Температура у трехмесячного ребенка: что делать, как лечить

Высокая температура у грудничка: что делать и чем сбить

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Внимание , перед тем как бить тревогу читаем статью о нормах температуры тела у грудных детей — http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/kakaya-normalnaya-temperatura-tela-dolzhna-byit-u-grudnichka.html Нормальной температурой может быть от 36 до 38 градусов

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

  • ребенок первых двух месяцев жизни;
  • ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
  • дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37)

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

  1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
  2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
  3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
  4. Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
  5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Высокая температура 38-39°С без симптомов: что делать, как помочь новорожденному, грудничку и ребенку постарше?

Есть разные причины повышения температуры у новорожденного. Многие болезни, в том числе инфекционные, вызывают сильный жар. Состояние малыша можно облегчить, если дать ему детское жаропонижающее средство. Мамы должны помнить, что жаропонижающее не лечит саму болезнь – для лечения необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит нужные медикаментозные препараты.

Необходимо также понимать, что организм реагирует на болезнь жестокой лихорадкой не просто так. Доктор Комаровский заметил, что при этом активизируется иммунная система ребенка, ускоряются биохимические реакции, повышается выработка в крови антител, борющихся с инфекцией. Принимать жаропонижающие таблетки надо только при очень высокой температуре или при сопутствующем неблагоприятном диагнозе (к примеру – болезнь сердца), который поставил врач.

Сильный жар играет также роль сигнала о болезни малыша. Родители должны правильно прореагировать на такой сигнал – обратиться в поликлинику. Самим назначать грудному ребенку жаропонижающее не стоит. Сейчас существует множество лекарств, и какое именно подходит вашему ребенку, решит педиатр. Кроме таблеток есть и другие способы снижения температуры тела, без приема медикаментов.

Измерение температуры новорожденным

Новорожденным детям можно измерить температуру в разных зонах – в подмышечных впадинах, в прямой кишке, во рту, в паховой зоне или локтевой складках, в ушах и так далее. Есть некоторые особенности измерения температуры детям.

Температура у грудничка в разных зонах тела может различаться. Подмышкой нормальными можно считать показания градусника до 37,4 градусов. В прямой кишке и в ушах они выше – норма до 38 градусов. Температуру надо измерять, когда малыш спокоен и лежит без движения. Если он в это время сосет грудь мамы, плачет, активно двигается, ртуть в градуснике достигнет большей отметки, чем правильно на самом деле.

Новорожденному и грудничку можно измерить температуру специальным ушным термометром

Какая температура должна быть у ребенка?

Норма зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормой считаются показания градусника от 36 до 37,4 градусов. К концу первого года жизни они устанавливаются в интервале от 36 до 37 градусов.

Когда нет других симптомов заболевания, надо попытаться создать грудничку комфортные условия, и все нормализуется. Если градусник показывает 38 градусов, необходимо вызвать на дом педиатра. Когда температура тела выше 39 градусов, пора вызывать неотложку. Приехавший врач скорой помощи поставит первичный диагноз и направит вызов на следующий день районному педиатру.

Причины повышения температуры

Причины могут быть самыми разными. Если нет других симптомов какого-либо заболевания, возможна высокая температура у грудного ребенка от:

  • перегревания летом от жаркой погоды или зимой от слишком теплой одежды;
  • состояния после прививки;
  • прорезывания зубов;
  • инфекционного заболевания, симптомы которого появляются не сразу.

В зависимости от причины лихорадки проводятся мероприятия по ее ликвидации. Каждые родители должны знать, какие меры нужны в том или ином случае.

Прорезывание зубов – одна из наиболее распространенных причин повышения температуры

Меры при перегреве

Перегрев случается у детей разного возраста, когда на улице слишком жаркая погода или они слишком тепло одеты. Новорожденных могут чрезмерно утеплять и дома. Проявляется перегрев в беспокойстве и капризах малыша. Родители понимают, что что-то с ребенком не в порядке, прикладывают ему свою ладонь ко лбу, обнаруживают, что малыш горячий. Градусник может показать более 37,9 градусов. Что предпринять:

  • довести температуру воздуха в квартире до 22 градусов путем основательного проветривания комнат;
  • при перегреве на улице забрать малыша домой или отвести его в тень;
  • раздеть малыша, оставив на нем самую легкую одежду или подержать совсем без одежды;
  • предлагать ему обильное чуть теплое питье в течение всего дня.

В случае, когда действительно имел место перегрев, температура тела ребенка понизится за полчаса-час. Если этого не произошло, значит перегрева не было, причина в чем-то другом.

