Чулки после протезирования

Что лучше: компрессионные чулки или бинты? Бескомпромиссное сравнение.

Изделия из компрессионного материала чаще всего назначаются для комплексного лечения расширенных сосудов, тромбофлебита, в период беременности и родов, а также после проведения операции.

Плотная ткань белья оказывает эффективное давление на венозную систему и компенсирует мышечную слабость. В нижней части ног, давление обязано быть самым высоким, у колена чуть слабее, а на бедрах еще слабее – это нужно для того, чтобы правильно функционировал кровоток и кровь не смогла бы застаиваться в нижних конечностях.

Когда пациент приходит к доктору с жалобами, устанавливается истинная причина недуга. Если пациенту необходимо создать дополнительную компрессию и максимальное давление у голени – назначаются гольфы, если необходимо создать давление выше колена, врач может порекомендовать носить чулки или колготы.

Виды компрессионных изделий: колготы, гольфы, чулки и эластичные бинты

Компрессионные Гольфы

Самый популярный вид данного белья. По высоте достигают чуть ниже колен и хорошо заменяют эластичные бинты, когда нижняя часть ноги нуждается в создании специального давления. Легко надевать, удобны в любую погоду.

Компрессионные Колготы

Данное изделие относится к самому востребованному виду лечебного белья среди женщин, иногда пациенты отказываются их применять и только по той причине, что их достаточно неудобно надевать, колготы не сковывают движение при ходьбе и не сползают вниз.

Компрессионные Чулки

Промежуточный вариант между гольфами и колготами. Их намного удобнее надевать чем колготы, но не всем подходит такой вариант компрессионных изделий, так как чулки крепятся к поверхности кожи только с помощью силиконовой резинки и иногда сползают и вызывают этим дискомфорт и неудобство.

Компрессионные чулки разделяются на:

Лечебные чулки

Специалисты рекомендуют носить для комплексного лечения варикоза, после травматической или лимфатической отечности ног. Стоит отметить, что чулки торгового бренда Сигварис (Sigvaris) бывают двух видов: чулки до паха и чулки до середины бедра.

Чулки для операции

Их еще называют госпитальные чулки – производятся в белом цвете и с отверстием для стопы. Как и следует из названия, они применяются в профилактических мероприятиях в больницах и госпиталях на операциях для предотвращения закупорки сосудов воздушными пузырьками и кровяными сгустками (эмболия). Рекомендуются также после хирургического вмешательства.

Особняком стоят эластичные бинты:

Бинт эластичный

Это тканный материал, который обладает свойством растягиваться. Он изготавливается из латекса, а также из полиэфирного волокна или же хлопка. Рекомендуется для фиксирования суставов, накладывания повязок, а также для оперативного создания распределяющего давления на пострадавшую конечность.

Что специалисты рекомендуют на операцию?

Врачами установлено, что в период проведения операций, в том числе и родов, чаще всего существует опасность, что воздушный пузырек может проникнуть в сосуд и блокировать его функциональность. И чтобы не спровоцировать эту опасность назначаются изделия из компрессионного материала. Благодаря давлению, которое оказывается внешне на вены, у воздуха нет возможности проникнуть в сосуды, и он быстро растворяется в крови, не причиняя больному дополнительных проблем со здоровьем.

На операцию пациент может использовать чулки, может воспользоваться эластичными бинтами. Но предпочтительнее все же специалисты отдают чулкам.

Почему? Давайте рассмотрим модель – чулки для операции:

• Данная модель чулок производится в белом цвете – это позволяет специалистам контролировать вены больного в период самой операции, белый цвет также дает возможность следить за процессом заживления послеоперационной раны или шва, а специально предусмотренное отверстие для стопы, медсестре позволяет отслеживать у пациента температуру тела;

• Операционной сестре намного проще и удобнее надевать чулки и при этом не тревожить пациента.

Самым основным преимуществом в использовании на операции госпитальных чулков является то, что их проще одевать, и они не сползают вниз после возвращения пациента в палату. Для родов, как и для проведения операции чулки использовать предпочтительней по отношению к бинтам, по тем же причинам.

