Цефтриаксон при отите у детей: что делать, как лечить

Самые эффективные антибиотики для детей при отите

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

• температура поднимается до 39;
• боль не проходит после обезболивающих;
• болят оба уха сразу;
• интоксикация и ухудшение самочувствия;
• появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

• если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
• нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
• если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
• местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
• после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

• Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
• Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
• Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
• Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
• Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
• Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
• Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
• Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

• Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
• Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
• Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
• Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
• Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
• Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
• Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

• Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
• Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
• Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
• при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Цефтриаксон при отите у детей, Отит у ребенка

» Отит у ребенка

Острый средний серозный отит. Цефтриаксон?

Довбрового времени суток, уважаемые Доктора,

У мальчика 7 лет, после ОРВИ (первую ночь был стеноз, но продышались, лечили дома, питье, промывание носа аквамарисом), через 10 дней – осложнение, вчера сильно заболело ухо, плакал, закапала Отривин в нос и свечку цефикона. Т 37.1.

Сегодня ЛОР, сделала кукушку. промыла два уха и поставила диагноз: острый средний серозный отит и острый назофарингит.

Назначено лечение:
1. Називин по 3 капель 3 раза в сутки (5-7 дней)
2. Туалет носа
3. Орашение зева отварами трав 5-6 раз в сутки (5-7 дней)
4. Зиртек по 7 капель внутрь 2 раза в сутки (7-10) дней
5. Кукушка 1 раз в день (5-7 дней)
6. Анауран (левомицитиновый спирт) по 3 к. 3 р. в сутки в теплом виде (5-7 дней)
7. Сухое тепло на ухо по 5-7 минут 2-3 раза в сутки (5 дней)
8 Цефтриаксон 1гр. внутримышечно 1 раз в сутки (7 дней)
9. Лацидофил-WM по 1 капсуле внутрь 2 раза в сутки (10 дней)

Я так поняла, что отит у него сильный. В ЧАВО читала что антигистамины и сосудосуживающие не нужны. Уже поставили один укол Цефтриаксона, после пробы, у ребенка вздулась продолговатая шишка с палец толщиной на попе и прихрамывает. Тяжелый укол.

Насколько адекватное лечение? Что можно исключить, нельзя ли поменять антибиотик после первого укола?

Лечение неадекватное.
Во-первых, антибиотики показаны только при гнойном среднем отите со значительной лихорадкой, при серозном отите они не нужны.
Во-вторых, даже если антибиотики и показаны, то в подавляющем большинстве случаев должны использоваться пероральные формы (суспензия, таблетки и т.д.). Инъекционно а/б вводят только если: имеют место нарушение глотания, неукротимая рвота, нарушение сознания ребенка, тяжелое состояние, или если антибиотик, который однозначно показан, существует только в инъекционной форме.
Одна из причин, почему во всем мире жестко ограничивается количество инъекций в педиатрической практике – это риск развития послеинъекционных инфильтратов и абсцессов. Я уже не говорю о дискомфорте и риске тяжелых аллергических реакций.
Ребенку сейчас, при нормальных температуре и самочувствии показаны только обезболивающие капли в уши (если есть боль и нет признаков перфорации барабанной перепонки, то есть из уха ничего не течет). Серозная жидкость сама рассосется за 1-2 недели безо всякого лечения.
Инфильтрат в месте введения препарата покажите врачу, который назначил инъекции.

Уважаемые Доктора,
Я обратилась к третьему ЛОР врачу, которая сказала, что антибиотик пока не нужен, надо понаблюдать, я призналась ей, что ребенку уже кололи цефтриаксон. Она порекомендовала проколоть минимум 3 раза, раз уже начали. (Шишка от укола к утру рассосалась).

Мне один ЛОР говорит, что при отите надо минимум 5-7 дней колоть (на вопрос почему не назначили суспензию, сказала, что они не эффективны), несмотря на улучшение, а другая говорит, что конкретно цефтриаксон достаточно 3 раза.

Сегодня был третий укол, скажите пожалуйста, можно больше не колоть цефтриаксон . если у ребенка улучшение, перепонка стала розовая, перестала пузыриться. температуры нет, но сопли есть, иногда говорит, что ухо заложено.

Жаль что я вообще начала его колоть со страху, но раз уж так случилось, не опасно ли сейчас прерывать инъекции цефтриаксона? Меня врачи убеждают что надо доколоть. я не знаю почему? Чем это черевато? Только сроки разные, одна говорит 3 другая 5-7 дней. Помогите разобраться пожалуйста. И так зря кололи (жуткий стресс у ребенка), не хотелось бы еще лишний раз мучить, если это не имеет смысла.

Последний раз редактировалось Almatinka, 11.10 в 16:03.

Антибиотик не показан, продолжать не нужно. Важно заканчивать начатый курс антибиотика как раз при наличии показаний, а сейчас таковых нет.
Если суспензии антибиотиков неэффективны, то почему их используют во всем цивилизованном мире? Задайте этот вопрос доктору, а также распечатайте для него это:

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:

Melodia одобрил(а): используют во всем цивилизованном мире

Доброго времени суток, уважаемые Доктора,

Выяснилось еще одно обстоятельство. Я, к сожалению, поздно почитала инструкцию к цефтриаксону. Так вот там написано:

Способ применения и дозы:
–
–
–
– При среднем отите – в/м, однократно . 50 мг/кг, не более 1г.
–
–
(Цефтриаксон, Производитель: ОАО Синтез. Российская Федерация, г. Курган)

Врач сказала, что быть такого не может, что отит лечится 5-7 дней антибиотиками. А однократно означает 1 раз в сутки. Я не специалист конечно, но в других строчках, например, пишется так:
– Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2г/сут. Как бы разница.

