Что такое фибриллярная астроцитома, и какой прогноз на выздоровление имеют больные с таким диагнозом

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга — это глиальная опухоль, которая появляется и развивается из-за астроцитов (небольших клеток в головном мозге, имеющих форму звездочек). Астроциты относятся к виду поддерживающих клеток в мозге, которые еще называют глиальными клетками. Астроцитома является самой распространенной разновидностью глиомы. Возникнуть эта опухоль может в самых разных зонах мозга. Чаще всего ее можно обнаружить в головном мозге, в мозжечке, в стволе мозга, зоительном нерве. Для лечения опухоли используются хирургическая операция, лучевая терапия, химиотерапия и радиохирургия.

Этиология астроцитомы головного мозга

Точные причины появления опухоли до сих пор исследуются учеными. Однако можно выделить комплекс факторов, которые могут спровоцировать заболевание. В течение длительного времени ученые полагали, что астроциты по отношению к нейронам ЦНС выполняют исключительно поддерживающую функцию. Однако исследования последних лет доказывают, что астроциты также выполняют защитную функцию, поскольку они предотвращают травмы нейронов и поглощают собой химические вещества, появившиеся в результате их жизнедеятельности.

Пусковым механизмом для появления в мозгу опухоли может стать генетическая предрасположенность больного к онкологическим болезням. К причинам заболевания относятся также вирусы с высоким уровнем онкогенности, неблагоприятные условия внешней среды. Решающую роль в появлении опухоли может сыграть также профессиональная деятельность. Например, риску появления астроцитомы головного мозга подвержены работники, которые трудятся в сфере нефтепереработки и производства резины.

Фактором риска может также стать и радиоактивное облучение. Доказано, что у пациентов с другими формами рака, которые прошли курс радиотерапии, риск развития опухоли выше в несколько раз. Что касается возраста пациента, то астроцитома может появиться как у пожилых людей, так и у малышей. Тем не менее, средний возраст больных на момент постановки диагноза обычно составляет около 9-10 лет.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитому головного мозга можно разделить на несколько форм в зависимости от стадии ее развития. При этом с каждой новой стадией повышается уровень злокачественности.

Пилоцитарная астроцитома

На ранней стадии диагностируют пилоцитарную астроцитому. Это доброкачественная опухоль, которая имеет четкие границы и довольно медленно растет. В большей степени ее диагностируют у детей. После удаления прогноз астроцитомы головного мозга благоприятный, так как высоки шансы полного выздоровления.

Фибриллярная астроцитома

Фибриллярная астроцитома, которую еще называют диффузной, также растет довольно медленно. Однако по сравнению с предыдущим новообразованием границы этой опухоли практически отсутствуют. Диагностируют ее обычно у пациентов в возрасте 20-30 лет. Вылечить новообразование можно исключительно хирургическим путем, однако и тут возможны рецидивы.

Анапластическая астроцитома

Более опасной для здоровья и жизни пациента опухолью считается анапластическая, которую выявляют чаще всего у мужчин от 30 до 50 лет. Это злокачественная опухоль, не имеющая четких границ, которая способна за короткий срок глубоко прорасти в ближайшие ткани мозга.

Глиобластома

Наиболее тяжелой стадией астроцитомы головного мозга считается глиобластома, которая практически не поддается хирургическому лечению. Она невероятно быстро растет и внедряется в ткани мозга. Возраст заболевших — не менее 50-70 лет. Эта астроцитома может развиться не только из менее злокачественных и опасных новообразований, но и как первичная опухоль.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Клинические симптомы астроцитомы головного мозга бывают общими и очаговыми.

Общие симптомы астроцитомы

Что касается общих симптомов, то они зачастую бывают вызваны токсическим воздействием клеток опухоли и повышенным внутричерепным давлением. Проявляются также общие симптомы:

  • судороги;
  • сильная головная боль;
  • ослабление концентрации и запоминания;
  • расстройства речи;
  • ослабление зрения;
  • неустойчивость походки;
  • тошнота, рвота.

Также у больного могут наблюдаться галлюцинации, возникать проблемы с письмом и мелкой моторикой рук. Нередко у больных происходят перемены в характере и случаются частые перепады настроения. Общие симптомы заболевания могут быть как постоянными, так и иметь приступообразный характер. Во многом их проявление зависит от того, в какой именно зоне мозга появилась астроцитома.

Очаговые симптомы астроцитомы

Что касается очаговых симптомов заболевания, то они вызваны сдавливанием и разрушением опухолью церебральных участков, расположенных возле нее. А именно, если астроцитома расположена в лобной доле, больной жалуется на частые смены настроения и перемены в характере. Поражение височной доли мозга сопровождается затруднением координации, памяти и речи. Опухоль в теменной доли мозга проявляет себя сложностями с письмом и моторикой. Если астроцитома расположена в затылочной области, больной жалуется на галлюцинации и зрительные расстройства, в мозжечке — на трудности с сохранением равновесия.

Диагностика астроцитомы головного мозга

Для постановки диагноза врачи используют комплекс методик. Наиболее точные и достоверные сведения об опухоли помогает получить томография:

  • магнитно-резонансная: способна распознать степень злокачественности опухоли, так как во время ее проведения участки, питающие опухоль, подсвечиваются ярким и насыщенным светом;
  • компьютерная: позволяет получить послойное изображение мозга, что дает возможность выявить строение и место локализации опухоли;
  • позитронно-эмиссионная: предусматривает введение в вену небольшого количества радиоактивной глюкозы, которая будет скапливаться в зоне опухоли.
Читайте также:
Основные причины боли в спине в области лопаток при кашле

Поставить точный диагноз врачу удается после проведения биопсии. Для этого у больного берется для исследования небольшой кусочек пораженной ткани. Проводится биопсия с помощью хирургических методов или эндоскопии. Подробно спланировать операцию врач может после проведения ангиографии. Процедура предусматривает введение специального красителя, который позволяет выявить сосуды, питающие опухоль. В качестве вспомогательной диагностической методики используется неврологический осмотр.

