от нежелательной беременности, даже если вы пропустите одну таблетку (но лучше этого не допускать). Еще один плюс – всего четыре раза за год у вас будут месячные. Одной упаковки этих противозачаточных таблеток хватит на три месяца, поэтому пусть вас не смущает их относительно высокая цена. Если посчитать, сколько вы потратите, если купите три упаковки других оральных контрацептивов (а обычно пачка рассчитана на месяц), то поймете, что «Модэлль Либера» стоят дешевле. Это надежный препарат без побочных эффектов.

Модэлль Либера
TEVA, Украина

Комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня, контрацептивный эффект которого осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ: подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки (затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки) и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Ярина Плюс

«Ярина Плюс» ‒ оральные контрацептивы с низкой дозировкой и антиандрогенным действием. Принимают препарат в течение трех недель подряд (в упаковке – 21 таблетка). Активные вещества – этинилэстрадиол и дроспиренон, которые подавляют овуляцию. «Ярина Плюс» помогает уменьшить кровотечение во время месячных, нормализует менструальный цикл, снижает болевые ощущения, улучшает состояние кожи, не влияет на вес, стоит недорого. Среди недостатков препарата – иногда наблюдается боль в молочных железах, возможно снижение либидо и апатия.

Ярина Плюс
Байер АГ, Германия

Ярина Плюс – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Лактинет

«Лактинет» содержит одно действующее вещество – дезогестрел, ‒ поэтому относится к категории мини-пили (оральные контрацептивы с минимумом гормонов). «Лактинет» могут принимать даже кормящие женщины, у которых возобновилась менструация, а также те, у кого есть противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов. «Лактинет» могут принимать курящие женщины и те, кто старше 45 лет. Но поскольку у средства немного ниже уровень защиты от нежелательной беременности, чем у комбинированных препаратов, лучше не назначать «Лактинет» в активном детородном периоде – до 30 лет. Ну а в целом таблетки очень эффективные, с минимумом «побочек» и противопоказаний. На фоне приема «Лактинета» не увеличивается вес, подходит тем, у кого аллергия на синтетические эстрогены. Среди недостатков – возможно развитие мастопатии, депрессии, тошнота в начале курса.

Читайте также:
Эффективные препараты, лекарства и таблетки при дерматите
Лактинет
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

Лекарственный препарат Лактинет представляет собой гестагенсодержащее противозачаточное средство, предназначенное для перорального приема. Главным действующим веществом является дезогестрел. Так как препарат не содержит кроме прогестагена других гормональных компонентов, он разрешен к назначению женщинам, кормящим грудью, а также пациенткам, имеющим противопоказания к эстрогенам или не желающим использовать контрацептивы, содержащие эстроген. Действие Лактинета обусловлено, в отличие от прочих гестагенных противозачаточных, торможением овуляции, что может быть подтверждено отсутствием фолликула во время проведения УЗИ-исследования и низким уровнем лютеотропного гормона. Также, подтверждается действие Лактинета низкими уровнями прогестерона в середине женского менструального цикла. В это же время препарат повышает плотность слизи маточной шейки, что препятствует попаданию в нее сперматозоидов.

Марвелон

Комбинированные оральные контрацептивы, которые подходят женщинам старше 35 лет, поскольку в их составе сниженный уровень гормонов. Кроме надежной защиты от беременности, нормализует количество выделений, уменьшает боли при месячных. «Марвелон» можно использовать как экстренную контрацепцию (надежность – 80 %), но не чаще чем раз в полгода. Женщины, принимающие «Марвелон», говорят, что лучше всего препарат защищает от беременности при длительном приеме курсами, в течение нескольких лет. Поскольку среди побочных эффектов препарата – риск тромбоза, перед приемом «Марвелона» обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом и гематологом. «Марвелон» нормализует цикл, улучшает либидо, у препарата невысокая цена. Среди возможных минусов – прыщи, повышение аппетита и загущение крови.

Марвелон
Органон, Нидерланды

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.

