Свечи для лечения уреаплазмы у женщин: Виферон и Генферон

Роль интерферонотерапии в лечении неспецифических вагинитов

По многочисленным наблюдениям Ureaplasma и Mycoplasma являются ведущими этиологическими агентами воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые приводят к выраженным нарушениям репродуктивной функции (цервициты, эндометриты, сальпингоофориты, хореоамниониты, неонатальные инфекции и др.). Частота выявления этих бактерий у женщин репродуктивного возраста достигает 46-48%, а при наличии хронического воспалительного процесса в различных отделах половой системы – до 70%. Очень часто отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вагинит, беременность, роды, прерывание беременности, генез, уреаплазмоза, интерферонотерапия, Генферон

По многочисленным наблюдениям Ureaplasma и Mycoplasma являются ведущими этиологическими агентами воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые приводят к выраженным нарушениям репродуктивной функции (цервициты, эндометриты, сальпингоофориты, хореоамниониты, неонатальные инфекции и др.). Частота выявления этих бактерий у женщин репродуктивного возраста достигает 46-48%, а при наличии хронического воспалительного процесса в различных отделах половой системы – до 70%. Очень часто отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры.

Микоплазмы относятся к классу Molecutes семейства Mycoplasmataceae, роду Mycoplasma. К этому же семейству относится и род Ureaplasma (представитель – Ureaplasma urealyticum) – микроорганизмы, способные выделять фермент уреазу, расщепляющий мочевину. Это мелкие (микоплазмы диаметром 3-5 мкм, уреаплазмы – 10-30 мкм) грамотрицательные микроорганизмы, отличающиеся значительным полиморфизмом микроструктур и многообразием форм репродукции, могут определяться в мочеполовых органах, в том числе у практически здоровых женщин. По строению они более сходны с вирусами, от бактерий их отличает отсутствие ригидной клеточной стенки.

Уреаплазмоз передается при половых контактах, в связи с чем многие авторы относят данное заболевание к инфекциям, передающимся половым путем. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность Ureaplasma, являются: нарушения иммунологической реактивности, гормональный дисбаланс, оперативные вмешательства, а также предшествующие или сопутствующие заболевания воспалительного генеза, беременность, роды, прерывание беременности.

Основной способ распространения Ureaplasma urealyticum – по протяжению внутренней оболочки мочеполовых путей. Нельзя также исключить возможность лимфогенного и гематогенного путей распространения.

При лечении уреаплазмоза и микоплазмоза используют антибиотики, ингибирующие синтез мембранных и внутрицитоплазматических белков. В связи с отсутствием клеточной стенки данные микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, ингибирующим ее синтез, в частности, препаратам группы пенициллина. С целью иммунокоррекции используют широкий спектр иммуномодулирующих средств, направленных как на врожденное, так и на адаптивное звено иммунитета. Терапия должна способствовать нормализации микробиоценоза влагалища, а также профилактике рецидивов заболевания. Кроме того, важными аспектами являются хорошая переносимость лекарственного препарата и удобство его применения.

В последние годы в комбинированной терапии неспецифических вагинитов нашли широкое применение препараты интерферона-a, а также индукторы эндогенных интерферонов.

Интерферон-a оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусный эффект опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, которые оказывают прямое ингибирующее действие на репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется, в первую очередь, усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов, внутриклеточных паразитов и клеток, претерпевших опухолевую трансформацию. Это достигается за счет активации CD8 + Т-киллеров, NK-клеток, усиления дифференцировки В-лимфоцитов и продукции ими антител, активации моноцитарно-макрофагальной системы и фагоцитоза, а также повышения экспрессии молекул главного комплекса гистосовместимости I типа, что увеличивает вероятность распознавания инфицированных клеток клетками иммунной системы. Активизация под воздействием интерферона лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в ликвидации патологических очагов; кроме того, за счет влияния интерферона достигается восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А.

Широкое распространение препаратов интерферона, прежде всего, генно-инженерного происхождения, в практике здравоохранения как в нашей стране, так и за рубежом, обусловливается тем, что интерфероны являются важнейшим звеном реакций врожденного иммунитета при самых различных заболеваниях. Особенно актуально применение препаратов интерферона при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, в патогенезе которых значительную роль играют вирусно-бактериальные ассоциации и вторичный иммунодефицит, нередко выражающийся в супрессии продукции интерферона-α.

Экспериментальные исследования и опыт практического применения препаратов интерферона доказали, что их парентеральное введение целесообразно не при всех заболеваниях. Препараты, предназначенные для местного применения (мази, суппозитории, капли и т.д.) при ряде нозологических форм оказываются эффективнее, так как способны обеспечить более высокие концентрации препарата непосредственно в очаге поражения при отсутствии побочных эффектов, свойственных парентеральному введению высоких доз интерферона. Однако следует заметить, что при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта важным является не только местное действие интерферона, но и общее, позволяющее достичь системного иммуномодулирующего и противовирусного эффекта. Особенно большое значение при лечении урогенитальных инфекций имеет накопление препарата в органах малого таза, ввиду того, что распространение инфекции при этих заболеваниях нередко носит восходящий характер. Поэтому данные о фармакокинетике препаратов интерферона, вводимых в виде суппозиториев, представляют большой практический интерес.

Применение препаратов интерферона в комплексной терапии больных неспецифическим вагинитом приводит не только к улучшению клинического состояния больных, но также и к восстановлению иммунного статуса. При этом следует отметить обратимый характер изменений иммунной реактивности, показатели которой нормализуются после лечения, что сочетается с обратным развитием клинических признаков заболевания. Поскольку местное применение интерферонов обладает меньшими побочными эффектами, чем парентеральное их введение, область их использования быстро расширяется. Одним из препаратов данной группы является Генферон, нашедший свое применение в терапии широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, в том числе генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, рецидивирующего вагинального кандидоза, бактериального вагиноза и др.