Теперь корю себя, что сразу не посмотрела инструкцию. Ну и еще:
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте
А моему ребенку 2 из 3 уколов точно с лидокаином делали. Самая большая платная клиника в городе.

Это я пишу для сведения мамам, которые будут читать тему. Всегда следите, и сами все проверяйте.

С уважением,
еще раз благодарю SergMak,
будьте здоровы и счастливы

Думаете цефтриаксон при отите эффективен?

Цефтриаксон – антибиотик III поколения, выпускающийся в виде порошка, который смешивается с разбавителем и вводится в организм посредством внутримышечной или же внутривенной инъекции.

Назначают данный препарат для подавления большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных организмов, а именно эти микроорганизмы вызывают острый гнойный отит среднего уха.

Цефтриаксон противопоказан людям, страдающим:

• Почечной или печеночной недостаточностью
• Неспецифическим язвенным колитом
• Энтероколитом, особенно вызванным применением каких-либо других антибиотиков

Однако, хоть цефтриаксон при отите весьма эффективен, его не следует назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим ребенка грудью. А если у этой категории больных и развилась такая болезнь, как гнойный отит среднего уха, придется изыскать другие средства для борьбы с ним.

Дозировка цефтриаксона для детей и взрослых

Перед тем как назначить цефтриаксон, врач обязательно даст направление на анализ, позволяющий определить возбудителя болезни. В случае с отитом это будет мазок из уха. Если результаты теста покажут, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, реагируют на описываемое лекарство, то оно может быть назначено.

1. Взрослым и детям старше 12 лет, с массой тела больше 40 килограмм:

• 1-2 грамма цефтриаксона, 1 раз в сутки.
• При тяжелой форме гнойного отита суточную дозу можно увеличить до 4 грамм.

1. Детям до 12 лет и новорожденным цефтриаксон назначается по схеме:

• 20 – (50)80 мг на килограмм веса, то есть максимальная доза для новорожденных составляет 50 мг на килограмм веса, а детям старше 3 лет, максимальную суточную дозу можно довести до 80 мг.
• Если ребенку еще нет 12 лет, но масса его тела выше 50 кг, то дозировку рассчитывают, как взрослому больному.

Примечание. При использовании цефтриаксона, введение препарата следует продолжать еще 72 часа, после исчезновения последних признаков болезни.

Как и при введении любого другого антибиотика, цефтриаксон может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Внимание! Первая помощь при анафилактическом шоке – внутривенное введение адреналина и гидрокортизона.

Также могут наблюдаться:

• Боли в области желудка и печени
• Появление крови в моче
• Понижение артериального давления
• Одышка и тахикардия

Первым признаком того, что у больного наблюдается передозировка цефтриаксона, является возбужденное состояние индивидуума.

Лечение при передозировке симптоматическое.

О том как лечить отит другим препаратом, читайте в статье флемоксин при отите .

1 Comment

Post by Руслан Борисович at 23.03, 14:02

Жене назначил ЛОР цефтриаксон, гнойный отит совсем замучил. Сначала врач назначил анализ, который заключался в мазке из уха, потом уже, на основании его данных, болевых симптомов -были выписаны антибиотики. На фоне приема цефтриаксон (внутримышечно) обострился гастрит и появилась тахикардия. Она женщина в возрасте, очень впечатлительная, могло и лекарство спровоцировать, могла и сама своими переживаниями) Ещё лечилась репчатым луком на ночь, долго, даже когда боль в ухе прошла. Сейчас острый гнойный отит среднего уха не беспокоит, Хорошее лекарство и вовремя назначенное доктором.

Цефтриаксон при отите у взрослых: показания и побочное действие

Воспалительные заболевания, такие как гайморит, ангина, отит,часто лечат антибиотиками. Антибиотики эффективны только против инфекций, вызванных бактериями. Если ушная инфекция вызвана вирусом, антибиотик не избавит от нее.

К одним из наиболее эффективных антибиотиков при отите у взрослых относится Цефтриаксон ( Роцефин ).

С его помощью лечат острый отит среднего уха. вызванный следующими инфекциями:

• пневмококком;
• гемофильной инфекцией (в том числе штаммами, продуцирующими бета-лактамазу);
• грамотрицательным кокком.

Перед назначением Цефтриаксона при отите у взрослых врач, скорее всего, назначит тест для определения возбудителя болезни и выявления его чувствительности к препарату. Это делается для снижения риска появления резистентных бактерий и поддержания эффективности препарата.

• Цефтриаксон вводят в мышцу или в вену через капельницу. Не производите инъекцию препарата самостоятельно, если вы не знаете, как надо правильно делать укол.
• Возможно, перед использованием вам придется смешивать цефтриаксон с жидкостью (разбавителем). Как разводить Цефтриаксон посоветует врач.
• После смешивания лекарства вы должны будете использовать его в течение определенного количества часов или дней. Это будет зависеть от разбавителя и того, как вы храните смесь (при комнатной температуре, в холодильнике или замороженном виде).

Внимательно следуйте инструкции по смешиванию и хранению препарата.

• Не смешивайте Цефтриаксон с другими антибиотиками или с любым растворителем, который содержит кальций.
• Если вы используете другие инъекционные препараты, обязательно промойте внутривенный катетер между инъекциями каждого лекарства.
• Не прекращайте прием лекарства, пока не разрешит лечащий врач. Симптомы отита уха могут уменьшиться до того, как инфекция полностью выйдет из тела. Пропуск дозы может повысить риск возникновения хронической инфекции, которая имеет резистентность к антибиотикам.
• Этот препарат может привести к необычным результатам некоторых лабораторных тестов уровня глюкозы (сахара) в моче.
• Храните несмешанный порошок цефтриаксона при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Лекарства-антибиотики иногда вызывают понос, что может быть признаком новой инфекции.