Лечение астроцитомы головного мозга

Тактика лечения астроцитомы головного мозга выбирается зависимо от результатов диагностических исследований. Для лечения заболевания используют следующие методики:

  • Хирургическая операция. Для удаления астроцитомы с низкой степенью злокачественности выбирают хирургическое вмешательство. Поскольку в некоторых случаях полное удаление опухоли невозможно, врачи могут дополнительно назначить курс лучевой терапии. Однако на ранних стадиях использование вспомогательных методик не всегда оказывается эффективным, поэтому врачи обычно ждут проявления новых симптомов. Если из-за большого размера опухоли удалить ее полностью невозможно, врачи концентрируются на сокращении размеров.
  • Лучевая терапия. Данная методика направлена на повреждение клеток, участвующих в питании клеток. Здоровая ткань мозга не затрагивается. Выполняется лучевая терапия обычно курсами. Проводится двумя способами: методика внутреннего воздействия предусматривает введение в поврежденную ткань радиоактивных материалов, а тактика внешнего воздействия — расположение источника радиации вне организма.
  • Химиотерапия. Эта методика подразумевает назначение больному специальных лекарств, способных уничтожать опухоли. После того, как такие лекарства попадают в кровь больного человека, они начинают интенсивно уничтожать пораженные опухолью зоны. Минусом химиотерапии считается то, что вместе с поврежденными клетками нередко гибнут здоровые. Сегодня препараты для химиотерапии выпускают в виде уколов, таблеток, катетеров.
  • Радиохирургия. Проводится радиохирургия следующим образом: на больные клетки воздействует прямое радиоизлучение, после чего они гибнут. Достоинством этой методики считается возможность производить расчеты для точного воздействия излучения с помощью компьютерной программы. Таким образом удается добиться того, чтобы точные лучи были направлены только на новообразование, а не на здоровые участки мозга.

Прогноз астроцитомы головного мозга

Прогноз для пациента зависит от нескольких факторов: степени злокачественности, случаев рецидива, которые чаще всего наблюдаются в первые три года после операции, а также частой смены стадий развития опухоли. Для больных, у которых обнаружена первая стадия заболевания, прогноз в целом благоприятный. Однако даже в этом случае продолжительность жизни пациента существенно сокращается — он сможет прожить около 9-10 лет. Для второй стадии заболевания этот показатель равен 5 годам, для третьей — 2-5 год, для четвертой — не больше одного года.

Лечение астроцитомы предполагает использование сложных методик, поэтому у многих пациентов по его завершению наблюдаются различные осложнения. А именно, после лечения опухоли могут возникать нарушения речи, расстройства нервных окончаний, которые отвечают за осязание, восприятие и вкусовые рецепторы, нарушение двигательной и опорной функций.

Избежать тяжелых осложнений можно, если вовремя обнаружить заболевание, на первой стадии его развития. Своевременное лечение поможет существенно улучшить качество жизни и увеличить ее срок. Лучше всего не медлить с лечением, поскольку опухоль может начать быстро расти. Врачи также советуют людям, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, регулярно проходить медицинский осмотр, а также избегать работы на вредном производстве.

Астроцитома

Астроцитома – одна из распространенных опухолей мозга. Внутренняя часть опухоли часто содержит кисты, которые могут вырастать до больших размеров, вызывать сдавливание мозгового вещества.

Доброкачественные астроцитомы, расположенные в доступном месте, дают более хороший прогноз на продолжительность жизни, чем астроцитомы высокой злокачественности или доброкачественные астроцитомы, расположенные в недоступном для хирурга месте и имеющие большой размер опухоли. Чем раньше обнаружена опухоль, тем благоприятней прогноз при ее лечении.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением и астроцитом. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим получить все диагностические услуги.

Астроцитома головного мозга: что это такое

Астроцитома – это глиальная опухоль мозга, которая развивается из астроцитов, нейроглиальных клеток, похожих на звезды или пауков. Астроциты поддерживают структурную составляющую нервной системы мозга – нейроны. Астроциты влияют на перемещение веществ от стенки кровеносного сосуда до плазматической мембраны нейрона, участвуют в процессе роста нервных клеток, регулируют состав межклеточной жидкости и многое другое. Астроциты в белом веществе мозга называются фиброзными или волокнистыми. В сером веществе мозга преобладают протоплазматические астроциты. Астроциты выполняют функцию защиты нейронов мозга от химических веществ, травм, обеспечивают питание нейронов, участвуют в регулировании кровотока мозга.

Читайте также:
Хлорид кальция в сыре и других продуктах: что это, польза и вред

Опухоли мозга нельзя называть раком, так как рак развиваются они не из эпителиальных клеток, а из клеток более сложных структур. Злокачественная опухоль мозга практически не дает метастазы за пределы головного мозга, но мозг может быть поражен метастазами опухолей, находящихся в других органах и тканях организма. Злокачественная опухоль мозга может ничем не отличаться от доброкачественной опухоли. Опухоль мозга не имеет четкой границы – поэтому ее полное удаление практически невозможно. Сложность лечения таких опухолей в том, что головной мозг имеет гематоэнцефалический барьер, через который не проходят многие противоопухолевые препараты, мозг имеет собственный иммунитет. Опухоль мозга может поражать весь мозг – сама опухоль может развиваться в одном отделе мозга, а её клетки могут находиться в разных местах мозга.

Астроцитома

Поликлональные опухоли мозга – это опухоль в опухоли. К ним относятся первичные опухоли мозга. Сложность состоит в том, что лечить такое сочетание опухолей следует различными группами препаратов – одна из опухолей нечувствительна к препаратам для лечения другого типа опухоли. Большую роль в эффективности лечения опухоли мозга играет не определение гистологического типа новообразования, а локализация и размер опухоли.

Причины возникновения

Данных о причинах развития опухоли из клеток астроцитов в настоящее время нет. Существует мнение, что пусковым механизмом развития опухоли могут служить некоторые негативные факторы:

  • радиоактивное облучение. Облучение нередко становится причиной развития злокачественной опухоли мозга у больных. Повышается риск развития астроцитомы у больных, перенесших радиотерапию;
  • длительное воздействие токсических химических веществ. Работа на вредном производстве может стать причиной развития новообразования мозга.
  • онкогенные вирусы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • возраст больного. Некоторые типы опухоли поражают в основном детей, другие чаще встречаются у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, третий тип опухоли больше поражает пожилых людей.

При исследовании причин развития астроцитом были установлены два типа повреждаемых генов.

Симптомы развития астроцитомы

Симптомы развития опухоли зависят от ее расположения и размера. В зависимости от расположения она может нарушать координацию движения (опухоль в мозжечке), вызывать нарушение речи, зрения, памяти. Рост опухоли в левом полушарии может вызвать паралич правой стороны тела. Больного при опухоли мозга мучает головная боль, нарушается чувствительность, появляется слабость, скачки артериального давления, тахикардия. При поражении гипоталамуса или гипофиза развиваются эндокринные расстройства. Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли в определенном отделе мозга, отвечающем за определенные функции.

Первичные

При локализации астроцитомы в лобной доле головного мозга у больных отмечается появление психопатологической симптоматики: ощущение эйфории, снижение критики к своему недугу, агрессивность, эмоциональное безразличие, психика может полностью разрушится. Если повреждается мозолистое тело или медиальная поверхность лобных долей у больных происходит нарушение памяти, мышления. При поражении зоны Брока в лобной доле доминантного полушария отмечается развитие моторных нарушений речи. У пациентов с опухолями в задних отделах появляются парезы и параличи в верхних и нижних конечностях.

