Хронический конъюнктивит глаз у взрослых: лечение, возможные причины, обзор препаратов, отзывы

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, – чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз.

Хронический конъюнктивит глаз у взрослых: лечение, возможные причины, обзор препаратов, отзывы

Глаза человека являются уникальным и очень сложным органом. Недобросовестное отношение к своему здоровью плохо отражается на конъюнктиве глаза, которая защищает его от всех внешних факторов. При ее постоянном воспалении развивается хронический конъюнктивит, характерной особенностью которого является медленное развитие и поражением обоих глаз одновременно. В этой статье подробнее рассмотрим заболевание конъюнктивит глаз, лечение у взрослых, симптомы и фото.

Что это такое?

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание конъюктивы (слизистой оболочки глаза), вызванное вирусами, грибами, аллергией, бактериями и другими факторами. Признаками этой болезни являются покраснения и отеки век, гной, слизь, чувство жжения и зуда, слезотечение и пр. Конъюнктивиты считаются самыми распространенными патологиями глаз — они составляют около 30% от всех глазных болезней.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых начинается с визуального осмотра конъюнктивы. Что же это такое? Конъюнктива – это слизистая оболочка, покрывающая внешнюю поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Она выполняет очень важные функции, которые обеспечивают полноценную работу глаз.

• В нормальном состоянии конъюнктива прозрачная, блестящая и гладкая.
• Ее цвет напрямую зависит от подлежащих тканей.
• Она несет функцию слезопроизводства. Выделяемой ею слезы достаточно для защиты и увлажнения глаза. Большая слезная железа включается в работу, только когда человек плачет.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых направлено на восстановление нормальной работы конъюнктивы. Ведь эта патология вызывает не только постоянное непроизвольное слезотечение и покраснения глаз, но и ряд особо неприятных признаков, с которыми некомфортно жить в обычном ритме. При обнаружении первых признаков патологии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых напрямую зависит от причин, из-за которых он появился, поэтому в первую очередь важно их установить. В медицине различают следующие формы конъюнктивита.

По сложности течения заболевания:

• Острый конъюнктивит глаз: характеризуется быстрым развитием патологии, с ярко-выраженными признаками. Как правило, острое течение отмечается в случае инфекционного поражения глаза. Пациенты не ощущают никаких предвестников, так как основные симптомы проявляются резко.
• Хронический конъюнктивит глаз. Эта разновидность воспаления характеризуется длительным течением, при этом больной высказывает многочисленные жалобы, выраженность которых не соответствует степени объективных изменений в глазном органе.

По причине воспаления различают следующие виды заболевания:

• Бактериальный – провоцируют условно-патогенные и патогенные бактерии (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и дифтерийная палочка).
• Вирусный – возникает при заражении вирусами, выступает одним из симптомов при ОРВИ.
• Дистрофический – возникает вследствие воздействия на слизистую профессиональных веществ, таких как пары бензина, краска, химические реактивы, лаки и другие подобные средства.
• Хламидийный – проявляется из-за попадания хламидий на слизистую.
• Грибковый – сопровождается воспалением слизистой, которое вызвано разными грибками.
• Аллергический – возникает на фоне аллергической реакции организма на какое-либо вещество.

По характеру воспаления конъюнктивит делят на следующие виды:

• Фолликулярный представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке органа зрения и развивается по первому типу аллергической реакции.
• Папиллярный появляется на фоне аллергии на лекарственные препараты для глаз и способствует образованию уплотнений и небольших зерен на слизистой глаза в районе верхнего века.
• Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гнойных выделений.
• Катаральный конъюнктивит, протекает обильным слизистым отделяемым, но без образования гноя.
• Геморрагический конъюнктивит проявляется многочисленными кровоизлияниями в слизистой.
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни важно грамотно и быстро начать лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых. Оно может быть как народное, так и медикаментозное. Выбор происходит исходя из степени воспаления и состояния больного. Только после определения причин заболевания назначается соответствующая терапия.

Откуда берется?

Определение причин, приведших к заболеванию, является достаточно сложной задачей, так как в настоящий момент факторов для воспаления слизистой оболочки глаз очень много. А ведь успех лечения симптомов конъюнктивита глаз у взрослых зависит именно от правильности постановки диагноза.

Инкубационный период патологии составляет от нескольких часов до недели и зависит от вида заболевания. Самой частой причиной проявления конъюнктивита считаются:

• Нахождение в помещении, где используются разные аэрозоли и подобные химические вещества.
• Глазные заболевания – близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
• Слишком яркое солнце, излишне сухой воздух, ветер.
• Сбои в обмене веществ в организме.
• Мейбомит, блефарит и подобные заболевания.
• Нехватка витаминов.
• Длительное нахождение в зоне повышенной загрязненности.
• Воспаление в пазухах носа.

Если конъюнктивит появился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать профилактические меры для исключения вредного воздействия раздражающих факторов.

