Хартмана раствор: от чего помогает , способы применения, отзывы

Хартмана раствор : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность 277,18 мосмоль / л рН 5,5-7,5.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.

Фармакологические свойства

Солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Корректирует водно-щелочной баланс, проявляет дезинтоксикационное действие. Лактат, который входит в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, которые способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса крови. Раствор подобен изотонического.

При внутривенном введении препарата на короткий промежуток времени увеличивается осмолярность крови. Препарат долго не остается в крови и приблизительно через полчаса переходит в ткани. Составляющие препарата выводятся с мочой.

Показания

Гиповолемия и изотоническая дегидратация в сочетании с метаболическим ацидозом. Для пре-, интра- и послеоперационного поддержания баланса жидкости. Регидратация интерстициального пространства после коллоидного замещения объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия (в т. Ч. В результате применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, внеклеточная гипергидратация, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактоацидоз, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая и / или почечная недостаточность (в т.ч. острая почечная недостаточность), печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната с лактата), отек легких, тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца; олигурия и анурия, отек мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении раствора и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++ .

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, Вибрамицин и моноциклином.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять препарат при одновременном применении препаратов, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.

Особенности применения

Следует проводить регулярный мониторинг крови на содержание электролитов, жидкости, изменение значений рН и рСО 2 . С осторожностью применять пациентам с дыхательной недостаточностью, острой дегидратацией, а также пациентам, которым одновременно проводится курс терапии кортикостероидами.

В связи с содержанием ионов натрия препарат следует применять с осторожностью пациентам с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточностью.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, с особой осторожностью его следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, коры надпочечников, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца.

Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае появления любых проявлений реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение раствора и провести необходимое лечение.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Назначение кальция следует проводить под контролем ЭКГ, особенно для пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отражают уровни кальция в тканях.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

Читайте также:
Неонатальный скрининг новорожденных: генетический анализ крови из пятки, заболевания

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови больных сахарным диабетом II типа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применять в период беременности только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода.

Отсутствуют клинические данные о применении препарата в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами отсутствуют, поскольку препарат следует применять исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно капельно. Дозу определяет врач в зависимости от состояния больного. Максимальная скорость введения – 5 мл / кг / ч, то есть 350 мл / ч при массе тела 70 кг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл / кг / сут (в среднем 2500-3000 мл со скоростью 60 капель / мин). Продолжительность лечения зависит от состояния больного. В течение первых 24 часов необходимо обеспечить суточную потребность и половину дефицита жидкости, в течение следующих 2 суток – по ¼ части дефицита жидкости ежедневно. Таким образом, общий дефицит жидкости восстанавливается в течение 72 часов. При восстановлении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю продолжающегося и замещать ее.

Опыт применения препарата в педиатрической практике отсутствует.

Передозировка

В случае передозировки или слишком быстрого введения раствора возможно нарушение баланса воды и электролитов, сердечно-легочная декомпенсация (в т.ч. острая недостаточность кровообращения, отек легких). В таком случае следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: изменение настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивание и тетанические судороги могут развиться у пациентов с гипокальциемией.

Побочные реакции

Нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: нарушение обмена электролитов (в т.ч. гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия), гиперволемия, гипергидратация, метаболический алкалоз, хлоридный ацидоз.

Общие реакции организма: аллергические или анафилактические реакции (повышение температуры тела, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локализованная или генерализованная крапивница, ангионевротический отек).

Изменения в месте инфузии воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии, тромбофлебит.

Психические расстройства : паническая атака.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Раствор Хартмана (Hartman’s solution)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Раствор Хартмана

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорид6.02 г
калия хлорид373 мг
кальция хлорид294 мг
натрия лактат6.276 г,
что соотв. содержанию:
Na +131 ммоль
K +5 ммоль
Ca 2+2 ммоль
Cl –112 ммоль
лактат –28 ммоль
теоретическая осмолярность 278 мОсм/л

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота – до рН 5.5-6.3, вода д/и – до 1 л.

500 мл – флаконы из полиэтилена низкой плотности со встроенным держателем для капельницы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации. Оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит ОЦК, стабилизирует водно-электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому. Основной эффект средства заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости.

Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Средство вызывает снижение осмолярности крови и увеличение pH.