Читайте также:
Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Генферон – комбинированный препарат, действие которого обусловлено лечебными свойствами компонентов (ИФН-a2b, таурин, анестезин), входящих в его состав. Описанные выше эффекты интерферона-a потенцируются действием таурина, который обладает регенерирующими, репаративными, мембранопротекторными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Анестезин – местный анестетик, препятствует возникновению болевых ощущений. Данное сочетание компонентов представляется весьма рациональным для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, а также нарушений вагинального микробиоценоза.

Целью нашего исследования явилось сравнительное изучение клинической эффективности препарата Генферон, который применяется в комплексной терапии больных с неспецифическими вагинитами. Лечение рекомендовали тем пациентам, у которых при исследовании на наличие Ureaplasma urealyticum и M.genitalis выявлен высокий титр возбудителя (>10 4 КОЕ/мл). Выздоровление оценивали в соответствии с общепринятыми стандартами лечения. Критериями являлись: устранение клинических проявлений заболевания и элиминация инфекционного агента.

Материалы и методы

Проведено обследование 60 женщин в возрасте 18-36 лет с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией.

I группа – 20 пациенток, получали антибактериальную терапию и вагинальные свечи Кипферон, II группе – 20 пациенток – был назначен Виферон в дозе 1000000 МЕ 2 раза в сутки ректально в сочетании с антибактериальной терапией, в III группе 20 пациенток получали антибактериальную терапию и суппозитории Генферон в дозе 500000 МЕ 2 раза в сутки вагинально. Курс лечения составил 10 дней во всех группах (таблица 1).

Для лечения уреаплазменной и микоплазменной инфекции использовали тетрациклины, макролиды, офлоксацины. Схема применения антибактериальных препаратов представлена в таблице 2.

После курса антибиотикотерапии (через 7-10 дней), с целью восстановления микробиоценоза влагалища, рекомендовали проведение терапии эубиотиками (Ацилакт, Бифидумбактерин) в течение 7 дней.

Контроль излеченности проводили через 10 дней после окончания терапии (культуральное исследование отделяемого) и далее, в течение 3 менструальных циклов (забор осуществляли после окончания менструации через 1-2 дня).

У большинства пациенток были выявлены сопутствующие воспалительные заболевания влагалища. При бактериальном вагинозе назначался орнидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, при вагинальном кандидозе – Флюкостат 150 мг 2 раза с интервалом в 7 дней. На протяжении всего лечения пациенты пользовались методами барьерной контрацепции. В процессе всего лечения и последующего контроля не рекомендовалось применение других иммуномодулирующих препаратов, помимо исследуемых. Распределение пациентов по группам проводилось рандомизированно – методом случайной выборки. В процессе исследования проводилось физикальное обследование, ПЦР – диагностика, бактериологическое исследование, микроскопия мазков, окрашенных по Граму, цитологическое исследование мазков, окрашенных по Папаниколау, кольпоскопия.

Критерии излеченности уреаплазменной и микоплазменной инфекции: отрицательный результат бактериологического исследования в течение 3 менструальных циклов, отсутствие местных воспалительных явлений.

Исследования на наличие возбудителя проводили с использованием тест-систем Mycoplasmа duo («BIO-RAD», Франция), позволяющих определить концентрацию возбудителя в исследуемом материале. Обнаружение возбудителя в исследуемом материале более чем в 10 4 КОЕ/мл свидетельствовало о наличии выраженного инфекционного процесса. Проводили цитологическое исследование, а также оценивали состояние флоры влагалища. Забор материала проводили с помощью цитощеток и ложек Фолькмана.

Исходные характеристики больных

Анализ анамнеза у 60 больных с диагностированной уреаплазменной и микоплазменной инфекцией показал, что обращались к врачу с жалобами пациентки молодого возраста 18-36 лет, большинство из них с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Из перенесенных инфекций половых путей наиболее часто встречались: уреаплазмоз – 30%, хламидиоз – 14%, ВПЧ – 7%, ЦМВ, ВПГ и кандидоз ранее встречались у 3% больных. У 29 (48,3%) обследованных были в анамнезе и подтверждены при исследовании хронические воспалительные заболевания. Преобладали хронический сальпингоофорит и хронический цистит, 40% пациенток были направлены на консультацию к урологу. Эктопия шейки матки выявлена у 10 пациенток (34,5%). Оценка симптоматики заболеваний показала, что частыми жалобами являлись выделения из половых путей различной интенсивности, жжение и зуд в области влагалища и вульвы, тянущие боли внизу живота.

При исследовании на наличие Ureaplasma и Mycoplasma выявлен высокий титр возбудителя (>10 4 КОЕ/мл) у 100% обследованных. Грибы рода Candida выявлены у 20% больных, бактериальный вагиноз у 13,3% (8 пациентов).

Результаты контрольного бактериологического исследования продемонстрировали высокую эффективность проведенного лечения.

В группе пациентов, в комплексном лечении которых применялся Генферон, была достигнута более высокая частота элиминации инфекционного агента, чем при применении других иммунотропных лекарственных препаратов. Положительный результат получен у 18 пациенток (90%) в группе «антибактериальный препарат + Генферон». Повторное выявление возбудителя после лечения антибактериальными препаратами в сочетании с Генфероном наблюдалось у 2 пациенток (10%). При этом у данных пациентов отсутствовали какие-либо клинические проявления заболевания. При бактериологическом исследовании на наличие уреаплазм и микоплазм выявлен низкий титр возбудителя ( 4 КОЕ/мл), что свидетельствовало о носительстве этих возбудителей и отсутствии инфекционного процесса. Этим пациентам повторный курс лечения неспецифического вагинита не проводился, было рекомендовано в течение трех менструальных циклов проводить бактериологическое исследование. Однако роста возбудителей не было выявлено – титр оставался низким.

В то же время при применении антибактериальной терапии и Виферона положительный результат наблюдался у 75% пациенток, при применении антибактериальной терапии и Кипферона – у 80% пациенток (рисунок 1).