Режутся зубки

Такая причина является очень распространенной. Есть дополнительные симптомы прорезывания зубов, которые позволяют считать, что ребенок не болен:

  • показания градусника не поднимаются выше 38 градусов;
  • ребенку от 6 месяцев до 2,5 лет (как раз в этом возрасте режутся молочные зубки);
  • человечек тянет все предметы в рот и пытается почесать ими десны;
  • десны набухли, сверху немного виден край зуба;
  • показания градусника повышены не больше, чем 3 дня, после чего они становятся нормальными.

При жаре в процессе прорезывания зубов врач порекомендует подержать малыша дома и не купать его целиком. Также необходимо поддерживать комфортный климат в комнате и давать грудничку больше питья. Если значения на градуснике превысили 37,9 градусов, можно дать малышу детское жаропонижающее средство Нурофен (ибупрофен и парацетамол), которое также является и обезболивающим. Оно уменьшит зуд и снимет болевой синдром в деснах. Для обезболивания десен существуют детские мази и гели, которые применяют при прорезывании зубов.

Применяя все эти меры, надо учитывать, что в большинстве случаев сильный жар является признаком инфекционного заболевания – ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и прочее. Чтобы исключить эти причины, необходимо обратиться в детскую поликлинику. Инфекция может активизироваться и во время прорезывания зубов.

Реакция на прививку

Когда новорожденному исполняется три месяца, положено сделать прививку от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) или только от столбняка и дифтерии (АДС). Какую из этих прививок делать, решает педиатр. У некоторых детей после вакцинации начинается лихорадка. Из-за этого не стоит волноваться, если температура снизилась до нормы на следующий день.

Годовалому ребенку делают прививку от кори и свинки. Эта прививка может стать причиной появления жара на 5-6 день после вакцинации, а на 8-10 сутки показания градусника могут быть гораздо выше нормы. Не стоит бить тревогу и вызывать скорую помощь. Если других признаков болезни у малыша нет, ничего страшного не происходит. Есть и такие прививки, которые не должны вызывать жар у детей – вакцинация от полиомиелита и от туберкулеза (БЦЖ).

Горловые инфекции

Необходимо научиться смотреть малышу в горло и отличать его покраснение от обычного состояния зева. На горле могут возникнуть небольшие язвочки, прыщики. Поскольку горловые инфекции характеризуются только сильным жаром и болями в горле, о которых маленький человек не может еще сказать маме, такие навыки родителям пригодятся. Других симптомов у этих инфекций нет.

Осматривать горло ребенка может не только доктор, но и родители

  • Очень распространен острый фарингит. Все вышеперечисленные признаки – покраснение горла, язвочки, прыщики – говорят об этом заболевании.
  • Лихорадка может начаться у малыша при герпангине. При ней также появляются пузырьки на миндалинах, дужках горла, на задней стенке гортани.
  • У детей, которым исполнилось три года, часто бывает ангина. Она характеризуется появлением белого налета на миндалинах и задней стенке горла. Начинается жар. У годовалых и младших детей этой болезни не бывает – их защищает мамин иммунитет, с 1 года до 2 лет ангина тоже бывает очень редко.

Лечение зависит от диагноза. При ангине назначают антибиотики. Фарингит может быть вирусным или бактериальным. Для назначения медицинского препарата сначала уточняется диагноз. Герпангина – вирусное заболевание, антибиотиков лечение не требует.

Острый стоматит

У детей, которые часто тянут в рот грязные предметы, бывает стоматит. При стоматите у малыша начинает обильно течь слюна. У него поднимается температура, снижается аппетит. Лечение заболевания требует консультации специалиста. До прихода врача следует посадить ребенка на диету из жидких и протертых продуктов. Рот можно полоскать настоем шалфея и ромашки или фурацилином.

Острый отит

При купании в ушки новорожденного иногда заливается вода, которую родители вовремя не вытерли. На сквозняке ушко переохлаждается, инфекция в нем активизируется, начинается отит. Градусник при остром отите может показать до 40 градусов, ушки у малыша болят. Он их теребит и плачет от боли. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотик для закапывания в ушки или антибиотик через уколы. Иногда можно обойтись приемом таблеток, а не уколами.

Острый отит у ребенка требует врачебного вмешательства

Розеола (розеолезная сыпь)

Розеолой (внезапной экзантемой) болеют маленькие дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается болезнь подъемом температуры до 38,5-40 градусов. У малыша набухают лимфоузлы на шее. Повышенная температура может держаться до 5 дней. Затем она спадает, на теле появляется пятнистая розовая сыпь. Потом сыпь пропадает. Болезнь приносит распространенный тип герпеса. Около 70% детей болеют ею в раннем детстве.