Если у вас диарея, водянистый стул или кровь в нем, сразу же позвоните лечащему врачу.

Не используйте никаких лекарств, чтобы остановить диарею, без консультации с врачом.

Цефтриаксон при отите у взрослых, как правило, хорошо переносится пациентами. Также его часто назначают при ангине.

В ходе клинических испытаний были зафиксированы следующие побочные действия Цефтриаксона, которые связаны с лекарством или имеют неясную этиологию:

• Местные реакции (боль, уплотнение и болезненность) были замечены у 1% пациентов.
• Гиперчувствительность — сыпь (у 1,7% испытуемых). Реже ( 1%) сообщалось об ознобе, зуде или повышении температуры.
• Гематологические проблемы — эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%) и лейкопения (2,1%). Реже ( 1%) анемия, гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения.
• Расстройства желудка и кишечника — диарея (2,7%). Реже ( 1%) тошнота или рвота, и изменение вкуса.
• Со стороны печени — повышение уровня аспартатаминотрансферазы (3,1%) или аланинтрансаминазы (3,3%). Реже ( 1%) повышение щелочной фосфатазы и билирубина.
• Со стороны почек — повышение уровня азота мочевины крови (1,2%). Реже ( 1%) повышение уровня креатинина.
• Со стороны центральной нервной системы — головная боль или головокружение ( 1%).
• Со стороны мочеполовой системы — кандидоз или вагинит ( 1%).

Другие редко наблюдаемые побочные реакции приема цефтриаксона при отите у взрослых ( 0,1%) включают: аллергический пневмонит, анафилаксию, боль в животе, бронхоспазм, колит, диспепсию, носовое кровотечение, метеоризм, лейкоцитоз, учащенное сердцебиение.

Противопоказания для приема цефтриаксона

Не используйте этот препарат, если у вас аллергия на цефтриаксон или другие антибиотики из класса цефалоспоринов, такие как: цефаклора, цефадроксил, цефазолин, цефдинир, цефдиторен, цефподоксим, цефпрозил, цефтибутен, цефуроксим, цефалексин, цефрадин.

Чтобы убедиться, что вы можете использовать данное лекарство от отита. сообщите отоларингологу. если у вас есть:

• почечные проблемы;
• заболевания печени;
• диабет;
• болезни желчного пузыря;
• расстройства желудка или кишечника, такие как колит;
• аллергия на пенициллин.

Сообщите врачу, если вы ждете ребенка или планируете забеременеть во время лечения. Цефтриаксон может проникнуть в грудное молоко и причинить вред ребенку. Не используйте его, если вы кормите ребенка грудью.

Цефтриаксон при отите

В качестве терапии самого “популярного» ЛОР-заболевания – отита – зачастую предписывают антибиотики, при этом лишь два случая из десяти действительно требуют подобного назначения. Но в случае запущенности заболевания, осложнений, возраста и состояния здоровья больного назначение антибиотиков необходимо. При отите бактериальной этиологии наиболее действенным становится применение препарата Цефтриаксон.

Кратко о препарате

Цефтриаксон – антибактериальное средство 3-ей генерации широкого спектра действия. Эффективен в борьбе с пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой и грамоотрицательным кокком – тех микроорганизмов, которые и вызывают отит среднего уха у пациентов всех возрастов. Цефтриаксон при отите применяется в большинстве случаев в виде инъекций, потому выпускается в форме порошка и не представлен в таблеточной форме или в виде сиропа. Лекарство представляет собой слабо растворяющийся кристаллический порошок желтоватого цвета, одна ампула включает 0,5 или 1.0 грамм цефтриаксона натриевой соли в пересчете на цефтриаксон.

На сегодня средство является относительно новым на медицинском рынке, с этим связана его высокая эффективность по отношению к возбудителям, не «приспособившимся» противостоять его компонентам.

Фармакологические свойства

Цефалоспориновый антибиотик Цефтриаксон высокоактивен в отношении белковой структуры оболочки патогенной бактерии. Вызывая ее разрушение и попадая внутрь клетки, медикамент приводит к ее разрушению, препятствует делению. Характеризуется высокой устойчивостью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Являясь антибиотиком 3го поколения, эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые имеют нечувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 1-го поколения.

Вводясь в организм в виде раствора внутримышечно или внутривенно, препарат быстро и полностью усваивается организмом, сохраняет свою активность на протяжении суток и выводится в течение 8-12 часов через мочу и желчь. При повторных инъекциях он накапливается в жидкостях организма в большем количестве, чем нужно в терапии, пребывая в таком состоянии до 24 часов. Это означает, что для успешного лечения подавляющего числа заболеваний достаточно одного укола в сутки.

Цефтриаксон при отите характеризуется обширным противомикробным действием, угнетающем воспалительный процесс и способствующем быстрому выздоровлению. Благодаря высокой биодоступности лекарство назначается при отите у детей, при этом лечение происходит только в условиях стационара и только лечащий врач подбирает ребенку дозировку и периодичность терапии Цефтриаксоном.

Отит – когда назначают Цефтриаксон

Прежде чем назначить Цефтриаксон при отите у взрослых, ЛОР-специалист определит этиологию заболевания, произведет обязательные посевы на чувствительность бактерии к лекарству. Поскольку препарат не целесообразен в применении при грибковом и вирусном отите, специалисту необходимо убедится, что недуг вызван бактерицидным возбудителем и применение средства оправданно. Для проведения посева используют мазок из уха и в случае, когда патогенная микрофлора реагирует на медикамент, его назначают.

Показания к применению:

• острый и гнойный отит среднего уха бактерицидного происхождения;
• развитие осложнений при затяжном характере отита;
• наличие жидкостного экссудата в ушной полости;
• выход наружу гнойного содержимого.

