Оказание первой помощи при вывихе ноги и методы вправления. Что делать при вывихе ноги, первая помощь и лечение

Вправление вывихов

В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

Причины вывиха бедра у взрослых

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

  • автомобильные аварии;
  • стихийные бедствия;
  • обвалы;
  • падения с высоты;
  • катастрофы.

Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

ВидОписаниеМеханизм развития
НадлонныйГоловка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённойРезкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
ЗапирательныйГоловка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставахАналогичен предыдущему
ПодвздошныйБедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ногиВнезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
СедалищныйГоловка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихеАналогичен предыдущему

Как распознать патологию

Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

  • невыносимая боль в месте проекции ТБС;
  • выраженная деформация в области сустава;
  • неестественное положение нижней конечности;
  • усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
  • неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
  • кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

Оказание первой помощи пострадавшему

Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

Читайте также:
Римекор МВ: от чего назначают, показания, противопоказания

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

Вправление свежего вывиха

Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

  • Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
  • вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде

Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава

Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

  • видимое укорочение больной ноги;
  • асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
  • наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
  • появление характерного хруста при отведении ножек;
  • невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
  • смещение головки бедренной кости при ощупывании.

У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

Вывих ноги

Вывих ноги – это травма, в результате которой смещаются суставные поверхности, происходят деформации суставов, отеки мягких тканей. В тяжелых случаях наблюдаются растяжения и разрывы связок. Вывих ноги – распространенная травма и от корректности терапии, особенно первой помощи, зависит дальнейшее состояние конечности. Что делать при вывихе ноги, должен знать каждый.

Читайте также:
Симптомы и лечение фолликулита волосистой части головы. Фолликулит волосистой части головы: признаки, лечение

Классификация

Вывих ноги – понятие, которое включает несколько видов травм нижней конечности. По локализации травмы можно выделить вывихи: голеностопа, коленного сустава, тазобедренного сустава. Медицина подразделяет вывихи ноги в зависимости от причины развития травмы на следующие категории:

  • Травматический. Развивается в результате удара (прямого или непрямого), при падении, при неправильном приземлении на конечность. К травме приводят ношение высоких каблуков, неосторожные движения во время гололеда, вывих ноги часто наблюдается у спортсменов, а также во время ДТП.
  • Патологический. Развивается как осложнение хронических болезней, при которых поражается структура сустава, вызываются нарушения функций суставов и связочного аппарата. Такие явления наблюдаются при туберкулезе костей, артрозе, артрите, онкологических новообразованиях.
  • Врожденный. Развивается в результате патологического развития внутриутробного ребенка.

Существует еще одно разделение вывиха ноги по состоянию суставных концов после травмы:

  • Полный. Наблюдается полное расхождение концов костей.
  • Частичный (подвывих). Между поверхностями суставов остается площадь соприкосновения.

Привычный вывих ноги

Очень опасная патология, при которой, если человек подвернул ногу, отсутствуют болевые ощущения. Вправить смещение сустава нетрудно, особенно вывих ноги в районе щиколотки, но с каждым разом происходит сильное разбалтывание сустава. Если не остановить патологию на этой стадии, вероятность решения проблемы только хирургическим методом очень высока.

Вывих ноги

Симптомы

При вывихе ноги в любой ее части наблюдается сильная боль, опухание колена, лодыжки. Присутствует изменение формы сустава. У пострадавшего ограничиваются движения, больно наступать на ногу, может произойти полное обездвиживание. Попытки пациента пошевелиться приводят к усилению болевых ощущений. Нередко у больного не только болит, но и онемевает конечность. Это происходит по причине сдавливания нервных окончаний. Часто повышается температура тела.

Лечение

Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям. Самостоятельное вправление вывихнутой конечности категорически запрещается. Вправить сустав врач может после квалифицированной диагностики, не поддав риску ухудшить состояние пострадавшего.