В случае поражения височной доли у пациентов может наблюдаться появление галлюцинаций: слуховых, вкусовых, зрительных, которые через время сменяются генерализованными эпилептическими припадками. Нередко развитие слуховой агнозии – человек не узнает ранее известные звуки, голоса, мелодии. Астроцитома, располагающаяся в височной области, грозит дислокацией и вклинением в затылочное отверстие, в результате чего практически неизбежен летальный исход. При локализации опухоли в височной и лобной долях у больных часто возникают эпилептические припадки.

При поражении опухолью теменной доли головного мозга возникают чувствительные нарушения, астереогноз, апраксия в противоположной конечности (при апраксии у человека нарушаются целенаправленные действия). У больных отмечается развитие фокальных эпилептических припадков. Если повреждены нижние отделы левой теменной доли у правшей наблюдается нарушение речи, счета, письма.

Реже всего диагностируются астроцитомы в затылочной доле головного мозга. У пациентов с данными опухолями развиваются зрительные галлюцинации, фотопсии, гемианопсия (выпадение половины поля зрения каждого глаза).

Вторичные

Одним из основных признаков астроцитомы головного мозга является наличие приступообразной или ноющего характера диффузной боли в голове. У головной боли отсутствует четкая локализация, она обусловлена внутричерепной гипертензией. На ранних стадиях заболевания боль имеет приступообразный, ноющий характер, со временем она становится постоянной, что связано с прогрессированием опухоли.

Читайте также:
Спортивное питание для суставов и связок: самые эффективные препараты и рекомендованные продукты

У больных с астроцитомой головного мозга в результате сдавления ликворных путей, венозных сосудов повышается внутричерепное давление. Появляются головные боли, рвота, стойкая икота, снижаются когнитивные функции, острота зрения. Тяжелые случаи сопровождаются впадением человека в кому.

Диагностика: виды опухоли

Строение клеток злокачественного образования делит астроцитомы на две группы:

  • фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая.
  • пилоидная (пилоцитарная), субэпидемальная (гломерулярная), церебеллярная микроцистная.

Астроцитома имеет несколько степеней злокачественности:

  • первая степень злокачественности – такой тип доброкачественной опухоли медленно растет, имеет небольшие размеры, ограничивается от здоровых участков мозга своеобразной капсулой, редко влияют на развитие неврологического дефицита. Представлена опухоль нормальными клетками астроцитами, которые развиваются в виде узелка. Представитель такой опухоли – астроцитома пилоидная, пилоцитарная. Поражает чаще детей и подростков;
  • вторая степень злокачественности – новообразование растет медленно, клетки начинают отличаться от нормальных клеток мозга, чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Представитель этой степени злокачественности – фибриллярная (диффузная) астроцитома;
  • третья степень злокачественности – анапластическая астроцитома. Быстро растет, клетки опухоли сильно отличаются от нормальных клеток мозга, опухоль обладает высоким уровнем злокачественности;
  • четвертая степень – злокачественная глиобластома, клетки не похожи на нормальные клетки мозга. Поражает важные центры головного мозга, быстро разрастается, часто удалить такую опухоль невозможно. Поражает мозжечок, полушария мозга, область головного мозга, отвечающую за перераспределение информации от органов чувств – таламус.

С течением времени клетки опухолей первой и второй степени перерождаются и превращаются в клетки третьей и четвертой степени злокачественности. Перерождение опухоли из доброкачественного в злокачественное новообразование чаще происходит у взрослых. Доброкачественные опухоли мозга могут быть также опасны для жизни, как злокачественные новообразования. Все зависит от размера образования и места локализации опухоли.

Астроцитома пилоцитарная

Астроцитома доброкачественная – астроцитома пилоцитарная, или астроцитома пилоидная, опухоль первой степени злокачественности, растет очень медленно. В большинстве случаев астроцитому пилоцитарную обнаруживают у детей. Пилоцитарная астроцитома головного мозга чаще всего развивается в стволе мозга, мозжечке и зрительном нерве. Пилоидная астроцитома головного мозга не имеет признаков атипии клеток при гистологическом исследовании.

Астроцитома фибриллярная

Фибриллярная астроцитома головного мозга, или диффузная астроцитома головного мозга – вторая степень злокачественности. Астроцитома диффузная не имеет четких границ между пораженными и здоровыми тканями мозга, чаще всего локализуется в больших полушариях мозга.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Высокая степень злокачественности. Анапластическая астроцитома головного мозга – третья степень. Новообразование не имеет четких границ, очень быстро увеличивается, прорастает в мозговую ткань. Чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

Лечение астроцитомы

Тактика лечения опухолей головного мозга зависит от локализации опухоли, ее размера, типа опухоли. Благоприятный прогноз в лечении диффузной астроцитомы существует для молодых больных при условии полного удаления опухоли головного мозга. Анапластическая астроцитома лечится с применением комбинированного подхода – операции, проведения лучевой терапии, полихимиотерапии. Средняя продолжительность жизни составляет около трех лет после операции. Благоприятный прогноз для молодых людей, которые имели хорошее состояние здоровья перед операцией, при условии, что опухоль была удалена полностью.

Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома развивается у детей, имеет ограниченный рост, характерную локализацию, особенности морфологии. Лечение опухоли имеет благоприятный прогноз из-за медленного роста и низкой злокачественности. Лечение проводится путем операции и полного удаления новообразования, что в некоторых случаях невозможно из-за расположения опухоли в гипоталамусе или стволе мозга. Некоторые типы пилоидных астрацитом (гипоталамических) имеют способность к метастазированию.

Астроцитома головного мозга: последствия после операции

Последствия после операции по поводу астроцитомы зависят от размера опухоли, ее локализации. Доброкачественные астроцитомы, расположенные в доступном месте, дают более хороший прогноз на продолжительность жизни, чем астроцитомы высокой злокачественности или доброкачественные астроцитомы, расположенные в недоступном для хирурга месте и имеющие большой размер опухоли. После удаления астроцитомы часто бывает рецидив опухоли, который происходит в течение двух лет после операции. Чем раньше обнаружена опухоль, тем благоприятней прогноз при ее лечении.

Лечение астроцитомы в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику и лечение астроцитомы.

Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим получить все диагностические услуги. Записаться на консультацию врача-онколога вы можете по телефону или через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все интересующие вас вопросы.

Читайте также:
Тыквенное масло – полезные свойства, состав, противопоказания для мужчин и женщин, применение в медицине и косметологии

Прогноз

После хирургического удаления узловых форм астроцитомы может наступить длительная ремиссия (более чем десять лет). Для диффузных астроцитом характерно частое развитие рецидивов, даже после комбинированного лечения.

При глиобластоме средняя продолжительность жизни пациента составляет один год, при анапластической астроцитоме головного мозга – около пяти лет.