Чем лучше пользоваться в послеоперационный период?

В период проведения операции всегда повреждаются тонкие стенки сосудов и в последствии этих повреждений в кровь поступают вещества, которые замедляют кровоток и усиливают кровяную свертываемость. Пациентам рекомендовано пользоваться компрессионным бельем только для того чтобы исключить образование тромбов и кровяных сгустков.

В послеоперационный период, больные всегда малоподвижны и им очень сложно себя обслуживать самостоятельно. Поэтому намного эффективнее будет пользоваться чулками, чем бинтом.

Как правильно надевать чулки?

В продаже имеются специально предназначенные перчатки, с помощью которых упрощается процесс надевания чулков. Если по каким-то причинам в больницу не доставили данную принадлежность, можно самостоятельно научится надевать компрессионное изделие и без перчаток, только стараться не повредить ткань компрессионного чулка.

Выверните чулок наизнанку до самого низа и осторожно вставьте ногу. Затем нужно аккуратно разравнивать трикотажную ткань и с помощью ладоней медленно надеть чулок, постепенно его выворачивая.

Не забывайте обязательно разглаживать складки и потихоньку, не спеша надевать чулок. Так материал плотно приляжет на поверхность тела чулок не будет сползать вниз.

Как правильно выполнять бинтование?

Каждый человек обязан помнить и знать, что нужно точно определить вид эластичной компрессии и подобрать самый действенный способ лечения. Когда у пациента диагностировали варикоз, всегда продукт подбирается с учетом прогресса болезни, степени и необходимой длинны изделия.

Медицинский бинт может применяться на тканой или же вязанной основе, но предпочтительней все же остается тканая основа и только по той причине, что данная основа намного эффективнее и долговечнее.

Бинтование осуществляется с помощью бинта в длину до 6 метров, и стандартную ширину 9 или 11 сантиметров.

После проведения операции, больной обязан фиксировать больную ногу бинтом каждый раз, когда подымается с больничной койки.

Важно: всегда уточняйте у доктора, как правильно проводить бинтование ноги и помните, что бинтование производится сразу на две ноги. Это связанно только с тем, что больной в период самой реабилитации переносит нагрузку непроизвольно на здоровую ногу и поэтому в целях профилактики, чтобы может спровоцировать активное развитие заболевания на здоровой, нужно обязательно не забывать бинтовать и ее.

Настоятельно рекомендуется правильно проводить бинтование, ведь любое нарушение приводит к онемению пальцев на конечности и их посинению. В таком случае больной чувствует пульсирующую кровь, сдавливание, боль и дискомфорт в стопе и области голеностопа.

Уважаемые читатели, правильно наложить бинты, к огромному сожалению очень сложно и таким мастерством не каждый медицинский работник обладает. В современной медицине, у медперсонала не так то и много времени, чтобы бинтовать качественно каждого пациента. А если у человека тромбоз или же тяжелая форма отечности, в таком случае нужно проводить достаточно тугое бинтование сопоставимое с давлением 3 компрессии ( 30- 40 мм.рт.ст.), а самостоятельно достичь таких показателей компрессии и наложить бинт вообще нет возможности. Самым оптимальным вариантом будет в дооперационный период и послеоперационный пользоваться компрессионным бельем.

Плюсы чулков:

– легко и быстро надевать/снимать, стирать можно в машинке на бережном режиме (это касается только чулков для операции!), редко спадают, создают физиологически правильную компрессию, не оставляют следов на коже, не доставляют неудобств медперсоналу, обладают высоким лечебным эффектом, срок службы ( гарантия на лечебный эффект) от 6 до 8 месяцев.

Минусы чулков:

– стоимость около 2000 рублей (чулки для операции) , подбираются строго по размеру – не передаришь и не перепродашь на авито, нельзя зафиксировать сустав при травме, не купишь оперативно – нужен специализированный салон или аптека, бережная стирка вручную ежедневно.