Отоларингологи не рекомендуют стремительную терапию антибиотиками про идентификации отита у детей. Поскольку антибиотическая терапия имеет ряд побочных влияний на организм, однозначное предписание антибиотика целесообразно в таких случаях:

• Переход заболевания в тяжелую форму;
• Возраст пациента – до 2х лет;
• Субфебрильная температура и болевой синдром;
• Сниженный иммунитет.

При отсутствии указанных выше клинических признаков, лечение отита среднего уха у ребенка происходит без использования антибиотиков. В этот период (1-2 дня) применяется выжидательная тактика и менее агрессивные лекарственные средства – капли, промывания, примочки. Но применение Цефтриаксона у детей обязательно в таких ситуациях:

• Субфебрильная температура держится на протяжение 2-3 дней;
• Заметны признаки интоксикации организма;
• Выход из ушной полости экссудата;
• Снижение слуха;
• Прежняя терапия не дала результатов.

Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых

Цефтриаксон вводят как внутривенно, так и внутримышечно, но при отите вероятней всего последний способ.

Детям от 0 до 12 лет рекомендована такая дозировка:

• 20-80 мг препарата на 1 кг веса (таким образом, для новорожденных доза не превышает 50-60 мг, малышам – около 80 мг в сутки);
• Если возраст ребенка не достиг 12 лет, но вес превышает 50 кг, применяют дозировку для взрослых.

Правильными дозировками препарата для взрослых и детей старше 12 лет являются:

• 1-2 г действующего компонента 1 раз в сутки;
• 3-4 г компонентаа в сутки, при гнойном отите в тяжелой форме.

Возможно разделение суточной дозы на два приема с разницей в 12 часов.

Цефтриаксон применяют при лечении в медицинском учреждении, но в случае особых ситуаций инъекции можно сделать дома. Для этого необходимо придерживаться правил:

• Использовать препарат только для внутримышечных инъекций;
• Для разведения порошка применять воду для инъекций, Лидокаин или Новокаин;
• Подготавливать смесь для инъекций непосредственно перед уколом, не готовить впрок и не хранить готовый раствор;
• Придерживаться разработанной врачом схемы, не прекращать терапию даже после исчезновения симптомов;
• Обязательно уведомить лечащего врача при возникновении побочных эффектов.

Важно: самостоятельное применение лекарства допустимо исключительно на взрослом пациенте!

Для успешного излечения отита необходимо 5-7 дней активного лечения Цефтриаксоном во избежание перехода заболевания в хроническую форму. В случае видимого исчезновения симптомов недуга рекомендовано продолжать применять средство в течение 72 часов.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон не назначают пациентам, у которых диагностированы:

• Хронические или острые воспаления почек;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Заболевания желчного пузыря;
• Проблемы с ЖКТ, включая колиты, энтероколиты и склонность к язвенным проявлениям;
• Диабет;
• Неприятие пенициллина и аллергия на антибиотики ряда цефалоспоринов.

Необходимо уведомить отоларинголога, если пациентка беременна или планирует зачатие в период проведения терапии Цефтриаксоном. Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания во время лечения: компоненты средства способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на ребенка. В случае невозможности отмены грудного вскармливания, врач скорее всего изменит медикаментозную терапию, поскольку менять дозировку лекарства нецелесообразно.

При лечении отита Цефтриаксоном у больных выявляются побочные действия, которые в виду своей крайне редкости не требуют отмены медикамента:

• Сыпь, озноб, чесотка, незначительное повышение температуры;
• Боль и припухлость в месте введения средства;
• Повышение уровня эозинофилов в крови (признак борьбы организма с аллергеном), тромбоцитоз, реже – анемия и нейтропения;
• Разнообразные расстройства ЖКТ, тошнота, боль в животе, снижение вкусовых ощущений;
• Повышение билирубина и желтуха (реакция со стороны печени), уровня азота мочевины в крови (со стороны почек);
• боль в голове неконкретной локации;
• обострение молочницы и вагинита;
• появление в моче кровяных включений;
• снижение артериального давления;
• тахикардия, учащение пульса, одышка.

К наиболее редко встречающимся осложнениям (0,1% пациентов) можно отнести дисперсию, метеоризм, учащение сердцебиения, бронхоспазм, кровотечение из носа. Если у больного проявляется от Цефтриаксона понос, это может быть свидетельством дополнительного инфицирования, потому не следует самовольно применять медикаменты для закрепления стула. Необходимо обратиться к врачу, особенно если при этом:

• диарея длиться несколько дней;
• стул излишне водянистый, в нем присутствуют примеси крови.

Применение Цефтриаксона может способствовать приступу аллергии, в крайнем ее проявлении – анафилактического шока. Главный способ выведения из шока – инъекция гидрокортизона и адреналина с немедленным обращением в больницу.

Передозировка у препарата наблюдается редко, признаком ее является перевозбуждение больного и гиперактивность.

Особенности антибактериальной терапии отита

Цефтриаксон – действенный антибиотик, способный справится с широким спектром заболеваний. Это свойство популяризирует относительно новое медицинское средство. Но лекарство имеет один значительный минус: введение препарата в тело человека сопровождается сильным болевым эффектом, который ощущается не только при инъекции, но и значительное время после. С целью снижения болевого синдрома в физраствор для инъекций добавляют обезболивающие препараты Лидокаин и Новокаин. Наибольшее распространение получил Лидокаин. При этом его используют исключительно для внутримышечных инъекций.