Несмотря на наличие обширного спектра антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, проблема рецидивирующих урогенитальных инфекций бактериальной этиологии актуальна до сих пор. Пациентки с диагнозом неспецифического вагинита являются постоянными посетителями не только кабинета гинеколога, но и уролога.

Читайте также:
Чем опасно защемление тройничного нерва. симптомы поражения тройничного нерва

Анализ результатов данного исследования свидетельствует о том, что комплексная терапия уреаплазменной и микоплазменной инфекции с использованием препарата Генферон имеет наибольшую эффективность. Применение антибактериальной терапии в сочетании с Генфероном позволило достичь положительного результата у 90% пациенток.

Применение препарата Генферон в комбинации с антибактериальной терапией хорошо переносится пациентами, не вызывает местных и системных реакций, уменьшает болевой синдром, способствует элиминации возбудителя, снижает частоту рецидивов заболевания.

Результаты исследования позволяют сформулировать следующие рекомендации по применению препарата Генферон при лечении неспецифических вагинитов: назначение антибактериального препарата после определения чувствительности при культуральном исследовании и параллельное назначение Генферона в дозе 500000 МЕ 2 раза в сутки вагинально 10 дней. После курса антибиотикотерапии с целью восстановления микробиоценоза влагалища – назначение эубиотиков в течение 7-10 дней.

Виферон ® (Viferon) инструкция по применению

Виферон инструкция по применению Виферон инструкция по применению Виферон инструкция по применению Виферон инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Виферон ®

Суппозитории ректальные от бело-желтого до желтого цвета, пулевидной формы; допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности; на продольном срезе имеется воронкообразное углубление; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный150000 МЕ

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 0.0054 г, натрия аскорбат – 0.0108 г, альфа-токоферола ацетат – 0.055 г, динатрия эдетата дигидрат – 0.0001 г, полисорбат 80 – 0.0001 г, масло какао – 0.1958 г, жир кондитерский или заменитель масла какао – до 1 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные от бело-желтого до желтого цвета, пулевидной формы; допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности; на продольном срезе имеется воронкообразное углубление; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный500000 МЕ

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 0.0081 г, натрия аскорбат – 0.0162 г, альфа-токоферола ацетат – 0.055 г, динатрия эдетата дигидрат – 0.0001 г, полисорбат 80 – 0.0001 г, масло какао – 0.1941 г, жир кондитерский или заменитель масла какао – до 1 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные от бело-желтого до желтого цвета, пулевидной формы; допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности; на продольном срезе имеется воронкообразное углубление; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный1000000 МЕ

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 0.0081 г, натрия аскорбат – 0.0162 г, альфа-токоферола ацетат – 0.055 г, динатрия эдетата дигидрат – 0.0001 г, полисорбат 80 – 0.0001 г, масло какао – 0.1941 г, жир кондитерский или заменитель масла какао – до 1 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные от бело-желтого до желтого цвета, пулевидной формы; допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности; на продольном срезе имеется воронкообразное углубление; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный3000000 МЕ

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота – 0.0081 г, натрия аскорбат – 0.0162 г, альфа-токоферола ацетат – 0.055 г, динатрия эдетата дигидрат – 0.0001 г, полисорбат 80 – 0.0001 г, масло какао – 0.1941 г, жир кондитерский или заменитель масла какао – до 1 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон ® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон ® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

Показания препарата Виферон ®

  • острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии;
  • хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии;
  • первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых;
  • вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A39Менингококковая инфекция
A40Стрептококковый сепсис
A41Другой сепсис
A56.0Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59Трихомоноз
A60Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A87Вирусный менингит
B00Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B18.0Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит С
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B25Цитомегаловирусная болезнь
B34.1Энтеровирусная инфекция неуточненной локализации
B37.3Кандидоз вульвы и вагины
B37.4Кандидоз других урогенитальных локализаций
B96.0Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
J06.9Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
J12Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15.7Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J16.0Пневмония, вызванная хламидиями
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N89.8Другие невоспалительные болезни влагалища
O23Инфекция мочеполовых путей при беременности
P35Врожденные вирусные болезни
P36Бактериальный сепсис новорожденного
P37Другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни

Режим дозирования

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 ME, 500000 ME, 1000000 ME, 3000000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель , назначают Виферон ® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон ® 150000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель , – Виферон ® 150000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон ® 150000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис – 2-3 курса, менингит – 1-2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция – 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон ® 3000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300000-500000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев – 500000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3000000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5000000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее – трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон ® 150000 ME, детям в возрасте старше 7 лет – Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – Виферон ® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых – Виферон ® 1000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – Виферон ® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 4 лет до 11 лет включительно – Виферон ® 1000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее 1000000 ME по 1 суппозиторию 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Для детей в возрасте от 12 лет до 18 лет включительно – Виферон ® 3000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее 3000000 ME по 1 суппозиторию 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.

Препараты для лечения уреаплазмы

Возбудителями инфекций, объединяемых термином «уреаплазмоз», являются бактерии, среда обитания которых – слизистые половых органов и мочевыводящих путей человека. Это мельчайшие микроорганизмы, которые не имеют клеточной стенки и по своим биологическим свойствам занимают промежуточную нишу между одноклеточными организмами и вирусами, являясь мембранными паразитами. Уреаплазмы, колонизирующие слизистые мочеполового тракта, а также влагалища у женщин, относят к роду Ureaplasma и подразделяют на два вида – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Уреаплазмоз – один из самых распространенных диагнозов в современных урологии и гинекологии. i Его часто называют «коммерческим», так как по одной из версий специалистов Ureaplasma является нормальным обитателем микрофлоры мочеполовых путей и не требует лечения. Так ли это?