Плюсы бинтов:

– стоят дешево, можно быстро купить по мере необходимости в любой аптеке, специальных размеров нет – можно пользоваться хоть всей семьей с друзьями и родственниками, если порвались или растянулись – выкинул и купил новые (не жалко, дешево стоят), можно быстро зафиксировать сустав в полевых условиях или создать компрессию на нижних конечностях в больнице в случаях, когда уже нет времени на подбор или поиск компрессионных чулков.

Минусы бинтов:

– срок службы 2-3 месяца, сложно и долго бинтовать, бинтование забирает время не только у пациентов, но и у медперсонала (вызывая тем самым недовольство), не каждый может правильно бинтовать – нужен навык и опыт, требуют бережной стирки, так же как и чулки, после того как сняли бинты – на коже останется специфический след, «ступеньки», так как бинт накладывается слоями (внахлест), если неправильно наложить бинты, то можно создать препятствие для нормального кровотока и навредить ногам.

В следующих статьях мы рассмотрим причины сползания чулков, один из вопросов, который нам нередко задают наши покупатели.

Понравилась статья? Подписывайтесь на наш Instagram и YouTube! Больше полезной информации, актуальные акции и обзоры продукции Сигварис!

Чулки после эндопротезирования тазобедренного сустава: как долго носить

Эндопротезирование – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются сосуды, мягкие ткани и кости. Это приводит к неизбежному выбросу прокоагулянтов – веществ, которые повышают свертываемость крови и замедляют кровоток.

Свежий шов после эндопротезирования.

Из-за этого резко повышается риск развития тромбоэмболических осложнений:

• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• тромбоза глубоких вен (ТГВ) ног;
• тромбоза нижней полой вены.

Образование тромбов в венах нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений эндопротезирования. Оно опасно тем, что тромб может в любой момент оторваться от стенки сосуда. В результате он попадет в легочную артерию и закупорит ее, то есть вызовет тробмоэмболию. У человека возникнет инфаркт легких, а это чревато летальным исходом.

Чтобы этого не случилось, в интра- и послеоперационном периоде больным проводят профилактику тромбоэмболических осложнений.

Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Для профилактики тромбоза и эмболии используют медикаментозные и механические методы. К первым относится введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Ко вторым – эластическая компрессия нижних конечностей, то есть ношение компрессионного белья.

Компрессия сразу после операции.

Риск тромбоэмболических осложнений особенно высок во время операции и в первые 48 часов после нее. Многочисленные исследования показали, что 75% тромбозов глубоких вен развивается в первые двое суток после эндопротезирования. Поэтому в данное время ведется активная медикаментозная профилактика. Больным вводят препараты, которые разжижают кровь, предупреждают ее свертывание и не дают тромбам образовываться в полости сосудов.

В дальнейшем дозы антикоагулянтов снижают, из-за чего риск тромбоза может повыситься. Чтобы не допустить тромбоэмболических осложнений, используют компрессионное белье. На ноги больного надевают специальные чулки, которые препятствуют тромбообразованию.

Они сдавливают вены нижних конечностей, перераспределяя давление в них:

• в области щиколотки чулки создают 100%-е давление;
• на середине голени – 70%;
• в области колена – 50%;
• на середине бедра – 40%.

Благодаря перераспределению давления ликвидируется венозный застой, который является главным фактором риска тромбообразования. Но это еще не все. Ношение компрессионного белья стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы. За счет этого улучшается трофика тканей и быстрее сходят отеки. В результате послеоперационная рана заживает быстрее.

Виды компрессионных изделий

Всё компрессионное белье делают из особого материала – компрессионного трикотажа. Он гипоаллергенный и хорошо пропускает воздух, а изделия из него не имеют швов. Поэтому носить их удобно и безопасно.

Есть три вида компрессионного трикотажа:

• Профилактический. Общедоступен, его можно купить самостоятельно. Применяется для профилактики болезней вен нижних конечностей. Изделия из него используют люди, которые вынуждены много времени проводить на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры).
• Лечебный. Продается только по предписанию врача, в специализированных магазинах и аптеках. Имеет больший компрессионный коэффициент, то есть сдавливает конечности гораздо сильнее. Его используют для лечения варикоза и тромбофлебита. А также для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.
• Госпитальный (антиэмболический). Используется во время операций и нахождения больного в реанимации. Цель его применения – профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА.