Приготовленный таким образом раствор для инъекций допускается сохранять в холодном месте (2-8 градусов Цельсия) на протяжение 24 часов. Но врачи рекомендуют воздержаться от подобного, поскольку опыт указывает на увеличение болевых ощущений при введении антибиотика, приготовленного заранее и хранящегося в холодильнике. Кроме того не единичны случаи изменения цвета смеси, что служит прямым указанием недопустимости его применения.

В случае неприятия Лидокаина и Новокаина порошок разводится дистиллированной водой, и больному надлежит сполна почувствовать всю болезненность процедуры. Дистиллированная вода используется также как единственный растворитель при внутривенном введении Цефтриаксона.

Следует также запомнить некоторые особенности терапии отита Цефтриаксоном:

• не соединять Цефтриаксон с другими антибиотиками и не применять кальцийсодержащий растворитель;
• при использовании дополнительной терапии, тщательно промывать внутривенный катетер от Цефтриаксона перед введением нового препарата;
• не прекращать терапию самовольно, даже в случае очевидного улучшения состояния: достаточно одной пропущенной инъекции, чтобы уровень активного компонента в крови снизился и болезнь перешла в хроническую форму со стойким иммунитетом к цефалоспоринам;
• не производить уколы или внутривенное вливание самостоятельно при отсутствии должных знаний и опыта;
• сохранять неразбавленный медикамент в сухом темном месте не долее срока годности;
• следовать рекомендациям отоларинголога по правильному смешиванию компонентов для инъекции при домашнем лечении;
• значительно увеличить прием жидкостей при лечении Цефтриаксоном наряду с приемом иммуномодуляторов и поливитаминов;
• для снижения побочных эффектов в ЖКТ применять препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии;
• отказаться от алкоголя и приема спиртосодержащих средств на период лечения.
• В некоторых случаях Цефтриаксон может вызвать нехарактерные показатели уровня сахара в моче.

Несмотря на высокую эффективность, целесообразность применения Цефтриаксона оценивает только лечащий врач. Не стоит брать на себя ответственность и делать назначение самостоятельно – не правильная терапия при отите чревата серьезными осложнениями.

Цефтриаксон при отите

Фармакологические свойства

Цефтриаксон при бактериальном отите у детей представляет собой противомикробное средство обширного воздействия. Лекарство активно относительно инфекций, которые вызваны различными патогенными микроорганизмами.

С учетом того, что большое количество патогенных микроорганизмов устойчивы к воздействию лекарства, до использования необходимо осуществить анализ на восприимчивость к рассматриваемому препарату, в противном случае терапия не даст положительных результатов.

Цефтриаксон при отите – антибиотик 3 поколения, который выпускается в порошковой форме для изготовления инъекций. Вводят раствор внутримышечно или внутривенно наряду с капельницей.

Сам порошок обладает белым оттенком, а в процессе разведения становится желтым. Быстро растворяется в воде и в инъекционном растворе. Флаконы с лекарством выпускают по 500 и 1000 мг. Данная форма терапии более удобна на стационаре. Цефтриаксон сразу проникает в кровоток и незамедлительно действует. В таблетированной форме либо в виде сиропов лекарство не выпускается. Доза варьируется от возрастных показателей больного, формы отита и тяжести протекания. Цефтриаксон не используется при терапии заболевания грибковой и вирусной формы.

Отит — когда назначают Цефтриаксон

Цефтриаксон при отите у взрослых назначается в следующих ситуациях:

• повышенная температура, которая присутствует больше 3-х дней;
• болевые ощущения острого характера;
• выраженная симптоматика общего отравления;
• отсутствие результатов ранее осуществляемой терапии.

В любой ситуации окончательное решение по поводу целесообразности употребления Цефтриаксона принимает лишь отоларинголог. Не следует брать на себя ответственность за самостоятельную диагностику. Ненадлежащим образом проведенная терапия такой патологии как отит, чревата крайне опасными последствиями. Обычно, средство хорошо переносится больными. Побочные эффекты либо аллергические явления наблюдаются нечасто, однако отличаются интенсивной выраженностью. Потому, при возникновении каких-либо патологий, в результате инъекции, необходимо отказаться от использования препарата и произвести его замену на аналогичный препарат.

Дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых

Как говорилось выше, терапия отита Цефтриаксоном должна проводиться в стационарных условиях. Когда ввиду каких-либо факторов пациент вынужден проводить лечение в домашних условиях, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• В бытовых условиях допустимы лишь внутримышечные инъекции.
• Чтобы приготовить средство, не используются кальцийсодержащие жидкости, другие антибактериальные препараты. В основном, для уколов берут физиологический раствор и Лидокаин. Более детальные сведения о соотношениях даст отоларинголог.
• Смешивается лекарственное средство исключительно до введения, нельзя хранить заранее приготовленный раствор.
• Нельзя прерывать курс инъекций даже после снижения острой симптоматики заболевания. Для окончательного устранения патологии необходимо 6-7 суток терапии. Иначе заболевание может стать хроническим.
• При возникновении каких-либо побочных действий нежно незамедлительно обращаться к специалисту.

До того, как употреблять Цефтриаксон, специалист в обязательном порядке дает направление на анализ, который позволяет установить бактериального агента. В ситуации с отитом делается мазок из уха. Когда данные теста показывают, что патогенная микрофлора, которая вызвала заболевание, восприимчива к рассматриваемому препарату, то его допустимо использовать.

Чтобы достичь максимального эффекта от использования Цефтриаксона нужно знать, в каком количестве употребляется средство. Взрослым и детям более 12 лет, с весом от 40 кг назначают:

• 1-2 г лекарства, раз в день.
• При сложной форме гнойного отита дневная дозировка может быть увеличена до 4 г.

