Хондрофлекс – отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс

Терафлекс хондрокрем форте : инструкция по применению

Крем от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом диметилсульфоксида.

Фармакотерапевтическая группа

Состав

1 г крема содержит
действующие вещества: хондроитина сульфат натрия 50 мг, мелоксикам 10 мг;
вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт не более 60%, стеариловый спирт не менее 40%), парафин жидкий, вазелин, имидомочевина, натрия дисульфит, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Терафлекс Хондрокрем Форте крем обладает комбинированным действием: оказывает обезболивающее действие, способствует увеличению объема движения суставов (в области нанесения крема), обладает противовоспалительным действием, уменьшает припухлость суставов. Благодаря оптимальному сочетанию компонентов крема отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов.
Хондроитина сульфат натрия – высокомолекулярный мукополисахарид, который является естественным компонентом хрящевой ткани. Хондроитина сульфат натрия ингибирует ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, тормозит процессы дегенерации (разрушения)хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, тем самым уменьшает боль в суставах и улучшает их подвижность.
Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, анальгетическим действием. Мелоксикам избирательно ингибирует циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает в очаге воспаления количество простагландинов (медиаторов боли и воспаления). Мелоксикам является хондронейтральным препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.
Фармакокинетика компонентов препарата не изучалась.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения – 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. После нанесения крема руки необходимо тщательно вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей возможны: гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение, фотосенсибилизация, аллергические реакции (зуд и жжение кожи, многоформная эритема, крапивница).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения, детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция действующих веществ при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Меры предосторожности

Крем следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания в глаза и слизистые оболочки.
Следует проконсультироваться с врачом перед совместным применением Терафлекс Хондрокрем Форте крема с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также при необходимости использования препарата более 2-х недель.
Следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек и печени, хронической сердечной недостаточности, при выраженной патологии желудочно-кишечного тракта (кровотечения желудка и 12-перстной кишки, язвенная болезнь в фазе обострения или тяжелые нарушения свертываемости крови), пожилой возраст.
В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фотосенсибилизации пациентам следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.
Входящие в состав вспомогательных веществ диметилсульфоксид и пропиленгликоль могут раздражать кожу; цетостеариловый спирт может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Хондрофлекс – инструкция по применению

вспомогательные вещества: маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза), тальк:

капсулы твердые желатиновые:

(корпус: титана диоксид; краситель азорубин; краситель пунцовый [Понсо 4R]; желатин; крышечка: титана диоксид; желатин)

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом розового цвета и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Репарации тканей стимулятор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС) а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат независимо от того всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана синтез протеогликанов и коллагена типа II а также защищает гиалуронан от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани замедляет резорбцию костной ткани и уменьшает потерю кальция ускоряет процессы восстановления костной ткани тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов поддерживает вязкость синовиальной жидкости играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей участвует в репарации хряща и подавляет активность тех ферментов которые расщепляют хрящ (эластаза гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь 90% всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается через 3-4 ч в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность по отношению к синовиальной жидкости: для хондроитина – 13%; для глюкозамина – 25% (выражен эффект “первого прохождения” через печень).

При приеме внутрь хондроитина сульфат натрия однократно в дозе 08 г (или 2 раза в сутки в дозе 04 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность – 12%.

Глюкозамин + хондроитина сульфат распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения – около 044 мл/г.

Хондроитина сульфат натрия метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата натрия). При распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

Глюкозамин + хондроитина сульфат выводится преимущественно через почки в неизмененном виде; частично – через кишечник.

Период полувыведения (Т_1/2) для глюкозамина – 68 ч. Период полувыведения (Т]_/2) для хондроитина сульфат – 310 мин.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата выраженное нарушение функции почек беременность период грудного вскармливания детский возраст до 15 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь за 20 минут до еды с небольшим количеством жидкости. Назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение первых трех недель; в последующие дни – по 2 капсулы 2 раза в сутки. Минимальный курс приема составляет 3 месяца.