Для нижних конечностей разработано несколько видов компрессионного белья. Это чулки, гольфы, гетры и колготки. Существует белье и для других частей тела: рукава, перчатки, майки, футболки, шорты, трико и т.д.

В послеоперационном периоде после эндопротезирования используют компрессионные чулки второго-третьего класса компрессии.

Компрессионные чулки для операций

Компрессионные чулки для операций – госпитальный или антиэмболический трикотаж – жизненно необходимая вещь во время и после хирургических вмешательств.

Почему это так, как выбрать и как носить такой трикотаж рассказываем в нашей статье.

Что такое госпитальный трикотаж и почему он нужен

Госпитальный трикотаж – это изделие, которое создает правильное – распределенное – сжатие на ноге, называемое компрессией. Такой трикотаж создан для профилактики тромбообразования в венах нижних конечностей.

Компрессионный трикотаж сужает диаметр вен, и кровь с достаточной скоростью бежит по сосудам и не густеет. При усиленной циркуляции крови нормализуется ее отток из вен нижних конечностей, поэтому снижается риск образования тромба в венах.

В каких ситуациях носить госпитальный трикотаж

Антиэмболический трикотаж рекомендуется во время и после оперативного вмешательства, в том числе, родов, для нахождения в реанимации и при длительном постельном режиме.

Все перечисленные показания объединяет факт неподвижности человека, что замедляет скорость кровотока.

На оперативное вмешательство организм реагирует повышением вязкости крови. Этот факт, при условии лежачего, то есть неподвижного, положения, повышает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени, так как густой крови сложно двигаться по сосудам.

Что касается родов, то за несколько недель до рождения ребенка организм будущей мамы начинает готовиться к родам и так же повышает вязкость крови. Так тело подстраховывается от лишних кровопотерь во время родового процесса. А при малой подвижности мамы в первые дни после родов кровь густеет ещё больше. Это приводит к риску образования тромба. В результате может возникнуть угроза жизни в виде тромбоза или ТЭЛА.

Когда нужно надеть госпитальный трикотаж и сколько его носить

Госпитальный трикотаж надевается в день операции и снимается после выписки из стационара. Режим ношения такого трикотажа – круглосуточный. Госпитальный трикотаж ночью не снимается. И в то же время точный срок и режим ношения изделия определит лечащий врач.

Во время операции и двое суток после нее пациент будет больше лежать и вести малоподвижный образ жизни. Именно в такое время риск образования тромба в венах самый высокий.

На третий-четвертый день пациент чувствует себя лучше и начинает двигаться. Скорость кровотока растет, и, если тромб успел образоваться, возрастает и риск того, что он оторвется и начнет движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. К сожалению, невозможно почувствовать формирование тромба и его движение. Поэтому внезапная закупорка тромбом ствола крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии – угроза для жизни.

Для профилактики будет уместным не снимать чулки в течение первой недели после выписки из больницы. Потому что малоподвижный образ жизни в первое время после операции, вероятно, все еще будет сохраняться.

Родившим женщинам рекомендуется продолжать носить трикотаж еще в течение трех-пяти дней после выписки из роддома. В это время риск возникновения тромбоэмболии снижается до минимума, так как пациент начинает все больше самостоятельно ходить, двигаться, соответственно, кровообращение приходить в нормальное состояние.

Как выбрать госпитальный трикотаж

Госпитальный трикотаж лучше всего приобретать в специализированных салонах и интернет-магазинах. В сети «Ортикс» представлены бренды, много лет занимающиеся производством компрессионного трикотажа. Эти фирмы дают гарантию на компрессионные свойства изделия, которая, в зависимости от бренда, составляет от десяти дней до месяца.