Фармакокинетика

После в/в введения раствор переходит в ткани в течение не более 30 мин.

Первично выделяется с мочой.

Натрия хлорид после введения быстро распространяется по всему организму, не метаболизируется значительно, первично выделяется с мочой, в меньшей степени с потом, слезами и слюной.

Читайте также:
Уролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.

Большая часть кальция выделяется с мочой, а также невсасывающаяся часть кальция выделяется с калом, некоторое количество выделяется посредством желчи и с панкреатическим соком. Небольшое количество кальция выделяется с потом и грудным молоком.

Ион лактата распределяется по всему организму и метаболизируется в печени в натрия бикарбонат, способствует ощелачиванию плазмы.

Показания активных веществ препарата Раствор Хартмана

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E86Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
E87.2Ацидоз

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/в (капельно). Дозы, скорость и длительность введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, массы тела, КЩР и клинического состояния, сопутствующего лечения пациента, а также клинического и лабораторного ответа пациента на лечение.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактические или анафилактоидные реакции.

Со стороны обмены веществ: гиперкалиемия.

Местные реакции: реакции в месте инфузии.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к средству; внеклеточная гипергидратация или гиперволемия, тяжелая почечная недостаточность (с олигурией/анурией), декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, гиперкальциемия, метаболический алкалоз, асцит при циррозе, тяжелый метаболический ацидоз, состояния, связанные с повышением уровня лактата (гиперлактатемия), в т.ч. лактоацидоз, или с нарушением усвоения лактата, например, тяжелая печеночная недостаточность, сопутствующая терапия сердечными гликозидами, одновременное применение с цефтриаксоном у новорожденных (в возрасте до 28 дней).

С осторожностью: гипернатриемия, в т.ч. при несахарном диабете, обширном повреждении тканей, хронической сердечной недостаточности; гиперхлоремия, в т.ч. при почечной тубулярном некрозе, несахарном диабете, при отведении мочи, при сопутствующем применении диуретиков – ингибиторов карбоангидразы, стероидных гормонов; при тяжелой дегидратации; состояния, способствующие развитию гиперкалиемии, в т.ч. почечная недостаточность, адренокортикальная недостаточность, острая дегидратация, обширное повреждение тканей, в т.ч. вследствие ожогов; состояния, способствующие развитию гиперкальциемии: почечная недостаточность, гранулематозы, связанные с повышением синтеза кальцитриола (например, саркоидоз), кальциевые камни в почках в настоящее время или в анамнезе; нарушения функции почек; гиперволемия или гипергидратация (первичный и вторичный альдостеронизм (обусловленные, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стенозом почечных артерий или нефросклерозом) или преэклампсия); дети в возрасте до 6 мес; одновременное применение с цефтриаксоном у пациентов старше 28 дней (в т.ч. у взрослых) через одну и ту же инфузионную систему.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (с олигурией/анурией). С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказано одновременное применение данного средства с цефтриаксоном у новорожденных (в возрасте до 28 дней), даже при использовании отдельных инфузионных систем; у детей старше 28 дней применяют данную комбинацию с особой осторожностью. С осторожностью применяют у детей в возрасте до 6 мес.

Особые указания

Применяется только для временного поддержания объема плазмы в физиологических пределах, в неотложных состояниях. Не следует применять при тяжелом дефиците Na + , K + , Ca 2+ .

Данное средство следует применять у пациентов с гипернатриемией только после тщательного изучения первопричины и рассмотрения альтернативных средств для в/в введения. В период применения рекомендуется контролировать содержание натрия в плазме и степень гидратации организма.

Читайте также:
Симптомы и лечение герпеса: как избавиться от вируса герпеса

Данное средство следует применять с особой осторожностью у пациентов с состояниями, которые способствуют развитию гипернатриемии (адренокортикальная недостаточность, несахарный диабет или обширное повреждение тканей), и у пациентов с заболеваниями сердца.

Данное средство следует применять у пациентов с гиперхлоремией только после тщательного изучения первопричины и рассмотрения альтернативных средств для в/в введения. В период применения рекомендуется контролировать содержание хлорида в плазме и КЩР.