Читайте также:  При высокой температуре чем обтирать ребенка: что делать, как лечить

ОРВИ, грипп, простуда

Обычная простуда может вызвать сильный жар. Это значит, что организм ребенка борется с инфекцией с помощью своей иммунной системы. Без таблеток болезнь должна пройти сама за 7 суток. Можно давать человечку чай с медом, кипяченое молоко, малиновое варенье и жаропонижающее при сильном жаре. Это поможет вылечиться от простуды. Показания термометра превышают норму при ОРВИ и гриппе. Лечение в таких случаях назначает врач, исходя из общего состояния больного и его личных особенностей организма. Только врач может понять, какая болезнь началась у вашего детеныша.

Инфекции мочевыводящей системы и кишечника

Болезнь мочевыводящих путей может характеризоваться только существенным жаром. Наиболее внимательные родители замечают, что малышу больно мочиться, что у него отекли ножки или лицо. Диагноз ставит врач, для чего он назначает анализы. Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальный характер. При заболевании врач выписывает лечение антибиотиком.

Кишечные инфекции вызывают первоначально только сильную лихорадку. Остальные проявления – диарея, тошнота, рвота – появляются не сразу. До этих признаков иногда проходит несколько часов, а то и сутки после начала болезни.

Как облегчить состояние ребенка с сильным жаром?

Пиретической называют температуру от 38 до 40 градусов (см. также: какую ребенку нужно сбивать температуру?). Если отметки на шкале градусника таковы, следует вызвать врача. Ребенку надо дать детское жаропонижающее, можно применить немедикаментозные способы лечения. Жаропонижающее желательно дать в виде сиропа, оно быстрее и эффективнее действует.

Как сбить температуру без лекарств?

Если малышу меньше 13 недель и у него появился жар, а термометр показывает значение выше 38 градусов, можно попробовать старинные способы снятия жара. Более взрослому малышу можно попробовать сбить температуру выше 39 градусов (рекомендуем прочитать: как можно быстро сбить температуру у ребенка?).

  • Не надо малыша с лихорадкой укрывать теплым одеялом. Напротив – его надо охладить. Для этого намочите марлевые салфетки теплой водой, положите одну из них на лоб малыша, другие – на голые ручки и ножки. Вода начнет испаряться, а тело охлаждаться. Можно время от времени протирать такой салфеткой все тело младенца. Педиатр Комаровский советует использовать для протираний именно теплую воду, а не уксус или водку, поскольку она не навредит организму малыша и не вызовет интоксикацию.
  • При сильном жаре малышу надо давать много жидкости, поскольку он потеет, и жидкость из тела испаряется. Если мама кормит младенца грудью, во время лихорадки надо предлагать ему покушать чаще, чем обычно. Для питья используют детский чай, кипяченую воду или регидрационный раствор. Обильное питье пропишет малышу лечащий врач.
  • Больной должен находиться в покое, соблюдать постельный режим. Температура воздуха в комнате должна быть комфортной – 20-22 градуса. Если просто раздеть малыша и подержать его 10-15 минут голым в комнате, тельце охладится и жар спадет.

Хороший эффект дают воздушные ванны – температура тела сразу же снижается

Иногда при жаре у младенца остаются холодными конечности. В этом случае ножки и ручки надо согреть, укрыв их или надев носочки и варежки. Такое охлаждение конечностей говорит о плохом кровообращении. Необходимо дать малышу теплое питье и провести утепляющие процедуры.

Лекарства при сильном жаре

После проведения родителями немедикаментозных мероприятий по устранению повышенной температуры эффект достигается за полчаса. В случае, когда меры не помогли, надо давать жаропонижающее средство.

Есть группа детей, которым необходимо давать жаропонижающее при температуре выше 37,5. Это больные дети, у которых диагностировали болезни сердца (кардиомиопатию или врожденный порок), болезни почек, патологию нервной системы. Есть дети, у которых жар приводит к судорогам. Если у малыша болезнь сердца, лихорадка может привести к серьезным сбоям в его функционировании. Нервные болезни приводят к судорогам при сильном жаре.

Для устранения жара малышам дают препараты 2 групп – парацетамол, на основе которого сделаны препараты Панадол и Эфералган, и ибупрофен, из которого состоит Нурофен:

  • Дозу парацетамола рассчитывают, исходя из того, что на 1 кг веса за 1 раз дают 15 мг лекарства, а за сутки – 60 мг на 1 кг веса младенца. Суточную дозу делят на 4 приема. Врач может увеличить дозу лекарства до 90 мг на 1 кг в сутки.
  • Ибупрофен дают в меньших дозах – 10 мг на 1 кг веса за прием или 30 мг на кг веса в сутки.
  • Парацетамол и ибупрофен можно давать по очереди.
  • Взрослые лекарства – Анальгин и Аспирин, детям давать нельзя!