Первая помощь

Когда сильно болит, пациент должен принять обезболивающее лекарство. После этого травмированная нога фиксируется с помощью шины. Ее можно изготовить из подручного материала. Чтобы снять отечность колена, ступни, следует приложить к болезненному месту лед или холодный компресс. После этого пациента доставляют в медицинское заведение, где после рентгенологического исследования назначается терапия соответственно диагнозу.

Важно точно определить вид травмы, так как симптомы вывиха ноги имеют общие признаки с переломом конечности, растяжением мышц.

Помощь в медицинском заведении

Вправление вывиха конечности должно проходить медленно, без рывков, чтобы не допустить возможных новых повреждений. При невозможности вправления вывиха ручным методом применяют оперативный. Гипсовый лангет должен обеспечить фиксацию конечности в привычном положении для обеспечения покоя всех групп мышц. Носят лангет в течение 3–10 недель.

Если после наложения лангета пациент ощущает сильную боль, прописывают обезболивающие препараты в незначительных количествах, чтобы не допустить привыкание организма. Привычный вывих лечится оперативным методом. Операция осуществляется артроскопическим способом, исключая разрезы, посредством проколов. Через прокол в конечность вводят артроскоп, который обеспечивает:

  • Качественный осмотр поврежденной области сустава.
  • Идентификацию поврежденного связочного сустава.
  • Окончательное подтверждение причины нестабильности.

После этого выполняют еще один прокол сустава, через который вводят инструменты, дающие возможность вправить вывих. Следующим этапом является наложение саморассасывающихся фиксаторов. Адекватно проведенная операция при помощи артроскопа гарантирует максимальный успех терапии.

Бандаж для голеностопа

Физиотерапия

При лечении вывиха ноги успешно применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвук. При процедуре достигается эффект микромассажа, что вызывает улучшение обменных процессов. Ультразвук обладает обезболивающим и противовоспалительным свойствами, обеспечивает эффективное впитывание кожей лечебных мазей и кремов.
  • УВЧ-терапия. В ходе процедуры осуществляется стимуляция расширенных кровеносных сосудов, что дает возможность усилить регенеративные и обменные процессы.
  • Парафинотерапия. Применяется с целью снятия воспалительных процессов, для обезболивания пораженных мест, стимулирует обменные процессы.
  • Магнитотерапия. Применяется для уменьшения отеков, нормализации кровообращения.
Читайте также:
Спина бифида – проблема в незаращенности дужки позвонка

Также полезны в период реабилитации после вывиха конечности водные процедуры, грязелечение, массаж, лечебная физкультура.

Реабилитация

Реабилитацию вывиха конечности проводят в 3 этапа. Особое внимание уделяется движениям в коленном, тазобедренном суставе травмированной конечности, что быстро приводит к улучшению поступления крови в ногу. Если врач разрешает больному двигаться в гипсовой повязке, следует быть внимательным к правильной постановке ноги. В противном случае возможно закрепление неправильного положения конечности, что может в будущем привести к хирургическому вмешательству.

После снятия гипса больной должен тренировать мышцы, укрепляющие свод ноги. Рекомендуются для поддержания стопы ортопедические стельки. В конце 2 этапа, когда пациент начинает выглядеть уверенней, можно проводить осторожное восстановление рессорной деятельности конечности. В домашних условиях на мягком ковре или мате пострадавший совершает различные подскоки, прыжки. Далее усилия направляются, чтобы восстановить полноценное функционирование конечности.

Профилактика

В случае перенесенного смещения суставов ноги для недопущения повторных травм следует выполнять рекомендации:

  • Особое внимание проявлять при выборе обуви. Подошва должна быть плоская. Обязательно следует использовать ортопедические стельки.
  • Следует вести здоровый образ жизни, включающий регулярные щадящие физические нагрузки.
  • Особое внимание нужно уделить питанию: включать в рацион продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов. От этого зависит, через сколько проходят остаточные явления болезни.

Прогноз и осложнения

В редких случаях травма ноги вызывает повторение вывихов, развитие подагры, артрита, артроза, появление костных остеофитов, воспаления в мягких тканях, которые окружают сустав, атрофию мышц по причине нарушения кровообращения. Вывихи иногда вызывают хромоту, особенно если наблюдались разрывы связок и сухожилий, при неправильном сращении которых происходит деформация стопы.

