Осложнения пиелонефрита: последствия для мужчин, женщин и детей

Пиелонефрит

Среди пациентов урологических отделений более 70% составляют взрослые и дети с острым или хроническим пиелонефритом. Это инфекционное заболевание почек, которое возникает при поражении органа патогенными микроорганизмами.

Болезнь в хронической форме коварна слабо проявляемой клинической картиной или вообще бессимптомным течением, в результате чего заболевший поздно обращается за медицинской помощью. Даже при острой форме пиелонефрита, при которой развивающийся воспалительный процесс вызывает болевые ощущения, взрослые затягивают посещение врача-нефролога, который специализируется на диагностике и лечении пиелонефрита.

При отсутствии профессиональной терапии при различных формах заболевания могут развиваться следующие осложнения:

  • паранефрит – воспалительное поражение околопочечной клетчатки;
  • острая почечная недостаточность в результате разрушения клеток органа;
  • абсцесс почки – расплавление почечной паренхимы;
  • пионефроз – гнойное расплавление почки;
  • сепсис и бактериальный шок вследствие попадания инфекции в кровь.

Чтобы предупредить эти трудноизлечимые осложнения, при малейших признаках пиелонефрита у детей или взрослых записывайтесь на прием врача-нефролога в урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК.

Причины возникновения

Пиелонефритом страдают мужчины, женщины и дети. Выявленные случаи заболевания позволяют определить категории людей, чаще всего подвергающиеся этой патологии почек.

У детей пиелонефрит развивается в возрасте до 7 лет и часто связан с особенностями в анатомии мочевыделительной системы.

У мужчин заболевание возникает в пожилом возрасте и обусловлено непроходимостью мочевыводящих путей по причине аденомы простаты.

У женщин до 30 лет пиелонефрит может развиться в начальном периоде половой жизни, при беременности и родах, а также в процессе острого цистита. Возрастные изменения организма и функциональные дисфункции, заболевания, вызывающие обструкцию мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и др.), могут стать причиной инфицирования почек патологическими микроорганизмами (кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками, протеем и др.) и развития пиелонефрита у женщин в пожилом возрасте.

Благоприятствуют возникновению пиелонефрита в любом возрасте и у представителей обоих полов инфекционные болезни, хронические воспалительные заболевания, частое переохлаждение, аутоиммунные процессы, сахарный диабет.

Симптоматика

Симптомы и лечение пиелонефрита находятся в тесной связи, поскольку при острой и хронической форме, разных стадиях течения заболевания применяются различные методы терапии – как консервативные, так и хирургические.

Острая форма

Острая форма болезни наиболее характерна для детей, чьи почки не выдерживают интенсивной нагрузки по причине незавершенного развития мочевыделительной системы, и для молодых женщин.

Первичный острый пиелонефрит проходит на фоне нормального вывода мочи из организма, при отсутствии непроходимости мочевыделительной системы. При вторичном пиелонефрите наблюдается обструкция (непроходимость) верхних мочевыводящих путей: лоханки, чашечек, мочеточников.

Вызывать острую форму заболевания могут как экзогенные, так и эндогенные факторы, а именно:

  • микробная инвазия, вызванная воспалительными процессами в мочеполовых органах – циститом, аднекситом, простатитом и т.д.;
  • нарушения образования и вывода мочи из организма вследствие сужения мочеточника и формирования в нем камней, воспаления уретры, а также простаты – у мужчин, опухолей органов мочеполовой системы;
  • форникальный рефлюкс – попадание в почечную ткань содержимого лоханки;
  • инфицирование почек, вызванное воспалительными процессами в органах, не входящих в мочевыделительную систему, вследствие ангины, бронхита, кариеса, синуситов, холецистита, фурункулеза и т.п.;
  • частые ОРВИ;
  • регулярное переохлаждение;
  • обезвоживание организма;
  • первые половые связи у женщин;
  • незащищенный секс;
  • беременность и роды;
  • некоторые системные и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1-го типа и др.;
  • пренебрежение правилами гигиены.

При аппаратном исследовании кроме некоторого увеличения почек в размерах наблюдается отек и изъязвление слизистой почечных лоханок, в которых может присутствовать экссудат. При развитии острой формы заболевания на разных слоях органа могут возникать гнойные образования, абсцессы, а также гнойная деструкция паренхимы.

Чтобы не допустить структурных изменений почек, предотвратить осложнения, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом-нефрологом, если наблюдаются следующие симптомы острой формы заболевания:

  • общее недомогание, слабость, озноб, обильное выделение пота;
  • значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • боли в поясничной области различной интенсивности, распространяющиеся в область бедра, живота и спины;
  • тахикардия;
  • головные и суставные боли;
  • расстройство пищеварения – запор или понос, тошнота;
  • обезвоживание организма по причине обильного потоотделения и как следствие – снижение объема суточного мочеиспускания и жажда;
  • изменение прозрачности и запаха мочи;
  • почечная колика вследствие начала обструкции мочевыводящих путей;
  • упорные поясничные боли, напряжение брюшной стенки, изнуряющая лихорадка при гнойных формах.
Читайте также:
Очищающие маски для лица в домашних условиях: 5 лучших рецептов

Хроническая форма

Две трети зафиксированных случаев воспалительных заболеваний в урологии составляет хронический пиелонефрит. Треть пациентов с хроническим пиелонефритом обзавелись им в результате несвоевременного обращения к врачу-нефрологу при острой форме заболевания. Хроническая форма пиелонефрита чаще встречается у представителей женского пола разного возраста, поскольку их мочевыделительная система менее защищена от проникновения инфекции в силу своей анатомии. У маленьких детей хроническая форма заболевания может провоцироваться врожденными дефектами, вызывающими нарушения мочеиспускания.

Поражаться микроорганизмами могут обе почки (двусторонний хронический пиелонефрит) с разной степенью интенсивности.

Как для большинства хронических заболеваний, для неспецифического бактериального процесса в почках характерны периоды обострений и ремиссий. При отсутствии профессиональной терапии в воспалительный процесс вовлекаются не пораженные участки чашечек и паренхимы, вследствие чего при аппаратном обследовании пациента наблюдаются разные стадии воспалительного процесса почечной ткани. Дальнейшее ее разрушение приводит к полной дисфункции почек.