Жаропонижающие сиропы для детей эффективно решают проблему высокой температуры

Жаропонижающие в сиропах и свечи

Есть определенные правила, как давать детям лекарственные сиропы. Прежде всего они касаются дозировки. Доза рассчитывается согласно весу ребенка, а не исходя из его возрастной группы. Сироп нельзя давать, вынув его из холодильника. Надо подогреть бутылочку в руке или в теплой воде. Разным детям помогают разные лекарства. Если вы дали ибупрофен, а результата нет, через 2 часа можно дать парацетамол.

Лекарства от лихорадки в свечах действуют медленнее, чем в сиропах, поскольку свеча в прямой кишке касается тела малыша меньшей площадью, чем сироп в желудке. В некоторых случаях имеет смысл лечение свечами. При повышенной температуре у некоторых малышей замедляется процесс всасывания лекарства из желудка, тогда остается надежда только на свечу. Кроме того, многих детей рвет при сильной лихорадке, и они не могут проглотить лекарство. Есть дети, которым не помогают принятые внутрь лекарства, а свеча поможет. Если вы дали малышу лекарство, а жар не спал, надо поставить свечу. Причем если вы давали сироп парацетамола, то свечу ставьте с ибупрофеном.

Некоторые нюансы снятия жара у малыша

  1. Постоянно “кормить” ребенка жаропонижающим средством нельзя. Проводят курс приема лекарства. Если давать жаропонижающее дольше срока, назначенного врачом, можно не заметить осложнения от болезни, которое тоже начинается с подъема температуры. Это приводит к тому, что будет упущен момент, когда необходимо начать лечение осложнения.
  2. Жаропонижающие средства не предназначены для профилактики жара. Их назначают профилактически некоторым детям только после прививки АКДС, которая может вызвать сильную лихорадку. В этом случае лекарство назначают для однократного приема.
  3. При назначении врачом антибиотика для лечения болезни жаропонижающее лекарство надо прекратить, иначе оно будет смазывать картину лечения. Антибиотик сам должен вызвать снижение показаний градусника, что является одним из показателей его эффективности.


Температура у трехмесячного ребенка

Содержание статьи

3-месячный ребенок во многом все еще беспомощен, однако по сравнению с 2-месячными умеет и может многое. Помимо материнского молока, он может переваривать некоторые прикормы. У него формируются изгибы позвоночника, в первую очередь – шейный лордоз. Ребенок может бодрствовать несколько часов подряд, активно двигая руками и ногами, с интересом наблюдая за окружающим миром. У некоторых детей уже в 3 месяца появляются первые молочные зубы.

Нормальная температура в 3 месяца

Какая должна быть температура тела у ребенка в 3 месяца? Ответить на этот вопрос не так просто, ведь норма – понятие условное. Терморегуляция в 3 месяца все еще незрелая, реагирует на изменения внешней среды довольно медленно. В результате, в течение суток показатели термометрии грудничка могут различаться на целый градус, в зависимости от того, как давно он кушал, спал, насколько активный был в последние часы и так далее.

Чаще всего нормальным называют диапазон 36,4-37,4 градусов Цельсия. Температура тела – ненадежный показатель в грудном возрасте. Его рассматривают только в комплексе с другими симптомами, учитывая состояние ребенка в целом. Один ребенок в 3 месяца при температуре 37 3 С чувствует себя отлично, другой же страдает от избыточного тепла.

Если показатели термометра поднялись до 38 градусов, это однозначно говорит о болезни. Необходимо выяснить причину такого повышения.

Причины жара у детей

Температура 38 у ребенка в 3 месяца может иметь такие причины:

  • ОРВИ – острая вирусная респираторная инфекция, т.е. простуда, наступает обычно после переохлаждения и контакта с больными (простуженными) людьми;
  • грипп может вызвать сильную лихорадку, которая продержится 2-3 дня;
  • отит – воспаление среднего уха – часто появляется у детей после купания в прохладной воде, а также при невылеченном насморке;
  • синусит также является осложнением насморка;
  • воспаление почек у малыша также связано с переохлаждением;
  • пневмония – опасная причина жара у грудничка, может развиться на фоне обычной простуды и кашля;
  • детские инфекции, такие как корь, краснуха, коклюш и другие требуют госпитализации и своевременного лечения;
  • пищевое отравление чаще всего вызывает испорченный прикорм;
  • повысить температуру до 37,5 С в таком возрасте может и раннее прорезывание зубов.

Это далеко не полный список заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела в грудном возрасте. Если вы затрудняетесь с определением причин лихорадки, посоветуйтесь с врачом.