Данное средство следует применять с особой осторожностью у пациентов с состояниями, которые способствуют развитию гиперхлоремии (например, почечная недостаточность и почечной тубулярный ацидоз, несахарный диабет), у пациентов с отведением мочи или больных, принимающих определенные диуретики (ингибиторы карбоангидразы, например, ацетазоламид) или стероиды (андрогенные средства, эстрогенные кортикостероиды), и у пациентов с тяжелой дегидратацией.

У пациентов с гиперкалиемией или состояниями, способствующими ее развитию (почечная или адренокортикальная недостаточность, острая дегидратация, обширное повреждение тканей или ожоги), а также у пациентов с болезнями сердца, данное средство следует применять с особой осторожностью. У пациентов с риском развития гиперкалиемии следует с особой тщательностью контролировать уровень калия в плазме.

Кальция хлорид оказывает раздражающее действие, поэтому при его в/в введении следует соблюдать осторожность и не допускать его затекания в окружающие ткани, а в/м введения следует избегать. Растворы, содержащие соли кальция, следует с осторожностью назначать пациентам с состояниями, способствующими развитию гиперкальциемии, например, с почечной недостаточностью и гранулематозами, связанными с повышением синтеза кальцитриола (например, саркоидоз), кальциевыми камнями в почках в настоящее время или в анамнезе.

В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне в/в введения данного средства могут развиваться следующие состояния: переизбыток жидкости и/или растворенных веществ, приводящий к гипергидратации и, например, к застойным явлениям, в т.ч. застою в малом круг кровообращения и отеку легких; клинически значимые нарушения электролитного баланса и КЩР.

У пациентов с сердечной или легочной недостаточностью инфузии большого объема следует проводить под постоянным наблюдением.

Данное средство следует с особой осторожностью применять у пациентов с гиперволемией или гипергидратацией.

Ввиду содержания натрия хлорида данное средство следует с особой осторожностью применять при состояниях, вызывающих задержку натрия, гиперволемию и отек, таких как первичный и вторичный альдостеронизм (обусловленных, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стенозом почечных артерий или нефросклерозом) или преэклампсия.

Следует с особой осторожностью применять данное средство у пациентов с риском развития алкалоза. Поскольку лактат метаболизируется до гидрокарбоната, применение средства может вызвать или усугубить метаболический алкалоз. На фоне индуцированного лактатом алкалоза возможно появление судорог.

Из-за риска свертывания крови вследствие содержания кальция данное средство нельзя добавлять к стабилизированной цитратом (консервированной) крови или вводить его одновременно с ней через одну и ту же систему.

Лактат является субстратом глюконеогенеза, поэтому у пациентов, получающих данное средство, следует тщательно контролировать уровень глюкозы.

Применение других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В этом случае инфузию следует немедленно прекратить.

При длительном парентеральном лечении пациенту необходимо обеспечить достаточное поступление питательных веществ.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие, связанное с присутствием натрия: стероидные гормоны и карбеноксолон, с которыми связана задержка натрия и воды (сопровождается отеком и гипертензией).

Взаимодействие, связанное с присутствием калия: калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, по отдельности или в сочетании). Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Такролимус, циклоспорин повышают концентрацию натрия в плазме и могут приводить к потенциально фатальной гиперкалиемии, особенно в случае почечной недостаточности, усиливающей гиперкалиемический эффект.

Взаимодействие, связанное с присутствием кальция: сердечные гликозиды, чьи эффекты усиливаются в присутствии кальция и могут приводить к серьезной фатальной аритмии сердца. Тиазидные диуретики, витамин D могут приводить к гиперкальциемии при совместном применении с кальцием. Бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины, которые меньше всасываются (более низкая биодоступность) при совместном применении с кальцием.

Читайте также:
Чем грозит аневризма аорты сердца и какой прогноз на жизнь?

Взаимодействие, связанное с присутствием лактата (который метаболизируется до гидрокарбоната): лекарственные средства, имеющие кислую реакцию, такие как салицилаты, барбитураты и литий, чей почечный клиренс повышается вследствие подщелачивания мочи гидрокарбонатом, образующимся при метаболизме лактата.

Лекарственные средства, имеющие щелочную реакцию, в частности симпатомиметики (например, эфедрин, псевдоэфедрин) и психостимуляторы (например, дексамфетамин, фенфлурамин), у которых пролонгируется период полувыведения.