Вызывают хронический пиелонефрит те же микроорганизмы, что и острую форму этой патологии. Их способность активизироваться при благоприятных условиях объясняет смены периодов обострения и ремиссии.

Способствуют переходу болезни в хроническую форму не вылеченные нарушения выведения мочи из организма, связанные с патологическими изменениями органов мочеполовой системы – спайки, сужения просвета полых и трубчатых органов (уретры, мочеточников, простаты), опухоли, камни. Инфекционные, хронические общесоматические и системные заболевания поддерживают хроническое течение пиелонефрита.

Симптоматика зависит от того, в каком варианте протекает хронический пиелонефрит:

  • стертый, или латентный – общее недомогание, устойчивая температура, не превышающая 37 градусов, головная боль;
  • рецидивирующий – волнообразно возникающая и проходящая симптоматика: поясничные боли, расстройство мочеиспускания, лихорадка, при дальнейшем развитии – анемический или гипертонический синдром;
  • гипертонический – стойкое повышение АД, головные и сердечные боли, одышка, головокружение, нарушения сна, перемежающееся нарушение мочевыделения;
  • анемический – слабость, головокружение, сердцебиение, мушки перед глазами и другие признаки гипохромной анемии, невыраженный мочевой синдром;
  • азотемический – дисфункция почек с клинической картиной уремии.

Диагностика пиелонефрита в НИАРМЕДИК

В урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК прием ведут постоянно практикующие опытные врачи-нефрологи высшей и первой квалификационных категорий, кандидаты и доктора медицинских наук.

На первичной консультации врач в процессе беседы с пациентом или его родителями, если болен маленький ребенок, соберет анамнез. Опытный нефролог уже в процессе физикального осмотра на основе результатов пальпации способен установить предварительный диагноз.

Пальпация подреберья и поясничной области выявит изменение размера почки (или обеих почек), структуры и консистенции ее поверхности, болезненность органа, его подвижность.

У мужчин ректально осматривается простата, пальпируется мошонка, у женщин проводится вагинальный осмотр.

Для уточнения предварительного диагноза и для дифференцирования пиелонефрита от других заболеваний со схожей симптоматикой (гломерулонефрита, аппендицита, амилоидоза, холецистита, аднексита и др.) понадобятся инструментальные и лабораторные исследования. Все виды обследования пациенты проходят в клиниках НИАРМЕДИК, оборудованных по последнему слову техники. Аппаратура последнего поколения поставлена лучшими мировыми производителями медицинского оборудования.

В перечень аппаратного и лабораторного обследования могут входить следующие процедуры в различном сочетании:

  • посев мочи на микрофлору – позволяет определить возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам;
  • анализ осадка мочи, собранной в течение суток;
  • общий анализ мочи;
  • различные пробы (Зимницкого, Реберга и др.) для определения функциональности почек;
  • клинический анализ крови, который при пиелонефрите характеризуется повышением СОЭ, лейкоцитозом, анемией;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ почек для выявления очагов воспаления, определения причины обструкции мочевыводящих путей;
  • магниторезонансная и/или компьютерная томография (МРТ и КТ почек) – кроме локализации воспалительных областей определяет глубину поражения органа;
  • эндоскопическое исследование проходимости мочевыводящих путей – хромоцистоскопия;
  • урография – выявляет наличие камней в мочевом пузыре, патологическое изменение подвижности, размера или формы почек;
  • уретеропиелография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества или кислорода в мочеточник;
  • почечная ангиография – рентгенологическое исследование артерий почки с использованием контрастного вещества;
  • радиологическое исследование с помощью нефросцинтиграфии;
  • биопсия.
Читайте также:
Сироп Геделикс для грудничков: инструкция по применению

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний, в том числе – спровоцировавших пиелонефрит, может быть назначена консультация врачей различных специальностей. Многопрофильная система сети позволяет пациентам быстро посетить всех необходимых специалистов.

Такой комплексный подход к обследованию обеспечивает высокоточную диагностику экспертного уровня, благодаря которой лечащий врач – нефролог или уролог – разрабатывает эффективный строго индивидуальный для каждого пациента план лечения, включающий медикаментозную терапию, диетотерапию и при необходимости – оперативное вмешательство.

Лечение пиелонефрита в НИАРМЕДИК

Лечение острого и хронического пиелонефрита в зависимости от стадии заболевания проводится амбулаторно или в благоустроенном стационарном отделении НИАРМЕДИК.

Амбулаторное лечение проводится методами консервативной терапии с помощью медикаментов и индивидуально разработанной диеты. Антибактериальные препараты назначаются с учетом характеристик выявленной в процессе анализов микрофлоры. Физиотерапевтические процедуры назначаются при хронической форме заболевания.

При осложнениях, связанных с нарушениями уродинамики, по показаниям назначается хирургическое вмешательство – удаление камней, рассечение стриктур и т.п.

Записывайтесь на прием к врачу-урологу или нефрологу в урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК через форму на сайте или позвонив в наш контакт-центр по указанному на странице телефонному номеру.

Острый пиелонефрит: что нужно знать об опасной болезни?

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционного характера, патологический процесс при котором развивается в области чашечно-лоханочной системы. Чаще всего патологический процесс протекает несимметрично и может вызвать даже деформацию почки. Кроме инфекции причинами пиелонефрита считаются проблемы с оттоком мочи, нарушения гормонального характера, снижение защитных сил организма.

Разновидности заболевания

Пиелонефрит может быть:

  • Необструктивным (первичным). При таком течении недуга не наблюдается проблем с оттоком урины.
  • Вторичным. Возникает, если есть проблемы с оттоком мочи, а также врожденные аномалии развития почек (например, удвоение, нефроптоз) или в парном органе обнаружены конкременты.
  • Хроническим. Отличается вялотекущей картиной заболевания, имеет периоды обострения. Постепенно приводит к склеротическим изменениям и деформации почек, повышению АД и хронической почечной недостаточности.
  • Острым. Самая опасная форма недуга, которая обычно носит односторонний характер — инфекционный и воспалительный процессы проходят в одной почке. Острая форма пиелонефрита может перерасти в хроническую, привести к полному выздоровлению или смерти.