Характерные симптомы

В связи с тем, что видов конъюнктивита очень много, признаки тоже могут отличаться. К самым распространенным относят:

• проблемы со зрением, вызванные отеком в глазном яблоке;
• отек век;
• ощущение жжение в органах зрения;
• высокая восприимчивость к солнечному свету;
• выделение гнойной жидкости из конъюнктивной полости;
• болезненные ощущения во время моргания;
• слезотечение;
• покраснение глазных яблок.

Если заболевание появилось в результате поражения стафилококками, то главным признаком будет наличие гноя. При заражении хламидиями у пациента могут отмечаться небольшие фолликулы на слизистой оболочке глаза. В зависимости от типа болезни на первый план могут выходить различные клинические проявления.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, специалист должен провести несколько видов обследований. Первоначально врач визуально осматривает пациента и составляет клиническую картину. Также он узнает, был ли у больного контакт с каким-либо из видов аллергенов и каковы особенности течения заболевания. На основании этого уже можно диагностировать конъюнктивит.

Но для более точной постановки диагноза может потребоваться анализ мазков гнойных выделений из слизистой оболочки глаза и проведение бактериологического и бактериоскопического исследования. Помимо этого может понадобиться цитологический анализ. В зависимости от полученных результатов врач сможет подобрать оптимальный курс терапии.

Конъюнктивит глаз: лечение у взрослых, фото

Степень сложности патологии и ее тип существенно влияют на процесс терапии, поэтому при возникновении первых признаков конъюнктивита следует обратиться к специалисту для проведения обследования. Обычно лечение заключается в снятии воспаления, для чего назначаются глазные лекарственные препараты: капли, специальные мази и гели. К самым распространенным препаратам относится “Тримекаин”.

На фото – поражение глаза конъюнктивитом.

При лечении конъюнктивита глаз у взрослых необходимо постоянно обрабатывать воспаленные органы зрения, особенно если недуг сопровождается обильными выделениями, которые быстро засыхают. Для обработки слизистой используются следующие растворы: “Оксицианат”, “Димексид”, “Фурацилин”. Если причиной возникновения заболевания стало инфицирование бактериями или вирусом, то при лечении используют противовирусные, антигистаминные и антибактериальные средства. Дозировку и частоту приема назначает только специалист.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых: капли

Самое первое, что приходит в голову при упоминании о лечении заболеваний глаз – это капли. В случае с конъюнктивитом их назначают только как дополнительно средство к основным лекарствам. Ниже приведен список самых популярных глазных капель:

1. “Оксиал”. Прекрасное увлажняющее средство, используемое при терапии многих болезней органов зрения, в том числе и гнойного конъюнктивита глаз у взрослых. Лечение происходит в режиме закапывания препарата в глаза 3-4 раза в сутки, до полного исчезновения патологических признаков. Капли не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
2. “Тобрадекс”. Еще одни капли для глаз с антибактериальным и противовоспалительным действием. Не следует применять препарат при наличии грибковых поражений глаз и особой чувствительности к компонентам препарата. Закапывать средство нужно три раза в сутки.
3. “Опатонол”. Препарат используется для лечения аллергического конъюнктивита глаз у взрослых. Помимо этого он обладает антисептическим и увлажняющим действием. Отличительной чертой средства являются побочные эффекты: препарат может вызвать насморк, сильную боль в голове, жжение в глазах и кератит. Для лечения патологии закапывают по одной капле дважды в день.
4. “Витабакт”. Препарат обладает антисептическим, обезболивающим и противомикробным действием. Это делает его незаменимым при лечении вирусного конъюнктивита глаз у взрослых. Средство не следует применять в период беременности и во время кормления грудью. Побочные эффекты проявляются очень редко. Среди них жжение кожи лица и гиперемия слизистой оболочки. Терапевтический курс рассчитан на 10 дней.
5. “Диклофенак”. Нестероидное средство, которое обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Активно используется при лечении бактериального конъюнктивита глаз у взрослых, а также при других болезнях органов зрения. Может вызывать следующие побочные эффекты: кожную сыпь, покраснение кожи лица, приступы тошноты. Использовать “Диклофенак” следует три в день.

Помимо капель в лечении конъюнктивита используются различные мази. Стоит отметить, перед нанесением мази необходимо обработать слизистую органа зрения отваром ромашки или любым другим антисептическим средством, после чего закапать в глаз “Альбуцид”, и лишь потом закладывать лекарственное средство. Ниже представлены самые распространенные препараты в форме мазей;

1. “Эритромецин”. Отличный препарат, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Благодаря своим качествам, средство применяется во время терапии всех видов конъюнктивита. Особенностью мази является то, что она не вызывает аллергических проявлений.
2. “Колбиоцин”. Антибактериальная мазь, в ее состав входит хлорамфеникол, тетрациклин и другие активные вещества. Часто применяется при лечении глазных патологий. Помимо всех компонентов, препарат имеет в составе колистиметат натрия, из-за чего эффективен и не только при конъюнктивитах, но и при других патологиях органов зрения.
3. “Тобрекс”. В качестве главного действующего вещества антибактериального средства выступают аминогликозиды. Это делает лекарство очень эффективным в борьбе с глазными заболеваниями.
4. “Тетрациклиновая мазь”. В отличие от аналогичных препаратов, мазь используется только во время терапии бактериальной формы конъюнктивита. Средство обладает ярко выраженным антибактериальным действием. В качестве главного действующего вещества выступает тетрациклин.