Это немецкие противозачаточные таблетки, в составе которых – дроспиренон и этинилэстрадиол. Назначают «Джес» для защиты от беременности, при тяжелых проявлениях ПМС, при лечении акне. «Джес» блокирует овуляцию и меняет состав слизи шейки матки – она становится слишком густой, поэтому сперматозоиды не могут продвигаться в матку. Важно то, что дроспиренон в составе этого препарата использован последнего поколения, а этинилэстрадиола здесь в полтора раза меньше, чем в аналогичных средствах. Именно поэтому на фоне приема «Джес» очень редко возникает мастопатия и появляются отеки или происходит набор веса. «Джес» избавляет от болей при месячных, эффективно защищает от нежелательной беременности, делает кожу более красивой. Среди недостатков – длительное восстановление цикла после курса препарата, снижение либидо, возможно привыкание, головные боли.

Байер АГ, Германия

Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации.

Силест

В этих противозачаточных комбинированных таблетках содержится повышенное количество гормонов, поэтому их нельзя принимать девушкам-подросткам. Средство хорошо переносится, курс – три недели (в упаковке 21 таблетка). «Силест» приводит в норму гормоны, делает месячные менее болезненными, недорого стоит, борется с прыщами и угрями, улучшает состояние кожи. Недостатки: эти оральные контрацептивы продаются далеко не в каждой аптеке, на фоне их приема возможно снижение сексуального влечения и кровянистые выделения.

Силест
ООО “Джонсон & Джонсон” (Johnson & Johnson), США

Силест® является комбинированным пероральпым контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест® препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест® повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

Читайте также:
Симптомы бешенства у человека после укуса собаки: первая помощь, прививки

Триквилар

В препарате повышенное содержание гормонов левоноргестрела и этинилэстрадиола. В упаковке – три вида таблеток: Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10 (везде – разная дозировка гормонов прогестина и эстрогена). Курс приема – 21 день. Подходит «Триквилар» для женщин младше 30 лет. У этих противозачаточных таблеток очень высокая эффективность, но и много побочных эффектов (смотрите инструкцию). У средства доступная цена, инструкция с календарем, что очень удобно, «Триквилар» хорошо снимает боли при месячных и имеет множество положительных отзывов. Но будьте готовы к мигреням и быстрому набору веса.

Триквилар
Байер АГ, Германия

Силует

«Силует» – оральные контрацептивы с действующими веществами: диеногестом и этинилэстрадиолом. Кроме защиты от нежелательной беременности, таблетки помогают лечить умеренную угревую сыпь. «Силует» восстанавливает менструальный цикл, снимает боль при месячных, не вызывает обильных выделений, не влияет на вес, стоит недорого. Среди минусов – тошнота в начале курса, боли в молочных железах и много противопоказаний (смотрите инструкцию).

Силует
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

Силует – пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются – ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.

Клайра

«Клайра» – надежный комбинированный противозачаточный препарат нового поколения, активное вещество которого – эстрадиола валерат (самый близкий аналог к женским природным гормонам) и диеногест (современный аналог прогестина). В зависимости от дня цикла принимается та или иная таблетка. «Клайра» отличается от остальных комбинированных контрацептивов тем, что воздействует на женский организм намного мягче. Кстати, эти противозачаточные таблетки нередко назначают и при климаксе. «Клайра» улучшает состояние кожи, препарат максимально безопасен, отлично налаживает менструальный цикл, снимает раздражительность, улучшает настроение, убирает боль во время месячных, не влияет на массу тела. Среди минусов – возможно вздутие, головные боли, высокая стоимость препарата.

Клайра
Шеринг АГ, Германия

Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив. Клайра многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно. Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.

Логест

Эти противозачаточные таблетки назначаются врачами давно и успели завоевать доверие тысяч женщин. В составе ‒ 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Гестоден уменьшает негативное влияние гормона надпочечников альдостерона, который задерживает воду в организме. Гестоден борется с отеками, поэтому на фоне приема «Логеста» редко возникают такие «побочки», как боли в молочных железах, повышение давления или набор веса. Среди относительных минусов препарата – его высокая стоимость.