Разновидности пиелонефрита

Группы риска

Острый пиелонефрит может возникнуть у человека любого возраста и пола. Но условно медики выделяют 3 группы риска — 3 группы людей, которые подвержены этому заболеванию больше всего:

  1. Дети возрастом от 7 до 8 лет. Из-за особенностей анатомии и развития мочевыводящей системы детей, они больше подвержены возникновению острого пиелонефрита.
  2. Женщины возрастом от 18 до 30 лет. В активном репродуктивном возрасте женщины также больше рискуют заболеть пиелонефритом из-за: активного начала половой жизни, вынашивания ребенка, родов.
  3. Мужчины от 55 до 60 лет. В этом возрасте у мужчин повышается риск развития аденомы простаты, из-за которой может быть нарушен отток урины. Поэтому и возрастает риск развития пиелонефрита.

Симптомы острого пиелонефрита

Чаще всего при приступе острого пиелонефрита больного беспокоят такие симптомы:

  • температура тела вплоть до 40 градусов;
  • резкие, режущие сильные боли в области поясницы;
  • повышение потоотделения и озноб;
  • яркие признаки интоксикации организма.

Если вы заметили у себя или своего близкого человека такие симптомы (а также если вы уже болеете пиелонефритом), тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу — вызвать скорую помощь. В противном случае есть риски серьезных осложнений заболевания вплоть до смерти.

Симптомы острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита

При подозрении на пиелонефрит необходимо обращаться к урологу, терапевту или нефрологу. Первым делом врач собирает анамнез, опрашивает больного. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза, но в некоторых случаях может понадобится вспомогательная диагностика в виде:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • бакпосева мочи и общего анализа мочи;
  • пробы Нечипоренко и Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ органов мочевыводящих путей;
  • КТ или МРТ органов мочевыводящих путей и почек;
  • экскреторная урография.

Диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита

Читайте также:
Язвенная болезнь у детей: симптомы, 6 причин, методы лечения

Лечение острого пиелонефрита

Выбор конкретной схемы лечения зависит от текущего состояния человека, а также степени поражения парного органа, возраста пациента, каких-либо особенностей организма. Острую форму болезни могут лечить как амбулаторно, так и в условиях стационара. К примеру, если человека привезли на скорой помощи с симптомами: высокая температура, режущая резкая боль, рвота, повышение АД, тогда такого пациента будут лечить стационарно. Если приступ прошел, врач может назначить амбулаторное лечение.

Во втором случае обычно назначается прием антибиотиков и прочих препаратов, улучшающих работу почек. Также пациенту с острым пиелонефритом нужно следовать определенным рекомендациям доктора, среди которых обычно «назначают»:

  • пить как можно больше теплой жидкости (например, чаев);
  • соблюдать постельный или полупостельный режим (большую часть дня находиться в горизонтальном положении);
  • все время находиться в тепле (пациенту с острым пиелонефритом запрещены сырость и холод);
  • прием мочегонных средств (для максимально частого опустошения мочевого пузыря для быстрейшего выведения бактерий из почек);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры и устранения боли.

Больным с острой формой пиелонефрита назначают индивидуальное лечение, по тщательно продуманной схеме. Обычно в рамках такой терапии врачи используют следующие лекарственные препараты:

    ; ;
  • Тетраолеан; ; ; и др.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Лечение пиелонефрита в клинике в Москве

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией, которая в большинстве случаев попадает в орган вместе с мочой или кровью. Если у вас есть подозрение на пиелонефрит, мы рекомендуем обратиться к врачам нашей клиники. Они проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное в вашем случае лечение. Пиелонефрит чреват серьезными осложнениями и без врачебной помощи может привести к сепсису и даже к смерти, поэтому посетить опытного уролога или нефролога необходимо как можно скорее.

Какие симптомы говорят о пиелонефрите?

  • Резко повышается температура, вас знобит.
  • Вас сильно тошнит, началась рвота.
  • Вы мочитесь чаще обычного.
  • Вы чувствуете слабость, быстро устаете.
  • В боку или пояснице вы чувствуете тупую ноющую боль.
  • Сердцебиение учащается.
  • Обезвоживание.
  • Вы заметили у себя небольшую отечность.
  • В моче появились примеси гноя. При анализе мочи обычно выявляется высокое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Это признаки острой формы пиелонефрита. Если лечение так и не было начато или не было завершено, заболевание становится хроническим. Боли приобретают приступообразный характер, а воспаление поражает все больше тканей почки. Начинается нагноение – карбункул, апостематозный пиелонефрит (в органе появляется множество мелких гнойников), абсцесс почки. Иногда хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и его случайно обнаруживают на УЗИ или во время планового обследования по результатам анализов крови и мочи.

Почему возникает пиелонефрит?

  • Вы перенесли простудное заболевание на ногах.
  • Вы переутомлены, и ваш иммунитет ослаблен.
  • У вас уже был пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, но вы не до конца прошли лечение или не обращались к врачу вовсе. .
  • Переохлаждение: вы сильно замерзли на улице или слишком долго сидели на холодных камнях, сырой траве.
  • Вы получили травму мочевого пузыря и почек в результате падения или удара.
  • Произошел застой мочи в мочевыводящих путях.
  • Осложнения сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных болезней.
  • Так называемая катетерная инфекция из-за установленных мочеприемников или катетеров.
  • Врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих путей.
  • У вас нарушен гормональный фон.
  • Кисты и другие новообразования в почках.
  • Последствия лучевой и химиотерапии.
  • Во время хирургического вмешательства мочеточники были повреждены.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Согласно наблюдениям наших врачей, в группе риска находятся:

  • маленькие дети в возрасте до 7 лет из-за физиологических особенностей строения мочеполовой системы;
  • молодые женщины 18 – 30 лет. Основные причины: начало активной сексуальной жизни, вынашивание ребенка и роды;
  • мужчины пожилого возраста, у которых выявлена аденома простаты;
  • люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у которых диагностированы сахарный диабет, ВИЧ, мочекаменная болезнь.
Читайте также:
Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, особенно если человек небрежно относится к своему здоровью и предпочитает заниматься самолечением, нежели обратиться за помощью к врачу.