Отзывы

По отзывам в сети можно сделать вывод, что болезнь поддается лечению, но зачастую требуется комплексная терапия. У некоторых людей лечение может происходить на протяжении нескольких месяцев. Это касается хронического конъюнктивита. Также можно сделать вывод, что заболевание приносит много неудобств. Лечение вирусного конъюнктивита глаз у взрослых, а также других видов патологии каждый подбирает индивидуально, кто-то использует народную медицину, а кто-то пользуется советами знакомых перенесших болезнь. Однозначно, перед выбором лекарственного препарата следует посетить врача.

Профилактика

Конъюнктивит относится к патологиям, проявление которых можно предупредить. В первую очередь профилактические действия заключается в соблюдении правил личной гигиены.

1. Не следует использовать чужие полотенца.
2. Рекомендуется часто мыть руки с мылом.
3. Необходимо избегать прикосновений к лицу и глазам грязными руками.
4. Вместо обычных носовых платков специалисты советуют пользоваться одноразовыми салфетками.

Все это позволит снизить риск инфицирования.

Чтобы избежать проявления аллергической формы заболевания, нужно максимально быстро обнаружить аллерген, после чего прекратить с ним контактировать. Знание и соблюдение всех этих правил позволит снизить возможность развития многих патологий, в том числе и конъюнктивита.

Какие капли лучше выбрать при конъюнктивите для взрослых и какие для детей?

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую (конъюнктивальную) оболочку глаза.

Это заболевание может быть вызвано разными патогенными микроорганизмами – грибком, вирусами, бактериями.

И в зависимости от формы и степени тяжести этого недуга назначается либо местная симптоматическая терапия, либо серьезное лечение, включающее физиотерапевтические, медикаментозные и даже народные методы.

К сведению! Основой лечения чаще всего являются офтальмологические капли, каждый вид которых (или их сочетание) назначаются исходя из особенностей протекания болезни.

Конъюнктивит и его симптомы

При конъюнктивите поражается конъюнктивальная оболочка глаза.

Это тонкая защитная пленка, которая выстилает не только тело глазного яблока, но и внутренние стороны век.

Назначение такой пленки – защита органов зрения от попадания инородных тел и патогенной микрофлоры, а также формирование увлажняющего слоя.

Благодаря которому не происходит обезвоживание глаза и не возникает раздражения.

При конъюнктивите этот слой, пораженный патогенными микроорганизмами или под воздействием негативных внешних факторов воспаляется, и защитная пленка уже не может полноценно выполнять свои функции.

В случаях, когда возбудителями заболевания становятся бактерии или вирусы, конъюнктивит может передаваться между людьми и животными на бытовом уровне или воздушно-капельным путем (аллергический конъюнктивит в отличие от этих форм не заразен).

Знайте! Инкубационный период такого недуга в среднем составляет от нескольких часов до нескольких дней, а сама патология может проявляться в виде разных симптомов – это зависит от формы болезни.

В целом конъюнктивит любого происхождения можно выявить по следующим общим признакам:

• чувство «сухости» глаз;
• покраснение, жжение и раздражение конъюнктивы;
• непроизвольное смыкание век (блефароспазмы);
• выделение гнойного экссудата, приводящее к слипанию век (проявляется не при всех формах заболевания);
• ощущение присутствия в глазах «песка» или других инородных тел;
• острая реакция на свет;
• отеки слизистых органов зрения;
• непроизвольное обильное слезоотделение.

Воспалительные процессы при конъюнктивитах в запущенной или тяжелой форме могут распространяться на кожу век, что в свою очередь иногда провоцирует развитие дополнительных недугов (например – блефарита).

Виды капель для глаз при конъюнктивите

При конъюнктивите назначают следующие виды глазных капель:

1. Антибиотики.
   Используются для лечения формы недуга, вызванного бактериями (стрептококками, стафилококками и другими видами).
   Препарат подбирается в зависимости от возбудителя, который определяется в ходе диагностики, либо назначаются препараты широкого действия.
2. Противовирусные средства.
   Эффективны при вирусных поражениях, которые проявляются в отсутствии гнойного отделяемого (иногда такой экссудат присутствует, но в едва заметных количествах) и сильно отечности век.
3. Антигистаминные (противоаллергические) капли.
   Их назначают не только при лечении аллергического конъюнктивита.
   Это может быть частью антибактериальной терапии, так как антибиотики сами могут вызывать побочные реакции в виде аллергии.
   Дополнительно антигистамины оказывают противоотечное действие, даже если такие воспаления имеют не аллергическое происхождение.
4. Противогрибковые средства (антимикотики).
   Назначаются редко, но и грибки нечасто являются возбудителями конъюнктивита.
   Если же такое происходит – к основным признакам заболевания добавляются такой дополнительный симптом, как образование на глазах серовато-желтой пленки.