Когда жар надо сбивать?

Что же делать, если в 3 месяца у ребенка температура поднялась до 38 градусов? Многие педиатры не рекомендуют сбивать температуру у детей от трех месяцев, если она не превышает 39 градусов. Исключение – дети с болезнями сердца, сосудов и нервной системы – у них жар сбивают с 38,5 С. При этом очень важно, чтобы ребенок был теплым, румяным, потел. Если кожа больного стала бледной, холодной и сухой – необходимо принять спазмолитический и жаропонижающий препараты и растереть кожу ребенка руками до румянца. Такие симптомы характерны для бледной горячки – состояния, при котором сосуды кожи резко сокращаются. В результате избыточное тепло не может выйти, и вызывает перегрев внутренних органов.

Сбивать же температуру бесконтрольно нельзя. Дело в том, что в условиях повышенной температуры многие патогенные микроорганизмы не могут размножаться, а иммунная система, наоборот, активируется и работает намного эффективнее.

Таким образом, лихорадка – защитный механизм, с помощью которого тело самостоятельно борется с инфекцией.

Далеко не все мамы могут мириться с такими рекомендациями, особенно если грудничок тяжело переносит лихорадку – плачет, капризничает, не может есть и спать.

В любом случае, сбивать жар следует при показателях не ниже 38 градусов. Субфебрильная температура не опасна, и обычно переноситься довольно легко.

Как бороться с лихорадкой?

Чтобы снизить температуру тела, применяют медикаменты и физические методы. И те, и другие имеют свои недостатки и преимущества.

К физическим методам охлаждения относятся:

  • растирание тела больного жидкостью;
  • прохладная ванна или душ;
  • обильное питье;
  • освобождение от одежды, проветривание комнаты.

При неумелом применении эти методы могут больше навредить, чем помочь.

Однозначно не стоит применять прохладный душ и ванну – это может закончиться для грудничка отитом, воспалением почек и т.д.

К растиранию отношение врачей неоднозначное. С одной стороны, некоторые запрещают их, так как прикосновение холодной губки может вызвать спазм сосудов, и как результат – бледную лихорадку (смотри выше). С другой – протирание кожи водой приятной температуры и ее испарение имитирует процесс испарения пота, благодаря чему тело действительно избавляется от избытка тепла. Категорически запрещено добавлять в воду спирт, водку, уксус! Эти вещества способны проникать через кожу в кровь, вызывая интоксикацию (отравление).

Такие методы, как обильное питье, проветривание (естественно, в отсутствие больного ребенка), освобождение от одежды могут применяться при лихорадке любой этиологии.

К медикаментам, снижающим жар, относятся препараты в виде свечей, таблеток, сиропов, и так далее. В грудном возрасте предпочтение следует отдать жаропонижающим на основе парацетамола, в виде свечей или сиропа. Недостатком парацетамола является то, что с сильной лихорадкой он не всегда может справиться. Если температура не сбивается, стоит обратиться к врачу.

Существуют более сильные жаропонижающие, однако использовать их может только медик.

Чем можно сбивать высокую температуру у трехмесячного ребенка

Содержание статьи

  • Чем можно сбивать высокую температуру у трехмесячного ребенка
  • Чем сбить температуру ребенку
  • Как сбить температуру младенцу

Когда сбивать температуру

При жаре до 38,5°С с учетом нормального состояния ребенка температуру сбивать не рекомендуется, так как организм малыша должен формировать свой «иммунный ответ» на инфекционное заболевание. Однако если ребенок стоит на учете по неврологии или наблюдается так называемая «белая» лихорадка, когда при высокой температуре конечности остаются холодными, а кожа приобретает мраморность, то необходимо сбить температуру уже после достижения отметки в 38,0°С. Это состояние опасно развитием судорог. Также при симптомах «белой» лихорадки педиатры рекомендуют давать лекарственные препараты, снимающие спазм сосудов.

В норме дети хорошо переносят температуру, оставаясь подвижными и активными. Конечно, небольшая вялость и отказ от еды вполне допустимы. В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости жара, если ребенок буквально лежит пластом, отказываясь от еды и питья и испытывая различные недомогания в виде головной боли, тошноты и т. д., разрешается сбивать температуру, даже если она еще не поднялась до соответствующего уровня.

Жаропонижающие средства для трехмесячного ребенка

Жаропонижающие лекарственные препараты для детей раннего возраста выпускаются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей, так как младенец не способен проглотить таблетку или капсулу. Если у трехмесячного ребенка поднялась температуру, прежде всего, разденьте малыша, ведь излишнее укутывания только способствует повышению температуры тела. Можно применить физиологическое охлаждение, прикладывая мокрую прохладную пеленку к местам прохождения крупных сосудов.