Вывих ноги

Из числа всех повреждений конечностей самой частой травмой следует считать именно вывих ноги. С ним, как гласит статистика, чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 20 до 50 лет, и это составляет около 15% от общего количества травм. Дети в возрасте до 10-ти лет получают вывихи любого типа лишь в 5% случаев. Это потому, что связочный аппарат в юном возрасте спокойно может выдерживать значительные нагрузки. Если же говорить о людях старшего и пожилого возраста, то у них вывихи столь же редки, как и у детей – не более 5%, но этот факт уже объясняется осторожным и неспешным передвижением.

К травмам ноги, связанным с вывихами, также следует относить:

разрыв ахиллесова сухожилия;

растяжение связочной части голеностопа, которое возникают достаточно часто.

Симптомы вывиха ноги

Вывих ноги

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, и главный из них – очень сильная, мучительная боль в области вывиха. Она ощущается не только в момент получения травмы, но и в дальнейшем, при попытке нагрузить или переместить конечность.

На том участке ноги, который оказался поврежденным, может быть отмечено изменение формы сустава, также могут возникать отеки, области с множественными синяками и болезненные припухлости, которые впоследствии превращаются в гематомы. При отсутствии своевременного лечения проявляются такие симптомы, как онемение и даже паралич. Он отмечается всегда ниже того места, которое оказалось пораженным. Паралич может быть вызван значительным давлением на кровеносные сосуды и защемлением нервных волокон при вывихе.

Любые попытки изменить положение ноги у пострадавшего сопровождаются сильнейшей болью, в связи с чем необходимо после оказания первой медицинской помощи предоставить ему полный покой до того момента, пока не прибудут специалисты. Важно помнить и о том, что сдавливание нервных окончаний может оказаться катализатором онемения поврежденной конечности.

Осложнениями вывиха ноги являются:

разрыв в области мышц, связок и сухожилий;

повреждение нервов и кровеносных сосудов в области того сустава, который был вывихнут. Эти осложнения могут наступить как вместе, так и независимо друг от друга;

увеличенная вероятность повторных вывихов ноги;

формирование артрита именно в области вывихнутого сустава (такое осложнение чаще всего проявляется годы спустя, в старшем возрасте).

Причины вывиха ноги

Причины вывиха ноги

Такая травма, как вывих ноги, может произойти в силу целого ряда причин – например, из за падения с не очень большой высоты, прямого или косвенного удара по ноге или лодыжке. Также вывих может возникнуть в результате растяжения связок ноги.

Наиболее часто (в 90% случаев) вывих ног является итогом получения каких-либо травм. Оставшиеся же 10% представляют собой врожденные дефекты, которые формируются у будущего ребенка ещё на этапе внутриутробного развития. Проявляется врожденный вывих ноги далеко не сразу, обычно только тогда, когда ребенок уже учится ходить. Важно выявить это отклонение как можно раньше, чтобы провести успешное лечение.

Читайте также:
Токсоплазмоз лечение у человека: как лечить у взрослых

Виды вывиха ноги

В процессе диагностики врач определяет, к какому именно виду относится полученный вывих ноги. Если суставные сумки полностью смещены друг относительно друга и при этом не имеют точек соприкосновения, такой вывих следует считать полным.

При неполноценном вывихе (или подвывихе) соприкосновение суставов наблюдается, но исключительно частичное. Необходимо заметить, что подобная травма всегда сопровождается разрывом суставной капсулы. В определенных ситуациях может даже произойти разрыв сухожилия, а в область, которая была повреждена, начинается кровоизлияние.

Отдельно стоит рассмотреть такой вид вывиха ноги, как привычный. Это вывих, который проявляется в одной конкретной области чаще двух раз. Если после первого вывиха своевременно не обратиться за квалифицированной помощью специалиста, очень высок риск повторения ситуации. Своевременности требует и диагностика, провести которую необходимо буквально в считанные часы.