Впервые уреаплазму в 1954 году обнаружил американский врач Шепард в выделениях пациента с негонококковым уретритом. Дальнейшие исследования показали, что Ureaplasma является уникальным представителем микрофлоры человека. Этот внутриклеточный паразит относится к семейству микоплазм. Он самый мелкий из свободно живущих микроорганизмов, лишенных клеточной стенки. С бактериями этот микроб схож некоторыми особенностями обмена веществ, а с вирусами – генетическим аппаратом и размером. Областью обитания данных микробов чаще всего является слизистая половых органов и мочевых путей, но иногда эти микроорганизмы обнаруживают в ткани легких и почек.

Несмотря на постоянно продолжающиеся научные исследования, врачи пока не пришли к единому выводу и окончательно не установили, является ли Ureaplasma абсолютным (обязательно вызывает заболевание) или относительным (может вызывать заболевание, но только при определенных обстоятельствах) возбудителем инфекции. Так, например, Ureaplasma urealyticum Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения была отнесена к возбудителям заболеваний, которые передаются половым путем. При этом в МКБ–9 (1975 г.) и МКБ-10 (1989 г.) об уреаплазмозе как о самостоятельном заболевании не упоминается. ii

В конце прошлого века японские ученые провели масштабное исследование и установили, что возбудитель этой инфекции был выявлен почти у 80% женщин, включая беременных. Также исследователи отметили высокую частоту выявления этого микроорганизма у мужчин.

Ближайшим «родственником»Ureaplasma является микоплазма. Оба микроорганизма зачастую населяют половые пути одновременно, и в случае развития воспаления врачи говорят о микст-инфекциях, т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору. Также уреаплазмоз нередко идет «в комплекте» с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, гарднереллез, трихомониаз и даже безобидным на первый взгляд дисбактериозом. Сообщества микроорганизмов могут видоизменять картину заболевания и затруднять диагностику и поиск лекарства от уреаплазмы. iii

На территории РФ с 1998 г. по 2000 г. уреаплазмоз регистрировался как заболевание, передающееся половым путем, однако в 2000 г. это заболевание исключили из списка половых инфекций согласно приказу МЗ РФ № 315. Стоит ли в наши дни считать наличие Ureaplasma в организме состоянием, требующем лечения? Большинство врачей считает, что все зависит от наличия симптомов воспаления. Только после тщательной диагностики и постановки диагностики гинеколог или уролог решают, надо ли лечить данное заболевание.

Причины возникновения уреаплазмы у детей и взрослых

По одной из версий, факторами риска развития заболевания являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные венерические заболевания, гинекологические и урологические проблемы. Уреаплазмоз передается, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте – через белье и средства личной гигиены. При этом заразиться могут как взрослые, так и дети. Инфицирование может произойти на любом временном отрезке жизни, начиная с момента рождения. Внутриутробный путь заражения плода происходит через околоплодные воды женщины во время беременности или во время родов. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции составляет примерно 2-4 недели. Данный срок зависит от иммунной защиты организма человека, а также от степени патогенности болезнетворного микроорганизма. Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и в виде носительства.
У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, тестикулы, у женщин – влагалище, матка и ее придатки. При наличии Ureaplasma сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность, при контакте вредных микроорганизмов и сперматозоида происходит растворение мембраны последнего.

Согласно другой версии ученых, Ureaplasma является естественным «жителем» мочеполовых путей мужчин и женщин. Ведь в норме в мочеполовых путях человека живет огромное количество микроорганизмов, и все они в той или иной степени принимают участие в поддержании нормального состояния влагалища или уретры. До тех пор, пока иммунитет крепкий и может противостоять заболеваниям, эти микроорганизмы не представляют опасности. Но как только сопротивляемость организма снижается, тут же нарушается микрофлора половых путей, как следствие – некоторые микроорганизмы, в том числе Ureaplasma, могут начать стремительно размножаться. И в этом случае без лечения обойтись нельзя.
Авторы, относящие Ureaplasma к абсолютным (обязательным) патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию), что требует применения средств для борьбы с ними. Другие исследователи полагают, что этот микроорганизм является частью нормальной флоры урогенитального тракта и способен вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (например, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях. iv

Симптомы уреаплазмоза у женщин, мужчин и детей

Пока ученым удалось достичь единого мнения в том, что при нормальном уровне иммунной защиты организма женщин и мужчин микроорганизм может не проявлять себя на протяжении довольно длительного промежутка времени. Однако, как только организм подвергается воздействию какого-либо провоцирующего фактора, при присоединении вторичной инфекции или развитии сопутствующей патологии, заболевание может дать о себе знать.

Среди проявлений уреаплазмоза у женщин:

  • слизистые прозрачные или белесоватые выделения из половых путей;
  • боли и жжение в области мочеиспускательного канала, частое мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом акте, возникающий в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой;
  • болезненность в нижней части живота, что может указывать на продвижение инфекции по половым путям с поражением слизистой матки и маточных труб.

Среди самых распространенных симптомов уреаплазмоза у мужчин:

  • скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после долгой задержки мочи (чаще всего по утрам);
  • рези, боли при мочеиспускании, дискомфорт в области уретры.

Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
У многих мужчин при активизации Ureaplasma наблюдается склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению заболевания, которое выражается в том, что выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь. В некоторых случаях у мужчин также наблюдается орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков). v
До сих пор ведется много споров на тему причастности Ureaplasma к мужскому и женскому бесплодию, в том числе вторичному, невынашиванию беременности, многоводию и преждевременным родам. На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным.

Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка

Данные научной литературы в отношении влияния Ureaplasma на состояние детей тоже противоречивы. Одни исследователи относят этот микроорганизм к абсолютным патогенам, способным играть роль в развитии синдрома дыхательных расстройств, пневмонии и бронхолегочных дисплазии, а также вызывать генерализованный воспалительный процесс. Высказывается предположение о возможном значении инфицирования Ureaplasma в развитии патологии мочевыделительной системы и в возникновении аутоиммунных заболеваний у детей. Другие авторы относят Ureaplasma к условно-патогенным микроорганизмам, не имеющим самостоятельного значения в развитии воспалительного процесса.

