Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, профилактика

Зубная эмаль – это твердая внешняя поверхность зубов, и ее основная цель – защитить слой дентина (внутреннюю часть зуба, которая имеет желтовато-коричневый цвет). И хотя эмаль является самым твердым минералом в человеческом теле (тверже костной ткани), ее можно необратимо повредить.

В стоматологии Новороссийска, в том числе и в стоматологическую клинику “Доктор Зет” (Dr.Z) часто обращаются люди с жалобами на высокую чувствительность зубов или с подозрением на эрозию или разрушение эмали зубов. Врач-стоматолог всегда предложит разные способы восстановления зуба или покрытие зубов специальным лаком.

Верхний слой зубного ряда от природы прочный, он имеет толщину около 2,5 мм. Но определенные факторы могут прямо или косвенно вызывать чрезмерно быстрый износ, что приводит к обнажению чувствительного слоя дентина. Это вредно для зубов, вызывает существенный дискомфорт, а также портит внешний вид зубного ряда. Вопреки распространенному мнению, что сахар является причиной эрозии эмали и кариеса, фактически, основная причина связана с таким элементом, как кальций.

Причины эрозии зубной эмали

У большинства людей наблюдается потеря эмали в результате ее эрозии или истирания. Возраст, кислоты и травмы, а также многие другие причины могут привести к ослаблению зубной эмали. Рассмотрим основные из них, которые наиболее распространены в стоматологической практике.

Неправильная диета

Кальций необходим для здоровья костей, но он жизненно важен для здоровой и красивой улыбки. Когда кальций вымывается из состава зуба, защитный слой ослабляется и становится поврежденным. Основным фактором выщелачивания этого элемента является кислота (любая).

Кислотные условия во рту, вызванные диетой или не связанными со здоровьем факторами, приводят к размягчению эмали. Когда она мягкая, она максимально уязвима для кариеса. И в этот момент может начать развиваться кариес, который уже непосредственно связан с употреблением сахаросодержащих продуктов и поражает все тело зуба. При смешивании кислоты и сахара, человек подвергается еще большему ухудшению состояния органов полости рта.

Избыток кислоты в еде разрушает зубную эмаль

Избыток кислоты в еде разрушает зубную эмаль

Правильно составленная диета да каждый день играет важную роль при хронической эрозии эмали у детей и взрослых. Диета отличается в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента. Но есть ряд общих продуктов, способствующих развитию заболевания, включает:

  • Алкогольные напитки. Алкогольные напитки могут обезвоживать организм, они часто содержат в составе сахар. В частности, вино может оказаться довольно кислым и вызывать сухость во рту.
  • Фруктовый сок. Фруктовый сок часто считается полезным для здоровья, но его виды могут по кислотности равняться кислоте из аккумулятора… Лимон, апельсин, мандарин, ананас, лайм, грейпфрут, клюква и яблочный сок содержат довольно много кислоты, которая может ослабить защитный слой и привести к разрушительным последствиям.
  • Цитрусовые. Свежие цитрусовые, особенно апельсины, лимоны, лаймы, могут стирать зубы. Хотя помидоры и не являются цитрусовыми, они также кислые. Принося пользу организму, насыщая его витаминами, они оказывают негативное воздействие на состояние зубного ряда.
  • Кислые конфеты. Кислотность таких видов конфет ослабит поверхность, что позволит сахару легче прилипать к зубам. Дополнительный фактор липкости делает кислые конфеты самым вредным для зубов видов конфет.
  • Газированные напитки. Сода – один из худших напитков, когда речь идет о защите полости рта. Газированные напитки содержат сахар, и большой процент кислоты. Это означает, что даже правильная диета при употребление газированных напитков без сахара, будет все равно способствовать развитию эрозии эмали.
  • Спортивные напитки. В эту категорию относятся также популярные сегодня энергетики. Они почти так же вредны, как газированные напитки, из-за высокого содержания сахара. Спортивные напитки также могут содержать кислотные по своей природе ингредиенты – лимонная и фосфорная кислоты.

Стоит запомнить, продукты или напитки, которые способствуют эрозии, это: цитрусовые, алкогольные, газированные или кислые.

Заболевания

Проблемы со здоровьем могут играть существенную роль, особенно связанные с пищеварительной системой. Общие состояния здоровья, связанные с эрозией зубной эмали, включают:

  • ГЭРБ / кислотный рефлюкс: ГЭРБ и хронический кислотный рефлюкс могут вызвать серьезную эрозию, особенно на тыльной стороне зубного ряда.
  • Расстройства пищевого поведения: булимия и анорексия. Они могут вызвать необратимое повреждение эмали, но по-разному. Эрозия защитного слоя зубов, вызванная булимией, связана с воздействием на зубы желудочной кислоты при рвоте. Эрозия эмали, вызванная анорексией, связана с истощением минеральных веществ в организме, в первую очередь кальция.
  • Диабет. Будучи воспалительным заболеванием, которое может поражать все тело, диабет также может вызывать ряд проблем со здоровьем полости рта. Эти проблемы включают эрозию эмали, кариес, потерю зубов и различные болезни десен.
  • ВНЧС. Височно-нижнечелюстные расстройства или ВНЧС связаны с проблемами, затрагивающими челюстные суставы и мышцы в этой области. Симптомы ВНЧС включают скрежетание зубами, сжатие, неправильный процесс жевания и т. д. Это заболевание может вызвать физическое повреждение верхнего слоя зубов в виде чрезмерного износа, сколов и даже трещин на зубах.

Дополнительно стоит знать, что некоторые лекарственные средства могут влиять на уровень кальция в организме.

Читайте также:
Перекись водорода от папиллом: применение и эффективность лечения

Гигиена

Клиника “Доктор Зет” – одна из стоматологий в Новороссийске, где опытный стоматолог-гигиенист сделает вам качественную профессиональную чистку зубов, даст вам индивидуальные рекомендации как нужно ухаживать за вашими зубами и направит к профильному врачу-стоматологу при необходимости.

Если во время чистки зубов прилагается слишком большое давление на них, эмаль начинает ослабевать, и ее можно непреднамеренно удалить в процессе. Стоит избегать зубных щеток с жесткой щетиной или перейти на электрическую зубную щетку, которая помогает чистить зубы с правильным давлением.