Капли для взрослых

Имейте в виду! В зависимости от формы конъюнктивита взрослым и детям назначают разные капли. Это не только препараты разных групп, но и лекарства, рассчитанные на определенные возрастные категории.

При аллергической форме

При аллергических конъюнктивитах для лечения взрослых используют такие растворы:

1. Гистимет.
   Для препарата характерна избирательная блокировка гистаминных рецепторов.
   Вследствие этого активность гистаминов – соединений, провоцирующих аллергические воспаления – может существенно снижаться, но не устраняться полностью.
   Тем не менее, такое средство хорошо снимает отечности и устраняет зуд и раздражение, останавливая при этом слезотечение.
   Гистимет закапывают по одной капле в каждый глаз два раза в день, а при сильных симптомах количество инстилляций может увеличиваться до четырех раз.
   В зависимости от степени выраженности аллергии лечение может продолжаться до одного года, но не меньше месяца.
2. Гидрокортизон в виде капель.
   Это глюкокортикостероид синтетического происхождения, который быстро оказывает противовоспалительное действие и стимулирует местные иммунные системы, а также обладает антитоксическим эффектом.
   При инстилляции такого средства происходит замедление процессов выделения гистаминов.
   Закапывают средство не более двух раз в сутки в течение месяца.
   Несмотря на то, что в инструкции говорится о возможности применения препарата для детей начиная с двух лет.
   В целом глюкокортикостероды в таком возрасте использовать нежелательно из-за большого количества побочных эффектов.

При бактериальной форме

В случае поражения бактериальным конъюнктивитом в первую очередь рекомендуется использовать антибиотик ципрофлоксацин.

Это препарат первого поколения, который эффективен против многих штаммов бактерий госпитального характера.

Стоит отметить! Если заболевание протекает в легкой форме – достаточно четыре раза в сутки через равные промежутки времени закапывать по две капли средства в каждый глаз.

При осложненной форме болезни в первые двое суток инстилляции выполняют каждые два часа. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.

Вместо ципрофлоксацина в этих целях можно использовать более мягкое средство – тобрекс.

Этот препарат в виде капель оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие.

Закапывания в первые сутки выполняются до пяти раз в день, в последующие дни достаточно троекратных инстилляций.

При вирусной форме

Вирусный конъюнктивит требует применения противовирусных капель. Это может быть актипол или офтан-иду.

К сведению! Первый из них проявляет максимальную активность против аденовирусов и в ходе курса лечения устраняет все признаки воспалительных процессов.

В зависимости от тяжести симптомов лекарство применяют 3-6 раз в день в течение недели, каждый раз закапывая по две капли средства.

Офтан-иду – препарат схожего механизма действия, но эффект от его применения виден почти сразу.

Помимо снятия воспалений, эти капли также способствуют заживлению язв роговой оболочки, если заболевание распространилось на этот элемент органов зрения.

Курс лечения в течение всего времени корректируется врачом, но начинается терапия с закапываний через каждые четыре часа в течение первой недели.

Впоследствии количество инстилляций устанавливается индивидуально, в целом лечение длится до трех недель.

Капли при конъюнктивите у детей

Для лечения детей не всегда можно использовать те же препараты, что применяют во «взрослых» схемах.

При аллергической форме

Обратите внимание! В частности, при аллергических конъюнктивитах лучше использовать следующие средства:

1. Аллергодил.
   Препарат содержит вещества, блокирующие гистаминовые рецепторы и дополнительные компоненты, которые способствуют устранению отечности слизистых оболочек.
   Препарат закапывают не более трех раз в день.
   Но при этом допускается длительное лечение и использование капель в качестве профилактического средства в периоды, предшествующие цветению растений (для предотвращения сезонной лихорадки).
2. Опатанол.
   Противоаллергенные капли на основе олопатадина – вещества, которое купирует воспалительную симптоматику и блокирует механизмы высвобождения гистаминов.
   Применять средство можно от нескольких дней до четырех месяцев, инстилляции выполняют каждые восемь часов.

При бактериальной форме

При бактериальной форме конъюнктивита маленьким детям чаще всего назначают капли альбуцид.

Это бактериостатический и антибактериальный препарат группы сульфаниламидов.

Средство закапывается до шести раз в день по мере необходимости (дозировка в зависимости от выраженности симптомов может варьироваться от одной до двух капель для каждого глаза).

Знайте! Также безопасными для детей антибактериальными каплями считается левомицетин, но воздействует такое средство только на микрофлору, чувствительную к активному компоненту левомицетина – хлорамфениколу.

Дважды в день такие капли закапываются в каждый глаз ребенка, а общий курс лечения составляет всего семь дней.

При вирусной форме

Вирусный конъюнктивит требует использования особых препаратов, к которым проявляют чувствительность сложные микроорганизмы.

Большинство вирусов, вызывающих конъюнктивит, не имеют резистентности к офтальмоферону, в основе которого присутствует идентичный человеческому интерферон.

При обострении патологии инстилляции в количестве двух капель в каждый глаз выполняются до восьми раз в день. При угасании симптоматики курс лечения продолжается при трехкратном закапывании.