При других видах астроцитом средняя продолжительность жизни значительно дольше, после проведения адекватного лечения они возвращаются к полноценной жизни и привычной трудовой деятельности.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Фибриллярная астроцитома

Фибриллярная астроцитома головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга (мкб10 – C71). Для опухолей данного вида характерна низкая степень злокачественности, однако, остается вероятность малигнизации, т.е. клетки могут становиться канцерогенными (раковыми). Клинические проявления проявляются медленно, зависимо от стадийности заболевания. Они характеризуются как общие и специфические. Характер последних зависит от локализации опухолевого процесса. Назначаемая терапия всегда носит комплексный характер. Основным видом лечения является радикальное удаление опухоли, после чего пораженное место облучают (метод радиотерапии). Продолжительность (прогноз) жизни в первую очередь зависит от стадии болезни, на которой было проведено оперативное лечение, возраста больного, а также индивидуальных характеристик и общего состояния здоровья пациента.

Особенности

Фибриллярная астроцитома

Фибриллярная астроцитома головного мозга формируется из особых клеток глии (астроцитов), которые выполняют защитные и метаболические функции, поддерживая физиологическую активность нейронов. Астроцитома может образовываться в тканях головного мозга или спинного мозга.

Фибриллярная астроцитома головного мозга относится к новообразованиям, которые обнаруживаются достаточно часто. Астроцитомы являются доброкачественными опухолями. Их относят ко второй степени злокачественности (данная степень указывает на низкую вероятность перерождения в рак). Новообразование, как правило, диффузного типа, при его формировании и развитии не образуются некрозы, не характерна пролиферация эндотелия сосудов. Митотическое деление атипичных клеток регистрируется крайне редко.

Клинические проявления

Фибриллярная астроцитома головного мозга характеризуется доброкачественностью и медленным ростом, поэтому признаки проявляются постепенно. Многое зависит от локации опухоли и стадии патологического процесса. Ранняя симптоматика для фибриллярной астроцитомы нехарактерна. Клинические признаки начинают проявляться по мере прогрессирования заболевания. Чаще всего пациенты ощущают следующие негативные симптомы:

  • головокружение и головные боли;
  • тошнота, рвота и другие диспепсические симптомы, не связанные с отравлением;
  • утрата аппетита;
  • снижение массы тела;
  • расстройства психики эпилептического типа.

Обратите внимание. К локальным признакам фибриллярной астроцитомы головного мозга относят: зрительные патологии, нарушение координации, ухудшение слуха, проблемы с речью, памятью и прочие. В этом случае симптоматика зависит от места локации опухоли.

При выявлении неблагоприятной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу для выяснения ее природы.

Причины фибриллярной астроцитомы головного мозга

Окончательно понять истинные причины, которые запускают патогенез, пока не удалось. Однако названы факторы, провоцирующие развитие фибриллярной астроцитомы головного мозга. К таким относятся:

  • генетические предпосылки;
  • неблагоприятная экология;
  • радиация;
  • контактирование с ядами, токсинами и химическими веществами;
  • поражение онкогенными вирусами;
  • травмы головы или шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Основным методом выявления и обследования больных при подозрении на опухоли данного рода является томография (КТ или МРТ). Лучшие результаты получаются при изучении головного мозга с использованием контрастного вещества. Это позволяет визуализировать опухоль, выяснить все нюансы патогенеза, выбрать подходящую методику лечения, а также определить эффективность назначенной терапии. Также широко применяется ПЭТ-диагностика (позитронная эмиссионная томография) с метионином.

Заметка. Наиболее достоверно подтвердить диагноз, и выяснить особенности патогенеза позволяет биопсия (забор образца опухоли) с последующим цитогистологическим анализом отобранного образца. Чаще всего материал на анализ направляют уже после оперативного лечения.

Классификация

Фибриллярная астроцитома

Стадийность патогенеза определяют в зависимости от величины новообразования и характера течения болезни. Также учитываются и другие факторы.

Фибриллярная астроцитома 1 степени

Первый этап формировании неоплазии характеризуется самой низкой степенью злокачественности. На ранних сроках размер фибриллярной астроцитомы головного мозга не превышает 1,5 сантиметра в диаметре. На данной стадии опухоль растет медленно, риски малигнизации отсутствуют. Если удалить новообразование в начале патогенеза, то лечение будет успешным в более 90% случаев, а продолжительность (прогноз) жизни дольше десяти лет.

Читайте также:
Последствия менингита у детей: как сохранить здоровье ребенка

Фибриллярная астроцитома 2 степени

На 2-й стадии размер опухоли более 1,5 см, поэтому оказывается давление на соседние ткани и зоны мозга, что обуславливает соответствующую клиническую картину. Больные жалуются на неприятные ощущения в голове, головокружения и головные боли. В зависимости от локации фибриллярной астроцитомы головного мозга может ухудшиться слух или зрение, нарушается равновесие, появляется агрессия, нервозность, диспепсические и другие негативные проявления. Основное лечение на второй стадии – только оперативное удаление патологического очага, с последующим использованием радиотерапии. Если удается удалить всю опухоль, то прогноз благоприятный, а продолжительность жизни оценивается высоко – большая часть больных проживет 10 лет.

Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности

Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности – более опасный диагноз, нежели ранние стадии. На этом этапе характерно появление симптомов озлокачествления опухоли: активность и быстрый рост. Лечение предполагает оперативное удаление новообразования, однако, не всегда удается провести тотальное иссечение патогенных тканей, поэтому продолжительность (прогноз) жизни снижается. Многое будет зависть от различных факторов: сложности принятых мер, адекватности терапии, возраста и индивидуальных особенностей больного, поэтому прогноз в каждом случае различный.

Фибриллярная астроцитома 4 степени злокачественности

В данном случае характер поведения опухоли определяется как агрессивный. Лечение сопряжено с рядом трудностей, которые продиктованы величиной неоплазии и невозможностью проведения тотального удаления очагов (чаще выполняют субтотальную резекцию). В этом случае не всегда возможно провести оперативное лечение, поэтому основным способом борьбы с болезнью будет облучение.

Лечение фибриллярной астроцитомы головного мозга

Операция по удалению опухоли - Гаврилов Антон

Основным выбором лечения является оперативное удаление фибриллярной астроцитомы с последующим облучением при помощи радиотерапии. Многое зависит от стадии болезни и степени прорастания новообразования в соседние структуры. Наиболее успешно лечатся фибриллярные астроцитомы на ранних этапах патогенеза. Опухоль в начале развития небольшая, поэтому возможно тотальное удаление.

Прогноз может быть ухудшен, если полноценное лечение осложняется имеющимися у пациента другими хроническими заболеваниями. В иных случаях удаление всей патологической ткани невозможно из-за близости ее к жизненно важным структурам головного мозга.

При небольших новообразованиях для их удаления сегодня все больше применяют малоинвазивные методы оперативного лечения, при средних или значительных опухолях удаление неоплазии проводится только путем открытой операции на головном мозге (резекция или трепанация черепа).