Зубочистки обычно не рекомендуется использовать для удаления частиц пищи, застрявшей между зубов. Соскабливание может удалить не только остатки еды, но и эмаль. Чтобы лучше очистить промежутки между зубами, используйте зубную нить.

Удаление ретейнера или частичного протеза может поцарапать внешнюю поверхность зубов, повреждая эмаль. Стоит осторожно снимать любые зубные механизмы.

Симптомы

Эрозию эмали можно увидеть как физическое повреждение зубов, проявляется она и в виде болезненных ощущений или повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Наиболее частые симптомы эрозии эмали включают:

  • Боль и чувствительность,
  • Изменение цвета зуба в виде его пожелтения,
  • Прозрачность, особенно по краям передних зубов,
  • Небольшие трещины или вмятины на поверхности зубов,
  • Странная округлость коронок,
  • Шершавая фактура поверхности.

Эрозия эмали и связанный с ней кариес – довольно распространенное явление. При обнаружении признаков заболевания, даже в легкой степени, стоит незамедлительно, обратиться к стоматологу, чтобы скорее начать лечение.

Лечение эрозии зубной эмали

Зубы с пораженной эмалью. Так выглядит эрозия зубной эмали пациента стоматологии “Доктор Зет” (Dr.Z) в Новороссийске

Методы лечения уже существующей эрозии эмали зубов широко варьируются, ведь могут действовать многие факторы. Как правило, пациент записывается на прием к стоматологу по поводу зубной боли, скола зуба, либо иного тревожного симптома, аналогичного перечисленным выше. Во время приема стоматолог осмотрит подозрительный зуб и, вероятно, обнаружит проблемы с эрозией эмали. Затем дантист оценит степень повреждения, что могло вызвать повреждение и расскажет пациенту, как устранить существующие повреждения и разрушения.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

  1. Пломбирование при незначительной эрозии и разрушении эмали, часто локализованных на небольшом участке,
  2. Коронки для крупных участков распада, которые слишком велики для пломбы,
  3. Бондинг для защиты поверхностей,
  4. Виниры для постоянной защиты зубов.

В зависимости от типа эрозии эмали и степени повреждения, стоматологу может потребоваться удаление корневого канала или, в самых тяжелых случаях, удаление зуба. В первом случае корневого стоматолог порекомендует установить коронку. В случае удаления, у пациента будет возможность установить мост или постоянный имплант.

Профилактика

Записаться на прием к стоматологу в Новороссийске можно по телефонам: +7 (8617) 306-444, +7 (909) 44-88-999. А также при личном посещении стоматологической клиники по адресу: г.Новороссийск, ул.Пионерская, д.4

Эрозия эмали необратима, любое повреждение эмали можно остановить, но не обратить вспять. Профилактика невероятно важна, особенно если у пациента уже диагностированы кариес и эрозия.

Наиболее эффективных советов по предотвращению эрозии:

  1. Снизить потребление сладких, кислых и / или газированных напитков. Вместо этого стоит переключиться на несладкий чай, воду и другие напитки.
  2. Пить воду при употреблении цитрусовых и кислых продуктов, чтобы смыть сок с разрушительной кислотой.
  3. Использовать жевательную резинку с ксилитом, рекомендованную дантистами, чтобы подавить рост бактерий, стимулировать слюноотделение и очистить рот от остатков кислоты.
  4. Сочетать кислые продукты с другими приемами пищи, чтобы снизить уровень кислотности во рту. Так, если хочется съесть грейпфрут на завтрак, стоит запить его йогуртом.
  5. Полоскать рот после еды с повышенной кислотностью. Но не стоит сразу чистить щеткой, так как эмаль будет мягкой. Чистка размягченной эмали может нанести еще больший ущерб, начинать стоит как минимум через 1 час.
  6. Не чистить зубы непосредственно после приступа рвоты или кислотного рефлюкса, по причине, упомянутой выше. Тщательное полоскание и ожидание от получаса действительно могут защитить зубы.
  7. При употреблении сока или газированной воды, использовать соломинку и глотать напиток, а не полоскать рот.
  8. Использовать рекомендованную стоматологом зубную щетку и зубную пасту с фтором. Чистить зубы щеткой не реже двух раз в сутки и использовать зубную нить после обильных приемов пищи.

При подозрении на эрозию эмали или чтобы узнать, как защитить зубы от неприятного дефекта в будущем, стоит записаться на прием к стоматологу в профессиональную клинику.

Эрозия зубов – симптомы и лечение

Что такое эрозия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Карелина Андрея Сергеевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Карелин Андрей Сергеевич, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия твёрдых тканей зуба — это прогрессирующий дефект, при котором разрушаются эмаль и дентин. Диагностируется преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста. Обычно встречается на верхних резцах и клыках, имеет симметричный характер. Нижние резцы и края зубов поражаются крайне редко.

Читайте также:
Печень трески - польза и вред консервов, рецепты, суточная норма

Разрушение эмали и дентина

На раннем этапе эрозия имеет вид округлого дефекта с гладким дном на выступающей части передней поверхности резцов. Со временем эмаль полностью стирается, обнажается дентин, который затем тоже убывает. На начальной стадии дефект эмали может иметь размер всего несколько миллиметров, но при отсутствии своевременной стоматологической помощи поражается вся поверхность зуба. Если зона поражения находится в пределах эмали, цвет резцов не меняется. При обнажении дентина появляются жёлтые пятна.

В отличие от кариеса, эрозивные дефекты не связаны с размножением в ротовой полости патогенной микрофлоры [1] .

Причины эрозии зубов. Деминерализация эмали, которая приводит к возникновению эрозий, может быть вызвана разными причинами:

1. Химическая теория. Чаще всего эрозии вызваны воздействием различных кислот:

  • Кислот, содержащихся в продуктах. У многих пациентов разрушение резцов связано с пищевыми привычками, а именно употреблением продуктов, содержащих кислоты. К ним относятся цитрусовые, кислые фрукты, кетчупы, уксус, майонез, горчица, соленья, газированные сладкие напитки, кисломолочные продукты, сухие вина. Если регулярно употреблять их, страдает эмаль зубов.
  • Кислот на химических производствах. Люди, постоянно контактирующие с кислотами, тоже подвержены эрозии зубов.
  • Кислоты́ желудочного сока. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в ротовую полость, что тоже негативно влияет на эмаль. Если этот процесс происходит постоянно, развивается эрозия.
  • Кислот в лекарственных препаратах (аспирин, витамин С) [2] .