Препараты, несовместимые с данным средством: аминокапроновая кислота, амфотерицин В, метараминола тартрат, цефамандол, кортизона ацетат, диэтилсильбэстрол, этамиван, этиловый спирт, фосфатный и карбонатный растворы, окситетрациклин, тиопентал натрия, версенат натрия.

Лекарственные препараты частично несовместимые с данным средством: тетрациклин – раствор стабилен в течение 12 ч; ампициллин натрия – раствор с концентрацией 2-3% стабилен в течение 4 ч, концентрацию > 3% следует назначать не позднее 1 ч; миноциклин – раствор стабилен в течение 12 ч; доксициклин – раствор стабилен в течение 6 ч.

Хартмана раствор

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Ионный состав: Na+ – 2.9800 г (130.00 ммоль), К+ – 0.2100 г (5.40 ммоль), Са++ – 0.0545 г (1.36 ммоль), Mg++ – 0.0239 г (1.00 ммоль), Cl¯ – 3.9700 г (112.00 ммоль), лактат – 2.4090 г (28.00 ммоль).

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарата на короткий промежуток времени увеличивается осмолярность крови. Препарат долго не остается в крови и приблизительно через полчаса переходит в ткани. Составляющие препарата выводятся с мочой.

Фармакодинамика

Хартмана раствор – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Корректирует водно-щелочной баланс, проявляет дезинтоксикационное действие. Лактат, который входит в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, которые способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса крови. Раствор близок к изотоническому.

Показания к применению

– гиповолемия и изотоническая дегидратация в сочетании с метаболическим ацидозом

– пред-, интра-, послеоперационный период (для поддержания баланса жидкости)

– регидратация интерстициального пространства после коллоидного замещения объема циркулирующей крови

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная скорость введения – 5 мл/кг/ч, т.е. 350 мл/ч при массе тела 70 кг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл/кг/сутки (в среднем 2500 мл со скоростью 60 капель/минуту). Продолжительность лечения зависит от состояния больного. В течение первых 24 ч необходимо обеспечить суточную потребность и половину дефицита жидкости, в течение следующих 2 суток – по 1/4 части дефицита жидкости ежедневно. Таким образом, общий дефицит жидкости возмещается в течение 72 ч. При возмещении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю, которая продолжается, и возмещать ее.

Побочные действия

– нарушение обмена электролитов

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия

– тяжелая артериальная гипертензия

– тяжелые нарушения функции сердца и/или почек

– печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната из лактата)

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Хартмана раствор не рекомендуется использовать как средство для разведения антибиотиков при их инфузии, а также для разведения противовоспалительных препаратов, тиопентала натрия, этилового спирта, аминокапроновой кислоты из-за их химической несовместимости. Ускоряет выведение лития и салицилатов. НПВС, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, минералокортикостероиды, вазодилататоры, ганглиоблокаторы увеличивают риск гипернатриемии; калийсберегающие диуретики, препараты калия – гиперкалиемии. Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.

Особые указания

Следует проводить регулярный мониторинг крови на содержание электролитов, жидкости, изменение значений рН и рСО2, ОЦК. Необходима повышенная осторожность при применении препарата у пациентов с артериальной гипертензией, нарушением функции почек, с хронической сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью, острой дегидратацией, а также у пациентов, которым одновременно проводится курс терапии кортикостероидами.

Читайте также:
Фонирование суставов в домашних условиях: противопоказания

Беременность и лактация

Препарат может назначаться по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Препарат применяют в условиях стационара.

Передозировка

Симптомы: в случае передозировки или очень быстрого введения раствора может произойти нарушение баланса воды и электролитов, сердечно-легочная декомпенсация.

Лечение: прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий, 200 мл, 400 мл

По 200 мл, 400 мл раствора в бутылки стеклянные (с градуировкой; с узким и широким горлом без градуировки), герметично закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми.

На бутылки наклеивают этикетки самоклеющиеся (для бутылки с градуировкой – этикетка без градуировки; для бутылок с узким и широким горлом без градуировки – этикетки с градуировкой).