Как происходит лечение пиелонефрита в нашей клинике?

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение антибиотиками, чтобы как можно скорее устранить воспалительный процесс, пока в почке не начались гнойно-деструктивные изменения. Кроме того, он подберет вам препараты для повышения общего и местного иммунитета. Будьте готовы к тому, что вам, возможно, придется лечь в стационар. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита может занять до нескольких недель. Если болезнь запущена и перешла в хроническую форму, лечение потребует нескольких месяцев, а иногда и лет.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

При нарушенном оттоке мочи может потребоваться хирургическое вмешательство. Только после устранения причины, например, аденомы или камней – можно добиться положительной динамики.

Хороший эффект в обязательном сочетании с лекарствами дает фитотерапия. Почечные травы – это толокнянка, медвежье ушко, подорожник, крапива, тысячелистник, березовый лист, можжевельник и ряд других растений. При лечении травами очень важно неукоснительно соблюдать рекомендации врачи. Пейте только те сборы, которые вам прописал доктор, иначе вы нанесете себе непоправимый вред. Травяные настои рекомендуется принимать перед едой в течение всего курса лечения.

Ни в коем случаем не занимайтесь самолечением! От последствий запущенного пиелонефрита действительно можно стать инвалидом. Лечение этого заболевания должно проходить под постоянным контролем врача!

Какие анализы нужно сдать?

  • Анализ крови – общий и биохимический.
  • Анализ мочи – общий, бакпосев, суточный по Нечипоренко. почек.
  • Серологические анализы.

Популярные вопросы наших пациентов о пиелонефрите

Какие инфекции могут стать провокатором пиелонефрита?

Ответ: Основная причина пиелонефрита – болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в почку в результате заброса мочи или вместе с кровью:

  • кишечная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • грибок,
  • сальмонелла,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • синегнойная палочка,
  • энтерококки,
  • вульгарный протей, клебсиелла и др.

Может ли пиелонефрит развиться от удара по почкам?

Ответ: Да, может. В результате травмы нарушается отток мочи из почки и начинается воспалительный процесс. Почки – очень нежный орган, и для их повреждения достаточно небольшого удара. Если вы чувствуете сильную боль в пояснице после падения или ушиба, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли переохлаждение вызвать пиелонефрит?

Ответ: Да, это одна из самых распространенных причин заболевания. Переохлаждение вызывает ослабление местного и общего иммунитета, и если в организме есть инфекция, то она вместе с мочой или кровью беспрепятственно попадает в почки.

Как защитить себя от пиелонефрита?

Ответ: Вы сможете избежать этого неприятного и опасного заболевания, если будете придерживаться рекомендаций наших врачей.

  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за весом, занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Вы укрепите свой иммунитет, и он сможет успешно бороться с инфекцией сам.
  • Всегда одевайтесь тепло и по погоде. Ни в коем случае не сидите на сырой траве, холодной земле, камнях, скамейках.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно принимайте душ.
  • Среди возбудителей пиелонефрита есть инфекции, передающиеся половым путем. Избегайте случайных сексуальных связей и всегда пользуйтесь презервативом.
  • Пейте больше воды. Она поможет «вымыть» микробы из почек и предотвратить мочекаменную болезнь.
  • Обязательно долечивайте до конца все заболевания. Продолжать героически ходить на работу даже с обыкновенной простудой очень опасно.
  • Если у вас болезнь хроническая, например, сахарный диабет, регулярно посещайте своего врача и соблюдайте все его рекомендации.

Всегда ли пиелонефрит лечат антибиотиками?

Ответ: Да, так как основной возбудитель болезни – инфекция. Обычно для лечения пиелонефрита применяются следующие препараты:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • нитрофураны,
  • препараты налидиксовой кислоты,
  • нитроксолин.

Перед назначением курса того или иного препарата проводится посев мочи на чувствительность флоры. Врач подбирает лекарство так, чтобы оно обладало максимальной эффективностью по отношению к тем микроорганизмам, которые вызвали пиелонефрит, и было безопасно для здоровых клеток почки.

Как следует питаться при пиелонефрите?

  • Нельзя есть сильносоленую, копченую, жирную и острую пищу, она задерживает жидкость в организме.
  • Не злоупотребляйте продуктами, способными повысить уровень мочевой кислоты. Это фасоль, рыба, мясо, цветная капуста, шпинат, морепродукты.
  • Можно кушать любые каши, всевозможные блюда из овощей и фруктов. Особенно рекомендуются арбузы, дыни, кабачки, гречка, овсянка, яблоки, гранаты, клубника.
  • Пейте мочегонные травяные чаи (строго по рекомендации врача), ягодные морсы. От кофе и алкоголя лучше всего отказаться.
Читайте также:
Чем полоскать горло при ларингите: эффективные средства в домашних условиях

Что делать, если пиелонефрит возник при беременности?

Ответ: Если вы находитесь в интересном положении, регулярно сдавайте мочу на бакпосев. Этот анализ поможет вовремя выявить воспалительный процесс в почках. При малейших подозрениях на пиелонефрит сразу же обратитесь к своему врачу. Он подберет наиболее эффективное и безопасное для вас и вашего малыша лечение.

Пиелонефрит: симптомы

 Какие симптомы бывают при пиелонефрите?

Если врач ставит диагноз «пиелонефрит», это значит, что у человека начался воспалительный процесс в почках. Пиелонефрит бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним, возникать первично или вторично, как осложнение цистита или затруднения оттока мочи. Нередко заболевание развивается во время беременности. Это довольно частая патология у возрастных пациентов и тех, кто страдает сахарным диабетом.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит в большинстве случаев вызывают бактерии. Чаще в возникновении воспалительного процесса виновата кишечная палочка, реже — стафилококк и протей. На долю других патогенных бактерий и грибков, а также хламидий, микоплазмы и уреаплазмы приходится гораздо меньше случаев.