2. Эндокринная теория. По данным исследований, эрозия зубов связана с гиперфункцией щитовидной железы. У пациентов с тиреотоксикозом (повышенным уровнем гормонов щитовидной железы) эрозия зубов встречается в 2 раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем секреции тиреоидных гормонов. У больных гипотиреозом эрозия регистрируется в 2,5 раза реже, чем у здоровых людей. Это связано со снижением вязкости слюны при гиперфункции щитовидной железы. При этом меняется pH слюны и её буферная ёмкость [3] .

3. Механическая теория. По данным некоторых зарубежных исследователей, эрозия может быть ассоциирована с механическими воздействиями: использованием жёстких зубных щёток и абразивных зубных паст. Также в зоне риска находятся люди, которые неправильно чистят зубы и часто проходят процедуру отбеливания. Однако механические факторы не являются прямой причиной развития эрозии — они лишь усугубляют её течение, вызывая дискомфорт и боль [11] [12] [13] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эрозии зубов

Клинические проявления эрозий разнообразны. В классическом виде это округлый дефект с гладким дном на передней поверхности резцов. На начальной стадии он не заметен, но участок эмали теряет блеск. Это первый признак деминерализации. Далее эмаль разрушается, образуется вогнутость. При обнажении дентина дно дефекта приобретает желтоватый оттенок.

Потеря блеска и вогнутость эмали

Если эрозия возникла вследствие гастроэзофагеального рефлюкса или постоянной рвоты, разрушаются внутренние поверхности зубов. В результате постоянного контакта с кислотой поражаются не только резцы, но и моляры и премоляры. В тяжёлых случаях страдает и жевательная поверхность зубов.

Эрозия жевательной поверхности зубов

Эрозивные дефекты обычно сопровождаются выраженной болезненностью при действии раздражителей. При патологической стираемости зубов и других дефектах такой яркой клинической картины обычно не наблюдается. Эрозия отличается от патологической стираемости типичной округлой формой и локализацией преимущественно в средней трети коронки зуба [4] .

Патогенез эрозии зубов

Если при кариесе деминерализация одновременно затрагивает поверхностные и подповерхностные слои эмали, то при эрозии процесс поражения идёт постепенно, со временем углубляясь. Деминерализация, как правило, происходит при контакте с кислотами. Зубная эмаль утрачивает неорганические компоненты, преимущественно соли кальция, что снижает её прочность. На прилегающих к дефекту участках эмаль также теряет плотность и меняет свою структуру. Кристаллы гидроксиапатита, которые являются основой эмали и обеспечивают её прочность, становятся крупными, часто приобретают размытые контуры. Это отчётливо видно на сканограммах при изучении поражённых резцов.

Дентин поражённых зубов также неоднородный, часть канальцев облитерирована (закрыта). Структура дентина становится такой же, как и при повышенной стираемости зубов ( уменьшается размер дентинных канальцев и происходит избыточная минерализация). В пришеечной области сохраняется чёткая граница, эмаль наслаивается на цемент корня.

Дентинные канальцы зуба

Если эрозия прогрессирует, сначала стирается поверхность эмали, после этого поражаются более глубокие её слои, затем склерозируется (твердеет) дентин, а на поздних стадиях вовлекается и пульпа. Без устранения провоцирующего фактора и замещения дефекта процесс не останавливается, что постепенно приводит к утрате зуба [5] .

Строение зуба

Классификация и стадии развития эрозии зубов

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия относится к заболеваниям твёрдых тканей зубов. Патологию разделяют по причинам, приводящим к возникновению дефектов эмали: эрозия может быть обусловлена диетой, регургитацией (забросом содержимого желудка в полость рта) либо рвотой, профессиональными вредностями и медикаментами. Также выделяют идиопатическую и неуточнённую формы заболевания.

Каждой форме присваивается отдельный шифр. Это позволяет стоматологу получить полную информацию о заболевании, назначить правильные лечебно-профилактические мероприятия и порекомендовать консультации профильных специалистов [6] .

По глубине дефекта выделяют три степени эрозии:

  1. Начальная стадия характеризуется незначительным дефектом. Поражается только наружный слой эмали.
  2. При средней степени поражена вся эмаль, дефект может достигать границы с дентином.
  3. Если поражён дентин, говорят о глубокой эрозии. Такой дефект отличается жёлтой пигментацией.
Читайте также:
Фонокардиография плода: что за исследование и когда назначается

По клинической стадии процесса различают два типа эрозии:

  • Активная эрозия. При активном процессе быстро идёт убыль твёрдых тканей, пациент предъявляет жалобы на гиперчувствительность. Эмаль становится матовой, покрывается налётом, который тяжело снимается.
  • Стабильная эрозия. В стабильной стадии изменения идут медленно, после высушивания эмаль блестит, гиперчувствительность отсутствует. Но при изучении под микроскопом видно, что структура твёрдых тканей нарушена, отмечаются признаки деминерализации.

В процессе диагностики нужно дифференцировать эрозию с кариесом, стиранием эмали, клиновидным дефектом [7] .

Осложнения эрозии зубов

Исследования показывают, что качество жизни пациента страдает в той или иной мере при любой степени эрозии. На начальной стадии заболевание не беспокоит пациента, однако некоторые замечают косметический дефект в виде тусклых пятен, напоминающих зубной налёт. Это первый признак, который говорит о том, что защитные свойства твёрдых тканей зуба нарушены. Эмаль размягчается, становится более чувствительной к воздействию вредных факторов. Такой зуб быстро разрушается.

По мере истончения слоя эмали появляется чувствительность зубов при употреблении холодного, горячего, кислого и сладкого. Если дефект увеличивается, пациент может испытывать выраженную болезненность.

Когда обнажается дентин, дефект становится хорошо заметным окружающим. На зубах появляются жёлтые пятна, контрастирующие с белой эмалью. Поскольку эрозия часто развивается на верхних резцах, изменения заметны во время разговора или улыбки. Это вызывает психологический дискомфорт.