Еще один препарат, эффективный против вирусов – полудан, основанный на интерферонах биосинтетического типа. Лучше всего зарекомендовали себя эти капли в борьбе против аденовирусов и вирусов герпеса.

Следует знать! В первый день инстилляции выполняют до восьми раз в сутки, после чего в течение десяти дней инстилляции сокращаются до восьми раз в день.

Отзывы взрослых пациентов

«В период работы в школе я заразилась от кого-то из детей конъюнктивитом.

Симптомы болезни я знала, но была удивлена тому, что нельзя лечить такую болезнь первыми купленными в аптеке каплями.

Как выяснилось, у меня был бактериальный конъюнктивит, и врач назначил мне антибиотик в виде капель тобрекс.

На лечение ушло чуть больше недели, после чего все симптомы болезни полностью исчезли».

Татьяна Анисимова, Зеленоград.

«У меня хронический бактериальный конъюнктивит, который почти каждую зиму дает о себе знать, при этом я вхожу в группу риска, так как работаю на открытых площадках и зимой глаза подвергаются переохлаждению.

В этом году случилось так же: первые признаки конъюнктивита появились в первые дни холодов.

Но я уже знаю как с этим бороться, и помимо травяных примочек использую антибактериальные капли альбуцид.

Согласно инструкции, они стимулируют защиту глаз и не позволяют заболеванию перейти в тяжелую форму, и уже через пять дней я снова могу приступить к работе, не жалуясь на проблемы с глазами».

Алексей Немоляев, 40 лет.

Отзывы о лечении детей

«В прошлом году в садике, в который ходит мой сын, была эпидемия конъюнктивита.

И судя по тому, что почти вся группа заболела в считанные дни, это была вирусная инфекция.

После посещения врача ребенку назначили закапывание препаратом полудан.

Лечение длилось всего неделю, в течение которой симптомы болезни у сына исчезли».

Светлана Ревина, Новосибирск.

«Каждый год весной у обеих моих дочерей начинается обострение аллергического конъюнктивита.

Врачи еще несколько лет назад сказали, что это наследственная предрасположенность, и полностью избавиться от болезни почти невозможно.

Но зато можно вовремя предупреждать ее проявления, закапывая в глаза для профилактики и при необходимости для лечения опатанол.

Обычно если аллергия и успевает проявиться – то не более чем на несколько дней, и в целом девочки переносят период цветения растений без особых проблем именно благодаря этим каплям».

Галина Малагина, Приозерск.

Полезное видео

Из данного видео быстро и легко вылечить конъюнктивит:

Лечение конъюнктивита каплями – самый результативный метод, но главное в таких случаях – использовать правильные препараты.

Для этого необходимо прислушиваться к мнению специалистов и не покупать первое попавшееся средство в аптеке.

Неправильное лечение всегда грозит развитием вторичных заболеваний и осложнений, которые потребуют дополнительного времени и средств.

При этом не исключается вероятность того, что патология перейдет в хроническую форму, и тогда избавиться от нее будет куда сложнее.

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей – основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли – обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

• глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
• препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
• глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
• по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

• капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
• глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
• таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

• капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
• противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
• глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму – роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Конъюнктивит глаз у взрослых

25.09.2021

Содержание статьи:

Офтальмологи нередко сталкиваются с таким явлением как конъюнктивит глаз у взрослых людей. Заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку риск появления осложнений в этом случае довольно высок.

Определение и причины

Воспаление соединительной глазной оболочки носит название конъюнктивит и считается одним из самых распространённых офтальмологических нарушений. Конъюнктива является защитным барьером, оберегающим глазное яблоко от негативного действия окружающей среды. Помимо этого глазной покров выполняет секреторную функцию, необходимую для естественного увлажнения роговицы. При возникновении воспаления прозрачная гладкая конъюнктива (в норме) становится мутной, кровянистой. Появляются и другие симптомы, создающие клиническую картину, нередко способствующую ухудшению зрения.

Конъюнктивит глаз у взрослых появляется вследствие тех же причин что и у детей.

В большинстве своём этиология болезни трактуется прямыми возбудителями:

бактериями (стафилококками, гонококками и др.);

вирусами (герпесом, ОРВИ и пр.);

Однако существуют и косвенные причины, способные вызвать конъюнктивит глаз у взрослых. К ним относят:

имеющиеся или ранее перенесённые заболевания, негативно сказавшиеся на иммунитете;

сопутствующие офтальмологические патологии различного генеза (вирусные, рефракционные);

несоблюдение гигиенических правил при уходе за глазами, например, при использовании контактных линз;

травмирование органов зрения;

использование косметических средств низкого качества.

Конъюнктивит глаз у взрослых обычно проявляется в острой форме, когда признаки заболевания ощутимо беспокоят и мешают. Тем не менее, игнорирование этого состояния или бесконтрольное самолечение не приводит к выздоровлению, а способствует переходу патологии в хроническую форму, требующую уже длительной системной терапии.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от непосредственных причин, вызвавших его, и имеет при этом характерно узнаваемые черты. Однако общая симптоматика типична для любых видов конъюнктивита и описывается покраснением соединительной оболочки, отёком, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением.

Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых проявляется, как правило, остро. Определяющим признаком при этом являются обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз и вдоль линии роста ресниц. Такое состояние часто наблюдается при стафилококковом поражении. Для инфицирования пневмококками характерно наличие точечных кровоизлияний на конъюнктиве. Не редко наблюдается светобоязнь, боль при движении глазных яблок. Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых иногда сопровождается гиперемией, но, как правило, в тяжёлых случаях, когда болезнь сильно запущена.

Заболевание бактериальной природы отличается высокой степенью заражения. Если инфекция попала в один глаз, то через несколько часов такие же признаки обнаружатся и на другом. Бактериальный конъюнктивит легко передаётся контактно-бытовым путём и несёт в себе риск заражения других людей.

То же самое относится и к тем случаям, когда конъюнктивит глаз у взрослых вызван различного рода вирусами. Вирусная этиология болезни определяется общими признаками без нагноения. Однако для патологии, спровоцированной вирусом герпеса, характерно появление пузырьков на поверхности век. Сильный зуд, жжение, блефароспазм дополняют клиническую картину заражения.

При заболевании ОРВИ, гриппом и т.д. симптомы конъюнктивита возникают не сразу. Офтальмологическое расстройство в этом случае проявляется как вторичная патология.

Аллергический генез конъюнктивита в большинстве случаев имеет хроническую форму и активизируется только при непосредственном воздействии аллергена на организм. Клиника при этом довольно острая и требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение

Лечение конъюнктивита глаз определяет врач-офтальмолог. Требуется также пройти диагностическое обследование, чтобы установить природу патологии и особенности её развития.

Несвоевременное обращение к врачу опасно появлением осложнений конъюнктивита, таких как блефарит, кератит, синдром сухого глаза.

Глазные капли при конъюнктивите глаз назначаются в зависимости от выявленной этиологии. Бактериальная форма требует применения антибиотиков: «Левомицетина», «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Глазные капли при конъюнктивите глаз имеют альтернативу – мази, которые закладывают под веки.

Если лечение начато своевременно, то выздоровление наступит через несколько дней. В запущенном состоянии терапевтический курс может составлять 2 недели.

Глазные капли при конъюнктивите глаз вирусного типа применяются курсами согласно назначению врача. Это препараты «Риодоксол», «Ациклорвир», а также мази «Виролекс», «Флореналь». Лекарства обладают выраженным противовирусным действием и применяются совместно с другими препаратами: иммуномодуляторами, витаминами.

Для предотвращения присоединения микробной инфекции дополнительно используют антибактериальные глазные капли при конъюнктивите глаз.

Если причиной офтальмологического нарушения стала аллергическая реакция на какое-либо вещество (пыльца, продукт питания, лекарство и др.), то следует тут же оградить человека от контакта с аллергеном. Глазные капли при конъюнктивите глаз такого типа необходимы, чтобы снять напряжение с больных глаз, успокоить и увлажнить воспаленную конъюнктиву. Обычно назначаются антигистаминные препараты и средства «искусственной слезы».

Во время лечения следует строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными предметами ухода, посудой и пр. Глазные капли при конъюнктивите глаз нужно закапывать пипеткой, отдельной для каждого зрительного органа, промывать глаза одноразовыми ватными дисками или тампонами.

Конъюнктивит глаз у ребёнка часто возникает через контакт с недостаточно чистыми руками в процессе игры и др. Малышу достаточно потереть глазки и первые симптомы не заставят себя ждать. Заболевание может протекать как в острой форме (с резким проявлением клиники).

Воспаление конъюнктивы – опасное заболевание, чреватое рецидивами и серьёзными осложнениями без оказания полноценной медицинской помощи. Лечение конъюнктивита глаз следует начать незамедлительно при проявлении первых признаков болезни.

Конъюнктивиты составляют 1/3 всех заболеваний глаз, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике врач-офтальмолог. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаз.

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Большую их часть.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспалительное заболевание покровной оболочки глаза и век, вызываемое микрофлорой, патологическими агентами и дистрофическими процессами. На них приходится каждое третье заболевание и семь из десяти инфекций органа, острые конъюнктивиты поражают все категории населения, но чаще всего — детей, хронические присущи взрослым старше среднего возраста.

Факторы риска конъюнктивита

Без причины конъюнктивита не бывает, конечно, в качестве основной возбудителя воспаления выступает конкретный микроорганизм или аллергенная частица, но готовят почву под их успешное внедрение обычные житейские или промышленные факторы.

Слизистую глаза сильно раздражает обычный солнечный свет, вспомните, как жмуримся ярким летним днем и чихаем. Это защитный рефлекс, требующий срочно снизить освещенность хотя бы темными очками, которыми мы часто пренебрегаем.

Пыль и вредные выхлопы автомобилей, летучие строительные материалы и дым костра во время пикника — все это становится причиной раздражения слизистой оболочки, которым пользуется микрофлора, случайно залетевшая в глаз с потоком воздуха.