Бутылки с препаратом с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках запаивают на машине для упаковки изделий в пленку полиэтиленовую термоусадочную по 20 штук (бутылки вместимостью 200 мл или 250 мл) и по 12 штук (бутылки вместимостью 450 мл или 500 мл) с последующей упаковкой двух упаковок в ящики или в ящики с картонными перегородками по 40 штук (бутылки вместимостью 200 мл или 250 мл) и по 24 штуки (бутылки вместимостью 450 мл или 500 мл) из картона гофрированного.

Допускается изменение количества бутылок в групповой упаковке по договоренности с потребителем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 10 °С до 25°С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не употреблять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Закрытое акционерное общество “Инфузия”, Украина

04073, Киев, Московский пр-т, д. 21-А, тел.: 490-93-75, 490-93-76.

Владелец регистрационного удостоверения

Закрытое акционерное общество “Инфузия”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Хартмана раствор

Хартмана раствор – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе плазмозамещающие и перфузионные растворы. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Хартмана раствор (раствор) - упаковка

Раствор Хартмана – препарат с плазмозамещающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 бутылка; по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл в полиолефиновых пакетах; по 500 мл в полиэтиленовых флаконах со встроенным держателем для капельницы, в картонной пачке 10 флаконов).

Действующие вещества в составе 1 л раствора:

  • хлорид кальция – 0,294 г;
  • хлорид натрия – 6,02 г;
  • хлорид калия – 0,373 г;
  • раствор лактата натрия – 6,276 г.

Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота – до pH 5,5–6,3; вода для инъекций – до 1 мл.

Содержание активных веществ в растворе соответствует:

  • натрий (Na + ) – 131 ммоль/л;
  • калий (К + ) – 5 ммоль/л;
  • кальций (Са 2+ ) – 2 ммоль/л;
  • хлорид (Сl – ) – 112 ммоль/л;
  • лактат – 28 ммоль/л.

Теоретическая осмолярность Раствора Хартмана составляет 278 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По осмолярности и составу Раствор Хартмана соответствует внеклеточной жидкости, благодаря чему его используют для возмещения электролитов и внеклеточной жидкости, а также с целью регуляции кислотно-щелочного баланса.

Читайте также:
Что такое дисплазия шейки матки и как ее лечить. Дисплазия шейки матки: причины, диагностика и лечение

Теоретически Раствор Хартмана по своим свойствам (обеспечение возмещения во внеклеточной жидкости трех важных катионов – Na + , Са 2+ и К + ) лучше изотонического инфузионного раствора хлорида натрия. Лактат метаболизируется в бикарбонат, в связи с чем раствор оказывает подщелачивающее действие.

Показания к применению

  • гиповолемия и выраженная дегидратация на фоне нормального кислотно-основного состояния или слабого ацидоза, в т. ч. с целью возмещения дефицита электролитов и воды, связанного с тяжелой рвотой и диареей, обширными ожогами, перитонитом, тяжелыми инфекциями;
  • необходимость поддержания объема экстрацеллюлярной жидкости во время/после хирургических вмешательств, что дает возможность на время отсрочить гемотрансфузию;
  • значительная кровопотеря, шок, травма (начальный этап терапии).

Противопоказания

  • гиперхлоремия;
  • гиперволемия;
  • гипертоническая дегидратация;
  • гипернатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипертензия;
  • печеночная, почечная и сердечная недостаточность;
  • гиперлактацидемия;
  • алкалоз;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Раствор Хартмана назначается после оценки соотношения польза/риск):

  • дыхательная недостаточность;
  • дегидратация в остром течении;
  • гипопротеинемия;
  • сочетанное применение с кортикотропином и глюкокортикостероидами;
  • беременность.

Инструкция по применению Раствора Хартмана: способ и дозировка

Раствор Хартмана вводится в виде внутривенной инфузии, средняя скорость – 60 капель/минуту (2,5 мл/кг/час), скорость вливания при неотложных состояниях может быть увеличена до 100 капель/минуту.

Общее количество раствора определяется клиническим состоянием больного.

Средняя детская суточная доза составляет 20–30 мл/кг, взрослая – 1000 мл.

Максимально – 2500 мл в день.

В течение первых 24 часов должна быть обеспечена суточная потребность в жидкости и половина дефицита, в течение следующих двух суток – по 25% части дефицита жидкости. Общий дефицит жидкости, таким образом, возмещается на протяжении 72 часов. При возмещении ранее потерянной жидкости нужно учесть продолжающуюся потерю и возместить ее.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: тромбофлебит, аллергические реакции, тревожность, гиперволемия, гиперхлоремия, гипергидратация.