Изменения заметны во время улыбки

Эрозия приводит к нарушению жевательной функции. Обнажённый дентин чувствителен к прикосновениям, поэтому пациент испытывает болезненность во время еды. Если это происходит постоянно, развиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если вовремя не посетить стоматолога и не начать лечение, в процесс вовлекается пульпа. Это может привести к поражению корня и утрате зуба.

Следует знать, что даже маленький дефект на поверхности зуба может привести к его потере, поэтому при первых признаках эрозии нужно обратиться за стоматологической помощью. Чем более поверхностный характер имеет поражение, тем легче остановить процесс и восстановить зубы [8] .

Диагностика эрозии зубов

Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно беседы с пациентом, сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. Приём стоматолога начинается с оценки жалоб пациента. В первой стадии обычно больного ничего не беспокоит, кроме изменения внешнего вида эмали. Для диагностики эрозии на начальной стадии используется йодная проба. После тщательного высушивания коронки на дефектную область наносится раствор йода. В ходе реакции повреждённые участки эмали окрашиваются в жёлтый цвет. При углублении дефекта появляется болезненность во время приёма определённых видов пищи, со временем боль становится более выраженной. Эти симптомы говорят стоматологу о нарушении структуры эмали.

На начальных стадиях при осмотре можно обнаружить, что эмаль теряет блеск, утрачивает свою структуру и приобретает “стеклянный” вид. Поражённые места напоминают участки, покрытые зубным налётом. Так же может выглядеть и начальная стадия кариеса. Для дифференциальной диагностики на поражённую область наносят краситель. При кариозных поражениях участок окрашивается, при эрозии — нет. Кроме того, кариозные поражения обычно расположены ближе к десне.

На более поздних стадиях углубление на поверхности зуба хорошо заметно. Оно имеет округлую форму, гладкие края и дно, что можно определить при зондировании стоматологическим инструментом. При поверхностных поражениях цвет углубления не отличается от оттенка зуба, но когда дефект доходит до дентина, появляется тёмная либо жёлтая пигментация.

Зондирование зубов

Определение стадии заболевания и выявление причин дефекта твёрдых тканей позволяют выбрать оптимальную тактику лечения. Для установления причины появления эрозий нужно определить локализацию дефектов. Если нарушения связаны с пищевыми привычками или приёмом лекарственных препаратов, поражения располагаются на наружной поверхности верхних резцов. При гастроэзофагеальном рефлюксе эрозии обнаруживаются на внутренней поверхности моляров, а при хронической рвоте — на внутренней поверхности всех зубов [9] .

Пациентам с эрозией рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволит установить, связано ли изменение эмали с нарушением синтеза тиреоидных гормонов.

У пациентов с эрозией отмечается значительное снижение плотности эмали. Плотность дентина, наоборот, немного возрастает. При изучении химического состава твёрдых тканей в них отмечается снижение содержания кобальта, меди, цинка и железа.

Лечение эрозии зубов

Терапия должна быть комплексной, так как врачу необходимо не только устранить дефект твёрдых тканей, но и воздействовать на его причины, иначе зубы будут продолжать разрушаться. Например, если эрозия вызвана действием кислот, то в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и пищевые привычки пациента. Из рациона следует исключить продукты, содержащие кислоты. Нужно взять за правило проводить гигиену ротовой полости после каждого приёма пищи. Также стоматолог должен подобрать зубную щётку оптимальной жёсткости и рассказать, как правильно чистить зубы.

Техника чистки зубов

Если патология зубов вызвана другими заболеваниями , то в процессе лечения стоматологу приходится тесно сотрудничать с докторами других специальностей, например c эндокринологами или гастроэнтерологами.

Способ закрытия дефекта выбирают в зависимости от локализации эрозии. Если дефекты располагаются на окклюзионных (жевательных) поверхностях моляров и премоляров, необходимо делать акцент на прочности, если на передней поверхности резцов — на эстетике. Для восстановления целостности зубов используют композитные материалы. Препарирование тканей зуба обычно производят на глубину до 0,5 мм. Для реставрации передних зубов можно использовать готовые накладки из композитных материалов (виниры). Они имеют небольшую толщину и хорошую эстетичность. С их помощью можно устранить даже заметные дефекты и сделать улыбку привлекательной.

Читайте также:
Неврастения: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Установка винира

Если жевательные поверхности зубов значительно разрушены или эрозия сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, то для реставрации используют коронки. Для жевательных зубов отлично подходит металлокерамика. Материал имеет оптимальное соотношение прочности, эстетичности и цены. Если эрозия сочетается с повышенной стираемостью вследствие бруксизма, используются окклюзионные шины [2] .

Окклюзионная шина

Чтобы улучшить качество жизни пациента, нужно не просто устранить дефект, но и снизить чувствительность зубов. Для этого используют препараты, оказывающие воздействие на нервные окончания либо закрывающие дентинные канальцы. Врач проводит соответствующие процедуры в стоматологическом кабинете, а также подбирает средства по уходу за зубами, снижающие чувствительность. Таким пациентам подходят зубные пасты с высоким содержанием кальция и фтора. Эти элементы частично закрывают дентинные канальцы, что постепенно снижает чувствительность зубов. В стоматологических кабинетах для снижения чувствительности зубов используют лазерные технологии. Нужно понимать, что для получения эффекта необходимо комплексное лечение, одних домашних средств недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Эрозия твёрдых тканей зубов — довольно распространённое заболевание. Дефект появляется постепенно. От первых признаков заболевания до обнажения дентина может пройти 10-15 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии можно остановить процесс деструкции твёрдых тканей зуба, выявив причину и устранив её. Замещение такого дефекта композитными материалами или коронками также не составляет сложности. Если этиологический фактор будет продолжать действовать, деструкция эмали не прекратится, поэтому местное стоматологическое лечение даст кратковременный результат. При повреждении эмали и вовлечении в патологический процесс дентина разрушение идёт быстрее. Без своевременного комплексного лечения пациент может потерять зубы.