Качественный госпитальный трикотаж обладает следующими преимуществами, которые облегчают постоянное нахождение в нем пациента:

специальная технология вязки создает пористую структуру трикотажа — в чулках нежарко за счёт оптимального воздухообмена;

в ткани присутствуют ионы серебра — они обладают антимикробным эффектом и поэтому препятствуют появлению неприятного запаха.

10 рекомендаций тем, кто планирует эндопротезирование коленного сустава

Если медицинские препараты и физиотерапия не помогают, пациенту рекомендуют тотальное эндопротезирование. Операция избавляет от боли, исправляет деформации коленного сустава и возвращает человека к нормальной жизни. Однако после нее многое изменится. К чему готовиться и как справиться с новыми проблемами?

Первую замену коленного сустава выполнили в 1968 году

10 рекомендаций

• Внимательно подойдите к дозированию физической активности и делайте это постоянно.

После операции по замене коленного сустава вам будут разрешены неутомительные прогулки, плаванье, игра в гольф. Вы сможете водить автомобиль, заниматься «неэкстремальным» туризмом, бальными танцами, подниматься по невысоким лестницам.

Опасность для сустава представляют слишком длинные и утомительные пешие прогулки. Запрещено играть в большой теннис, бегать, стремительно прыгать, противопоказаны контактные виды спорта и аэробика. Также максимальный вес, который вы можете себе позволить поднять, – 25 кг, но и этого стоит избегать.

После эндопротезирования вы сможете ходить в несложные туристические походы

• Организуйте быт в доме заранее.

Обустройте в ванной или душе прочно фиксированные поручни. Также они должны быть на всех лестницах. Приобретите устойчивый стул с высоким прочным сидением и крепкой спинкой. У него должно быть два подлокотника и подставка для ног. В туалете желательно иметь высокое сидение, а в ванной – скамью. Изучите жилье на предмет наличия в нем слабо прикрепленных ковров и электрических проводов – всего, что представляет опасность травмирования.

• Следуйте всем рекомендациям врачей в первые дни после операции.

Чтобы оперированный сустав быстрее восстановился, необходимы прогулки и легкие упражнения. Вам порекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения тромбозов и отека легких – эластичные бинты, чулки, прием антикоагулянтов.

Специалист покажет специальные упражнения для голеностопа, которые ускорят кровоток в конечностях, уменьшат отек и снизят риск тромбообразования.

Упражнения после операции помогают избежать осложнений

• Берегите послеоперационную рану по возвращении домой.

По передней поверхности коленного сустава вдоль раны накладывают швы или специальные скобки. Либо ее ушивают подкожным швом. Снимают их примерно через две недели. Подкожный шов удалять не нужно. Ваша задача – оберегать рану от попадания воды, пока она полностью не загерметизируется. Для этого на нее можно надеть специальный бандаж, который предупредит раздражение от контакта с одеждой или эластичными чулками.

Первые несколько недель после операции вы отметите снижение аппетита – это нормальное явление. Вам необходима диета с повышенным содержанием железа, чтобы ткани быстрее зажили и восстановилась сила мышц. Очень важно пить достаточно жидкости.

• Заранее узнайте все о постепенном восстановлении физической активности.

Вернуться к нормальной активности к привычному режиму вам нужно будет постепенно, в течение 3-6 недель. Все это время вас будет преследовать небольшой дискомфорт при активных движениях и по ночам. Вам предстоит постепенно увеличивать продолжительность ходьбы дома, а затем и на улице, тренировать простейшие движения – посадку, вставание со стула, ходьбу по лестнице. Также вы можете не спеша возвращаться к домашних делам.

Управлять автомобилем можно будет примерно через 4-6 недель после эндопротезирования колена

• Узнайте о симптомах тромбообразования и бейте тревогу при появлении любого из них.

Самая высокая опасность образования тромбов – в первые недели после операции. Если такое произошло, на это укажут такие признаки:

• у вас будет болеть нога в области икроножной мышцы, при этом болезненность не связана с разрезом;
• по задней поверхности голени появляется припухлость и краснота;
• опухает область бедра, голени, лодыжки или ступни.