Астроцитома головного мозга: последствия, осложнения, прогноз

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Астроцитома мозга – это одна из распространенных опухолей головы или позвоночника. Поскольку это новообразование появляется в мозге (из его же клеток) – основном контролирующем органе, оно не может не отражаться на качестве жизни пациента. Постоянные головные боли, тошнота, рвота изматывают больного, снижая его работоспособность. По мере роста опухоли симптомы усиливаются и обрастают новыми: нарушением чувствительности, парезами и параличами, расстройствами зрения и слуха, снижением мыслительных способностей и т.д.

Даже доброкачественная астроцитома, если ее не удалить, способна сделать человека инвалидом. Так пилоидная астроцитома 1 степени злокачественности является узелковой опухолью с множественными кистами внутри, которые склонны расти (пусть и не быстро) и достигать больших размеров. Риск перерождения такой опухоли чрезвычайно мал даже по прошествии времени, но это вовсе не значит, что человека не нужно лечить. [1]

Страшно представить, какие последствия может вызывать такая опухоль, если она обнаруживается у ребенка. Пилоидная астроцитома может расти в течение нескольких лет, и постепенно родители будут замечать как их ребенок просто-таки глупеет на глазах, отстает в развитии от сверстников, становится изгоем, не говоря уже о мучительных симптомах, преследующих малыша.

Надежда на то, что после удаления опухоли, нарушенные психические функции восстановятся, угасает по мере взросления ребенка, ведь большинство их них легко формируются лишь в дошкольном возрасте. Не научи ребенка говорить до 6-7 лет, и в дальнейшем это сделать будет практически невозможно. То же самое касается и других высших психических функций, которые в молодом возрасте должны развиваться, а не деградировать. Плохая память и недостаточная концентрация внимания станут причинами плохой успеваемости в школе, отставания в развитии, которое будет тяжело наверстать.

Читайте также:
Нефроптоз 1 степени: особенности при опущении почки слева, справа, двухстороннего, методы лечения, упражнения и диеты

Если опухоль вырастает до огромных размеров, что даже внешне легко заметить, она фактически убивает мозг, даже не «пожирая» его клетки. Сдавливая сосуды, она лишает мозг нормального питания, и он гибнет от гипоксии. Получается, что умереть можно даже от доброкачественного новообразования.

Чем меньше опухоль, тем легче ее удалить, и тем самым избежать опасных последствий и осложнений во время операции. Да, такие осложнения также возможны. Чаще всего послеоперационные осложнения обнаруживаются при запущенных малигнизированных опухолях или удалении глубоко расположенных довольно крупных новообразований. Понятно, что немалую роль играют компетентность и опыт нейрохирурга.

Соглашаясь на операцию, человек имеет право знать, каковы могут быть позитивные и негативные последствия. К позитивным последствиям можно отнести как полное выздоровление, так и остановку роста опухоли (пусть даже на время). К возможным негативным последствиям относят: парез и паралич конечностей, потерю зрения или слуха, развитие эпилепсии, психические расстройства, атаксию, афазию, дислексию и т.д. Не стоит исключать и риск кровотечений во время или после операции.

При неудачно проведенной операции есть риск того, что человек не сможет самостоятельно обслуживать себя и станет «овощем», не способным к выполнению элементарных действий. Но опять же, риск негативных последствий тем выше, чем более запущенной окажется опухоль, чем глубже она проникнет в мозговые структуры.

Понятно, что больше всего осложнений возникает при лечении злокачественных новообразований, которые могут пускать корни (метастазы) не только в мозг, но и другие жизненно важные органы. Полностью удалить такую опухоль практически невозможно, поскольку чрезвычайно сложно отследить пути перемещения ее клеток. Склонные к перерождению диффузные опухоли проникают в разные отделы мозга, быстро распространяясь на близлежащее пространство, разрушая его клетки. Удаление такой опухоли далеко не всегда помогает восстановить утраченные функции. [2] , [3]

Рецидив астроцитомы после операции не является исключением даже в случае доброкачественной опухоли. Если были удалены не все клетки новообразования, но опухоль растревожили, это может увеличить риск ее перерождения в злокачественную. А такой риск в той или иной степени есть у всех астроцитом мозга. [4], [5]

Соглашаться ли на операцию, решает каждый сам для себя (или родители ребенка), но нужно понимать, что все описанные осложнения наступают и в случае отсутствия лечения. Только в этом случае их вероятность приближается к 100%.

Прогноз жизни при астроцитоме

Астроцитома мозга у разных людей проявляет себя по-разному, поэтому сказать точно, сколько живут больные просто невозможно. При опухолях низкой степени злокачественности оперативное вмешательство дает надежду на долгую жизнь. Если же опухоль не лечить, со временем она может не только увеличиться в размерах, сдавливая мозг и вызывая массу неприятных симптомов, но и при определенных условиях перерасти в злокачественную форму, лечение которой имеет худший прогноз жизни.

Например, если не лечить анапластическую астроцитому, больной в лучшем случае может прожить пару лет. Но оперативное лечение злокачественной опухоли 3 степени даже при адекватном ответе на химио- или лучевую терапию, нередко заканчивается рецидивом болезни и смертью пациента. В среднем продолжительность жизни таких больных составляет 3-4 года, хотя некоторые переступают и контрольный 5-летний рубеж выживаемости. 5-летняя выживаемость составляет при диффузной астроцитоме в возрасте от 20 до 44 лет – 68%, а при анапластической астроцитоме – 54% [6] При высокодифференцированной астроцитоме пациенты моложе 43 лет и те, кто получал химиотерапию, имели лучшую общую выживаемость [7] . При астроцитоме II степени среднее время выживания составляет 5-8 лет, также они имеют высокую частоту рецидивов. [8]

При мультиформной глиобластоме прогноз еще хуже – от нескольких месяцев до 1 года, хотя при правильном подходе к лечению и применении кетоновой диеты могут снизить скорость их прогрессирования [9] . При оптимальном лечении у пациентов с глиобластомой средняя выживаемость составляет менее одного года. Около 2% пациентов выживают в течение трех лет. [10] Глиома низкой степени тяжести (LGG) – это неизлечимо смертельное заболевание молодых людей (средний возраст 41 год), при этом выживаемость в среднем составляет около 7 лет. [11]

Врачи четко отвечают на вопрос, возможно ли полное выздоровление при астроцитоме спинного или головного мозга?

  • Более 90 из 100 человек (более 90%) с астроцитомой 1-й степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Около 50 из 100 человек (около 50%) с астроцитомой 2 степени выживают после 5 лет или более после постановки диагноза.
  • Более 20 из 100 человек (20%) с астроцитомой 3 степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Приблизительно 5 из 100 человек (около 5%) с астроцитомой 4 степени выживают после 5 лет или более после того, как им поставлен диагноз. [12]
Читайте также:
Способы лечения сухого кашля у ребенка в домашних условиях.