Для профилактики необходимо минимизировать воздействие факторов, разрушающих эмаль. Меры, позволяющие предотвратить развитие эрозии:

  • Правильное питание. В рационе нужно ограничить количество газированных сладких напитков, уксуса, спиртного, цитрусовых, фруктовых соков. Кислые продукты не рекомендуется употреблять перед сном, а после них всегда следует полоскать рот. Соки лучше пить через трубочку, а витамины и таблетки не разжёвывать.
  • Правильная гигиена ротовой полости. Использовать их нужно редко, перед применением проконсультироваться со стоматологом. Не следует использовать слишком жёсткие зубные щётки. Нельзя чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов, лучше прополоскать рот, а полноценную гигиену ротовой полости провести через час.
  • Укрепление зубов. Для этого используются аппликации фторидов, зубные пасты с фтором и кальцием. При выявлении первых признаков деминерализации эмали стоматолог назначит курс по восстановлению твёрдых тканей и подберёт специальные средства для ухода за ротовой полостью в домашних условиях.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Гастроэзофагеальный рефлюкс, частая рвота, патология щитовидной железы, нарушения синтеза женских половых гормонов — провоцирующие факторы в развитии эрозии зубов. При обнаружении этих заболеваний нужно пройти курс лечения у профильного специалиста.

В лечении важен комплексный подход, который включает ортопедическое стоматологическое лечение, коррекцию образа жизни и лечение соматических заболеваний, провоцирующих разрушение эмали. Профилактика эрозий твёрдых тканей зубов проста и доступна. Выполняя все рекомендации и регулярно посещая стоматолога, можно избежать этого заболевания [10] .

Эрозия зубов

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эрозия зубов – это постепенное истирание, уничтожение тканей зуба не выясненной этиологии.

Некоторые ученые считают, что причина эрозии зубов исключительно механическая, другие – влияние кислотной пищи и напитков, дисфункция щитовидной железы. Но все они сходятся в одном – это не просто косметический дефект, а болезнь. А раз это болезнь ее нужно лечить. Что же такое эрозия зубов? Это повреждение эмали и дентина (костная материя, составляющая основу зуба). Эрозия эмали зубов выглядит как закругленная или овальная выемка, располагается по центру зуба. Лечить эрозию просто необходимо, иначе зуб потеряет всю эмаль и даже часть костной ткани. За последние 20 лет это заболевание сильно «помолодело» и стало прогрессировать. Важно регулярно посещать стоматологический кабинет, т.к. сначала эрозия зубов не дает болевых ощущений.

trusted-source

[1], [2], [3]

Причины эрозии зубов

Зачастую, эрозия зубов является следствием заболеваний эндокринной системы (повышенная функция щитовидки, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз). Это когда при очень сильном слюноотделении, густота жидкости в ротовой полости сильно снижается.

Читайте также:
Осложнения после родов. какие заболевания бывают после родов. Последствия после родов

Также эрозию зубов может вызвать факторы механического характера (например, слишком жесткая зубная щетка), частое употребление соков и цитрусовых, солений и маринадов. В группу риска также входят люди, которые работают на вредном производстве, где в воздухе есть кислотные испарения или металлическая пыль. Длительный прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витамина С также может вызвать развитие эрозии зубов.

trusted-source

[4]

Симптомы эрозии зубов

Эрозия – это закругленное или овальное повреждение эмали, которое может быть симметричным, но со временем симметрия пропадает. Также может иметь неправильную форму. Она имеет гладкую, твердую и блестящую поверхность. Протекание эрозии зубов происходит медленно, иногда, этот процесс длиться десятилетиями.

Стоматологи выделяют следующие клинические симптомы эрозии зубов:

  • появление повышенной чувствительности зубов;
  • появление зубной боли, когда вы чистите зубы, от холодных, горячих напитков или еды;
  • если видоизмененный участок зуба намазать йодом, то он приобретет коричневый цвет.
  • пораженная часть зуба начинает пигментироваться;

Можно выделить несколько степеней эрозии:

  1. Начальная – это когда страдают верхние пласты эмали;
  2. Средняя – эмаль зуба поражена по всей толщине;
  3. Глубокая – поражена не только эмаль, но и верхние пласты дентина.

Эрозия твердых тканей зуба

Эрозия твердых тканей зуба обнаруживаются одинаково симметрично на центральных и боковых резцах верхних зубов, а помимо этого на клыках и малых коренных зубах верхней и нижней челюсти. Очень редко эрозия располагается на нижних зубах.

Болеют эрозией зубов, в основном, люди средних лет. Болезнь протекает очень медленно. Если Вы больны кариесом, а потом возникла еще и эрозия зубов, то кариес будет прогрессировать. Изменения начинаются в верхнем слое эмали, где можно диагностировать большие полые зоны. Лечение – раствор 3% ремодента, курсом 15-20 процедур. Разновидностью эрозии твердых тканей зуба является гиперестезия, это когда зубы реагируют на перепады температуры, на химические и механические воздействия. Как бороться? Используйте 1-2% раствор натрия фторида. Необходимо пройти около десяти сеансов.

trusted-source

[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение эрозии зубов

Безусловно, лечение эрозии зубов довольно длительный процесс. Самое простое, что Вам необходимо выполнить, это придерживаться конкретной диеты. Для вас, в целом, только необходимо уменьшить использование цитрусовых, соков из фруктов, газировки. Еду и питье пытайтесь принимать в теплом, а не в горячем виде, т.к. невысокая температура менее вредна для зубов. Каждый раз после еды прополощите рот, используйте жевательную резинку, она те только освежит дыхание, но и повысит слюноотделение. Купите фтористую зубную пасту.

Если эрозия зубов зашла уже слишком далеко, то нужно обратиться к медикаментозному лечению. В любом случае лечение эрозии зубов, будет зависеть, в какой стадии находится болезнь. Если стадия болезни активна, то главной задачей будет застабилизировать процесс. Для этого нужно провести минерализацию зубов. Для того чтобы пополнить жесткие материи зуба кальцием и фосфором следует делать аппликации пасты на протяжении трех или четырех дней продолжительностью 15-20 мин. Еще три дня на больную зону на 2-3 минуты прикладывают фтористый гель. В завершении процедур наносится фтор-лак. Если Вам пропишут именно метод аппликации, то необходимо будет пройти как минимум 15 процедур.

Очень хорошо при эрозии зубов провести процедуру электрофореза с десятипроцентным раствором кальция глюконата. После процедуры необходимо наложить тампон с 2% раствором натрия фторида. Лечение при помощи электрофореза составит двадцать процедур.