Препараты для лечения уреаплазмы

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию при ее наличии. Особенность Ureaplasma состоит в том, что этот микроорганизм нечувствителен к некоторым антибиотикам. По этой причине не стоит пытаться вылечить уреаплазму лекарственными средствами без обращения к врачу, руководствуясь советами, полученными от близких, или найденными в Интернете. Схему лечения этого заболевания должен составлять только врач после того, как пациент сдаст анализы и пройдет полную диагностику.
Форма применения антибактериальных препаратов может изменяться, поэтому врач может порекомендовать использовать препараты в виде таблеток, а также в виде присыпок, растворов или свечей. Кроме того, в некоторых случаях рационально применение противогрибковых средств.
По окончании лечения пациенту при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур.

Иммуномодуляторы при уреаплазме

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, куда входит иммуномодулирующая терапия. В работах ученых, занимающихся проблемой Ureaplasma, сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении этой инфекции, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Поэтому иммуномодулирующая терапия в сочетании с комплексным лечением усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями.
Для поддержания показателей иммунитета на необходимом уровне при Ureaplasma применяются препараты с содержанием интерферонов. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата включает сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витамины С, Е). Препарат обладает универсальным действием при лечении в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
ВИФЕРОН в составе комплексной терапии применяется у взрослых при ряде инфекционно-воспалительных заболеваний, включая уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусную инфекцию, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусную инфекцию, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз.

Свечи от уреаплазмы: инструкция по применению

Рекомендуемая доза для взрослых–ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Далее каждые 4 недели до родоразрешения –препарат в дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) препарат в дозировке 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Свечи для лечения уреаплазмы у женщин: Виферон и Генферон

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое прогрессирует вследствие попадания в организм определенных паразитов. Возбудителем данного заболевания является бактерия уреаплазма.

Для лечения недуга обычно используют суппозитории. Свечи разрешено применять интервагинально (для женщин) или ректально (для мужчин). Лучшими препаратами от уреаплазмоза считаются Виферон и Генферон.

Данные медикаменты способны в кратчайшие сроки избавить человека от паразитов и патогенных микроорганизмов.

Цена на эти медикаменты в аптеках Москвы и крупных областных центров составляет 590-600 рублей. В регионах приобрести препараты можно за 530-580 рублей. Отпускаются медикаменты исключительно по рецепту.

Механизм действия и показания к применению

В состав свечей Генферон входят вещества, которые обладают иммуномодулирующим и антибактериальным действием. Активными компонентами препарата является альфа-2-интерферон, таурин и анестезин. Эти составляющие активируют клеточное звено иммунитета и снимают воспаление.

Кроме того, медикамент нарушает процесс репликации в клетках паразитов и вирусов, вследствие чего патогенные микроорганизмы погибают.

Суппозитории можно использовать не только при уреаплазмозе. Данный медикамент от паразитов часто используется при лечении таких заболеваний, как генитальный герпес, урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, цервицит. Ещё препарат широко применяется при лечении простатита, уретрита и баланита у мужчин.

Стоит отметить, что при использовании Генферона следует придерживаться ряда правил. Во-первых, в период медикаментозной терапии следует воздержаться от употребления других противовирусных и антибактериальных лекарств.

Ещё при использовании суппозиториев не рекомендуется принимать витаминные комплексы, антихолинэстразные средства, алкогольные напитки и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Инструкция по применению препарата

Как пользоваться средством? При лечении уреаплазмоза или других паразитарных инфекций суточная дозировка составляет 1-2 суппозитории.

Свечки перед введением рекомендуется смочить в теплой кипяченой воде либо мыльном растворе. Также нужно в обязательном порядке обработать руки при помощи антисептика.

Пользоваться препаратом следует на протяжении 10 суток. Если уреаплазом становится хроническим, то длительность курса лечения может возрастать до 3 месяцев. Однако в таком случае нужно использовать не более 3 суппозиториев в неделю.

При лечении паразитарных или инфекционных заболеваний у мужчин свечи Генферон нужно вводить ректально. Перед использованием средства нужно очистить аноректальную зону, смочить суппозитории и обработать руки при помощи мыльного раствора. Мужчинам нужно ежедневно вводить ректально 1-2 суппозитории. Длительность курса лечения – 10-12 суток.

Пользоваться суппозиториями Генферон нельзя при наличии непереносимости каких-либо составляющих средства. Также противопоказанием к применению являются аутоиммунные заболевания в стадии обострения и детский возраст (до 12 лет). В период беременности пользоваться свечами можно лишь в том случае, если срок беременности превышает 12 недель.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что медикамент хорошо переносится, и не вызывает различные осложнения. Однако в инструкции по применению сказано, что препарат может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:

  • Реакции гиперчувствительности. На первоначальных этапах больного может беспокоить кожная сыпь, зуд, чувство жжения в области влагалища или анального отверстия. Обычно реакции гиперчувствительности самоустраняются через 2-3 дня после начала курса лечения.
  • Повышение температуры тела.
  • Артралгия.
  • Повышенная потливость.
  • Анорексия.
  • Боли в подложечной области.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).

Групповые аналоги Генферона

Лучшим аналогом Генферона являются свечи Виферон. Они широко используются при лечении уреаплазмоза и паразитарных инфекций. Стоимость препарата в аптеках составляет 650-800 рублей. Отпускается средство по рецепту.

Действующими вещества свечей являются человеческий рекомбинантный интерферон, аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат. Эти составляющие при попадании в организм повышают фагоцитарную активность и укрепляют иммунитет человека.

Кроме того, действующие компоненты препятствуют размножению паразитов и других бактерий. Ещё было установлено, что альфа-токоферола ацетат повышает проницаемость клеточной мембраны паразита. Это приводит к гибели патогенного микроорганизма.