Читайте также:  Температура у ребенка и озноб что делать: что делать, как лечить

Что касается лекарств, то безопасными и эффективными для детей этого возраста считаются только препараты на основе парацетомола или ибупрофена. ВОЗ и Фармгоском РФ не рекомендуют применение анальгина для детей младше 15 лет. Этот препарат вводится только в виде инъекций в составе литической смеси и только в том случае, если ибупрофен и парацетомол не подействовали.

К жаропонижающим препаратам, действующим веществом которых является парацетомол, относятся следующие торговые марки: «Парацетомол детский», «Панадол детский», «Цефекон Д», «Калпол», «Эффералган». Детям, достигшим трехмесячного возраста, «Парацетомол» назначают в виде суспензии или сиропа по 2,5 мл 3-4 раза в день с интервалом 4-5 ч.

«Панадол детский» назначают только доношенным детям из расчета 15 мг/кг веса 3-4 раза в сутки. Суппозитории применяют по 1 шт не более 3 раз в день. Препарат «Цефекон Д» является одним из самых популярных жаропонижающих средств. Детям старше 3 месяцев разрешается применение 1 суппозитории дозой 100 мг каждые 4-6 ч; длительность лечения составляет 3 дня. Суспензия «Калпол» применяется для снижения высокой температуры у детей старше 3 месяцев. Ее принимают по 2,5 мл с большим количеством жидкости через 1-2 ч после еды.

Препарат «Эффералган» выпускается в виде сиропа и ректальных свечей. Сироп разрешен детям старше 1 месяца. Препарат дают как в чистом виде, так и разбавив водой, молоком или соком. На мерной ложке, прилагающейся к лекарству, нанесены отметки, означающие вес ребенка, по которым определяется доза лекарства. В виде свечей препарат применяют в дозе, равной 1 суппозитории, 3-4 раза в сутки. Свечи обеспечивают более продолжительный жаропонижающий эффект, а сироп дает быстрое снижение температуры.

К жаропонижающим препаратам на основе ибупрофена, рекомендованным для детей в возрасте 3 месяцев, относится «Нурофен детский». «Нурофен» выпускается в виде суспензии и свечей. Суспензию принимают по 2,5 мл 3 раза в сутки через равные интервалы времени в течение 3 дней. Если прием суспензии невозможен из-за тошноты или рвоты, то можно применять Нурофен в виде свечей. 1 суппозитория вводится ректально каждые 6-8 часов.

38 и выше. Что делать, если у новорожденного жар?

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Повышенная температура у младенца — частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш “горит”?

Лихорадка — всегда ли это плохо?

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

  • инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
  • неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга — гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты — иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части — центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды — легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема “разгрызания прибора”.

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать “скорую помощь”.

Обязательно вызвать “скорую” необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, — создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру

Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание — основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца — по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение — естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило — лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента — вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

Читайте также:  Красные пятна на теле и температура у ребенка: что делать, как лечить

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином: серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Статья предоставлена журналом “Беременность. Мама и малыш”

Температура у грудного ребенка: что делать?

Какая температура тела считается для человека нормальной? Казалось бы, ответить на этот вопрос проще простого – 36,6.

На самом же деле это очень усредненные цифры, о которых принято говорить в тех случаях, когда температуру измеряют взрослому человеку в подмышечной впадине. Если же речь идет о грудном ребенке, то и техника измерения, и сами цифры могут быть совсем другими.

Итак, как же правильно измерить температуру у новорожденного малыша, и в каких случаях следует бить тревогу?

Норма температуры тела для грудничков

У каждого ребенка своя собственная нормальная температура тела.

Cистема терморегуляции организма у новорожденных еще до конца не сформирована, поэтому температура у ребенка может повыситься или понизиться от внешних факторов – долгого плача, активных игр, времени суток – обычно температура утром ниже, чем во второй половине дня.

То есть, если температура у грудничка в течение нескольких дней держится на отметке 37 о С, но он весел, хорошо ест и спокойно спит, то беспокоиться, скорее всего, не о чем – через несколько недель система терморегуляции малыша нормализуется вместе с показателями температуры.

Лучше знать нормальную температуру тела своего ребенка. Когда ребенок чувствует себя хорошо, измерьте и запишите его температуру при пробуждении утром и во второй половине дня, когда ребенок спокоен. Это средняя температура тела вашего ребенка.

Что влияет на показатели температуры?