При стоматологическом лечении назначают:

  • кальциевая соль – по 0,5 г. 3 раза в день 1 мес.;
  • кламин (1-2 табл.) либо фитолон (30 кап.) – 2-3 раза в день за 15 мин до еды на протяжении 1-2 мес;
  • поливитамины квадевит либо компливит – 3-4 табл. в день после завтрака.

Многие специалисты считают, что при эрозии зубов пломбирование малоэффективно, т.к. часто возникают патологии граничного прилегания. Если вы все же решились на пломбирование, обратите внимание на некоторые моменты. Перед процедурой пломбирования необходимо провести деминерализацию жестких материй зуба раствором 10% нитрата кальция и кислого фосфата алюминия. Для пломбировки следует использовать композитные вещества. Вовнутрь прописывают глюконат кальция по 0,5 г три раза в день в течение месяца.

Хирургическое лечение эрозии зубов

Давно прошли те времена, когда хирургическая стоматология служила лишь для удаления больных зубов. Удаление зубов теперь лишь часть в практике хирургической стоматологии. Основная ее деятельность направлена, как раз, на сохранение зуба. В современных клиниках большое внимание уделяется, так называемым зубосохраняющим операциям. К ним относятся удаления различных образований в костных и мягких тканях, удаление корней зуба. Возможно лечение эрозии зубов лазером. В пораженных зубах излишек влаги, при помощи лазера излишнюю влагу из зуба можно убрать, после этой операции эмаль существенно уплотнится. Лазер обеззараживает зуб. При лечением лазером, исключена возможность затронуть здоровые ткани или занести инфекцию. Если вы страдаете аллергией на анестетики, то лечение лазером не требует обезболивания.

Лечение эрозии зубов в народной медицине

Многие, страдающие эрозией зубов предпочитают обращаться не к традиционной, а к народной медицине. Народные методы успешно могут устранить болевые ощущения, укрепить эмаль и десна, но они редко лечат саму причину возникновения заболевания. Народная медицина предлагает множество различных рецептов. Предлагаем вашему вниманию некоторые из них.

Читайте также:
Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин
Баклажаны

Нам понадобится не весь баклажан, а только его кожура. Ее нужно хорошо вымыть и высушить. Затем измельчить в порошок.1 ст.л. порошка залить 200 мл. Кипятка и дать настояться. Хранить в холодильнике, использовать для полоскания ротовой полости каждый раз после еды.

Кора дуба

Кора дуба известна как отличное антимикробное и дубильное средство. 1 ст.л. измельченной и высушенной коры дуба заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Затем огонь уменьшаем и томим отвар на маленьком огне 5-7мин. Полученным отваром 2-3 раза в день полощем рот.

Масло чайного дерева

Помимо того, что масло чайного дерева укрепляет и снижает болезненные ощущения, дыхание ваше станет свежим. Как применять: взять стакан теплой воды и в нем развести 3-4 капли масла чайного дерева. Полоскать рот необходимо 3 раза в день.

Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Методы лечения эрозии эмали зубов

Патологические изменения состояния ротовой полости, как правило, не классифицируются как заболевания. Однако последствия от таких дефектов могут быть довольно печальными.

Ускоренно прогрессируя, в течение короткого промежутка времени отклонение переходит в стоматологический диагноз и требует врачебной помощи.

Содержание статьи:

Общее представление

Эрозия эмали зуба – это поражение внешней поверхности органа, имеющее некариозную природу происхождения.

Первичная симптоматика достаточно скудная – единичные выпуклые фрагменты рельефа, и реакция на температурные перепады.

И только на фоне прогрессирования патологии пациент самостоятельно может наблюдать более серьезные проявления, заставляющие не откладывать с визитом к специалисту – пигментация, болевой синдром различной степени интенсивности, который сложно купировать анальгетиками.

Эрозия эмали зубов фото

Причины развития

Заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • механическая травма поверхности – некорректные гигиенические мероприятия, слишком грубая или некачественная зубная щетка, паста, содержащая в большом количестве абразивные материалы, домашнее отбеливание сомнительными способами;
  • бруксизм – неконтролируемый скрежет во сне вызывает трение и разрушает целостность твердых тканей;
  • заболевания щитовидной железы, нарушения деятельности эндокринной системы;
  • чрезмерная давящая сила, причиной которой может стать отклонение прикуса, неполный челюстной ряд;
  • некорректно проведенное протезирование;
  • длительный прием лекарственных средств, агрессивно влияющих на состояние эмали;
  • вредное производство, сопровождающееся токсическими выбросами металлической пыли или минеральных элементов;
  • химическое влияние кислотной среды при употреблении газированных напитков и соков.

Специфика введения интралигаментарной анестезии и принцип действия препарата.

Заходите сюда, если интересуют тонкости лечения зубов под микроскопом.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/mestnoy-anestezii-v-stomatologii.html поговорим о препаратах, применяемых для местной анестезии в стоматологии.

Стадии

Если своевременно не обратиться в клинику, начальные этапы течения болезни можно попросту не заметить, поскольку симптоматика практически не выражена.

При этом врачи все-таки учитывают процесс формирования аномалии для классификации стадийности заболевания:

  • начальная – атипичные фрагменты носят единичный характер и поражают очень тонкий поверхностный слой, вследствие чего их очень сложно обнаружить самостоятельно;
  • средняя – разрушительные процессы прорастают в более глубинные слои твердой ткани органа и пациент начинает остро реагировать на горячие и холодные температуры;
  • глубокая стадия прогрессирования – поверхность почти на 100% разрушена, началось глубинное поражение дентина.

Если рассматривать патологию с точки зрения степени поражающего воздействия на зуб, можно различить следующие фазы течения болезни:

  • активная – быстро развивается, симптомы ярко выражены. Эрозия локализуется множественными очаговыми проявлениями, сопровождается болью и быстро меняет цветовой пигмент, делая поверхность темной и тусклой;
  • фаза относительной стабильности – протекает более спокойно, внешние признаки отсутствуют. Является следствием формирования третичного дентина, который купирует боль и выполняет защитную функцию.

Диагностика

Эрозия эмали зубов причины и лечение

В процессе проведения диагностических мероприятий специалист должен собрать максимально полный анамнез для постановки точного клинического диагноза, поскольку эрозию часто ошибочно принимают за кариозные проявления или клиновидную аномалию.