В ведущих клиниках Израиля врачи успешно проводят такие операции и заявляют не только о высоком проценте выживаемости, но и о полном выздоровлении большинства пациентов.

А вот при диффузный опухолях, локализацию которых трудно визуализировать, даже в случае доброкачественного новообразования, трудно обещать выздоровление. Не определив точных границ опухоли невозможно с полной уверенностью сказать, что будут удалены все ее клетки. Проведение лучевой терапии, конечно, способно улучшить прогноз лечения, но его влияние на организм в будущем сложно предсказать. Правда, современные технологии (линейные ускорители) помогают минимизировать вредоносное влияние ионизирующего излучения на здоровые клетки, но лучевая терапия все равно остается серьезным ударом по иммунитету.

Что касается злокачественных астроцитом, то здесь врачи придерживаются мнения, что полностью излечиться от них невозможно. Иногда удается добиться довольно длительной ремиссии (3-5 лет), но рано или поздно опухоль начинает рецидивировать, повторное лечение воспринимается организмом тяжелее, чем первое, требует снижения дозировок химиотерапевтических препаратов и облучения, в результате его эффективность ниже.

Инвалидность при доброкачественной астроцитоме (оперированной, неоперированной, при сомнительном диагнозе) наступает не в случае выявления опухоли, а тогда, когда проявления болезни становятся препятствием к выполнению профессиональных обязанностей. Пациенту ставят 3 группу инвалидности и рекомендуют работу, не связанную с физическим и нервно-психическим напряжением, исключающую контакт с вредными факторами окружающей среды. В дальнейшем при ухудшении состояния больного заключение МСЭК может быть пересмотрено.

В том случае, если симптомы болезни становятся причиной выраженного ограничения жизнедеятельности, т.е. работать человек уже не может даже на легкой работе, больному присваивают 2 группу инвалидности.

При злокачественных опухолях, наличии выраженной неврологической симптоматики, необратимых нарушениях функционирования жизненно важных органов, а также в случае последней стадии рака, когда человек не может себя обслуживать, он получает 1 группу инвалидности.

При установлении группы инвалидности учитываются многие факторы: возраст пациента, степень злокачественности, была ли операция, каковы последствия и т.д., поэтому решение комиссия выносит по каждому больному индивидуально, опираясь не только на диагноз, но и на состояние больного.

Профилактика

Профилактика раковых заболеваний обычно сводится к здоровому образу жизни, избеганию контактов с канцерогенами и радиацией, отказу от вредных привычек, здоровому питанию, профилактике травматизма и инфекций [13] . Увы, если бы все было так просто, проблема опухолей головного мозга не стояла бы так остро. Возможно в будущем, нам будут известны причины развития астроцитомы мозга, а генетики научатся «ремонтировать» патологические гены, но пока что приходится ограничиваться вышеназванными мерами, чтобы минимизировать возможный риск. В трех проспективных когортных исследованиях доказана связь употребления кофеина (кофе, чай) и риском развития глиом у взрослых [14] . Изучается возможность использования стволовых клеток для предотвращения рецидива глиобластомы [15]

Астроцитома мозга – это заболевание, накладывающее свой мрачный отпечаток на жизнь человека. Но пока болезнь находится на ранней стадии, не надо воспринимать ее как приговор. Это испытание прочности, веры, терпения, возможность иначе оценить свою жизнь и сделать все возможное, чтобы вернуть себе здоровье или хотя бы сберечь несколько лет более-менее полноценной жизни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее побороть, выйдя победителем из нелегкой, но необычайно важной битвы. Ведь ценность имеет каждый момент жизни человека, а особенно тот, от которого зависит будущее.

Лечение астроцитомы головного мозга в Москве

Лечение астроцитомы в Москве

Одна из патологий из группы глиом – астроцитома головного мозга. Подвержены заболеванию люди любой возрастной категории – от детей до пожилых. Опухоль, состоящая из астроцитов (клеток нервной ткани в форме звезд) может локализироваться в различных мозговых отделах. Согласно статистическим данным новообразование в разных участках мозжечка и зрительного нерва чаще встречается у пациентов детского возраста и составляет около 25% случаев. Астроцитома области больших полушарий диагностируется преимущественно у взрослых. В медицинской практике есть случаи появления опухоли в участках ствола и на месте соединения головного мозга со спинным.

Читайте также:
Таблетки Силуэт: отзывы при эндометриозе и инструкция по применению

Плотность образования идентична с веществом мозга, но опухоль не отграничивается от здоровых участков. Кроме того, внутри астроцитомы могут образовываться кисты огромных размеров. Патология приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, следствие чего – комплекс негативных симптомов. Степень злокачественности опухоли разная, но более чем в половине случаев астроцитома имеет недоброкачественный характер.

Виды патологического поражения

Как и другие виды образований в головном мозгу, астроцитомы подразделяют на субтенториальные и супратенториальные. Первые располагаются в нижней части мозга, вторые – над мозжечком.

Согласно степени злокачественности выделяют четыре основные стадии астроцитомы головного мозга:

  1. Первая, незлокачественная (10% случав, риск преобразования в недоброкачественную – 70%):
    • пилоцитарная (пилоидная), доброкачественного характера, но требующая незамедлительного вмешательства;
    • субэпиндимальная.

Вторая, относительно доброкачественная, но риск трансформации в канцерогенную достаточно высокий. Диагностируется в 10% случаев. Как правило, диффузная астроцитома локализируется в таких участках мозга, что ее иссечение является практически невозможным. Виды поражения второй стадии:

  • фибриллярная (диффузная): характер роста диффузный, встречается у людей разного возраста, поддается лечению;
  • гемистоцитарная;
  • протоплазматическая;
  • плеоморфная;
  • пиломиксоидная (смешанного типа).

Два последних подвида диагностируются не чаще, чем в 1% из всех астроцитом.

Пилоцитарная астроцитома имеет самый благоприятный прогноз из всех перечисленных и поддается хирургическому лечению.

Факторы риска астроцитомы

Точные причины образования астроцитомы головного мозга не выявлены.

Известно, что повышается риск развития опухоли при:

  • наследственной предрасположенности;
  • проживании в экологически неблагоприятных регионах;
  • вирусных болезнях;
  • слабой иммунной системе;
  • работе на вредном производстве;
  • прохождении лучевой терапии для лечения других видов онкологии;
  • наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • курении.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Астроцитома, увеличиваясь в размерах, сдавливает нервную ткань и повышает внутричерепное давление. К тому же она выделяет токсины, отравляющие клетки мозга.