Диагностика вывиха ноги

В процессе диагностики вывиха следует учитывать присутствие подобной травмы в истории болезни. Визуально специалистом отмечается изменение кожного покрова в области поврежденного сустава; вынужденное положение, в котором находится конечность; изменение её длины по отношению к здоровой ноге.

Обязательно необходимо исследовать пульс на той конечности, которая была вывихнута, и определить степень её чувствительности.

Для максимально точной диагностики осуществляется рентгенография ноги или ультразвуковое исследование (при невозможности проведения рентгена).

Лечение вывиха ноги

Лечение вывиха ноги

Квалифицированное лечение вывиха ноги очень важно, потому что если не осуществить его вовремя, вероятны серьезные осложнения. Вправлять вывих конечности самостоятельно, не будучи специалистом, категорически нельзя. Только опытный специалист сможет осуществить адекватную диагностику травмы и вправить сустав, не ухудшив при этом состояние пострадавшего.

Алгоритм проведения первичного лечения вывиха ноги выглядит примерно так:

Для того, чтобы снять резкую боль, пострадавшему необходимо дать любое обезболивающее средство. Затем травмированную конечность нужно обездвижить, осуществляется это при помощи шины. Её нетрудно изготовить из любого твердого материала, находящегося под рукой. Это может быть деревянная доска, железный прут или что-либо еще, главное, чтобы шина получилась достаточно прямой;

Снизить степень отечности поможет приложенный к травмированной области холодный компресс. Допустимо применять с этой целью лед или холодные примочки, которые лучше всего делать с помощью смоченного водой полотенца;

В таком состоянии пострадавшего следует доставить в находящийся поблизости травматологический пункт для последующего рентгенологического обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Важно определиться с тем, о какой именно травме идёт речь, то есть, дифференцировать вывих от перелома и других повреждений. Если диагноз «вывих» все-таки подтвердился, тогда сустав следует вправить. При вправлении конечности все действия должны выполняться чрезвычайно медленно, без каких-либо рывков. Это даст возможность избежать дополнительных повреждений. В определенных ситуациях вправление вывиха ручным методом оказывается невозможным, тогда врачу приходится прибегать к хирургическому вправлению.

После того, как вывих ноги вправлен, накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые называются лангетом. Они выбираются в зависимости от степени тяжести вывиха: чем он сложнее, тем более жестким должен быть материал.

Чрезвычайно важно зафиксировать поврежденную ногу в привычном положении. То есть накладывают исключительно такой гипсовый лангет, который сможет обеспечить покой всем группам мышц и быстрое заживление поврежденной суставной капсулы. Ношение лангета может продолжаться от трех до 10-ти недель. Этот срок зависит от особенностей вывиха и степени тяжести полученного повреждения.

При сильных болевых ощущениях пациенту разрешается принимать обезболивающие лекарственные средства. Но делать это допустимо лишь в небольших количествах, чтобы не вызвать последующее привыкание организма.

При формировании так называемого привычного вывиха необходимо провести хирургическое вмешательство. При этом применяется артроскопический метод, то есть операция осуществляется без разрезов, исключительно посредством проколов. В полость сустава ноги через прокол внедряется специфический оптический прибор, который называется артроскоп.

Он даёт возможность:

провести осмотр суставной области;

идентифицировать повреждение связочного аппарата;

определиться с окончательной причиной нестабильности.

Через ещё один прокол в область сустава вводятся специальные инструменты, которые дают возможность прикрепить или вправить суставную область. Её последующая фиксация осуществляется с помощью саморассасывающихся фиксаторов, которые называются якорями.

При грамотном проведении артроскопической операции успех гарантирован в 95% случаев.

Профилактика и реабилитация

Профилактика и реабилитация

После того, как гипс был окончательно удален, проводится физиотерапевтическое лечение, а также очень полезно назначение упражнений ЛФК (лечебной физической культуры). Именно физкультура помогает разработать тот сустав, который был поврежден.