Побочные эффекты:

Глюкозамин: нарушение функции желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии метеоризм диарея или запор) головокружение аллергические реакции головная боль боль в ногах и периферические отеки сонливость бессонница тахикардия.

Хондроитин: аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Повышает абсорбцию тетрациклинов уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина.

Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Хондроитина сульфат может усиливать действие антикоагулянтов.

Особые указания:

При появлении нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта дозу препарата следует уменьшить в 2 раза а при отсутствии улучшения – отменить препарат. При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 капсулы в сутки в течение 4 недель следует уточнить диагноз.

Не превышать дозы рекомендованной врачом.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

На фоне приема препарата снижается потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 6 10 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 12 3 4 5 6 9 10 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “Фармацевтическое предприятие “Оболенское” (ЗАО “ФП “Оболенское”), 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 7-8, корп. 39, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО “ФП “Оболенское”

Хондрофлекс – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Хондрофлекс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Описание капсул и мази Хондрофлекс

Хрящевой тканью называют разновидность соединительной ткани, из которой состоят межпозвоночные диски и суставы.

С возрастом она становится менее эластичной и перестает выполнять свои функции, что приводит к избыточному трению и постепенному разрушению сустава.

Сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата помогут хондропротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие функции и структуру хрящевой ткани.

Одним из таких медикаментов является Хондрофлекс, выпускаемый в форме мази и капсул.

Данное средство отпускается из аптек без рецепта, но посоветоваться с врачом перед его применением все же придется.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Активные компоненты препарата (хондроитина сульфат, глюкозамин) участвуют в синтезе соединительной ткани, стимулируя ее регенерацию и препятствуя разрушению хряща. При введении экзогенного глюкозамина усиливается выработка хрящевого матрикса, обеспечивается защита хряща от химических повреждений.

Другой возможной функцией вещества является защита поврежденных хрящей от метаболических разрушений, вызываемых глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами, а также снятие или уменьшение воспаления.

Хондроитина сульфат является дополнительным субстратом для получения здорового хрящевого матрикса. Улучшает синтез коллагена типа II и протеогликанов. Стимулирует образование гиалуронона, препятствует его ферментативному расщеплению, защищает гиалуронон от негативного действия свободных радикалов. Оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен, замедляет разрушение костной ткани и ускоряет процессы ее восстановления, уменьшает потерю кальция.

Тормозит дегенерацию хрящевой ткани, восстанавливает суставную сумку и хрящевые поверхности суставов, участвует в смазке суставных поверхностей, поддерживает вязкость синовия.

Принимает участие в восстановлении хряща, подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы, эластазы). Облегчает симптомы болезни у людей с остеоартрозом, уменьшает потребность в НПВС.

Форма выпуска, состав

Препарат бывает в виде мази и капсул

Хондрофлекс выпускают в 2 лекарственных формах:

Оболочка состоит из:

• титана диоксида Е-171;
• очищенной воды;
• глицерина;
• натрия лаурилсульфата;
• желатина;
• красителя.

Показания к применению

Лекарство используют при лечении:

, периферических суставов; ; ; , грыж межпозвоночных дисков; , артритов;
• трещин, переломов;
• подвывихов и вывихов суставов.

Хондрофлекс включают в терапию дегенеративных патологий позвоночника и других суставов

Порядок применения, дозировка

Мазь Хондрофлекс предназначена для наружного применения. Лекарство наносят на пораженные участки тела тонким слоем, после чего тщательно втирают в кожу. Необходимо быть предельно аккуратным: средство не должно попадать в глаза, на слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова. По окончании процедуры руки нужно тщательно вымыть.

Дозировку, кратность применения и длительность терапии определяет специалист. Производитель рекомендует использовать средство от 2 до 3 раз в сутки. Чтобы получить нужный результат, мазь нужно использовать не менее 2-6 недель. При хорошей переносимости лекарственного средства терапевтический курс может быть продлен. Принимать решение об увеличении срока терапии может только доктор.