Развитие опухоли сопровождается:

  • головными болями, непрекращающимися после приема анальгетиков;
  • головокружениями;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей аппетита;
  • сильным похудением;
  • двоением в глазах;
  • галлюцинациями;
  • слабостью мышц;
  • судорогами;
  • ослаблением чувствительности;
  • затруднениями при разговоре и письме;
  • ухудшением памяти, мышления и внимания;
  • резким перепадом настроения;
  • чрезмерной раздражительностью либо безразличием;
  • нарушением координации движения;
  • общей слабостью;
  • хронической усталостью.

Симптоматика может изменяться в зависимости от локализации новообразования. Довольно часто астроцитома обнаруживает себя только при достижении значительных размеров.

Диагностика астроцитомы

Невролог проводит тесты, чтобы оценить функционирование внутричерепных нервов, определить чувствительность конечностей и мышечную силу, проверить двигательную координацию.

Если у врача возникнет подозрение на присутствие новообразования, он направит пациента на инструментальную диагностику: ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить степень злокачественности опухоли, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Лечение астроцитомы

Для лечения астроцитомы головного мозга применяют:

  • хирургическую операцию, во время которой удаляют опухоль; чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив, проводят химио- и радиотерапию;
  • радиохирургическое лечение – злокачественное образование облучают под контролем томографа.

Лучевая терапия уничтожает структуры, принимающие участие в поддержании жизнеспособности опухоли, что приводит к ее гибели. При этом здоровые ткани головного мозга не повреждаются.

При химиотерапии больной принимает лекарства, которые с кровью расходятся по всему телу и уничтожают раковые клетки. Но такое лечение имеет выраженное побочное действие, так как препараты убивают и здоровые клетки.

Успешность лечения зависит от размеров опухоли, ее стадии и расположения, а также возраста и неврологических особенностей больного.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство проводится после изучения всевозможных рисков и побочных эффектов, например, если новообразование имеет значительные размеры и при этом разрастается дальше. Но иссечение опухоли возможно только в том случае, если она локализирована в доступном для инструмента участке и состояние здоровья и возраст пациента позволяют провести процедуру.

Свести риски к минимуму во время вмешательства помогает компьютерный либо магниторезонансный томограф. Во избежание рецидива иссекаются и здоровые ткани. Выполняется манипуляция преимущественно под общей анестезией, за исключением расположения новообразования вблизи речевого или зрительного центров. Основные хирургические методики:

  • удаление опухоли эндоскопом;
  • открытая операция.

Как правило, после традиционной операции проводится химическая и лучевая терапия.

Радиохирургический метод может применяться в случае даже неоперабельной опухоли.

Прогнозы на жизнь

Если астроцитому возможно извлечь полностью, в 90% случаев удается достичь выживаемости 15 лет.

Проведение операции на первой стадии позволяет выздороветь в 90% случаев и дает прогноз на жизнь 10 лет, на второй стадии 40% больных живут от 6 до 8 лет, положительный результат на третьей стадии составляет 27%, на четвертой – 1-1,5 года и лишь в 5% случаев удается продлить жизнь до трех лет. В целом все зависит от возраста пациента, расположения астроцитомы, стадии болезни, темпов роста и от наличия в анамнезе рецидивов. К сожалению, согласно статистике в большинстве случаев обращаются за врачебной помощью на последних стадиях, когда уже мало что можно сделать. Будьте внимательны к своему здоровью.

Что такое фибриллярная астроцитома, и какой прогноз на выздоровление имеют больные с таким диагнозом

Что такое фибриллярная астроцитома, и какой прогноз на выздоровление имеют больные с таким диагнозом

В отделах мозга располагаются особые клетки – астроциты, функция которых сводится к передаче нервных импульсов и коррекции кровотока. В силу разных факторов из астроцитов может сформироваться опухоль – астроцитома фибриллярная, симптоматикой напоминающая многие другие новообразования.

Ее отличает относительная благоприятность течения и неплохие прогнозы. Своевременность диагностики и эффективность лечения астроцитомы напрямую зависит от сроков обращения человека за медицинской помощью.

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев формирование астроцитомы фибриллярной происходит в больших полушариях головного мозга. Пик заболеваемости приходится на вполне трудоспособный возраст – 25-55 лет. При этом, каких-либо особых половых предпочтений астроцитома не имеет – мужчины и женщины подвержены фибриллярному новообразованию в равной мере.

формирование астроцитомы фибриллярной

Окончательно причины развития опухоли специалистами не установлены. Однако ими выделяется ряд провоцирующих факторов:

  • генетическая предрасположенность к раковым процессам;
  • перенесенное радиоактивное облучение;
  • контакт с химическими канцерогенными – соединениями, способными подтолкнуть астроциты к мутации;
  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
  • черепно-мозговые травмы;
  • мозговые инфекции.

Иногда врачам не удается установить причину, которая оказала решающее влияние на сбой в астроцитах и их преобразование в фибриллярную опухоль. Тем не менее, подобная информация облегчает в дальнейшем профилактику рецидива астроцитом.

Степени злокачественности

Особенностью фибриллярной астроцитомы является строение ее клеток и выраженность их злокачественности. Отличительные черты опухоли:

  • отсутствие четких границ – астроцитоме присущ диффузный характер роста;
  • инфильтративный путь распространения – по мере увеличения новообразования, оно просто раздвигает ткани мозга;
  • в основе находятся фибриллярные астроциты;
  • плотность опухоли схожа с подобными параметрами мозговой ткани;
  • в клетках прослеживается характерная ядерная атипия;
  • часто диагностируются участки кистозных перерождений.

Особенностью фибриллярной астроцитомы

Для астроцитом характерно озлокачествление – уже через 4-5 лет после формирования доброкачественной опухоли, фибриллярные клетки трансформируются в анапластические.

Фибриллярная астроцитома головного мозга отнесена специалистами ко второй степени злокачественности, согласно общепринятой классификации, поскольку в ней отмечаются признаки ядерной атипии. Тогда как миотическая активность – патологическая скорость деления клеток, присутствует редко.

Прогноз несколько лучше, чем при 3-4 степени злокачественности, как, к примеру, при анапластических астроцтомах или глиобластомах. Однако длительный период бессимптомного течения опухоли может усугубить ситуацию – клетки опухоли успевают мутировать и раковый процесс переходит в заключительную неоперабельную стадию.

Симптоматика

Клиническая картина фибриллярной астроцитомы будет определяться размерами опухоли, ее расположением в головном мозге, а также степенью злокачественности клеток. Так, на начальном этапе своего появления новообразование вовсе никак о себе не заявляет – человек продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая болезни.