Медикамент целесообразно использовать при таких заболеваниях, как:

  1. уреаплазмоз,
  2. трихомониаз,
  3. бактериальный вагиноз,
  4. гарднереллез,
  5. влагалищный кандидоз,
  6. микоплазмоз.

Также препарат используется наряду с другими медикаментами при лечении вирусных гепатитов и респираторных инфекций.

При лечении инфекционных и паразитарных заболеваний нужно использовать 1-2 свечи. Медикамент применяют ректально, если это лечение уреаплазмы у мужчин. Стоит отметить, что перед введением суппозитории нужно очистить аноректальную область от остатков каловых масс и смочить свечу теплой водой. Длительность курса лечения обычно составляет 5 суток. Повторно Виферон при уреаплазме можно применять через 7-10 дней.

Медикамент нельзя использовать при наличии непереносимости хотя бы одного из компонентов средства. Также противопоказанием к применению являются аутоиммунные заболевания в стадии обострения. С 14 недели беременности использовать суппозитории разрешается. При лечении беременных женщин дозировка и длительность курса лечения не изменяются.

Во время использования свечей Виферон побочные эффекты обычно не возникают. Однако на первоначальных этапах лечения у больного могут возникнуть аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, эритемы и кожной сыпи. Как правило, эти побочные эффекты самоустраняются через 3 дня после начала медикаментозной терапии.

В качестве аналога Генферону могут выступить вагинальные суппозитории Гексикон. Это средство можно использовать при лечении различных инфекционных и паразитарных заболеваний. Стоимость медикамента в аптеках колеблется в диапазоне от 350 до 500 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

Активным компонентом Гексикона является хлоргексидина биглюконат. Это вещество обладает иммуномодулирующим, антисептическим и противобактериальным действием. Препарат активен в отношении паразитов, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Свечи можно использовать при уреаплазмозе, который сопровождается генитальным герпесом, сифилисом, трихомонозом, бактериальным вагинозом, гонореей или хламидиозом. Часто лекарство используется в профилактических целях.

Суппозитории предназначены для вагинального введения. Перед использованием средства нужно смочить свечку при помощи мыльного раствора. В день нужно использовать не более 2 суппозиториев.

Кратность применения средства – 2 раза в сутки. Длительность курса лечения выбирается исходя из тяжести заболевания. Обычно она составляет 7-10 суток. Если уреаплазмоз протекает с осложнениями, то длительность медикаментозной терапии возрастает до 20 дней и это достаточно эффективное лечение уреаплазмы.

Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к составляющим Гексикона и детский возраст (до 7 лет). В период беременности и лактации применять это средство разрешается.

Стоит отметить, что наряду с данным медикаментом нельзя пользоваться средствами, в состав которых входят сапонины, лаурилсульфат натрия или карбоксиметилцеллюлоза натрия. При использовании этого лекарства от паразитов не рекомендуется употреблять спиртные напитки или жирные молочные продукты.

При использовании свечей Гексикон побочные эффекты обычно не возникают. Это подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Однако на первоначальных этапах лечения больного могут беспокоить аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и кожной сыпи.

Также возможно появление головных болей, фотосенсибилизацияи липкости кожи рук и головокружения. При возникновении этих осложнений курс лечения прерывать не нужно. Как правило, побочные эффекты самоустраняются с течением времени.Как лечить уреаплазму — на этот вопрос отвечает специалист в видео в этой статье.

Генферон® (Genferon)

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы, с заостренным концом, на продольном срезе однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеиммуномодулирующее, противовирусное, местноанестезирующее, антиоксидантное.

Фармакодинамика

Иммунобиологические свойства

Генферон ® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает местное и системное действие.

В состав препарата Генферон ® входит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, вырабатываемый штаммом бактерии Escherichia coli, в которую методами генной инженерии введен ген интерферона альфа-2b человека.

Интерферон альфа-2b оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. Противовирусный эффект опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется в первую очередь усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов, внутриклеточных паразитов и клеток, претерпевших опухолевую трансформацию. Это достигается за счет активации CD8+ Т-киллеров, NK-клеток (естественных киллеров), усиления дифференцировки В-лимфоцитов и продукции ими антител, активации моноцитарно-макрофагальной системы и фагоцитоза, а также повышения экспрессии молекул главного комплекса гистосовместимости I типа, что повышает вероятность распознавания инфицированных клеток клетками иммунной системы. Активизация под воздействием интерферона лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в ликвидации патологических очагов; кроме того, за счет влияния интерферона достигается восстановление продукции секреторного IgА. Антибактериальный эффект опосредован реакциями иммунной системы, усиливаемыми под влиянием интерферона.

Таурин способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин непосредственно взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное накопление которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект применения препарата.

Бензокаин (анестезин) является местным анестетиком. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Оказывает исключительно местный эффект, не всасываясь в системный кровоток.

Фармакокинетика

При ректальном введении препарата отмечается высокая биодоступность (более 80%) интерферона, в связи с чем достигается как местное, так и выраженное системное иммуномодулирующее действие; при интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки влагалища незначительное. Cmax интерферона в сыворотке крови достигается через 5 ч после введения препарата. Основной путь выведения — через почки. T1/2 составляет 12 ч, что обусловливает необходимость применения препарата 2 раза в сутки.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта — генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, гарднереллез, трихомоноз, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки, цервицит, вульвовагинит, бартолинит, аднексит, простатит, уретрит, баланит, баланопостит;

хронический рецидивирующий цистит бактериальной этиологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость интерферона и других веществ, входящих в состав препарата.

С осторожностью: обострение аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Показано применение для нормализации показателей местного иммунитета при сроках беременности 13–40 нед в составе комплексной терапии генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ЦМВ , папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза при наличии зуда, дискомфорта и болевых ощущений в области нижних отделов урогенитального тракта.

Клиническими исследованиями доказана безопасность интравагинального применения препарата Генферон ® 250000 МЕ при сроках беременности 13–40 нед.