Нередко возбудитель попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь и далее в почки восходящим путем из влагалища или, к примеру, кишечника. Анатомическая близость уретры, ануса и наружных половых путей у женщин объясняет тот факт, что именно представительницы прекрасного пола гораздо чаще страдают пиелонефритом. А вот у мужчин частота возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом: у пациентов 60+ его нередко провоцирует аденома простаты, затрудняющая отток мочи.

Среди провоцирующих факторов может выступить переохлаждение и снижение иммунитета, а также мочекаменная болезнь, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, воспалительный процесс в других органах, в первую очередь в небных миндалинах (ангина), и даже кариес: возбудитель попадает в почки по лимфатической или кровеносной системе.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит классически протекает с повышением температуры, болями в пояснице и внизу живота, а также дизурическими проявлениями. Эти симптомы нередко сочетаются со слабостью и утомляемостью, тошнотой, отечностью и тахикардией.

Если процесс перешел в хроническую форму, напоминать о себе он может только в период обострений. Впрочем, довольно стертую симптоматику иногда имеет и острое воспаление. Его проявления зачастую принимаются за симптомы ОРВИ, остеохондроза, дисметаболической нефропатии и уролитиаза, астении и проблем по гинекологической части или, к примеру, венерического заболевания.

Чем опасен пиелонефрит

Наиболее опасными осложнениями пиелонефрита считаются абсцесс почки, почечная недостаточность и заражение крови — сепсис. Все это — жизнеугрожающие состояния.

Во время беременности пиелонефрит также может осложниться анемией и даже спровоцировать преждевременные роды.

Диагностика пиелонефрита

Заподозрить пиелонефрит врач может в ходе осмотра и расспроса пациента, выявления специфических симптомов.

В качестве скрининговой диагностики используют клинический анализ крови, а также общий анализ мочи. При выраженном воспалительном процессе изменение цвета и прозрачности мочи можно увидеть даже невооруженным глазом.

Для более детального обследования назначаются биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и по Зимницкому, посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам. Из инструментальных методов наиболее часто используют ультразвуковую диагностику. Также врач может счесть необходимым проведение обзорной урографии, КТ или МРТ.

Дополнительное обследование требуется и в том случае, если в анализе мочи обнаруживаются характерные для воспалительного процесса в мочевыделительной системе изменения (повышенный уровень лейкоцитов, белок, бактерии), но при этом нет характерной симптоматики. Причиной такого явления может стать банальное несоблюдение правил гигиены при подготовке к сдаче анализа или же воспалительные процессы в половых органах.

Лечение пиелонефрита

Главные задачи в лечении пиелонефрита — борьба с возбудителем и восстановление оттока мочи. В остром периоде антибиотики вначале обычно назначаются в инъекциях, а затем, по мере стихания процесса — в таблетках. При этом результата бактериального посева не ждут, ведь это может привести к прогрессированию процесса. Далее, после получения результата, схема лечения может быть скорректирована. В первые дни лечение назначается постельный режим. Пациентам показано обильное питье и диетическое питание. Также используют уросептики и спазмолитики.

Читайте также:
Склероз шейки мочевого пузыря: симптомы, лечение, операция у мужчин и женщин

Если пиелонефрит сопровождается бактериальным шоком, показаны гормональные и антигистаминные препараты. При необходимости, если есть выраженное затруднение оттока мочи, проводят катетеризацию мочеточников. В тяжелых случаях бывает показано хирургическое лечение.

Хорошие результаты в качестве вспомогательного средства при лечении острого и хронического пиелонефрита дает фитотерапия. Ее проводят курсами, дважды в год для профилактики обострений. Также пациентам с хроническим пиелонефритом и перенесшим острое воспаление почек рекомендовано избегать переохлаждений, придерживаться диеты и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Профилактика пиелонефрита

Для здоровья почек важно своевременно пролечивать любые воспалительные процессы, избегать переохлаждения и не сдерживать позывы в туалет. При нарушениях отхождения мочи важно восстановить его как можно быстрее.

Также большое значение имеет соблюдение гигиены, особенно для девочек и женщин. Чтобы предупредить инфицирование мочевыводящих путей у новорожденных девочек, очень важно подмывать их после каждой дефекации. Делать это нужно проточной водой обязательно спереди назад.

Пиелонефрит

пиелонефрит (воспалительное заболевание почек)

Многие знают, что пиелонефрит – «это что-то с почками». Определяем мы, что у человека «что-то с почками», по мешкам под глазами и советуем ему пить отвар брусничного листа.

– ВЕРНО только то, что пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекциями.

– Как инфекция проникает в почки? Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

– Более уязвимы женщины по причине анатомических, особенностей. Как попадает инфекция в почки? У женщин короткий мочеиспускательный канал, по которому инфекция восходящим путем проникает в мочевой пузырь и вызывает в нем воспалительный процесс. Легкие нарушения мочеиспускания, болезненность, на которую вовремя не обратили внимания, может привести к развитию пиелонефрита. По сути, пиелонефрит у женщин – это осложнение нелеченого цистита. Если исследовать микроорганизмы, которые вызывают пиелонефрит, то на первом месте будет кишечная флора (кишечная палочка, клебсиеллы, фекальные энтерококки, протей и т. д.).

Такой же восходящий путь проникновения инфекции и у детей: хронические вульвовагиниты, гигиенические мероприятия, которые неправильно проводят девочкам (подмывают не спереди назад, а наоборот), приводят к развитию пиелонефрита. Мальчики крайне редко страдают этим заболеванием.

Нередко развитие пиелонефрита может быть спровоцировано и такими заболеваниями, как дефлорационный цистит и цистит «медового месяца». Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), могут быть причиной поражения не только генитальной, но и мочевой сферы.

Беременность – время риска

ЕЩЕ один «опасный» период – беременность. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности (прогестерон), обладают свойством снижать тонус мочеполовых путей. К тому же растущая матка начинает сдавливать мочеточники, происходит нарушение оттока мочи. Там, где есть нарушение оттока мочи, легко развивается инфекция, потому что моча – очень благоприятная среда для ее размножения. У много рожавших женщин пиелонефрит может поддерживаться из-за опущения мочевого пузыря, изменения его сократительной функции и нарушения оттока мочи.