Как уже было сказано выше, система терморегуляции у малышей очень несовершенна, поэтому их температура может легко подниматься или снижаться в зависимости от некоторых факторов:

  • Слишком жаркое или слишком холодное помещение;
  • Количество одежды;
  • Продолжительный плач (t o повышается);
  • Обильный прием пищи (t o повышается);
  • Прием антигистаминных средств;
  • Недавно перенесенное инфекционное, воспалительное или простудное заболевание (в этом случае могут наблюдаться остаточные явления, то есть подъем температуры или, наоборот, ее падение вследствие общей слабости ребенка);
  • Время суток (наиболее низкие температурные показатели у детей наблюдаются рано утром, а самые высокие – во второй половине дня, с 16-ти до 18-ти ).

Как измерить температуру грудному ребенку

Сегодня существует несколько видов термометров, которые позволяют измерить малышу температуру сразу несколькими способами: в подмышечной впадине, во рту, ректально или даже в ухе. Разумеется, каждый из этих градусников имеет собственные недостатки и преимущества.

Какой термометр выбрать?

  • Ртутный термометр

Самый консервативный и вместе с тем самый точный способ измерить температуру (погрешность составляет примерно 0,1 градуса). Если же говорить о недостатках, то к ним в первую очередь относится длительное время измерения – не менее 5–7 минут. Для непоседливого крохи это может быть слишком долго. Кроме того, такие термометры совсем небезопасны, поэтому требуют от мамы очень большой осторожности.

  • Электронный термометр

Современный и очень удобный инструмент, который позволяет быстро (время измерения – не более 3-х минут) померить малышу температуру любым способом. Основной недостаток – высокая погрешность, которая может достигать 1 о С.

  • Инфракрасный термометр

Такой термометр способен определить температуру всего за несколько секунд, не создавая малышу никаких неудобств, однако стоит он значительно дороже своих аналогов.

После выбора термометра следует определиться со способом измерения температуры: в подмышечной впадине, паховой складке, во рту, в прямой кишке или в ухе.

Способы измерения

  • В подмышечной впадине (паховой складке)

Ребенка нужно уложить на спинку, поднять ему ручку и освободить подмышечную впадину от одежды. Кончик термометра поместить подмышку, после чего опустить ручку малыша, проследив при этом за тем, чтобы термометр плотно соприкасался с телом. Если измерение проводится электронным градусником, следует дождаться звукового сигнала, если ртутным – выждать 7 минут. Аналогичным образом можно измерить малышу температуру в паховой складке.

  • В прямой кишке (ректальный способ)

Малыша уложить на спинку или на бок, согнуть его ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении. На кончик термометра нанести детский крем или вазелин, после чего осторожно ввести его кончик в анальное отверстие примерно на 2 см. Закончив измерение, градусник так же аккуратно удалить.

  • Во рту или в ухе (оральный способ)

В этих случае можно использовать только специально предназначенные для этих целей термометры (ни в коем случае не ртутные!) – электронный в виде соски или инфракрасный ушной.

Видео – техника измерения температуры у грудничка:

Как определить повышение температуры без градусника

Бывают случаи, когда термометра под рукой нет, а определить температуру у малыша нужно срочно. Для этого врачи рекомендуют использовать следующие методы:

  • «Бабушкин» метод – приложить руку или губы ко лбу. Самый простой, но при этом довольно приблизительный способ, так как определить цифры с точностью хотя бы до 0,5 о С в этом случае просто невозможно.
  • Температуру можно определять не только по лбу, но и по паховым складкам, впадинам под коленями и локтевым ямкам.
  • Помимо горячей кожи, обратите внимание на другие признаки лихорадки: пылающие щечки, учащенное сердцебиение, ускоренное дыхание и горячийвоздух на выдохе, интенсивное потоотделение.
  • Холодные кончики пальцев рук и ног при горячей и сухой коже, как правило, говорят не только о высокой температуре, но и о том, что она будет подниматься и дальше.
  • Частота дыхания и пульса тоже являются индикаторами температуры – в норме ЧСС ребенка до полугода равна 1 20–140 ударов в минуту, а частота дыхания – около 30 вдохов/мин. При повышенной температуре эти показатели также повышаются.
  • Малыш, у которого высокая температура, ведет себя не так, как обычно – он отказывается от пищи, может быть слишком сонливым и вялым или, наоборот, беспокойным и капризным.

Когда начинать сбивать температуру?

Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждого малыша. Некоторые дети испытывают сильную слабость, головные и мышечные боли уже при 37,5 о С, а другие чувствуют себя вполне нормально даже при температуре 39 о С.

Если малыш не проявляет сильных признаков беспокойства, то сбивать температуру рекомендуется тогда, когда она поднимается выше 38,5 о С. При этом следует помнить о том, что при вирусных и бактериальных инфекциях температура обычно поднимается очень быстро, поэтому ее нужно постоянно контролировать.