Хондрофлекс в капсулах предназначен для перорального применения. Лекарство принимают за 20 минут до приема пищи и запивают небольшим количеством жидкости. В первые 3 недели рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в день, затем – по 2 капсулы – дважды в день. Продолжать такое лечение стоит на протяжении 3 месяцев.

Если во время лечения стали возникать нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, дозировку снижают на 50%. Если побочные эффекты не проходят даже после этого, лечение данным средством нужно прекратить.

При отсутствии клинического эффекта дневную дозу Хондрофлекса повышают до 4 капсул. Если положительная динамика отсутствует в течение месяца, необходимо связаться с доктором для уточнения диагноза и подбора нового препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами

Хондрофлекс ослабляет действие глюкозамина, а также полусинтетических пенициллинов.

При одновременном применении повышается абсорбция тетрациклинов.

Лекарство совместимо с ГКС и НПВС.

Случаев взаимодействия мази с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

Видео: “Протрузия и грыжа позвоночного диска: в чем их отличия?”

ТЕРАФЛЕКС ХОНДРОКРЕМ ФОРТЕ 1%+5% 100,0 КРЕМ Д/НАРУЖ ПРИМ

Препарат рекомендуется к применению в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, остеохондроза позвоночника; иных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Крем для наружного применения, 1 % + 5 %. По 100 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма

Крем от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом диметилсульфоксида.

Состав

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид – 100 мг, пропиленгликоль – 100 мг, макрогола цетостеарат – 12 мг, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт не более 60 %, стеариловый спирт не менее 40 %] – 42 мг, парафин жидкий – 100 мг, вазелин – 80 мг, имидомочевина – 3 мг, натрия дисульфит – 0,5 мг, вода до 1,00 г

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Препарат Терафлекс® Хондрокрем Форте обладает комбинированным действием: замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, оказывает обезболивающее действие, способствует увеличению объема движения суставов (в области нанесения крема), обладает противовоспалительным действием, уменьшает припухлость суставов. Благодаря оптимальному сочетанию компонентов крема отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, который является естественным компонентом хрящевой ткани. Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации (восстановлению) хрящевых поверхностей суставов, ускоряет процессы их репарации, препятствует коллапсу соединительной ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.

Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, анальгетическим действием. Мелоксикам избирательно ингибирует циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает в очаге воспаления количество простагландинов (медиаторов боли и воспаления). Мелоксикам является хондронейтральным препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Показания

Препарат рекомендуется к применению в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, остеохондроза позвоночника; иных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам), нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения, детский возраст (до 12 лет).

При нарушении функции почек и печени, при выраженной патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь в фазе обострения), при выраженной патологии системы крови, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения – 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. После нанесения препарата руки необходимо тщательно вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение крема и обратиться к врачу.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственное взаимодействие

Особые условия

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

Следует проконсультироваться с врачом перед совместным применением препарата Терафлекс® Хондрокрем Форте с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также при необходимости использования препарата более 2-х недель.

Препарат не вызывает седативного эффекта, психомоторных нарушений и не влияет на способность пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

• остеохондроза;
• остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
• спондилёза (спондилоартроза);
• остеопороза;
• тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
• бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

• симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
• структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

• на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
• при заболеваниях связок и сухожилий;
• после травм и операций на суставах;
• при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
• в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

• беременных и кормящих женщин;
• детей до 12 лет;
• астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
• диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
• аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
• пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
• людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
• больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
• лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
• пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

• 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
• 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
• 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

• метаболических нарушениях;
• высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
• возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

• внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
• внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

• таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
• саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
• инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

• внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
• комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

• таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
• гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
• мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Хондрофлекс

Хондрофлекс – лекарственное средство, стимулирующее восстановление хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Хондрофлекса:

• капсулы: твердые желатиновые, размер №0, корпус розовый, крышечка белая; в капсулах содержится белого с желтоватым оттенком или белого цвета порошок (в картонной пачке 1 банка по 30, 60 или 100 шт. либо 1–6, 9–10 или 12 контурных ячейковых упаковок по 5, 6 или 10 шт.);
• мазь: светло-желтая, с запахом диметилсульфоксида (в картонной пачке 1 туба по 30 г).