Передозировка

О передозировке данных нет.

В случаях передозировки, как правило, достаточно прекратить введение раствора.

Особые указания

Согласно инструкции, Раствор Хартмана применяется в неотложных состояниях с целью поддержания объема плазмы в физиологических пределах.

Не следует применять препарат при выраженном дефиците К + , Na + и Са 2+ .

В случаях применения больших объемов необходимо осуществлять контроль кислотно-основного состояния.

При почечной недостаточности может быть использован гемодиализ при осуществлении непрерывного контроля кислотно-основного состояния.

Использовать можно только прозрачный раствор в неповрежденных флаконах.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: назначение Раствора Хартмана возможно после оценки соотношения польза/риск;
  • период лактации: терапия противопоказана.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность (связано со снижением образования гидрокарбоната из лактата).

Лекарственное взаимодействие

Раствор Хартмана тормозит выведение лекарственных средств со щелочной реакцией и защелачивает мочу. Ускоряет выделение салицилатов и Li + .

Другие возможные взаимодействия:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические гормоны, эстрогены, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры, ганглиоблокаторы: увеличение задержки в организме натрия;
  • сердечные гликозиды: увеличение вероятности их токсических эффектов;
  • калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и препараты калия: усиление вероятности возникновения гиперкалиемии.

Аналоги

Аналогами Раствора Хартмана являются Рингер лактат и Рингер Лактат Виафло.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Видео по теме

Рингера-лактат раствор по Хартману – показания к применению

№149 РАСТВОР РИНГЕРА | О СНЕ | ПАЛЕО-ДИЕТА | ПРОВЕРИТЬ КАЧЕСТВО БОЛДЕНОНА | ДИСКИНИЗИЯ

Лазолван раствор – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Маринер раствор изотонический

Меновазин – копеечное средство от 18 бед. Необычное применение меновазина для здоровья и лечения

Риделат-С – показания к применению

Тантум Роза. Готовый раствор в удобном флаконе

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Амбробене. Отзывы и обзор препарата.

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Читайте также:
Шалфей при планировании, на ранних и поздних сроках беременности: для рассасывания и полоскания

Капельница собаке. Несколько лайфхаков

Аптечная фарма Часть 5. Капельницы. АМИНОКИСЛОТЫ ГЛЮКОЗА РИНГЕР ФИЗРАСТВОР

Раствор Хартмана

Действующее вещество: Натрия лактата раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат) [Compound solution of sodium lactate (Potassium chloride + Calcium chloride + Sodium chloride + Sodium lactate)]

Производитель: Hemofarm (Сербия), БИОХИМИК, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 02.11.2021

Раствор для инфузий Раствор Хартмана

Раствор Хартмана – препарат с плазмозамещающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 бутылка; по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл в полиолефиновых пакетах; по 500 мл в полиэтиленовых флаконах со встроенным держателем для капельницы, в картонной пачке 10 флаконов).

Действующие вещества в составе 1 л раствора:

  • хлорид кальция – 0,294 г;
  • хлорид натрия – 6,02 г;
  • хлорид калия – 0,373 г;
  • раствор лактата натрия – 6,276 г.

Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота – до pH 5,5–6,3; вода для инъекций – до 1 мл.

Содержание активных веществ в растворе соответствует:

  • натрий (Na + ) – 131 ммоль/л;
  • калий (К + ) – 5 ммоль/л;
  • кальций (Са 2+ ) – 2 ммоль/л;
  • хлорид (Сl – ) – 112 ммоль/л;
  • лактат – 28 ммоль/л.

Теоретическая осмолярность Раствора Хартмана составляет 278 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По осмолярности и составу Раствор Хартмана соответствует внеклеточной жидкости, благодаря чему его используют для возмещения электролитов и внеклеточной жидкости, а также с целью регуляции кислотно-щелочного баланса.

Теоретически Раствор Хартмана по своим свойствам (обеспечение возмещения во внеклеточной жидкости трех важных катионов – Na + , Са 2+ и К + ) лучше изотонического инфузионного раствора хлорида натрия. Лактат метаболизируется в бикарбонат, в связи с чем раствор оказывает подщелачивающее действие.