Высокая температура опасна также тем, что у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Они характеризуются задержками дыхания, сильным напряжением мышц тела, беспорядочными подергиваниями, посинением кожи и т.д. Если подобное явление есть у малыша в анамнезе, температуру следует сбивать при 38 о С.

Еще одно очень опасное состояние – это так называемая «белая» лихорадка. Отличить ее от «розовой» довольно просто – если кожные покровы у малыша красные, горячие и влажные, то лихорадка «розовая», а если бледные и сухие, с холодными конечностями – то «белая». Состояние «белой» гораздо опаснее. В этом случае малышу срочно требуется помощь врача.

На что обратить внимание:

  • как началось повышение температуры: если температура растет постепенно, и ребенок чувствует себя все хуже и хуже, это должно вызвать большее беспокойство, чем впезапное повышение температуры у внешне здорового ребенка;
  • как чувствует себя ребенок гораздо важнее, чем, как высоко поднялясь температура: ситуация, когда у ребенка температура 38 о С, а он лежит «пластом», опаснее, чем когда у ребенка 40 о С, а он играет как ни в чем ни бывало;
  • чем младше ребенок, тем сильнее стоит беспокоиться: высокая температура у трехмесячного малыша гораздо опаснее, чем у трехлетнего.

Как сбить температуру новорожденному

Способы понижения температуры у грудничков делятся на бытовые и медикаментозные, причем если малыш чувствует себя нормально, спешить с приемом лекарств не следует.

  • Снять лишнюю одежду и подгузник, укрыть легким одеялом;
  • Проветрить комнату, обеспечив постоянный приток свежего воздуха, но не допуская при этом сквозняков;
  • Поить ребенка как можно чаще;
  • Обтирать кожу влажными полотенцами комнатной температуры (кроме случаев с «белой» лихорадкой).

Чего делать нельзя!

  • Нельзя обтирать малыша уксусом, спиртом или водкой, так как они быстро впитываются в кожу и могут вызвать серьезное отравление;
  • Нельзя прикладывать к телу ребенка холодные предметы или заворачивать его в холодную мокрую ткань – это может привести к спазму сосудов;
  • Нельзя кутать ребенка в несколько толстых одеял, надевать на него слишком много одежды или ставить рядом обогреватели.

Медикаментозные средства, которые можно давать малышам – это детский парацетамол и ибупрофен (суспензия или ректальные свечи). Доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша, причем важно не превысить как разовую, так и суточную дозу препарата.

Парацетамол

  • Суспензия – детям от 6 мес. до года рекомендуется давать по 5–7 ,5 мл сиропа не более 4-х часов в сутки с перерывами не менее 4-х часов.
  • Свечи – детям от 3-х мес. до года – по одному суппозиторию (0,08 г) не более 4-х часов в сутки с перерывами не менее 4-х часов.

Ибупрофен

  • Суспензия – детям от 6 мес. до года – по 2,5 мл 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 7,5 мл.
  • Свечи – детям от 3-х до 9 мес. – 1 суппозиторий (60 мг) через 6–8 часов, не более 180 г/сутки, детям от 9 мес. – 1 суппозиторий (60 мг) через 6 часов, не более 240 мг/сутки.

В каких случаях следует вызывать «скорую»

  • При температуре выше 40,5 о С;
  • Возраст ребенка младше 3-х месяцев;
  • Если высокая температура сопровождается сыпью, сильной рвотой или поносом;
  • При фебрильных судорогах и «белой» лихорадке;
  • Если температура повысилась после долгого пребывания на солнце;
  • Если ребенок не реагирует на внешние раздражители;
  • Если жаропонижающие средства не дают эффекта.

Что делать до приезда врача?

До приезда врача родители должны продолжать принимать меры по снижению температуры: раздеть ребенка и снять с него подгузник, накрыв при этом тонким одеялком (ребенок не должен мерзнуть!), обеспечить приток свежего воздуха, поить водой по глоточку.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, малыша нужно уложить на твердую поверхность, повернуть его головку набок и внимательно следить за дыханием – если оно прервалось, следует дождаться окончания приступа и начать делать искусственное дыхание.

Что нужно сообщить врачу?

Чтобы врач «скорой помощи» смог правильно оценить ситуацию, ему нужно сообщить о том, как давно у малыша поднялась температура, что он делал, ел и пил накануне этого, а также о мерах, которые предпринимались для снижения температуры.

Кроме того, доктор должен узнать обо всех аллергических реакциях, нарушениях со стороны ЦНС или серьезных заболевания, которые имеются в анамнезе.

Ссылка на основную публикацию