Читайте также:
Что может давить на мочевой пузырь

Профилактику вывиха ноги целесообразно разделить на три равнозначных этапа:

На первом этапе профилактики очень важными являются движения в коленном, а также тазобедренном суставах поврежденной конечности. Благодаря регулярным движениям намечается значительное улучшение снабжения конечности кровью, а также модификация тонуса всех без исключения мышц ноги. Если специалист в рамках первого этапа профилактики разрешит пострадавшему перемещаться в гипсовой повязке, то человек обязательно должен наблюдать за тем, чтобы стопа была правильно поставлена. Это делается во избежание закрепления неправильного положения ноги, что в будущем может спровоцировать необходимость осуществления оперативного вмешательства;

Второй этап лечения (когда уже снят гипс) заключается в том, что пациент должен уделять особенное внимание тренировке именно тех мышц, которые укрепляют свод ноги. Если произошел вывих стопы, для поддержания ноги следует использовать исключительно ортопедические стельки. Они называются супинаторами. После завершения второго и в начале третьего этапа пострадавший может приступать к очень осторожному восстановлению рессорной деятельности ноги. С этой целью необходимо осуществлять не очень большие прыжки и всевозможные подскоки. Рекомендуется делать это на мягкой поверхности (на ковре или специальном мате);

В рамках третьего этапа профилактики необходимо добиться восстановления полноценной двигательной активности ноги. Этого можно достичь при помощи специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Важно на всем протяжении профилактики ни на шаг не отдаляться от тех инструкций, которые были даны специалистом. Это позволит рассчитывать на максимально быстрое выздоровление и приведение ноги в норму.

Положительного эффекта можно добиться и при осуществлении гимнастики пассивного типа, при которой пострадавший сохраняет неподвижность ноги, но одновременно с этим напрягает мышцы именно в том участке, который оказался травмированным. Регулярное выполнение подобных упражнений в значительной степени модифицирует кровообращение и поддерживает мышечный тонус, тем самым предупреждая мышечную атрофию.

Дополнительными и не менее важными мерами в рамках профилактики вывихов ноги следует считать:

Оптимально составленный рацион, который включает в себя обогащенные кальцием и витаминами продукты;

Частые, но щадящие физические нагрузки.

Не менее внимательно нужно относиться к выбору удобной обуви. Она должна быть не только удобной: на плоской подошве, достаточно просторная; но ещё и правильной – как минимум, речь идёт о специальных ортопедических стельках.

Таким образом, вывих ноги чреват серьезными осложнениями и нуждается в быстром и квалифицированном лечении, которое даст возможность избежать повторения проблемы в будущем. Не менее важна профилактика и реабилитация, которая позволит ускорить выздоровление после полученной травмы ноги.

Каплан Александр Сергеевич

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Что делать при вывихе ноги

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

Что делать при вывихе ноги

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Как оказать первую помощь при вывихе

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Вывих голеностопа

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

Вывих коленного сустава

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена - фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Читайте также:
Опухоль костного мозга: сколько живут пациенты с таким диагнозом

Как определить вывих

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Невозможность двигать ногой

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

Нужно убедиться, что травма не является переломом

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Обращение к врачу в случае вывиха обязательно

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Врач сделает рентген и вправит вывих

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

  1. Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).
  2. После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Первая помощь

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Вправление вывиха

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Повязка при вывихе голеностопа

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

Dolaren

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Массаж голеностопного сустава

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

Физиотерапия

Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства – это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Читайте также:
Папилломы на веках и глазах. Как их удалить? Папиллома на глазу: что это такое и насколько опасно

Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе

НаименованиеОписание, рецепт приготовления
Горькая полыньНепосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения.
Обезболивающая мазьДля растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой).
КомпрессНа уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован).
Отвар для внутреннего приемаДля устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи.
Другие средстваТакже достаточно эффективны компрессы, сделанные из отвара таких культур, как календула, репейник, тысячелистник, пижма и т. д.