У людей старшего поколения на первое место по частоте возникновения пиелонефрита выходят мужчины. У многих в зрелом возрасте появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) – самое частое урологическое заболевание, при котором в предстательной железе образуется доброкачественная опухоль, которая, медленно увеличиваясь, начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Опять же (как и у женщин) возникают трудности при опорожнении мочевого пузыря, появляется остаточная моча – среда для развития инфекции.

И у мужчин, и у женщин нарушению оттока мочи из верхних мочевыводящих путей способствуют также аномалии развития. На мочеполовую систему падает львиная доля всех аномалий развития – удвоение почек, удвоение мочеточников, сужения, перегибы, дисплазия мочеточников и т. п. Вторичный пиелонефрит может развиться и в результате мочекаменной болезни: наличие даже маленького камня способствует сохранению инфекции и поддержанию воспалительного процесса.

Читайте также:
О применении для лечения миомы препарата Эсмия. Эсмия отзывы после приема

Инфекция может попадать в почки еще и гематогенным путем, то есть с кровью. Наиболее грозная форма пиелонефрита – гнойная – как правило, имеет такое происхождение.

Мешки под глазами – не симптом?

– КАК себя проявляет пиелонефрит?

– Все симптомы можно разделить на локальные и общие. К локальным симптомам можно отнести нарушения мочеиспускания (болезненное, частое), боли в поясничной области. Еще один симптом, который бывает, правда, не всегда, – это изменение внешнего вида мочи – она становится мутной за счет примесей гноя.

Общие симптомы – это симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, температура, которая повышается до 38-39 градусов к вечеру и проходит к утру. Если говорить о восходящем пиелонефрите (когда инфекция из мочевого пузыря «поднимается» к почкам), то последовательность проявления болезни будет следующая: нарушение мочеиспускания, помутнение мочи, боли в поясничной области, озноб, повышенная температура.

Если говорить о гематогенном пиелонефрите, то на первое место выходят симптомы интоксикации: лихорадка, температура. Моча может быть идеальной, нарушение мочеиспускания отсутствует. Поэтому в первый-второй день заболевания врачам сложно бывает поставить диагноз: температура и озноб могут быть симптомами чего угодно: ОРЗ, пневмонии, воспаления любой локализации. Через день-два появляются локальные боли.

– Некоторые считают, что мешки под глазами – признак больных почек.

– Если говорить о мешках под глазами как об отеках, то это признак задержки жидкости в организме, но отнюдь не единственный. Если есть задержка жидкости, то отекает все лицо, ноги, гениталии. Причиной задержки жидкости может быть хроническая почечная недостаточность, однако процент людей с хронической почечной недостаточностью несопоставим с количеством людей, имеющих мешки под глазами.

Мешки под глазами – это, как правило, жировая ткань, содержимое периорбитальных грыж, которые удачно устраняют косметические хирурги. Кроме того, если человек перед сном выпьет много жидкости, конечно, утром лицо у него будет отечным, но исключительно из-за горизонтального положения тела во время сна, к почкам это никакого отношения не имеет.

– Почему? Почки могли 6ы за ночь все переработать.

– Ночью вырабатывается антидиуретический гормон – вазопрессин, препятствующий активному образованию мочи. У любого человека с утра лицо немного отечное, особенно у тех, кто любит спать лицом вниз. Голова, шея, плечи находятся выше уровня сердца, давление в них отрицательное. Когда мы спим в горизонтальном положении, оно становится положительным, в тканях накапливается больше межклеточной жидкости. Через 20-30 минут после того, как вы принимаете вертикальное положение, отечность проходит.

Люди, имеющие проблемы с почками, страдают отечностью, но, во-первых, не только лица, а во-вторых, это признак уже серьезной почечной недостаточности, в этом случае лицо будет отечным в течение всего дня.

– Как быстро развивается пиелонефрит?

– Все зависит от состояния иммунной системы и агрессивности микроорганизмов. Острый пиелонефрит может развиться и за три дня с момента инфицирования: сегодня цистит, а послезавтра температура 38,5 (при цистите температура никогда не повышается).

Антибиотики или травки?

– ЛЕЧЕНИЕ хронического пиелонефрита, должно быть таким же, как и лечение острого, но оно более длительное. Разработаны специальные противорецидивные курсы, пациент должен находиться под наблюдением врача-уролога, необходимы постоянные исследования мочи на содержание в ней бактерий, соблюдение режима питания. Кроме того, надо беречь себя от ОРВИ и гриппа, так как на их фоне нередко происходит обострение пиелонефрита. К счастью, хронический пиелонефрит не так часто приводит к серьезным осложнениям, но если приводит, то они достаточно значимы – почечная недостатрчность и артериальная почечная гипертензия.

– На основании каких анализов врач может поставить диагноз?

– Прежде всего надо исследовать кровь и мочу. В крови увеличивается количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса о том, что иммунная система активизировалась на борьбу. В моче появляется белок (не более 1 грамма на литр), лейкоциты, а также бактерии (в норме моча должна быть стерильна). УЗИ позволяет оценить размеры почек, их структуру, состояние чашечно-лоханочных систем, наличие или отсутствие камней, признаков нарушения оттока мочи из почек.

Читайте также:
Что выпить от головы после пьянки и как убрать боль после выпивки

Прежде чем назначать лечение, необходимо также провести бактериологическое исследование мочи, чтобы понять, что за возбудитель привел к развитию болезни и какими антибиотиками с ним надо бороться. Пока этот анализ будет готовиться (4-6 дней), лечение начинают антибактериальными препаратами широкого спектра действия, чтобы перекрыть все возможные варианты. Назначаемые препараты должны хорошо выделяться с мочой и не обладать нефротоксичным действием (то есть не должны отрицательно влиять на функции почек). После того как готовы результаты бактериологического исследования мочи, уточняется назначение антибиотиков. Если пиелонефрит сопровождается нарушением оттока мочи (например, из-за наличия камня в мочеточнике), необходимо в первую очередь восстановить отток мочи, а лишь затем назначать антибактериальные препараты. В противном случае может развиться эндотоксический шок со стойким падением артериального давления, острой надпочечниковой недостаточностью и летальным исходом.