Патология зрения, в том числе близорукость или дальнозоркость, астигматизм и перегрузка глаза работой тоже подрывают состояние слизистой, увеличивая её отечность и застой влаги. Усталые глазки надо только потереть не мытыми руками и готова почва для развития воспаления.

Что может стать причиной конъюнктивита?

Бактерии становятся причиной конъюнктивита в любое время, вирусы «любят» холодное время года, грибы вызывают заболевание часто после того, как слизистой активно «попользовались» бактерии и вирусы, погубившие местный иммунитет.

Самая частая причина конъюнктивита — вирусы, почти все ОРВИ сопровождаются катаральным воспалением слизистой глаза, развивающимся в первые часы заболевания. При гриппе поражение конъюнктивы, как правило, появляется «вторым эшелоном», когда снижается иммунитет и присоединяется вторичная бактериальная флора.

При многих «детских» инфекциях воспаление слизистой глаза входит в комплекс клинических проявлений, а при ветряной оспе, кори и краснухе в спектре проявления обязателен специфический конъюнктивит.

Какие микроорганизмы становятся причиной воспаления?

Любые бактерии могут вызвать конъюнктивит, но особенно опасны для глаза гонококковое и дифтерийное воспаления, угрожающие бельмом и слепотой.

Бактериальные агенты легко присоединяются на аллергические изменения слизистой, а в большинстве случаев аллергия сопровождается неспецифическим отеком слизистой оболочки глаза и век, даже чаще, чем отеком слизистой носа и бронхов.
Причиной воспаления становятся и простейшие организмы, особенно часто хламидии.

Любые грибы способны нарушить целостность конъюнктивы, поселяясь на большой срок и медленно реагируя на терапию.

При воспалении необходимо найти первопричину, что в международной клинике Медика24 делается очень быстро, потому что лаборатории находятся рядом с кабинетами, анализы не отвозятся в сторонние организации, а выполняются здесь же и сразу. Когда точно известен возбудитель, то и лечение бьет прямо в цель. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Симптомы конъюнктивитов вне зависимости от вызвавшего заболевания микроорганизма или реагента — частицы пыли или аллергена, очень схожи. Зачастую дифференцировать бактериальный процесс от вирусного помогают другие признаки, нежели глазные проявления воспаления.

Мы вам перезвоним

Какие симптомы появляются вначале конъюнктивита?

Острое воспаление начинается как положено — быстро и сразу возникает комплекс признаков, заставляющих заподозрить именно конъюнктивит, а не иное заболевание глаза. Не всегда при бактериальном или грибковом инфицировании поражаются оба глаза, при вирусном повреждении, как правило, болеть начинают оба одновременно.

Возникают такие симптомы, как режущие боли и зуд.

Веки отекают, становятся ярко-розовыми, утрачивается здоровый блеск их внутренней поверхности, она мутнеет и утолщается.

Усиливается выработка слезы. Слезотечение одновременно защитная функция, смывающая токсичные продукты жизнедеятельности микрофлоры, и патологическая реакция слезных железок на воспаление.

В уголках глаза появляется налет, который создает воспалительное отделяемое, на ресницах оседающее колючими желтоватыми крупинками.

При ярком освещении пациенту хочется надеть темные очки и закрыть шторы, это — светобоязнь.

Симптомы воспаления в развитии

Синтез отделяемого усиливается, оно меняет свое качество с прозрачного до густого — гнойного. Особенно заметно это после сна, когда сложно разлепить веки, склеенные плотными пленками засохшего гноя.

Воспалительный отек распространяется с века на склеру и кожу глазницы. Зуд и рези усиливаются, становясь постоянными. Больно при надавливании на глаз. Может несколько ухудшиться зрение.

Склера глаза розовеет, на ней прослеживаются веточки расширенных сосудов. При распространении патологического процесса на глаз тускнеет роговица, на ней могут появиться язвочки, зрачок реагирует деформацией или расширением.

Симптомы хронического конъюнктивита

Клинические признаки воспаления не столь яркие и начинаются исподволь, но неприятные ощущения пациента это нисколько не умаляет. Беспокоят рези в глазах и густое отделяемое, сползающее с век, умеренное слезотечение и зуд. Все симптомы нарастают к вечеру с усугубляющейся усталостью глаз от любой зрительной работы.

Процесс течет длительно и упорно сопротивляется лечению, окружающие замечают постоянные «красные» глаза.

Можно ли сразу определить природу заболевания?

Довольно трудно, но возможно, сказать, чем вызвано воспаление конъюнктивы глаза.

Так вирусные процессы затрагивают все слизистые оболочки, поэтому симптомы конъюнктивита появляются вместе с насморком, катаральными явлениями в горле и общей интоксикацией организма. При вирусных «детских» инфекциях отмечается и специфическое поражение кожи сыпями.

Грибковые процессы часто следуют после бактериального и вирусного воспаления, снижающего иммунитет конъюнктивы.

Бактериальные поражение несинхронно поражают глаза, симптомы возникают последовательно в разных глазах.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Диагностика конъюнктивита

Проводится исследование остроты зрения, биомикроскопия и некоторые тесты с определением реакции.