Вконце еще раз отметим, что при вывихе нижней конечности главное – своевременно оказать первую помощь и как можно раньше доставить человека в больницу. В противном случае могут появиться серьезные осложнения (к примеру, при запущенном вывихе может возникнуть остеомиелит, бурсит и даже артроз).

Видео – Вывих – что делать?

Что делать если у вас случился вывих голеностопа?

Вывих голеностопа достаточно частая травма в любое время года. Но с приходом весны и увеличением активности людей, как правило наблюдается всплеск подобной травмы.

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа.

Повреждение голеностопного сустава, особенно с разрывом связок или переломом костей, может привести к достаточно сильным болевым ощущениям, ограничению подвижности и временной нетрудоспособности.

Самые частые причины вывиха голеностопа:

  • хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;
  • ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;

Повреждение сустава возникает, если стопа при движении резко выворачивается вовнутрь или наружу. Тогда перегружаются наружные или боковые связки, кости сустава смещаются относительно друг друга. Параллельно с вывихом возможно растяжение связок или их разрыв, а также переломы костей.

Симптомы вывиха голеностопа:

    сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;

При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

Лечение вывиха голеностопа

Если после травмы (падение, подворачивание ноги) возникла боль и отек, был слышен треск или хруст, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Необходимо определить тяжесть повреждения сустава и исключить переломы костей, что будет важно для лечения вывиха голеностопа. Самолечение при таком виде повреждения грозит последующей нестабильностью связок и повторяющимися травмами при малейших повреждениях и развитием остеоартроза сустава (хронического воспалительного поражения с разрушением хрящей и костей).

1. Диагностика

При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в травмпункт и/или записаться на прием к травматологу- ортопеду в клинику «Канон» .

Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выяснит, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценит величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

2. Современные методы лечения

После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 – 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 – 5 недель.

Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 – 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

Профилактика вывиха голеностопа

Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 – 4 см и жестким задником.

Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

Реабилитация при вывихе голеностопа

В первые 24 – 48 ч после травмы, противопоказаны какие-либо согревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и пить алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к нарастанию отека. Если вы сделали все правильно и стало легче, все равно лучше обраться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ с целью исключения более серьезных повреждений.

При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 – 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).

Так же в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от методики аппликации, может использоваться как в острый период с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 – 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 – 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

Первая помощь при вывихе голеностопа:

1. Необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 – 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.

3. Приложить холод к месту максимальной болезненности и отека. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т.д. Предварительно его необходимо обернуть тканью. Для профилактики отморожения тканей время экспозиции не более 10 минут затем 10 – 15 мин перерыв и так повторить 3 раза.

4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.

Что делать, если подвернул ногу и болит

Смирнов А. В.

Подвернуть ногу можно в любой момент: это та травма, с которой хоть иногда сталкивается каждый человек. Получить такое повреждение можно и при занятиях спортом, и при ходьбе, а также при ушибе, полученном под углом. В эти моменты стопа принимает неестественное для себя положение, в результате чего возникают внутренние разрывы, смещения. Чаще всего, после того как подвернул ногу, немного болит лодыжка. Дискомфорт обычно быстро проходит. Но иногда, когда подвернул ногу, и очень сильно болит, необходимо принимать экстренные меры. При таком развитии событий следует обязательно обратиться к врачу. Только диагностика покажет, не повредились ли связки и мышцы, целы ли кости.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Возможные последствия вывиха

Как известно, в голеностопном суставе кости голени соединяются со стопой, представляя сочленение, наиболее подвижное, но одновременно хрупкое, а потому — самое уязвимое. Кости, образующие сустав, имеют небольшой размер, но при этом формируют сложную систему, на которую оказывает мощное давление вес всего тела. Это давление увеличивается, когда человек ускоряет шаг, бегает или просто активно передвигается, например, в танце или при быстром подъеме по лестнице. А в качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки: именно они испытывают максимум напряжения и чаще всего страдают при подворачивании ноги.