Успех лечения напрямую определяется качеством диагностирования, включающего следующие манипуляции:

  • применение йода – на стадии формирования заболевания действенный метод его выявления – окрашивание проблемных участков йодом. Он придаст дефекту более выраженный цвет;
  • отличительным признаком недуга принято считать форму и место локализации очагов поражения, а также их более гладкую, в сравнении с остальной частью зуба, поверхность.

Не стоит недооценивать и целесообразность проведения консультаций профильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Выявив отклонения в деятельности жизненно важных систем функционирования организма в целом, легче понять природу формирования патологии и подобрать оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется стадией течения болезни и степенью ее прогрессирования.

В большинстве случаев эрозию удается выявить, когда положение еще не критично, а дефект не затронул дентин. На такой стадии показана восстановительная терапия с применением следующих мероприятий.

Терапевтическое лечение

Комплексное терапевтическое лечение общего плана назначается человеку на фоне стабилизированной фазы течения заболевания.

Показан прием витаминных, минеральных комплексов. Параллельно приему укрепляющих препаратов специалист восстанавливает первоначальный цвет зубной поверхности в очагах локализации дефекта путем щадящего профессионального отбеливания или полимеризации.

Читайте также:
Опрелости у взрослых поможет присыпка из чертополоха,рецепт

Полировка специальными пастами

Эрозия эмали молочных зубов

Использование специальных полировочных смесей и паст оправдано при первых незначительных потемнениях и только проявившей себя пигментации.

Проводится в условиях клиники. Доктор наносит на непродолжительное время состав на проблемные места, после чего полирует твердую ткань щадящим способом и покрывает поверхность защитным лаком.

Реминерализация

Суть метода состоит в следующем. Больному ежедневно накладывают аппликации на очаги поражения, пропитанные фтором и кальцием. Курс лечения 15—20 дней. Это определяется глубиной проникновения разрушений.

После завершения всех сеансов, на поверхность зуба наносят обогащенный соединениями фтора, специальный лечебный лак. Такие действия врача дают возможность пациенту преодолеть дискомфорт, вызванный повышенной чувствительностью зубов к температурным перепадам и кислотной среде.

Электрофорез кальцием

Для проведения данной процедуры используют лекарственные препараты, действие которых основано на влиянии электрического точечного напряжения в момент его ионного расщепления и последующего проникновения вглубь пораженных слоев тканей.

Накапливаясь там до определенной концентрации, ток обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на патологию и лекарственное средство, достигая цели, выполняет медикаментозное лечение.

Таким образом, проблема устраняется комплексно, что значительно повышает процент полного восстановления поврежденных участков зуба.

Установка виниров

Проведение реставрационных мероприятий – одни из радикальных вариантов решения проблемы эрозии эмали. Проводится на запущенных стадиях, когда другие способы терапии не принесли положительного результата.

Заключается в наложении на внешнюю поверхность органа специальных тонких пластинок – виниров. Реже – коронок или световых композитных материалов со светоотражающим способом отверждения.

Эрозия эмали зубов этиология

Стоимость

Стоимость лечения зависит от выбранного способа, клинической картины заболевания и статуса клиники, где оно проводится.

В среднем, по регионам страны, ценовая политика лечения эрозии зубной эмали выглядит следующим образом:

  • комплексная терапия – в зависимости от препаратов – от 3 500 тысяч рублей, плюс консультации специалиста;
  • полировка – от 920 рублей за один сеанс;
  • реминерализация – трехнедельный курс лечения обойдется пациенту порядка 12 000 рублей;
  • электрофорез кальцием – от 720 рублей за одну процедуру;
  • виниры – от 1800 за одну пластину.

Что представляет собой гипоплазия эмали зубов и причины ее появления.

В этой публикации рассмотрим основные причины разрушения эмали зубов.

Последствия отказа от терапии

Не стоит недооценивать проблему и затягивать с лечением. На первый взгляд, безобидная ситуация, способна трансформироваться в серьезные последствия.

  • быстрый износ зубных единиц, и, как итог их преждевременное разрушение;
  • потемнение коронковой части органов;
  • гиперчувствительность, проявляющаяся не только непереносимостью холодного, горячего и кислого, но и острой болью даже при минимальном контакте с языком и губами;
  • фронтальные единицы приобретают практически прозрачный, неэстетичный вид, нарушается их прочность и структурное содержание.

Меры профилактики

Несмотря на то, что природа развития патологии такова, что характеризуется реакцией организма на агрессивное внешне воздействие, профилактика способна, если не предотвратить, то значительно снизить риск ее формирования:

  • ограничить употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием кислот;
  • отказаться от воздействия чрезмерно горячих температур на челюстной ряд;
  • использовать жевательную резинку, в составе которой нет сахара;
  • после приема пищи обработать полость антибактериальным раствором, и только спустя некоторое время, приступить к чистке зубов стандартным способом, используя щетку с мягкой щетиной и пасту для бережного ухода;
  • не пытаться отбелить зубы самостоятельно средствами, содержащими абразивные компоненты;
  • отдавать предпочтение фторированным гигиеническим средствам по уходу за ротовой полостью;
  • сделать контрольные визиты к стоматологу регулярными, и тогда болезнь удастся диагностировать уже на этапе ее первоначального формирования.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Чем скорее будет выявлен рассмотренный в данной статье, дефект, тем результативнее избавление от проблемы. Тем более что все описанные способы терапии не сопряжены с дискомфортом и болью, легко переносятся и обеспечивают стойкую положительную динамику.

Если вас заинтересовали варианты борьбы с эрозийными проявлениями на поверхности зубной эмали, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, наверняка, это будет кому-то полезно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Самые распространенные мифы об эрозии эмали

Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью. На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует. Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.

эрозия эмали

Как отличить эрозию эмали от кариеса?

  1. Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
  2. Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму. Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.
  3. Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.

Меньше всего эрозии подвержены резцы и коренные моляры, расположенные на нижней челюсти

Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.

Читайте также:
Причины возникновения, виды, симптомы и лечение артроза ног. Какие методы лечения эффективны при артрозе мелких суставов рук и ног?

Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.

Развитие заболевания

В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.

1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.

2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.

3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.

Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.

эрозия эмали зубов

Эрозия эмали зубов и причины её возникновения

Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

Химические

Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время. Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз. Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

Механические

Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры. От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны. Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

Эндокринные

Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы

лечение эмали зубов

Лечение эрозии эмали зубов

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

  1. устранение темного пигмента;
  2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
  3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов. Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

причины эррозии эмали

Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение

  1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
  2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
  3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой. . Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.