– Всегда лм необходимы антибиотики? Возможно ли использование лекарственных трав?

– Основное лечение антибактериальное, потому что необходимо устранить причину – инфекцию. Травы здесь не помогут. Могут быть использованы сульфаниламидные препараты, препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фурадонин) и другие антисептики. Инфекцию можно победить только антибактериальными препаратами, поэтому они должны применяться всегда и в достаточных дозах. Фитолечение имеет место, но оно всегда носит вспомогательный, поддерживающий, противорецидивный, профилактический характер. Очень полезны брусничный и клюквенный морс, отвары листьев брусники, медвежьих ушек, толокнянки, чистотела, которые обладают не просто мочегонным, но и антисептическим действием. Однако если мы будем лечить только трава-ми, то в лучшем случае получим хронический пиелонефрит.

– Когда бывает необходимо оперативное вмешательство?

– Если лечение антибактериальными препаратами не дает результатов, температура остается высокой, у пациента не исключается гнойная форма пиелонефрита. Только медикаментозным путем ее не вылечить, необходима операция: дренирование почек, рассечёние почечной капсулы, удаление тоя при абсцессе.

– Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный процесс?

– В зависимости от того, как быстро удалось распознать болезнь и начать лечение, а также от общего состояния пациента. Положительные результаты лечения могут появиться на 3-5-й день, но антибиотики отменять нельзя, лечение ими в случае пиелонефрита должно быть длительное – 3-4 недели. Ведь все хронические формы пиелонефрита – это последствия неэффективного, непродуманного лечения острого пиелонефрита, когда инфекция не была уничтожена окончательно и болезнь перешла в хроническую форму.

После окончания лечения через месяц, три, полгода необходимо провести исследование мочи, в том числе и бактериологическое. Кроме того, довольно длительное время необходимо соблюдать щадящий режим и диету, которая бы исключала все острые продукты, специи, маринады, консерванты, алкоголь.

– Особых ограничений нет.

– А что с питьевым режимом?

– Жидкости надо пить как можно больше, чтобы токсины и продукты распада бактерий быстрее удалялись из организма.

– Можно окончательно избавиться от пиелонефрита?

– Можно, грамотно пролечив. Для этого требуется желание пациента и постоянное наблюдение у врача. Если в течение пяти лет нет обострения, можно считать, что вы справились с поставленной задачей.

Пиелонефрит

Хадзегова Светлана Руслановна

Оно весьма распространено: около 60% всех урологических больных страдают пиелонефритом.

Почка при пиелонефрите в разрезе

Протекание болезни происходит в острой или хронической форме, поражая одну либо две почки. Пиелонефрит — весьма тяжелое заболевание, многие пациенты по незнанию недооценивают его серьезность. Несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как почечная недостаточность, абсцесс почки, сепсис, бактериальный шок.

Осложнения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита является, безусловно, обязательным. В противном случае острый двусторонний пиелонефрит может привести к острой почечной недостаточности. Самыми грозными осложнениями могут стать сепсис и бактериальный шок.

В ряде случаев осложнением пиелонефрита может стать паранефрит. Иногда на поверхности почки, а также в ее корковом веществе могут появляться мелкие гнойнички. В том случае, когда они сливаются между собой, возникает карбункул почки. Он характеризуется развитием гнойно-воспалительного, а также некротического и ишемического процессов. Острый пиелонефрит может привести к абсцессу почки или некрозу почечных сосочков.

Читайте также:
Простуда в третьем триместре беременности: лечение и последствия

Если не проводить лечение, то наступит стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. При этом фиксируется развитие пионефроза. Почка подвергается гнойному расплавлению, при этом функции почки полностью угнетаются.

Всем пациентам необходимо помнить, что результатом своевременного лечения острого пиелонефрита является выздоровление, тогда как осложнения пиелонефрита могут привести к смерти.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Пиелонефритом чаще всего болеют женщины от 18-ти до 30-ти лет. Возникновение пиелонефрита врачи связывают с началом половой жизни, а также беременностью и родами. Зачастую заболевание может развиться после цистита. Мужчины в силу анатомических особенностей своего организма болеют пиелонефритом значительно реже. У них болезнь возникает как осложнение других урологических заболеваний (аденомы, простатита) или гнойных заболеваний различных органов. Происходит это чаще в пожилом возрасте.

Любые факторы, нарушающие нормальный отток мочи, значительно увеличивают вероятность развития пиелонефрита. Очень часто его выявляют у больных мочекаменной болезнью, а также у тех, у кого имеются другие заболевания почек и мочевого пузыря. Развитию пиелонефрита способствуют частые переохлаждения, хронические и острые воспалительные заболевания, иммунные нарушения, сахарный диабет.

Очень часто хронический пиелонефрит протекает бессимптомно, а это служит причиной его несвоевременной диагностики. Лечение больному назначается лишь тогда, когда функция почек уже нарушена. Причиной развития пиелонефрита может стать и беременность. В это время понижается иммунитет. Кроме того, увеличенная матка оказывает давление на мочеточники и нарушает отток мочи из почек.

Симптомы пиелонефрита

Хронический и острый пиелонефрит имеют различные симптомы. Острый пиелонефрит начинается с повышения температуры до 39-40 градусов, причем происходит это внезапно. Высокая температура сопровождается выраженной слабостью, обильным потоотделением, потерей аппетита, головной болью, а иногда — тошнотой и рвотой. Одновременно с этим при пиелонефрите появляется тупая боль в области поясницы. При поколачивании пациент ощущает болезненность. Это так называемый «Положительный симптом Пастернацкого». Если острый пиелонефрит протекает без осложнений, то нарушений мочеиспускания не наблюдается. Но при этом моча становится мутной либо приобретает красноватый оттенок. При ее лабораторном исследовании выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Общий анализ крови при пиелонефрите покажет повышенное количество лейкоцитов и повышенную СОЭ. Биохимический анализ крови в ряде случаев выявит чрезмерное содержание азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит очень часто становится следствием неадекватного лечения острого процесса. Также у пациента может наблюдаться развитие первичного хронического пиелонефрита. Очень часто врач случайно обнаруживает хронический пиелонефрит при исследовании мочи. Как правило, такие больные жалуются на снижение аппетита, слабость, головную боль и частое мочеиспускание. Пациентов могут беспокоить ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся в сырую и холодную погоду. Если хронический двусторонний пиелонефрит прогрессирует, то функция почек нарушается, а это влечет за собой снижение удельного веса мочи, артериальную гипертензию и развитие почечной недостаточности. Симптомы, сопровождающие обострение хронического пиелонефрита, совпадают с симптомами острого процесса.