Что делать, если подвернул ногу в голеностопе? Понять, что получена самая настоящая травма, и она требует лечения. Чаще всего пострадавшим ставят один из следующих диагнозов:

  1. Растяжение связок, которое выражается в их легком повреждении. При этом образуются крошечные разрывы. Именно из-за них какое-то время (до полного заживления) в травмированном месте при малейшем движении ощущается болезненность.
  2. Разрыв, когда соединительная ткань получает сильные повреждения. В момент травмы слышится щелчок. Тогда при опросе пациент обычно говорит, что он подвернул ногу с хрустом. Боли в этом случае значительно сильнее, чем при растяжении.
  3. Вывих или перелом. В первом случае у пациента обнаруживается смещение голеностопа. Во втором случае нужно понимать, что даже небольшая трещина в кости — это уже перелом, требующий жесткой фиксации в течение нескольких недель. В момент, когда получают подобные повреждения, раздается хруст, человек ощущает сильнейшую боль. В этом состоянии наступить на пострадавшую ногу никак не получится.

Первый из указанных диагнозов — самый распространенный. При растяжении связок голеностоп отекает, а при ходьбе он отдает болью. В месте повреждения иногда образуются синяки, кожа может покраснеть или опухнуть. Нога может посинеть либо сразу после того, как человек ее подвернул, либо даже через 2–3 дня, если было глубокое кровоизлияние.

Порядок действий при повреждении голеностопа

Первое, что нужно делать, если сильно подвернул ногу, — это сконцентрироваться на собственных ощущениях, прислушаться к себе. Если все в порядке, боль уходит самостоятельно в течение 20–30 секунд. После того как состояние нормализовалось, можно продолжить движение.

Что делать, если подвернул ногу, а болит сильно, и облегчения нет? Продолжить наблюдение. Если конечность ноет, ей требуется покой не менее одного часа. Если после того как подвернул ногу, при касании ощущается сильная боль, образуются синяки или отеки, желательно обратиться в медицинское учреждение. Все это может быть признаком серьезных проблем. Какие еще симптомы при подвернутой ноге свидетельствуют о том, что необходима помощь врача:

  • нетипичная подвижность сустава;
  • нестабильность голеностопа, когда стопа непроизвольно изменяет свое положение при беге или ходьбе;
  • видимая деформация костей;
  • сохранение болезненности в течение первых суток;
  • невозможность встать на пострадавшую конечность даже через несколько дней после происшествия;
  • опухание лодыжки;
  • появление шишек;
  • потеря чувствительности стопы (полная или частичная, когда, например, немеют пальцы или хотя бы один из них).

Травматолог собирает анамнез, производит визуальный осмотр и пальпацию. Если этого окажется недостаточно для уточнения диагноза, врач направляет на рентген, КТ или МРТ. Дополнительные исследования должны исключить более сложные повреждения: переломы, вывихи. Самостоятельное лечение, а тем более вправление сустава или кости, недопустимо.

Реабилитационный период

Что можно делать в первые 2–3 дня, если человек подвернул ногу, — отдыхать, обеспечив покой пострадавшей конечности. Но, если нет вывиха или перелома, на третий день желательно начать нагружать ее. Так процесс выздоровления пройдет быстрее. В сложных случаях на полное восстановление нужно до трех месяцев, и тогда, возможно, есть смысл в первое время пользоваться костылями.

Болезненность снимают холодным компрессом. Можно использовать полотенце, смоченное в ледяной воде, или лед в грелке, обернутой в плотную ткань. В первые сутки компресс ставят каждые 3 часа и держат по 15–20 минут. Во время процедуры необходимо контролировать, чтобы не началось обморожение. Если кожа побелела, холод немедленно убирают, а ногу прогревают до полного восстановления кровообращения.

Чтобы не опухла щиколотка после подвернутой ноги, желательно обеспечить компрессию средней степени. Можно надеть специальные давящие гольфы (чулки). Подойдет и эластичный бинт. Им оборачивают часть голени (на 10–15 см вверх) и стопу (до основания пальцев). Нельзя допускать излишнего давления, иначе начнутся проблемы с кровоснабжением.