астроцитома фибриллярная вимптоматика

По мере роста астроцитомы, будет отмечаться следующая симптоматика:

  • боль – в разных частях головы, иногда разлитого характера, как правило, эффект от принимаемых медикаментов минимальный;
  • зрительные расстройства – двоение изображений, пелена перед глазами;
  • тошнота – усиливается, может появляться внезапно, сохраняться долго;
  • на пике головной боли возникает позыв на рвоту, которая в ряде случаев не улучшает самочувствия человека;
  • судороги – с одной стороны тела, либо генерализованного характера;
  • слух – снижен, вплоть до полной его утраты;

астроцитома фибриллярная симптомы

  • память – ухудшается, особенно при расположении фибриллярной опухоли в лобной доле;
  • характер – изменяется в худшую сторону, человек становится раздражительным, плаксивым;
  • речь – на фоне расстройств памяти будет нечеткой, путаной;
  • нарушение координации и походки;
  • слабость – нарастает, усиливается, беспокоит на протяжении всего дня, даже утром;
  • сознание – меняется, могут быть галлюцинации;
  • настроение – часто меняется, от депрессивного состояния до беспричинной эйфории;
  • затруднения с письменной речью.

При отсутствии своевременного комплексного лечения симптоматика болезни нарастает, приступы боли и плохого самочувствия удлиняются, а трудоспособность снижается.

Диагностика

Различные неврологические нарушения, которые могут указывать на то, что у человека сформировалась фибриллярная астроцитома головного мозга, обязательно должны быть подтверждены современным диагностическим процедурам:

астроцитома фибриллярная диагностика

  • Рентгенография черепа – недорогой и общедоступный метод. С его помощью удается исключить черепно-мозговые травмы и различные патологии костей, увидеть признаки внутричерепной гипертензии. К минусам можно отнести малую информативность.
  • Компьютерная томография – послойные изображения структур мозга как плотных, так и мягких тканей. Позволяет обнаружить скрытые дефекты – средних размеров астроцитомы, их локализацию.
  • Магнитно-резонансная томография – трехмерное изображение требуемого отдела головного мозга. Поэтому врач видит фибриллярные опухоли, даже самые мелкие, что особенно важно при диффузном росте астроцитомы. Однако метод не всегда доступен для населения из-за высокой стоимости процедуры.
  • Позиционно-эмиссионная томография – сканирование головного мозга после введения в кровяное русло больного особого контрастного раствора. Это позволяет получать четкие изображения о состоянии тканей органа в целом, а также отдельных клеток, в которых только начинает появляться фибриллярная опухоль.

Для получения информации о гистологическом строении астроцитомы, степени ее злокачественности врач рекомендует проведение стереотаксической биопсии – взятие биоматериала, который потом исследуется под микроскопом.

Если новообразование сформировалось в труднодоступной части мозга, диагноз выставляет врач на основании результатов магнитно-резонансной томографии.

Хирургическое лечение астроцитом – видео

Если диагностические исследования подтвердили малые размеры и низкую степень злокачественности фибриллярной астроцитомы, специалисты, как правило, назначают хирургический способ удаления новообразования.

Следует учесть, что в ряде случаев не удается полностью иссечь патологический очаг. Поэтому врачи для предупреждения рецидива болезни рекомендуют и иные лечебные мероприятия – к примеру, лучевую терапию.

Методы оперативного вмешательства:

  • тотальная/субтотальная резекция – полная/частичное иссечение;
  • стереотоксическая биопсия – просверливание в черепе отверстия и изъятие опухоли специальной иглой;
  • краниотомия – обширное вскрытие черепа, с последующим замещением костных элементов.

Продлевает жизнь больного с астроцитомой, безусловно, полное иссечение фибриллярной опухоли – риск рецидива болезни снижается. На объем и сроки проведения операции оказывают влияние следующие факторы: возраст больного, сопутствующие заболевания, расположение астроцитомы, ее размер, степень злокачественности.

Иногда хирургическое вмешательство проводиться с паллиативной целью – снизить внутричерепное давление и повысить качество жизни больного.

Лучевая терапия при астроцитомах

Для подавления роста и развития раковых клеток в головном мозге, как на дооперационном, так и на послеоперационном этапе ведения больного с фибриллярной астроцитомой, врачи рекомендуют курсы лучевой терапии. Этот метод позволяет сохранить здоровые ткани неповрежденными, что улучшает прогноз выздоровления, сохранения головного мозга максимально активным.

Лучевая терапия при астроцитомах

Подобная терапия, как правило, предполагает применение одной из двух методик:

  • внутреннее облучение – в очаг рака вводят специальные радиоактивные материалы, которые и приводят к гибели клеток астроцитомы;
  • внешнее облучение – источник излучения находится вне организма больного.

Все более востребованным и эффективным признается метод радиохирургии, когда после тщательных расчетов и компьютерного моделирования, точные лучи направляются непосредственно на фибриллярный очаг. При этом риск облучения здоровых клеток минимальный.

Определять количество курсов лучевой терапии, их длительность и оценивать результаты лечения – прерогатива врача. Для поддержания иммунных барьеров и сил больного, уменьшения негативных последствий подобных процедур, специалисты рекомендуют курсы витаминотерапии, адаптогенов, гепатопротекторов.

Химиотерапия при астроцитоме

Противоречивый и вызывающий множество негативных отзывов у больных метод подавления роста фибриллярной астроцитомы – химиотерапия.

Процедура предполагает введение в организм человека специальных медикаментов, которые обладают способностью разрушать раковые клетки, даже отдаленные от первичного фибриллярного очага. Однако при этом страдают и здоровые ткани. Самочувствие человека значительно ухудшается.

Химиотерапия при астроцитоме

Способы введения химиопрепаратов различны:

  • перорально – путем приема таблеток, капсул;
  • парентерально – постановка инъекций, капельниц.

На фоне поступления противораковых медикаментов внутрь организма человека у него могут появиться: тошнота, рвота, головные боли, снижение аппетита, нарушения дефекации, слабость.

Однако подобные расстройства вполне оправданы – прогрессирование астроцитомы останавливается, болезнь переходит в стадию ремиссии.

Профилактика и прогноз

Поскольку однозначной причины появления астроцитом у людей специалисты назвать не могут, то меры профилактики появления новообразования будут общими:

астроцитома фибриллярная профилактика

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • крепкий ежедневный сон;
  • прием комплексов витаминов;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение инфекционных патологий, особенно головного мозга.

Прогноз при раннем выявлении фибриллярной опухоли такой: пятилетняя выживаемость больных достигает 55-75%. Тогда как при позднем обращении за медицинской помощью и недоступности специализированного противоопухолевого лечения, летальный исход в первые 1-3 года наблюдается у 85–90% больных.

Высок риск преобразования астроцитомы в ее злокачественную, быстропрогрессирующую форму – глиобластомы. Шансы на выздоровление в этом случае практически отсутствуют.

Однако при внимательном отношении человека к своему здоровью, прохождении им регулярных медицинских осмотров, в том числе с исследованием головного мозга, позволяет быстро диагностировать астроцитомы. Болезнь вполне поддается лечению, человек получает шанс продолжить полноценную жизнь.

Ссылка на основную публикацию