Активные вещества в составе 1 капсулы:

• сульфат натрия хондроитина – 200 мг;
• гидрохлорид глюкозамина – 250 мг.

• содержимое капсулы: стеарат магния – 5 мг; маннитол – 70 мг; тальк –5 мг; кроскармеллоза натрия – 20 мг;
• корпус: Понсо 4R – 0,012%; азорубин – 0,0205%; диоксид титана – 2%; уксусная кислота – 0,15%; желатин – до 100%;
• крышечка: уксусная кислота – 0,15%; диоксид титана – 2%; желатин – до 100%.

Состав 100 мг мази:

• активное вещество: сульфат хондроитина – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, мягкий белый парафин, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующие вещества Хондрофлекса в виде капсул – глюкозамин и сульфат хондроитина, участвуют в синтезе соединительной ткани, что способствует предотвращению процессов разрушения хряща и стимулирует тканевую регенерацию. На фоне введения экзогенного глюкозамина усиливается выработка хрящевого матрикса и обеспечивается неспецифическая защита от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли – предшественник гексозамина, а сульфат-анион необходим в процессах синтеза гликозаминогликанов.

Еще одна возможная функция глюкозамина – защита хряща от метаболического разрушения, связанного с применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ГКС (глюкокортикостероидов), а также умеренное противовоспалительное действие.

Сульфат хондроитина вне зависимости от того, всасывается он в интактной форме либо как отдельные компоненты, при образовании здорового хрящевого матрикса является дополнительным субстратом. Основные эффекты вещества:

• стимулирование синтеза коллагена типа II и протеогликанов;
• воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
• стимулирование образования гиалуронона с последующей его защитой от ферментативного расщепления (подавлением активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов;
• ускорение процессов восстановления костной ткани;
• участие в репарации хряща и подавлении активности тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластазы, гиалуронидазы);
• замедление резорбции костной ткани и уменьшение потери кальция;
• торможение дегенерационных процессов хрящевой ткани;
• стимулирование восстановления хрящевых поверхностей суставов, суставной сумки;
• поддержание вязкости синовиальной жидкости;
• защита суставных поверхностей (выступает в роли своеобразной смазки);
• облегчение симптомов остеоартроза и уменьшение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Мазь Хондрофлекс при наружном применении способствует замедлению прогрессирования остеоартроза, нормализации обмена веществ в гиалиновой ткани, стимулированию регенерации суставного хряща, уменьшению воспаления и боли в пораженных суставах, улучшению качества жизни больного. Противовоспалительная активность сульфата хондроитина направлена главным образом на клеточный компонент воспаления, стимулирование синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетение активности протеолитических ферментов; диметилсульфоксида – на улучшение проникновения хондроитина через кожу.

Фармакокинетика

Капсулы

При пероральном приеме 90% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов.

Биологическая доступность по отношению к синовиальной жидкости составляет 13 и 25% (для хондроитина и глюкозамина соответственно).

После однократного приема внутрь сульфата натрия хондроитина в дозе 800 мг (либо 2 раза в день по 400 мг) на протяжении 24 часов плазменная концентрация резко увеличивается. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

Глюкозамин + сульфат хондроитина распределяются в тканях. Самые большие концентрации обнаружены в суставном хряще, печени и почках. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной ткани. Приблизительно 10 и 20% принятой дозы абсорбируется как высокомолекулярные и низкомолекулярные производные, соответственно. Кажущийся Vd (объем распределения) – около 0,44 мл/г.