Безопасность применения препарата в I триместре беременности не изучена.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными. Возможны местные аллергические реакции (ощущение жжения во влагалище). Данные явления обратимы и исчезают в течение 72 ч после прекращения введения. Продолжение лечения возможно после консультации с врачом.

Могут наблюдаться явления, возникающие при применении всех видов интерферона альфа-2b, такие как озноб, повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, но чаще они встречаются при значительном превышении суточной дозы свыше 10000000 МЕ . До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных явлений.

Как и для любого другого препарата интерферона альфа-2b, в случае повышения температуры после его введения возможен однократный прием парацетамола в дозе 500–1000 мг.

Взаимодействие

Генферон ® наиболее эффективен в сочетании с ЛС (включая антибиотики и другие противомикробные препараты), применяемыми для лечения урогенитальных заболеваний.

Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные ЛС усиливают действие бензокаина.

Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

Способ применения и дозы

Вагинально, ректально.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин. По 1 супп. (250000, 500000 или 1000000 МЕ , в зависимости от тяжести заболевания) вагинально или ректально (в зависимости от характера заболевания) 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 1 супп. в течение 1–3 мес.

При выраженном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище возможно применение 1 супп. (500000 МЕ) интравагинально утром и 1 супп. (1000000 МЕ) ректально на ночь одновременно с введением во влагалище суппозитория, содержащего антибактериальные/фунгицидные агенты.

Для нормализации показателей местного иммунитета при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщин при сроках беременности 13–40 нед применяют по 1 супп. 250000 МЕ вагинально 2 раза в сутки, ежедневно в течение 10 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин. Ректально по 1 супп. (500000 МЕ или 1000000 МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Острый бронхит у взрослых (в составе комплексной терапии). По 1 супп. (1000000 МЕ) ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Хронический рецидивирующий цистит у взрослых (в составе комплексной терапии). При обострении — по 1 супп. (1000000 МЕ) ректально 2 раза в сутки в течение 10 дней в сочетании со стандартным курсом антибактериальной терапии, затем — по 1 супп. (1000000 МЕ) ректально через день в течение 40 дней с целью профилактики рецидивов.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Генферон ® не сообщалось. При случайном единовременном введении большего числа суппозиториев, чем было предписано врачом, следует приостановить дальнейшее введение на 24 ч, после чего лечение можно возобновить по предписанной схеме.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера.

Допускается применение препарата во время менструации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Генферон ® не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.).

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные или ректальные, 55 мг+250000 МЕ+10 мг, 55 мг+500000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000000 МЕ+10 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или пленки ПВХ . 1 или 2 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «БИОКАД», 198515, Россия, Санкт-Петербург, Петродворцовый р-н, п. Стрельна, ул. Связи, 34, Лит. А.

Произведено: ЗАО «БИОКАД», 143422, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, с. Петрово-Дальнее.

Тел.: (495) 992-66-28; факс: (495) 992-82-98.

e-mail: biocad@biocad.ru

Рекламации на препарат направлять в адрес ФГБУ Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России: 119002, Москва, ул. Сивцев Вражек, 41.

Тел.: (499) 241-39-22; факс: (499) 241-92-38.

е-mail: GISK@online.ru и в адрес производителя.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре 2–8 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Генферон : инструкция по применению

Генферон

1 суппозиторий для дозировок 55 мг+250 000 МЕ+10 мг, 55 мг+500 000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000 000 МЕ+10 мг соответственно содержит:
действующие вещества: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (рчИФН-α2b)* – 250 000 ME, или 500 000 ME, или 1 000 000 ME; таурин – 0,01 г; бензокаин – 0,055 г;
вспомогательные вещества: декстран 60 000 – 0,0015 г, макрогол 1500 – 0,1240 г, полисорбат 80 – 0,0330 г, эмульгатор Т2 – 0,1320 г, натрия гидроцитрат – 0,0001 г, кислота лимонная – 0,0015 г, вода очищенная – 0,0660 г, твердый жир – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,65 г.
* В состав субстанции «Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (рчИФН-α2b)» входят вспомогательные вещества в соответствии с ФСП ЗАО «БИОКАД»: натрия хлорид, натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота (ледяная), вода для инъекций.

Описание

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заострённым концом, на продольном срезе однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическая группа

Иммуномодулирующие средства, интерфероны.
Код по ATX – L03AB05
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Иммунобиологические свойства Рекомбинантный интерферон альфа-2b, суппозиториев Генферон®, опосредованными Противовирусный эффект интерферона альфа-2b опосредован активацией ряда внутриклеточных Иммуномодулирующее действие проявляется, в первую очередь, усилением клеточно¬опосредованных реакций иммунной системы. Интерферон повышает цитотоксичность Т-лимфоцитов, естественных киллеров, фагоцитарную активность макрофагов, способствует дифференцировке Т-хелперов, защищает Т-клетки от апоптоза. Иммуномодулирующее действие интерферона обусловлено также влиянием на продукцию ряда цитокинов (интерлейкинов, интерферона гамма). Все эти эффекты интерферона могут опосредовать его терапевтическую активность. Исследование иммуногенности рекомбинантного интерферона альфа-2Ь в составе суппозиториев Генферон® не проводилось.
Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. Бензокаин (анестезин) является местным анестетиком. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Оказывает исключительно местный эффект, не всасываясь в системный кровоток.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается местный противовирусный и антибактериальный эффект, при этом системная абсорбция отсутствует.
По результатам собственных исследований фармакокинетики интерферона альфа-2b, входящего в суппозитории Генферон®, при ректальном введении не выявлено повышения уровня сывороточного интерферона, не выявлено также системного влияния на концентрацию неоптерина, отдельных цитокинов, 2’5’-олигоаденилатсинтетазы, уровни основных иммуноглобулинов, что может быть связано с недостаточной чувствительностью использованной тест системы, а также быстрым связыванием интерферона с клеточными рецепторами и выведением свободного цитокина из кровотока. Вероятно, действие оказывается за счет ряда паракринных реакций, первоначально непосредственно на иммунокомпетентные клетки в месте введения с последующей активацией антигенпрезентующих клеток и Т-лимфоцитов.
Имеются отдельные литературные данные, описывающие системную абсорбцию интерферона при ректальном введении суппозиториев содержащих интерферон альфа 2b. Специального исследования фармакокинетики бензокаина и таурина, входящих в состав суппозиториев Генферон®, при ректальном и вагинальном введении не проводилось.