В период отдыха ногу слегка приподнимают, подкладывая под нее небольшой мягкий валик (подушку). Так снижается риск развития отечности. При отсутствии противопоказаний для облегчения состояния применяют обезболивающие и противовоспалительные мази, содержащие парацетамол, ибупрофен. От гематом и отеков помогают троксевазин и гепариновая мазь. Более точные рекомендации о том, чем и как лечить повреждение после того, как подвернул ступню ноги, дает врач.

После травмы нельзя принимать горячие ванны и делать массаж. В таком случае, если накануне подвернул ногу, она сильно опухнет из-за притока крови к месту повреждения. Впоследствии это может спровоцировать воспаление. Естественно, нельзя заниматься спортом.

Чего делать не рекомендуется

Если речь идет о том, как свести к минимуму неприятные последствия и предупредить возможные осложнения при лечении в домашних условиях, то не следует пренебрегать следующими правилами. Для этого важно:

  1. Воздержаться от горячих ванн хотя бы в первые дни после травмы: от горячей воды ускоряется приток крови, отчего усиливается воспаление и отек в поврежденной зоне.
  2. Снизить двигательную и физическую активность, превозмогая боль: таким образом можно нанести еще больший вред больному суставу.
  3. Нельзя делать массаж в области рядом с травмой: от этого усилится кровообращение, последствием которого станет отечность, а в отдельных случаях могут возникнуть кровоподтеки.
  4. Стараться избегать слишком затяжного отдыха, покоя — первые пару дней желательно воздержаться от резких движений и активных движений, а уже на третий день после растяжения или ушиба можно постепенно усиливать нагрузку (опираться на поврежденную ногу), но в случае переломов или вывихов способы и сроки заживления травмы подскажет только лечащий врач.

При соблюдении таких простых правил можно предупредить негативные последствия от травмы, а в профилактических целях, когда произойдет полное выздоровление, врачи рекомендуют использовать удобную обувь с ортопедическими стельками.

Профилактика поврежденного голеностопа

Травмы голеностопного сустава коварны — они постоянно будут напоминать о себе, стоит единожды подвернуть ногу: человек постоянно оказывается в зоне риска, когда занимается спортом, носит неправильную обувь или совершает неловкие движения. Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Подбирать и носить удобную, качественную обувь, которая соответствует размеру ноги, комфортна при ходьбе (женщинам желательно предпочесть обувь на невысоком каблуке, потому что стильная шпилька увеличивает риск повторной травмы).
  2. Укреплять мышцы голеностопного сустава (делать это можно при помощи специальных упражнений).
  3. В начале занятий спортом важно размяться, чтобы хорошо разогреть мышцы перед предстоящей нагрузкой.

Главное — помнить, что оставаться внимательными и осторожными — первое правило, чтобы избежать растяжения связок и/или серьезных проблем с голеностопным суставом. Ведь, как следует из жалоб пострадавших, в большинстве случаев травмы голеностопа происходят именно из-за элементарной невнимательности: люди зачастую не смотрят себе под ноги. Банально, но факт.

Заключение

Врачи нашей клиники рекомендуют в любом случае, даже если человек подвернул ногу, и она лишь немного болит или слегка припухла, обращаться за медицинской помощью. Даже незначительный дискомфорт может свидетельствовать о больших проблемах. Если после того как подвернул ногу, появились шишка или синяк, значит, есть внутренние повреждения, которые необходимо лечить. Если пропустить вывих или перелом, возможно нарушение устойчивости голеностопа, и, вероятно, боли станут хроническими.

Что делать, если подвернул ногу в стопе, и травматолог подтвердил наличие повреждений? Во-первых, тщательно выполнять его назначения, а во-вторых, минимизировать (а лучше вовсе исключить) в первые несколько дней после получения травмы нагрузку на поврежденную конечность. Успех реабилитации зависит от характера поражения и индивидуальных особенностей организма, а также от настроя пострадавшего. Необходимо помнить, что лечение позвоночника и суставов занимает много времени и требует ответственного отношения к собственному здоровью.

Ссылка на основную публикацию