Логест
Байер АГ, Германия

Лучшие таблетки для экстренной контрацепции

Если у вас произошел незащищенный половой акт, вы можете купить противозачаточные таблетки, предназначенные для экстренного применения. В их составе – высокие дозы гормонов, поэтому пить их постоянно противопоказано. Самым высоким эффектом таблетки для срочной контрацепции обладают в первые три дня после полового акта, но их можно применять и в первые пять дней (но надежность снижается).

Читайте также:
Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Таблетки для экстренной контрацепции наиболее эффективны в первые три дня после полового акта

Эскапел

Эти таблетки принимают только после незащищенного полового акта, пить их постоянно запрещено. В составе – высокая доза гормона левоноргестрела. К примеру, описанные выше противозачаточные таблетки «Модэлль Либера» содержат в 15 раз меньше этого гормона. «Эскапел» задерживает выход яйцеклетки из яичника или делает шеечную слизь очень вязкой, чтобы сперматозоиды не добрались в матку. Но есть и негативные моменты – побочные эффекты от такого высокого содержания гормона: боли внизу живота, головокружения, рвота, головные боли. Противопоказан препарат до 16 лет и при почечной недостаточности.

Эскапел
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противозачаточные таблетки и прыщи: почему при акне назначают гормональную контрацепцию

Противозачаточные таблетки и прыщи - почему при акне назначают гормональную контрацепцию

Как связаны противозачаточные таблетки и прыщи? Могут ли противозачаточные таблетки быть эффективными при лечении прыщей? Да! Прыщи на коже являются результатом бактериальной инфекции, но именно гормональные колебания создают благоприятную среду, которая способствует развитию прыщей и акне.

Образованию прыщей способствует избыток андрогенов — мужских гормонов, вызывающих себорею. Гормональные контрацептивы подавляют действие андрогенов.

Причины появления прыщей у женщин — гормоны

Причина появления прыщей — колонизация кожи анаэробными бактериями Propionibacterium acnes, которые инициируют образование микро-угрей и местную воспалительную реакцию. Также оказывают влияние на развитие изменений экологические факторы, например, богатая углеводами диета. Способствует изменениям кожи и курение сигарет.

Образование прыщей связано с волосяными фолликулами и сальными железами, которые не справляются с выведением излишков кожного сала. При закупорке желез, внутреннее содержимое разбухает, инфицируется, так появляются прыщи и акне. Поэтому к появлению прыщей склонны люди с жирной кожей.

Гормоны, особенно андрогены, обычно называемые мужскими гормонами, оказывают существенное влияние на этот процесс, дополнительно стимулируя рост сальных желез и их эффективность. Также андрогены способствуют ускорению роста рогового слоя, что может проявляться, например, в присутствии перхоти.

У женщин андрогены секретируются корой надпочечников и яичниками. В случае дисфункции хотя бы одного из этих органов может возникнуть избыточная секреция андрогенов и, следовательно, обострение угрей на коже. Это происходит, например, при синдроме поликистозных яичников .

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) оказывает такое же действие, что и андрогены, на волосяные фолликулы в стрессовых ситуациях. Поэтому люди, которые постоянно живут на «высокой скорости» в нервной среде, определенно чаще имеют прыщи на лице.

Наибольшее влияние на развитие угрей оказывает 5-α-редуктаза, превращающая тестостерон в 5-α-дигидротестостерон (DHT). Его повышенная активность наблюдается в самом внешнем слое кожи — эпидермисе и в его придатках — волосяных фолликулах.

Как гормоны в противозачаточных таблетках помогают вылечить прыщи?

Нарушенный гормональный баланс усиливает появление новых угрей и воспаленных прыщей, что и приводит женщин к дерматологу, который, не найдя патологий со своей стороны, перенаправляет пациентку к эндокринологу или гинекологу.

У 7% женщин детородного возраста появление прыщей ассоциируется именно с повышенным уровнем андрогенов в сыворотке и так называемый гиперандрогенизмом. Обычно патология сопровождается и другими симптомами, такими как андрогенная алопеция или гирсутизм (чрезмерный рост волос), усиление пигментации кожи (кератоз кожи).

Высокое содержание андрогена также наблюдается при синдроме поликистозных яичников, где с гирсутизмом и прыщами сосуществуют нерегулярные менструальные циклы. Таким образом, противозачаточные таблетки, подавляя активность андрогенов, действуют гораздо шире и лечат множество различных заболеваний.