Показания к применению

  • гиповолемия и выраженная дегидратация на фоне нормального кислотно-основного состояния или слабого ацидоза, в т. ч. с целью возмещения дефицита электролитов и воды, связанного с тяжелой рвотой и диареей, обширными ожогами, перитонитом, тяжелыми инфекциями;
  • необходимость поддержания объема экстрацеллюлярной жидкости во время/после хирургических вмешательств, что дает возможность на время отсрочить гемотрансфузию;
  • значительная кровопотеря, шок, травма (начальный этап терапии).

Противопоказания

  • гиперхлоремия;
  • гиперволемия;
  • гипертоническая дегидратация;
  • гипернатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипертензия;
  • печеночная, почечная и сердечная недостаточность;
  • гиперлактацидемия;
  • алкалоз;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Раствор Хартмана назначается после оценки соотношения польза/риск):

  • дыхательная недостаточность;
  • дегидратация в остром течении;
  • гипопротеинемия;
  • сочетанное применение с кортикотропином и глюкокортикостероидами;
  • беременность.

Инструкция по применению Раствора Хартмана: способ и дозировка

Раствор Хартмана вводится в виде внутривенной инфузии, средняя скорость – 60 капель/минуту (2,5 мл/кг/час), скорость вливания при неотложных состояниях может быть увеличена до 100 капель/минуту.

Общее количество раствора определяется клиническим состоянием больного.

Средняя детская суточная доза составляет 20–30 мл/кг, взрослая – 1000 мл.

Максимально – 2500 мл в день.

В течение первых 24 часов должна быть обеспечена суточная потребность в жидкости и половина дефицита, в течение следующих двух суток – по 25% части дефицита жидкости. Общий дефицит жидкости, таким образом, возмещается на протяжении 72 часов. При возмещении ранее потерянной жидкости нужно учесть продолжающуюся потерю и возместить ее.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: тромбофлебит, аллергические реакции, тревожность, гиперволемия, гиперхлоремия, гипергидратация.

Передозировка

О передозировке данных нет.

В случаях передозировки, как правило, достаточно прекратить введение раствора.

Особые указания

Согласно инструкции, Раствор Хартмана применяется в неотложных состояниях с целью поддержания объема плазмы в физиологических пределах.

Не следует применять препарат при выраженном дефиците К + , Na + и Са 2+ .

В случаях применения больших объемов необходимо осуществлять контроль кислотно-основного состояния.

Читайте также:
Проктоседил капсулы инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При почечной недостаточности может быть использован гемодиализ при осуществлении непрерывного контроля кислотно-основного состояния.

Использовать можно только прозрачный раствор в неповрежденных флаконах.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: назначение Раствора Хартмана возможно после оценки соотношения польза/риск;
  • период лактации: терапия противопоказана.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность (связано со снижением образования гидрокарбоната из лактата).

Лекарственное взаимодействие

Раствор Хартмана тормозит выведение лекарственных средств со щелочной реакцией и защелачивает мочу. Ускоряет выделение салицилатов и Li + .

Другие возможные взаимодействия:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические гормоны, эстрогены, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры, ганглиоблокаторы: увеличение задержки в организме натрия;
  • сердечные гликозиды: увеличение вероятности их токсических эффектов;
  • калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и препараты калия: усиление вероятности возникновения гиперкалиемии.

Аналоги

Аналогами Раствора Хартмана являются Рингер лактат и Рингер Лактат Виафло.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Отзывы о Растворе Хартмана

Отзывы о Растворе Хартмана немногочисленные, поскольку препарат применяется в стационарных условиях для возмещения электролитов и внеклеточной жидкости.

Цена на Раствор Хартмана в аптеках

Примерная цена на Раствор Хартмана 500 мл за 1 или 10 флаконов составляет 29 руб. или 360–380 руб. соответственно.

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Читайте также:
Ревалгин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение

Катаракта. Как побороть страхи и наконец подарить себе отличное зрение

Любое оперативное вмешательство пугает, даже самое незначительное. Допустить мысль о том, что какие-то манипуляции будут выполняться с глазами, может и вовсе по.