Диагностика пиелонефрита

В случае, когда у пациента пиелонефрит протекает в острой форме, диагностика не вызывает никаких затруднений. Ведь налицо все ярко выраженные симптомы: гипертермия, боль в пояснице, болезненные мочеиспускания и изменения мочи. Моча, как правило, мутная, с красноватым оттенком и выраженным зловонным запахом. У таких больных в анамнезе имеются хронические заболевания или гнойные процессы.

Хронический пиелонефрит диагностировать весьма непросто. Причиной является многообразие вариантов заболевания и то, что хронический пиелонефрит может протекать в скрытой форме. В результате заболевание зачастую диагностируют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний либо же на поздних этапах развития болезни.

Во время осмотра пациента врач обращает внимание на бледность кожных покровов и их влажность, на сухой и, вероятно, обложенный язык, тахикардию, наличие боли и дискомфорта в области поясницы, беспричинное повышение температуры. При пальпации пораженная почка чаще всего будет болезненной и увеличенной в размере. Если у больного присутствует гнойная форма пиелонефрита, то для нее при пальпации характерно возникновение защитного напряжения мышц поясницы и передней брюшной стенки на стороне поражения. Положительным на стороне поражения будет и симптом Пастернацкого.

Читайте также:
Ритмонорм – инструкция, состав препарата, показания, противопоказания, дозировка

При проведении диагностики острого или хронического пиелонефрита назначаются лабораторные исследования. Общий анализ мочи в таких случаях показывает большое количество патогенных бактерий, белка, лейкоцитов, а иногда и эритроцитов. Кроме того, при диагностике острого и хронического пиелонефрита обязательно проводится анализ мочи по Нечипоренко, показывающий существенное повышение числа лейкоцитов. Чтобы определить возбудителя болезни при пиелонефрите, проводят бактериологический посев мочи для назначения больному того или иного препарата.

Еще одно несложное лабораторное исследование при остром и хроническом пиелонефрите, помогающее оценить, насколько почки способны к концентрации мочи — это проба Зимницкого. Для этой пробы моча собирается на протяжении суток в восемь отдельных емкостей. В каждой порции определяется количество мочи, ее плотность. Также вычисляется суточное количество урины, соотношение выпитой жидкости и выделенной мочи.

УЗИ при пиелонефрите позволяет увидеть структурные изменения почек, выявить карбункул почки или паранефральный абсцесс. Рентгенологические исследования проводятся как с введением красящего вещества, так и без него. Первый способ считается более информативным. Рентгенографические исследования при пиелонефрите помогают выявить, в каком месте происходит сужение мочевых путей, а также оценить состояние чашечно-лоханочной системы больной и здоровой почки. Хромоцистоскопия помогает узнать, нет ли на пути тока мочи каких-либо препятствий, являющихся причиной болезни.

При необходимости дифференциальной диагностики проводится компьютерная томография (КТ) почек. Она позволяет отличить пиелонефрит от других заболеваний со схожими симптомами, а также исключить анатомическую почечную аномалию.

Лечение пиелонефрита

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, пиелонефрит имеет разное лечение. Терапия острого пиелонефрита проводится консервативно в стационаре. Для этого назначается антибактериальное лечение. Препараты подбираются в зависимости от того, какие бактерии обнаружены в моче. Воздействие на пиелонефрит следует начинать с самого эффективного препарата. Это позволит быстро ликвидировать воспалительный процесс в почках и не допустить, чтобы заболевание перешло в гнойно-деструктивную форму. Наряду с антибактериальной терапией при остром пиелонефрите проводится дезинтоксикационная терапия, а также коррекция иммунитета. При лихорадке больному кроме соответствующих препаратов назначается диета с низким содержанием белков. После того, как температура тела нормализуется, больного пиелонефритом переводят на полноценное питание со значительным содержанием жидкости.

Почка в разрезе

В процессе лечения вторичного острого пиелонефрита необходимо устранить препятствия, затрудняющие отток мочи. Назначать антибактериальную терапию в этой ситуации нецелесообразно, так как это не только не даст нужного эффекта, но и может привести к различным осложнениям.

Лечение хронического пиелонефрита проводится так же, как и терапия его острой формы, но времени и усилий для этого потребуется больше. Лечение хронического пиелонефрита предусматривает:

  • устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение почечного кровообращения;
  • антибактериальную терапию;
  • нормализацию общего иммунитета.

Восстановление оттока мочи проводится оперативным путем, что помогает достичь стойкой ремиссии.

Лечение хронического пиелонефрита начинается с приема курса антибактериальной терапии и длится 6-8 недель. Для лечения заболевания антибактериальные препараты выбираются с учетом того, на какие микроорганизмы необходимо воздействовать. До этого антибактериальная терапия проводится антибиотиками широкого спектра действия. Подбором препаратов пациенту при лечении пиелонефрита занимается врач-уролог. Зачастую при пиелонефрите кроме антибактериальной терапии требуется коррекция иммунитета, с этой целью назначается иммуномодулирующая терапия.

После достижения стойкой ремиссии лечение полностью не прекращается, антибактериальная терапия проводится определенными курсами. В целом систематическая терапия хронического пиелонефрита должна длиться не меньше года. Это позволяет устранить в почке гнойный процесс, предотвратить развитие осложнений и появление рубцовой ткани.

В период ремиссии пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение и фитотерапия, включающая в себя различные почечные сборы. В тех случаях, когда антибактериальная терапия не приносит результатов и состояние больного остается тяжелым, назначается хирургическое лечение. Цель операции остановить гнойно-воспалительный процесс в почке, предотвратить его возникновение в здоровой почке, восстановить отток мочи.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ссылка на основную публикацию