Детям, которые не достигли 12 лет, и новорожденным вводят препарат по следующей схеме:

• 20 – 80 мг на кг массы тела (максимальная дозировка для новорожденных равна 50 мг на кг веса), а ребенку более 3 лет разрешено увеличить дневную дозу до 80 мг.
• Когда ребенок не достиг 12-летнего возраста, однако масса тела превышает 50 кг, то дозировка рассчитывается, как для взрослого пациента.

Суспензию Цефтриаксон внутримышечно и внутривенно назначают в устанавливаемых специалистом пропорциях. Продолжительность терапевтического курса антибактериальным средством определяется отоларингологом.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого медикаментозного средства, у Цефтриаксона существуют определенные противопоказания. Они становятся препятствием для проведения терапии при помощи рассматриваемого средства. В связи с этим до использования антибиотика необходимо ознакомиться с его инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом. К основным противопоказаниям относятся:

• Использование рассматриваемого медикаментозного препарата в терапевтических целях пациентов с повышенной чувствительностью к антибактериальным средствам из цефалоспоринового ряда, способных спровоцировать аллергическую реакцию.
• Запрещается употребление Цефтриаксона пациентами, которые имеют почечные заболевания в хронической форме.
• Не следует применять антибиотик в 1 триместре беременности и при кормлении грудью.
• С особой осторожностью необходимо подходить к применению антибактериального препарата детям с желтухой.

Цефтриаксон характеризуется свойством преодолевания плацентарного барьера и попадания в молоко матери. В связи с этим применение данного противомикробного препарата разрешается лишь в тех ситуациях, когда польза для беременной превышает риски для ребенка. Вместо медикаментозных средств, для устранения болевых ощущений в ушах и прочих симптомов воспалительного процесса, в такой ситуации оптимально использовать методы домашней терапии.

Кроме того, Цефтриаксон характеризуется рядом побочных эффектов. Он способен спровоцировать расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем, а также различные аллергии. В соответствии с отзывами пациентов, терапия ушных заболеваний во взрослом и детском возрасте рассматриваемым медикаментозным препаратом в некоторых случаях может сопровождаться болевыми ощущениями в голове, жаром, тошнотой. Также отмечается, что после длительного употребления Цефтриаксона бывает понос. В ситуации проявления признаков отравления и формирования неблагоприятных последствий у больных, осуществляется симптоматическая терапия либо лечение данным противомикробным средством должно быть приостановлено.

Чтобы избежать появления воспалительных явлений в ушах рекомендовано проводить разнообразные профилактические методики и улучшать работу иммунной системы. Постоянный контроль собственного здоровьяя даст возможность предупредить возникновение сложных патологических процессов.

Инфекция в ушах поддается терапии, если вовремя обратиться к специалисту и провести комплексное лечение. На предварительном этапе патологии достаточно использования средств местного действия. Терапия неблагоприятных последствий и запущенных стадий предусматривает употребление антибактериального средства Цефтриаксон.

Особенности антибактериальной терапии отита

Риску появления воспалительных явлений подвергаются все ушные отделы. С учетом очага поражения различаются следующие особенности лечения разновидностей отита:

• Наружный (заражение волосяных фолликулов и подкожных желез ушного прохода наружного уха). Заболевание сопряжено с болевыми ощущениями, закладыванием ушей и отечностью. При терапии внешнего отита антибактериальные препараты используются при отсутствии эффекта местной терапии. В данной ситуации дозировка Цефтриаксона будет составлять 1-2 г в день, однако в тяжелых ситуациях может понадобиться ее увеличение в 2 раза.
• Средний (болезнь перепонки и слуховой трубы). Провоцирует патологический процесс патогенные микроорганизмы. Цефтриаксон проявляет активность относительно данных вредоносных бактерий. Антибактериальное средство при заболевании дает возможность предотвратить ухудшение слуховой функции и формирования гнойного экссудата в ушном проходе, уменьшить болезненные ощущения и избавиться от закладывания в ушах. Лечение отита Цефтриаксоном помогает предупредить формирование неблагоприятных последствий и преобразование патологического процесса в хроническую форму.
• Внутренний (воспалительные процессы в вестибулярном аппарате). Патология может сопровождаться выделением гнойного содержимого. Терапия такой формы отита предполагает использование десенсибилизации, антифлогистических и противомикробных средств, физиотерапевтические процедуры. В качестве действенного антибиотика рекомендовано употребление Цефтриаксона. Взрослым пациентам он вводится 1 раз в течение дня в виде внутривенной либо внутримышечной инъекции по 1-2 г. Доза лекарства для детей разнится от взрослой и должна быть рассчитана отоларингологом в индивидуальном порядке. На следующие сутки после введения Цефтриаксона болевые ощущения в ушах, тошнота и гипертермия проходят. Продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом и может длиться около недели.

При хронической форме заболевания также назначаются антибактериальные средства, в том числе Цефтриаксон. Он поможет избежать проведения хирургического вмешательства. Если антифлогистическое лечение при острой форме отита не дало положительных результатов, то врачом могут быть назначены противомикробные препараты. Использование Цефтриаксона будет эффективным при острых воспалительных явлениях в слуховых органах.

В целях комплексной терапии данного заболевания требуется применять антипиретики, анальгезирующие и антигистаминные средства, а также противомикробные препараты. Цефтриаксон считается современным антибиотиком, который максимально уменьшает его отрицательное влияние на организм пациента.

Но, как и любые другие противомикробные препараты Цефтриаксон не считается универсальным средством от всех вредоносных микроорганизмов. Известны такие патогенные бактерии, в противодействии с которыми средство не даст ожидаемого эффекта. В связи с этим нужно помнить, что грамотный выбор между Цефтриаксоном и его аналогами может осуществить непосредственно специалист.