Оценивается характер отделяемого, которое берётся на микроскопическое исследование — делается мазок палочкой с поверхности слизистой. При хроническом процессе проводится бактериологическое исследование, когда микроорганизм выращивается на питательной среде и определяется его реакция на присутствие в ней лекарственного препарата.

Воспаление конъюнктивы глаза диагностируется и лечится офтальмологом, но в большинстве случаев требуется консультация специалистов смежных областей: ЛОР и аллерголога.

В международной клинике Медика24 проводится все необходимое обследование, наше отличие от остальных — кратчайшие сроки диагностики, чтобы скорее приступить к лечению, обязательно этиопатогенетически правильному, а значит, результативному. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины конъюнктивита очень разнообразны, заболевание вызывает множество микроорганизмов — от простейших, бактерий, вирусов и грибов до безжизненных аллергенов и обычной пыли. Для микрофлоры слизистая оболочка, выстилающая глаз и веки, «лакомый кусочек» — тепло, влажно и очень питательно.

Как конъюнктива защищается от врагов?

Несмотря на нежность и кажущуюся ранимость, конъюнктива век и глазного яблока очень стойкая. Подвергаясь ежечасному воздействию пыли и холодного воздуха, который даже летом совсем не 36.6°С, яркому солнечному свету с губительным для сетчатки ультрафиолетом, она берет на себя защиту всех структур глаза. Для лучшего исполнения защитной функции природа создала в её глубоком слое скопления лимфоцитов, чем-то напоминающие крошечные лимфатические узлы, иммунные клетки из которых стремительно добираются в очаг внедрения вражеского агента.

Почему развивается конъюнктивит?

Здоровая конъюнктива гладкая и розовая с просвечивающими через неё ровными сосудиками, берет на себя защиту глаза от внешних воздействий, первой сталкиваясь с микробами, пылью, аллергенными микрочастицами, косметическими средствами и холодным воздухом. В большинстве случаев успешно справляется с попавшими на неё реагентами, смывая их обильной слезой.

Реакция на снижение иммунитета при избыточной концентрации агрессивно внедряющейся в клетки микрофлоры — отёк и воспаление с повышенной продукцией слезы и другого отделяемого.

Какие формы воспаления возможны?

Разные агенты вызывают специфические изменения, но по клеточному составу — морфологическому строению все воспаления конъюнктивы бывают нескольких видов.

• Самый частый — катаральный проявляется изобильным слезотечением, слизистая таким способом избавляется от болезнетворного фактора и продуктов воспаления.
• Когда на воспаленной слизистой формируются очаговые разрастания миллиметрового размера, под микроскопом состоящие из иммунных защитников — лимфоцитов, такой вариант заболевания называется фолликулярным. При выздоровлении фолликулы на слизистой бесследно рассасываются.
• Избыточный рост и размножение клеток в результате активного воспаления приводит к сосочковым разрастаниям на слизистой, такой конъюнктивит носит одноименное название. Сосочки скоблят по роговице, вызывая её раздражение и повреждение.
• Вирусы часто вызывают геморрагическое воспаление с мелкими кровоизлияниями, так как большинство их вырабатывает токсичные для сосудов и клеток крови продукты.
• Когда при конъюнктивите сочетаются друг с другом все перечисленные варианты морфологических изменений разной степени выраженности, то это будет смешанная форма заболевания.

Правильное лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита заключается в воздействии на возбудителя болезни, устранении симптомов и профилактике осложнений.

Глаза ежечасно промывается антисептическими растворами, при бактериальном инфицировании применяются глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия и глазные мази. В некоторых случаях для уменьшения болезненных проявлений полезны капли с обезболивающими растворами. Если процесс хорошо отзывается на лечение, с четвертых суток болезни и до конца недели глазки можно мыть антисептиками уже каждые 2 часа.

Применяются антигистаминные препараты в каплях, поскольку не исключается аллергический компонент воспалительной реакции.

Вирусные процессы протекают с выраженными симптомами, но имею определенную длительность, специфически действующих на вирусы лекарственных препаратов не существует, главную роль играют гигиенические процедуры и симптоматическое лечение — обезболивание. Применение разнообразных интерферонов и их индукторов в каплях не имеет основательной научной доказательной базы.

Грибковые процессы лечат одинаково: капли с противогрибковым антибиотиком до 6 раз на день и длительный прием таблеток, потому что грибы неохотно покидают слизистые оболочки. В особо тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза повязкой, так как затрудняется свободный отток отделяемого, что может вызвать кератит.

Прогноз заболевания

При правильном и полном проведении лечения болезнь заканчивается выздоровлением. В случае недостаточности лечения возможно развитие хронического процесса, который потребует более длительной терапии, но осложнения на зрение маловероятны.

В международной клинике Медика24 лабораторными методами выделяют возбудителя и подбирают этиотропное лечение — нацеленное на совершенно конкретную микрофлору, что позволяет добиться выздоровления гораздо быстрее, чем могло бы быть при ориентации только на клинические рекомендации без учета индивидуальных особенностей возбудителя. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.