Показания к применению

В составе комплексной терапии урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, вирусом простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа, папилломавирусом человека (HPV) или микст инфекцией у мужчин и женщин, в том числе беременных во 2-3 триместре. В составе комплексной терапии хронического простатита у мужчин. В составе комплексной терапии острых инфекционных заболеваний респираторного тракта у взрослых.

Способ применения и дозы

1. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин.
По 1 суппозиторию (250 000 ME или 500 000 ME или 1 000 000 ME в зависимости от тяжести заболевания) вагинально или ректально (в зависимости от характера заболевания) 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 1 суппозиторию в течение 1-3 месяцев.
При выраженном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище возможно применение 1 свечи 500 000 ME интравагинально утром и 1 свечи 1 000 000 ME ректально на ночь одновременно с введением во влагалище свечи, содержащей антибактериальные/фунгицидные агенты.
Для нормализации показателей местного иммунитета при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщшгпрггсроках-берфменности 13-40 недель применяют по 1 суппозиторию 250 000 МЕ вагинально 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин.
Ректально по 1 суппозиторию (500 000 ME или 1 000 000 ME в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней.
3. В составе комплексной терапии острых инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта у взрослых.
По 1 суппозиторию (1 000 000 ME или 500 000 ME) ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится больными. Очень редко – имеются единичные сообщения о случаях развития аллергических реакций. При вагинальном и ректальном применении возможны местные аллергические реакции (ощущение зуда и жжения). Данные явления обратимы и исчезают в течение 72 ч после прекращения введения. Продолжение лечения возможно после консультации с врачом.
Могут наблюдаться явления, возникающие при применении всех видов интерферона альфа-2b, такие как озноб, повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, но чаще они встречаются при превышении суточной дозы свыше 10 000 000 ME. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных явлений.
Как и для любого другого препарата интерферона альфа-2b, в случае повышения температуры после его введения возможен однократный прием парацетамола в дозе 500- 1000 мг.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b или другому компоненту препарата;
– аллергические и аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
– тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий курсового применения глюкокортикостероидов;
– хронические заболевания в стадии декомпенсации, а также врожденные пороки развития, болезни обмена веществ, наследственные болезни;
– заболевания щитовидной железы;
– тяжелые нарушения функции почек, печени;
– тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
– эпилепсия и другие заболевания ЦНС;
– ВИЧ-инфекция, врождённый иммунодефицит;
– угнетение миелоидного ростка кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения;
– I триместр беременности в связи с отсутствием данных.

Меры предосторожности

При лечении первичной и рецидивирующей герпетической инфекции не рекомендуется использовать лекарственное средство Генферон® суппозитории вагинальные и ректальные в следующих случаях:
– при распространённых, атипичных и генерализованных формах герпетической инфекции;
– при наличии клинических признаков атопического дерматита, экземы, себорейного дерматита, доброкачественной пузырчатки Гужеро-Хейли;
– при опухоли кожи;
– при психических расстройствах, требующих терапии антидепрессантами, транквилизаторами или госпитализации;
– при нейтропении менее 1,5*10 9 /л;
– при тромбоцитопении менее 90 000/мкл;
– при заболеваниях, связанных с нарушением функции иммунной системы.

Применение во время беременности и лактации

Показано применение для нормализации показателей местного иммунитета при сроках беременности 13-40 недель в составе комплексной терапии генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза при наличии зуда, дискомфорта и болевых ощущений в области нижних отделов урогенитального тракта.
Клиническими исследованиями доказана безопасность интравагинального применения препарата Генферон® 250 000 ME при сроках беременности 13-40 недель. Безопасность применения препарата в I триместре беременности не изучена.

Применение у особых групп пациентов

Применение у пациентов с нарушением функции печени
Специальных исследований применения препарата Генферон® у больных с нарушением функции печени не проводилось.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
Специальных исследований применения препарата Генферон® у больных с нарушением функции почек не проводилось.
Применение у лиц пожилого возраста
Отдельных клинических исследований применения препарата у лиц пожилого возраста не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Генферон® наиболее эффективен в сочетании с лекарственными средствами, (включая антибиотики и другие противомикробные препараты), применяемыми для лечения урогенитальных заболеваний. При одновременном применении с препаратами, относящихся к группе ненаркотических обезболивающих средств или ингибиторов холинэстеразы, наблюдается усиление действия бензокаина. При одновременном применении с бензокаином уменьшается способность антибактериальных препаратов группы сульфаниламидов подавлять рост бактерий.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Генферон® не сообщалось. При случайном единовременном введении большего числа суппозиториев, чем было предписано врачом, следует приостановить дальнейшее введение на 24 часа, после чего лечение можно возобновить по предписанной схеме.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнёра.
Допускается применение препарата во время менструации.

Условия хранения и транспортирования

Форма выпуска

Суппозитории 55 мг+250 000 МЕ+10 мг, 55 мг+500 000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000 000 МЕ+10 мг.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Срок годности

Отпуск из аптек

Производитель
ЗАО «БИОКАД», Россия, 198515, г. Санкт-Петербург, Петродворцовый район, п. Стрельна, ул. Связи, д. 34, литер А.
Произведено:
ЗАО «БИОКАД», Россия, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово- Дальнее. Телефон: +7 (495) 992 66 28, факс: + 7 (495) 992 82 98; e-mail: biocad@biocad.ru

Ссылка на основную публикацию