Рекомендации по лечению Цефтриаксоном

Чтобы лечение отита было эффективным и не заняло большое количество времени, требуется учитывать следующие рекомендации при использовании Цефтриаксона во время отита:

• Во время терапии с употреблением противомикробного препарата запрещается прием алкогольных напитков. Подобное способно спровоцировать красноту лица, болевые ощущения спастического характера в области живота и в желудке, рвотный рефлекс, дискомфорт в голове, уменьшение АД, учащенное сердцебиение.
• Люди в преклонном возрасте должны употреблять средство в комплексе с витамином К.
• Готовый раствор может храниться на протяжении 6 часов.
• Инъекция Цефтриаксона крайне болезненна. Неприятные ощущения могут оставаться длительный промежуток времени после его употребления. Чтобы снизить дискомфорт лекарство разбавляется анестетическими препаратами в комплексе с водой для инъекций.

Кроме того, дополнительно к инструкции по приему Цефтриаксона при отите нужно отметить:

• лекарство не рекомендовано к использованию для самостоятельной терапии;
• препарат не может употребляться без согласования с отоларингологом;
• в обязательном порядке требуется провести аллергическую пробу;
• раствор Цефтриаксона вводится постепенно, в целях снижения болезненных ощущений;
• применение лидокаина допустимо только внутримышечно;
• инъекционный раствор готовится до укола;
• остатки медикаментозного средства запрещено использовать, подобное сопряжено с тем, что он уже утратил стерильность;
• для проведения внутривенной инъекции рекомендовано медленное введение (целесообразно произвести замену капельными вливаниями);
• возникновение уплотнений в месте укола вероятно при употреблении охлажденного раствора.

Отзывы о Цефтриаксоне преимущественно носят положительный характер. Основные жалобы больных касаются его болезненности во время инъекций. Чтобы уменьшить болезненные ощущения большинство отоларингологов советуют применять его в комплексе с лидокаином либо новокаином. Кроме того, Цефтриаксон отличает доступная и приемлемая цена.

Цефтриаксон считается противомикробным средством из цефалоспоринового ряда последнего поколения, блокирующий продуцирование муреина, который входит в оболочку клетки. Это ведет к гибели патогенного микроорганизма. Препарат принято считать медикаментозным средством обширного воздействия, проявляет активность против анаэробных и аэробных вредоносных бактерий. Лекарство также характеризуется бактерицидным эффектом. Употреблять Цефтриаксон при отите самостоятельно нельзя, во избежание усугубления общего состояния. Требуется проконсультироваться предварительно с лечащим врачом относительно дозировки лекарственного препарата, а также возможных противопоказаний, побочных эффектов. В таком случае лечение отита Цефтриаксоном будет действенным и не займет много времени.

Стоит ли колоть Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.

Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.

? Читайте в этой статье

Когда назначают Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).

Острый средний отит

Хронический средний отит

Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).

Применение Цефтриаксона при отите у взрослых

Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:

• тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
• заболевания желудка, кишечника;
• недавний прием антибиотиков в таблетках;
• отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.

При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.

Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.

А здесь подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.

Можно ли при беременности, лактации капли в уши

Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.

Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.

Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей

Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:

• тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
• возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
• повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
• сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.

У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.

Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).

Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:

Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка

Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.

Наружный отит

Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.

Средний отит

При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.

Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.

Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:

• непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
• недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.

Аллергопроба на антибиотики

С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).

Другие особенности терапии отита

Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:

• нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
• приготовленный препарат нужно сразу вводить;
• нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
• самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
• при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
• при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.

К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:

• снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
• нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
• неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
• несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.

А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.

Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.

Как лечить отит у детей?

Отит у ребенка (воспаление уха) является одной из наиболее встречаемых патологий отоларингологической природы. Если соблюдены все врачебные рекомендации в ходе лечения подобного недуга у малышей, никакой опасности не возникнет, серьёзные негативные последствия способны появиться лишь, когда родители ребёнка занимаются самолечением.

Одним из распространенных последствий отита является ухудшение слуха. Хотя подобное явление бывает естественное и проходит само спустя пару суток. В некоторых случаях данный симптом говорит о развитии сопутствующего недуга, к лечению которого надо приступать незамедлительно.

Ознакомимся с причинами возникновения воспаления уха у детей, какие методики традиционной и народной медицины помогут справиться с данным заболеванием, и как можно предотвратить его развитие.

Что такое отит?

Отит – это ушная патология воспалительного происхождения. Зависимо от местоположения воспаления болезнь подразделяют на три типа. Отит у детей бывает:

• Наружным. При такой форме заболевания в воспалительный процесс вовлечены ушная раковина и внешний слуховой канал до барабанной перепонки. Данная разновидность патологии характеризуется появлением фурункулов, спровоцированных воздействием на слуховой проход стафилококков и грибковых бактерий.
• Средним. Такая разновидность болезни локализуется в области барабанной перепонки, также в воспалительный процесс в подобной ситуации вовлечена барабанная полость, евстахиева труба, сосцевидный отросток с антрумом. Подобная форма заболевания встречается чаще всего у пациентов детского возраста.
• Внутренним. Эту форму патологии ещё называют лабиринтитом. В этом случае в воспалительный процесс вовлечена улитка, а также подступы к ней или полукружные проходы.

Определить, какая именно форма отита развивается у ребенка, может только врач-отоларинголог.

Во избежание формирования осложнений на фоне воспаления уха необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться вылечить малыша самостоятельно.

Причины возникновения отита у детей?