Как предупредить развитие болезни?

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

Читайте также:
Фонокардиография плода: что за исследование и когда назначается

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

эрозия эмали фото

Профилактика эрозии эмали

  1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
  2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
  3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
  4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
  5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка. Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
  6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
  7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
  8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали. Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации. Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта. Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко. Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно. Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.

Эрозия эмали зубов

Эрозия эмали зубов является поражением твердых тканей. Следует учитывать, что она представляет собой не только выраженный эстетический дефект, но и достаточно серьезную стоматологическую проблему. При первых же признаках эрозии следует незамедлительно обращаться к врачу. Наши стоматологи готовы оказать необходимую помощь каждому пациенту, выявить проблему и устранить ее.

Читайте также:
У ребенка на шее шишка под кожей: что это может быть за шарик и как его лечить?

Симптомы эрозии эмали зубов

На начальной стадии эрозии зубы теряют блеск на ограниченных участках. Заметить признаки поражения еще достаточно сложно. Выявить патологию можно только при высушивании поверхностей зубов струей воздуха или благодаря тесту с применением раствора йода, окрашивающего поврежденные участки в желто-коричневый цвет. На начальной стадии дефекты имеют округлую или овальную форму с гладким, твердым и блестящим дном. По мере углубления патологического очага и его расширения происходит не только утрата слоя эмали, но и обнажение дентина. На 1 и 2 стадии развития патологии дефект приобретает белесовый оттенок. При 3 степени появляется коричневая или светло-желтая пигментация.

Для начальной стадии нехарактерна и боль. Обычно любой дискомфорт отсутствует. Повышенная чувствительность при чистке зубов, а также при действии термических и химических раздражений появляется позже.

Следует понимать, что эрозия эмали развивается постепенно. Патологические очаги расширяются и охватывают все большее количество зубов. Несвоевременное обращение к врачу или попытки самолечения могут быть опасными!

Причины эрозии эмали зубов

Существует 3 основных версии, касающиеся причин возникновения эрозии зубной эмали.

  • Механическая. Специалисты связывают эрозию с избыточным механическим воздействием на эмаль. Обычно развитие патологии провоцируется применением агрессивных отбеливающих зубных паст и специальных порошков, а также зубных щеток с жесткой щетиной.
  • Химическая. Согласно этой версии основной причиной развития эрозии эмали является воздействие на нее продуктов и напитков с высоким содержанием кислот (маринадов и солений, газированных напитков, соков из цитрусовых и др.). Также патологический процесс может развиться при вдыхании кислотных испарений на объектах вредных производств. На поверхности зубов осаждается минеральная и металлическая пыль. Она также опасна для эмали. Приводить к повреждениям могут и различные лекарственные препараты (в том числе содержащие аскорбиновую кислоту). Согласно химической версии эрозия возникает и у пациентов, которые страдают от гастроэхофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом соляной кислоты из желудка в пищевод.
  • Эндокринная. Согласно этой версии эрозия эмали развивается у людей, которые имеют гиперфункцию щитовидной железы.

Диагностика эрозии эмали зубов в клинике

Для диагностики эрозии эмали обычно достаточно простого осмотра стоматолога. Опытный врач сразу же отмечает очаги поражения зубов. Дополнительно стоматолог обязательно проводит опрос пациента, в ходе которого выясняются особенности образа жизни больного, сфера его деятельности, рацион питания, склонность к определенным продуктам и напиткам, опасным для эмали.

Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для быстрой постановки диагнозов и дальнейшего лечения выявленной патологии.

Способы обследования

Для постановки точного диагноза стоматолог может выполнить пробы с высушиванием поверхности зубов и йодную.

Важно! Из-за схожести симптомов эрозия эмали требует дифференциальной диагностики с гипоплазией, клиновидными дефектами и поверхностным кариесом.

Для определения причин, которые способствовали развитию патологии, стоматолог может направить пациента на консультацию эндокринолога и других специалистов узких профилей. При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, назначаются другие обследования (в том числе лабораторные исследования).

Лечение эрозии эмали зубов в клинике

Терапия патологического процесса всегда является комплексной и подбирается индивидуально в соответствии со стадией развития и индивидуальными особенностями пациента. Она включает назначение общих и местных препаратов и специальных процедур.

Лечение направлено не только на стабилизацию патологического процесса, но и на прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей элементов зубного ряда.

Пациентам могут назначаться:

  • Местная реминерализирующая терапия. Она может проводиться как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. Для лечения назначаются аппликации препаратов с фтором и кальцием. Курс обычно состоит из 15-20 процедур. Поврежденные участки обязательно покрываются специальным фторлаком. Такое лечение позволяет не только остановить эрозию, но и устранить повышенную чувствительность эмали. Дополнительная минерализация обеспечивается электрофорезом кальция. Такая процедура проводится в клинике.
  • Системная реминерализирующая терапия. Дополнительно пациенту назначается прием препаратов фосфора и кальция внутрь. Также рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
  • Реставрация зубов. Если произошла выраженная убыль твердых тканей и имеются выраженные эстетические дефекты, обеспечивается реставрация. Для нее применяют специальные композиты. Также возможна установка коронок, виниров или люминиров.

Для устранения пигментации стоматолог может порекомендовать пациенту полировку зубов специальными пастами, а также щадящие методики отбеливания.

Профилактика эрозии эмали зубов и врачебные рекомендации

Для предотвращения риска развития эрозии эмали следует:

  • Грамотно подбирать средства по уходу за ротовой полостью и для чистки зубов. Лучше всего придерживаться рекомендаций стоматолога. Он предложит нужные средства, соответствующие состоянию ротовой полости пациента.
  • Своевременно проходить лечение любых заболеваний ротовой полости.
  • Устранять сопутствующие патологии, которые негативно сказываются на состоянии эмали зубов.

Эффективным способом предотвращения риска развития эрозии является применение фосфатсодержащих зубных паст.

Важно! Любые рекомендации по профилактике и лечению должен давать исключительно врач!

Чтобы записаться на консультацию к стоматологу в клинику “Мать и дитя”, необходимо позвонить нам или оставить запрос в специальной форме на сайте.

Ссылка на основную публикацию