Сульфат натрия хондроитина метаболизируется посредством десульфирования. Наибольшие концентрации при распределении в тканях обнаруживаются в суставном хряще, печени и почках. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистируют в костной и мышечной ткани. Выводится глюкозамин + сульфат хондроитина, главным образом, в неизмененном виде с мочой; частично – с калом.

T1/2 (период полувыведения) – 68 и 5,17 часов (глюкозамин и сульфата хондроитин соответственно).

Сульфат хондроитина – высокомолекулярный мукополисахарид с молекулярной массой 20 000–30 000. Cmax в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов.

Биологическая доступность составляет 13%. Выведение происходит главным образом почками на протяжении 24 часов.

Показания к применению

• капсулы: остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов I–III степени;
• мазь: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (преимущественно в локализованных формах) – межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз.

Противопоказания

• выраженные нарушения почечной функции (капсулы);
• тромбофлебит (мазь);
• беременность и период грудного кормления;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов Хондрофлекса.

Инструкция по применению Хондрофлекса: способ и дозировка

Капсулы

Хондрофлекс принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, желательно за 20 минут до еды.

Рекомендованная схема применения – 3 раза в день по 2 капсулы, через 21 день кратность приема снижают до 2 раз в день.

Минимальная длительность курса – 3 месяца.

Хондрофлекс применяют наружно. Мазь 2–3 раза в день наносится тонким слоем над очагом воспаления и втирается на протяжении 2–3 минут до полного впитывания.

Продолжительность применения в среднем составляет 2–3 недели (определяется эффективностью и переносимостью препарата).

Побочные действия

Капсулы

• хондроитин: аллергические реакции;
• глюкозамин: нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде болей в эпигастрии, метеоризма, диареи/запора), бессонница/сонливость, тахикардия, головная боль, головокружение, аллергические реакции, боль в ногах и периферические отеки.

Возможны кожные аллергические реакции в виде зуда, гиперемии, жжения, высыпаний.

Передозировка

Капсулы

Сведений о передозировке нет.

Терапия: симптоматическая, промывание желудка.

Развитие передозировки маловероятно.

В случаях появления симптомов раздражения кожи в месте применения мази терапию отменяют.

Особые указания

Капсулы

При развитии нарушений со стороны системы пищеварения дозу Хондрофлекса уменьшают в 2 раза. Если симптомы сохраняются, терапию отменяют.

При отсутствии клинического эффекта после приема препарата на протяжении 4 недель (по 4 капсулы в день) нужно уточнить диагноз.

Устойчивый терапевтический эффект достигается при приеме Хондрофлекса не меньше 6 месяцев. Во время применения уменьшается потребность в НПВП.

Не следует применять Хондрофлекс на пораженных участках кожи.

Нужно избегать попадания мази на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Хондрофлекс в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Выраженные нарушения почечной функции являются противопоказанием к пероральному приему Хондрофлекса.

Лекарственное взаимодействие

Капсулы

Хондрофлекс совместим с НПВП и ГКС.

• тетрациклины – повышение абсорбции;
• полусинтетические пенициллины и глюкозамин: уменьшение их действия.

При наружном применении взаимодействие Хондрофлекса с прочими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Хондрофлекса являются Артравир-комплекс-ИНКАМФАРМ, Артра, Кондронова, Тазан, Хондроглюксид, Терафлекс, Структум, Хондроитиновая мазь, Хондроитин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

• капсулы – 2 года;
• мазь – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хондрофлексе

Согласно отзывам, Хондрофлекс – недорогой и эффективный препарат. Отмечают, что мазь имеет жирную консистенцию, но хорошо впитывается. При пероральном приеме действие развивается постепенно.

Цена на Хондрофлекс в аптеках

Примерная цена на Хондрофлекс (100 капсул в упаковке) составляет 522 рубля.

Об авторе

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!