Есть и более стремительные признаки, требующие срочной медицинской помощи: внезапное затруднение дыхания, боли в грудной клетке, которые усиливаются при кашле и глубоком вдохе.

В первые несколько недель после операции особенно важно беречься от травм, поскольку это чревато повреждением протеза и повторной операцией. Особую опасность представляет ходьба по лестнице. Не бойтесь использовать трость или костыли, ходунки и опирайтесь о поручни, пока сустав полностью не окрепнет.

Падение – это высокий риск повторной операции

• Попросите у врача справку о проведенной операции.

В составе протеза есть металлические компоненты, которые реагируют на металлодетекторы, например в аэропорту. Если вам предстоит перелет, будьте готовы столкнуться с вопросами от охраны. Не помешает иметь при себе справку о наличии импланированного эндопротеза.

• Сообщите своему стоматологу о перенесенном эндопротезировании сустава.

В течение двух лет после операции перед любой стоматологической манипуляцией вам придется принимать антибиотики, чтобы избежать попадания в организм инфекции. Возможно, этот период будет еще более продолжительным.

После эндопротезирования визиты к стоматологу станут еще более изнурительными

Как видите, ваша жизнь после эндопротезирования изменится. Вам предстоит регулярно показываться хирургу, проходить рентген-контроль, следовать множеству рекомендаций. При повышенных нагрузках на сустав или лишнем весе процесс изнашивания эндопротеза ускорится, со временем он потеряет стабильность, а боль вернется.

Если у вас еще есть выбор – консервативное или оперативное лечение остеоартроза, – не спешите к хирургу. Попробуйте справиться с артрозом для начала путем внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Этот препарат часто помогает предупредить операцию.

Руководство для пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Вы будете носить специальные чулки (эластичные бинты), способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность..

Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:

– Боль в груди или укороченное дыхание

– Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги

– Постоянная или дневная лихорадка

Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками, чтобы уменьшить боль и отёк.

Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.

Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.

Для того чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:

– Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз

– Избегать длительных подъёмов по ступенькам

– Не набирать лишний вес

– Заботиться о своём здоровье и сохранять активность

– Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика

– Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности

– Сначала думать, потом двигаться

Как избежать вывиха:

– Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°

– Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя

– Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников

– Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища

– НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища

– НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°

– НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь

Профилактика инфекций

Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой. Повторяйте 30 раз за час.

Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе – подтягивание пятки в положении лёжа на спине

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Инструкции по правильным движениям:

Использование ходунков

При вставании со стула перед использованием ходунков, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходунки, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходунки. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходунков. Переместите ходунки вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходунков. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходунками по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная
нога не пересекала среднюю линию тела.

Стул

Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд. Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.

Как надевать носки и ботинки

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

Как забраться в ванну

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.

Пользование туалетом

Опираясь на ходунки, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Посадка в автомобиль

Опираясь на ходунки, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх не оперированной ногой. Перенесите вес на не оперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на не оперированную ногу. Сделайте шаг не оперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.

Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентке заменили сразу два коленных сустава. До начала программы восстановления она должна самостоятельно уметь выполнять следующие задачи: вставать и ложиться на кровать, выполнять базовые гигиенические процедуры, вставать и садиться на стул.

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

Уход за операционной раной

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Восстановление физической активности

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

• подъем колена до горизонтального уровня;
• отведение прооперированной конечности назад;
• сгибание и разгибание коленного сустава;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

• отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
• круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Прием лекарственных средств

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Тактика ходьбы по лестнице

Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.

Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.

У каждого в доме есть ступеньки — используйте этот отличный тренажер. Делайте в день от 3 до 5 заходов, в каждом из которых проходите вверх и вниз по два-три лестничных пролета. Не забывайте о технике правильной ходьбы по лестнице.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

• инфицирование тканей патогенными бактериями;

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

• вывих эндопротеза;
• развитие контрактуры;
• аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:

• сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
• опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
• лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
• лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
• в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>