В оральных контрацептивах содержатся женские половые гормоны эстрогены, которые в отличие от андрогенов дают эффект уменьшения секреции кожного сала сальными железами. Они действуют вопреки мужским гормонам, подавляя их активность.

Читайте также:
Фолликулостимулирующий гормон : что это такое, за что отвечает у женщин, норма, причины повышения

Эффективны ли противозачаточные средства при угревой сыпи?

Основа лечения угрей — местная терапия. Женщины, заметив угри, применяют различные виды гелей и кремов, активным веществом которых является антибиотик. Кроме этого, чтобы снять лишнюю жирность, кожу иссушают различными спиртовыми настойками, что приводит к образованию морщин. Тем не менее, гормональная этиология прыщей позволяет вести лечение без таких агрессивных средств. Для этого нужно обратиться к гинекологу, который отрегулирует гормональные нарушения.

Такая терапия показана для пациенток с синдромом поликистозных яичников, синдромом САГК — дерматологической андрогенизацией с сопутствующей себореей, прыщами, чрезмерным ростом волос и в то же время алопецией и для угревых поражений, возникающих после полового созревания. Действие препаратов на основе женских гормонов также является противозачаточным средством.

Комбинированное лечение угревой болезни требует комплексного ухода, поэтому после 3-х месяцев приема противозачаточных таблеток, нужно пройти консультацию у дерматолога. Врач выявит негормональные проблемы и остаточные явления, например, рубцы после угрей, и поможет их убрать.

Чтобы получить максимальный эффект, перед началом терапии необходимо выполнить лабораторные анализы, чтобы определить концентрацию гормонов и подтвердить нарушения, связанные с наличием прыщей. Рекомендуется проверить свободные и общие уровни тестостерона в крови, соотношения дегидроэпиандростерон-сульфата и ЛГ, ФСГ.

Гормональные таблетки эффективны в лечении поражений кожи. Но прекращение терапии может привести к рецидивам. Кроме этого улучшение состояния наступает не сразу — приходится ждать несколько недель или даже месяцев, прежде чем результаты лечения угревой сыпи будут видны.

Наиболее эффективными при лечении угрей являются препараты, обратные андрогенам, например спиронолактон, или блокирующие эффекты андрогенов. Вторая группа включает эстрогены, ципротерона ацетат и глюкокортикостероиды.

Противозачаточные таблетки и прыщи: дополнительные эффекты от приема противозачаточных таблеток при прыщах и угрях

Обычно, из-за других связанных с прыщами патологий, противозачаточные таблетки дают самые выгодные эффекты:

  • Действуя на волосяной фолликул, они ограничивают выработку кожного сала и предотвращают образование новых очагов прыщей.
  • В дополнение к типичным дерматологическим эффектам гормональные оральные контрацептивы нормализуют менструальные циклы, уменьшают предменструальные симптомы и болевые ощущения в первые дни менструации.
  • Противозачаточные подавляют действие андрогенов, ограничивая чрезмерный рост нежелательных волос.
  • Оральные контрацептивы оказывают положительное влияние на минеральный баланс костей, предотвращая ранний остеопороз и ломкость костей, которые могут возникать быстрее у женщин со сниженным уровнем эстрогена.
  • Гормональные препараты также предотвращают беременность, что на самом деле является их главной целью.

Есть ли у противозачаточных таблеток побочные эффекты?

Несмотря на многие положительные аспекты гормональной терапии при лечении угрей, следует помнить о побочных эффектах применяемых препаратов. Наиболее часто упоминаемые проблемы включают в себя:

  • тошноту, рвоту;
  • небольшие колебания массы тела;
  • головную боль, болезненность груди;
  • небольшое снижение либидо;
  • повышение артериального давления;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • повышение риска тромбоэмболических заболеваний и острых эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).

У большинства пациенток вообще не бывает никаких побочных эффектов или они самостоятельно проходят в первые месяцы приема противозачаточных таблеток. Если этого не произошло, нужно заменить препарат.

[contact-form-7 404 "Not Found"]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Ссылка на основную публикацию