Хартмана раствор 400 мл

add.ua-Инфузия ЗАО (Украина, Киев)-Хартмана раствор 400 мл-32

Хартмана (Hartmann’s Solution) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорида дигидрат, магния хлорида гексагидрат;
100 мл раствора содержат: натрия хлорида – 0,6 г; калия хлорида – 0,04 г; натрия лактата – 0,303 г кальция хлорида дигидрат – 0,02013 г магния хлорида гексагидрата – 0,02 г;
ионный состав на 1000 мл: Na + – 129,7 ммоль; К + – 5,36 ммоль; Са ++ – 1,37 ммоль;
Mg ++ – 0,98 ммоль; Cl ¯ – 112,74 ммоль; лактат – 27,03 ммоль;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность 277,18 мосмоль / л; рН 5,5-7,5.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.
Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Корректирует водно-щелочной баланс, проявляет дезинтоксикационное действие. Лактат, который входит в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, которые способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса крови. Раствор подобен изотонического.

Фармакокинетика.

При внутривенном введении препарата на короткий промежуток времени увеличивается осмолярность крови. Препарат долго не остается в крови и приблизительно через полчаса переходит в ткани. Составляющие препарата выводятся с мочой.

Показания

Гиповолемия и изотоническая дегидратация в сочетании с метаболическим ацидозом. Для пре-, интра- и послеоперационного поддержания баланса жидкости. Регидратация интерстициального пространства после коллоидного замещения объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия (в т. Ч. В результате применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, внеклеточная гипергидратация, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактоацидоз, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая и / или почечная недостаточность (в т.ч. острая почечная недостаточность), печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких, тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца; олигурия и анурия, отек мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении раствора и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++ .

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, Вибрамицин и моноциклином.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять препарат при одновременном применении препаратов, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.

Особенности применения

Следует проводить регулярный мониторинг крови на содержание электролитов, жидкости, изменение значений рН и рСО 2 . С осторожностью применять препарат пациентам с дыхательной недостаточностью, острой дегидратацией, а также пациентам, которым одновременно проводится курс терапии кортикостероидами.

В связи с содержанием ионов натрия препарат следует применять с осторожностью пациентам с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточностью.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, с особой осторожностью его следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, коры надпочечников, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца.

Читайте также:
Удаление полипов в матке — подготовка и виды хирургического лечения

Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае появления каких-либо проявлений реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение раствора и провести необходимое лечение.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.

Назначение кальция следует проводить под контролем ЭКГ, особенно для пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отражают уровни кальция в тканях.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови больных сахарным диабетом II типа.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат применять в период беременности только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода.
Отсутствуют клинические данные о применении препарата в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами отсутствуют, поскольку препарат следует применять исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно капельно. Дозу определяет врач в зависимости от состояния больного. Максимальная скорость введения – 5 мл / кг / ч, то есть 350 мл / ч при массе тела 70 кг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл / кг / сут (в среднем 2500-3000 мл со скоростью 60 капель / мин). Продолжительность лечения зависит от состояния больного. В течение первых 24 часов необходимо обеспечить суточную потребность и половину дефицита жидкости, в течение следующих 2 суток – по ¼ части дефицита жидкости ежедневно. Таким образом, общий дефицит жидкости восстанавливается в течение 72 часов. При восстановлении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю продолжающегося и замещать ее.

Опыт применения препарата в педиатрической практике отсутствует.

Передозировка

В случае передозировки или слишком быстрого введения раствора возможно нарушение баланса воды и электролитов, сердечно-легочная декомпенсация (в т.ч. острая недостаточность кровообращения, отек легких). В таком случае следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: изменение настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивание и тетанические судороги могут развиться у пациентов с гипокальциемией.

Побочные реакции

Нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: нарушение обмена электролитов (в т.ч. гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия), гиперволемия, гипергидратация, метаболический алкалоз, хлоридный ацидоз.

Общие реакции организма: аллергические или анафилактические реакции (повышение температуры тела, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локализованная или генерализованная крапивница, ангионевротический отек).

Изменения в месте инфузии воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии, тромбофлебит.

Психические расстройства : паническая атака.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Хартмана раствор не рекомендуется применять как средство для разведения антибиотиков при их инфузии, а также для разведения противовоспалительных препаратов, тиопентала натрия, этилового спирта, аминокапроновой кислоты за их химической несовместимости.

Ссылка на основную публикацию