Воспалительный процесс в слуховом аппарате может развиться под воздействием внешних таких факторов:

• механических повреждений – из-за удара по уху, травмирования слухового прохода в процессе чистки, проникновения чужеродного предмета в ушной канал;
• бактериального инфицирования – нередко формируется на фоне проникновения патогенных микроорганизмов внутрь слухового аппарата при воспалительном процессе в носу или горле (в детском возрасте анатомическим строением предусмотрено сообщение между глоткой, носовой и ушной полостями, как следствие у детей воспаление уха встречается намного чаще, в сравнении с взрослыми);
• переохлаждения – когда в слуховой проход проникает холодная вода, ребенок продолжительное время находится на сквозняке или гуляет в холодное время года без головного убора.

Что нужно сделать в первую очередь при воспалении уха у ребенка?

Заметив, что малыш страдает от острой боли в ухе, родители нередко впадают в панику, так как не знают, как действовать в подобной ситуации. Если обнаружены даже незначительные признаки отита, необходимо как можно скорее посетить отоларинголога для получения консультации, в особенности при обнаружении гнойных выделений из слухового прохода.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, ребенок скорее избавиться от подобного недуга, причем вероятность формирования негативных последствий будет минимальная.

Лечение воспаления уха необходимо доверять только квалифицированному ЛОР-врачу. Но в случае, когда в силу каких-либо причин обращение за помощью к специалистам оказалось невозможным (к примеру, при возникновении резкого болевого синдрома в ночное время), необходимо ослабить болезненные ощущения в ухе малыша.

В качестве первой помощи при болевых проявлениях острого характера ребенку нужно дать один из медикаментозных препаратов, в состав которого входит парацетамол или ибупрофен (Нурофен либо Панадол). А с утра надо обратиться за консультацией к педиатру или отоларингологу.

Как и чем лечить отит уха у ребенка?

Если отит диагностирован у совсем маленького ребенка, чаще всего назначается местная терапия. Лечение системными антибактериальными средствами в этом возрасте негативным образом воздействует на иммунитет и кишечные функции. По этой причине антибиотикотерапия обладает строгими показаниями. Прием антибиотиков не назначают на фоне:

• повышенной температуры тела на протяжении 3 дней после начала местного лечения;
• интоксикации организма тяжёлого течения;
• не поддающихся лечению болевых ощущений, препятствующих нормальному сну и питанию ребёнка.

Ушные капли назначаются в виде курсовой терапии продолжительностью 7-10 суток. В течение этого периода малыш в обязательном порядке подвергается осмотру у отоларинголога для подтверждения позитивного эффекта от лечения либо проведения корректировки терапии при неудовлетворительном результате.

Для детей, достигших двухлетнего возраста, на начальном этапе лечения тоже назначают ушные капли, а в качестве дополнения прописывают препараты из противовоспалительной группы.

В случае, когда ребенку диагностировано воспаление среднего уха, нужно параллельно приступить к лечению ринита. Поскольку не вылеченный насморк способствует повышению вероятности вторичного формирования среднего отита.

В подобной ситуации показано использование локальных средств в форме капель с противовирусным (интерферона), противобактериальным (изофры, полидекса, проторгола) и комбинированным (виброцила) действием.

Домашнее лечение отита

Чаще всего воспаление уха лечат в домашних условиях. Госпитализировать малыша нужно только в том случае, когда развиваются осложнения. Реабилитация ребёнка, после того как отит вылечили, заключается в укреплении иммунной системы.

С этой целью назначается витаминотерапия, а также соответствующая диета. Кроме того, рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе.

Капли от отита для детей

При воспалительном процессе в слуховом аппарате у детей доктор может назначить лечение такими ушными каплями:

• Сульфацилом натрия (альбуцидом) – это универсальный местный препарат с противомикробными и противовирусными свойствами.
• Отофой – антибактериальное средство, в составе которого содержится антибиотик рифампицин. Отофа с альбуцидом не имеют противопоказаний, если обнаружена перфорация барабанной перепонки.
• Полидексой – комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики неомицин и полимиксин, а также добавлен гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон. Это лекарство показано к применению у маленьких пациентов, начиная с 2,5 лет.

Продолжительность курсовой терапии составляет от 7 до 10 дней. На протяжении этого времени можно избавиться от не осложнённого катарального воспаления уха у детей. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями отоларинголога и под его контролем.

Компрессы на ухо

Если у ребёнка диагностирован катаральный отит острого течения, врач может назначить лечение компрессами, чтобы прогреть воспаленный орган и ослабить болезненные ощущения.

Стоит отметить, что использование компрессов в терапевтических целях противопоказано при наличии гнойного отделяемого из внешнего слухового канала, либо в случае появления подозрений на наличие перфорации в барабанной перепонке.

Чтобы получить максимальный результат от лечения компрессами, необходимо прикладывать их в соответствии с правилами:

1. Используется четырехслойная марлевая салфетка, которая по размерам выступает на 2 см за пределы ушной раковины, с вертикальным разрезом по центру.
2. Салфетка смачивается в спиртосодержащем средстве, которое предварительно надо развести с водой в соотношении 1:1, отживается и прикладывается к уху.
3. Поверх салфетки из марли накладывается специальная бумага для компрессов, которая должна закрывать салфетку и выступать за её края на пол сантиметра.
4. Бумага прикрывается слоем ваты, который по размерам тоже на пол сантиметра выступает за края бумаги.
5. Сверху компресса слуховой аппарат надо утеплить с помощью тёплого шерстяного платка.

Повязку с компрессом нужно держать на ухе в течение 4 часов. Оптимальным вариантом является проведение манипуляции перед сном. Это поможет предотвратить снятие малышом повязки и избежать его капризов.

Прогревание уха

Чтобы прогреть воспаленное ухо, доктор может назначить ребенку физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с лекарством.

В домашних условиях в качестве вспомогательного лечения отита можно воспользоваться синей лампой. Главное условие для применения подобного устройства – отсутствие гнойных выделений из уха.

Но самостоятельно определить какая форма отита у ребенка (гнойная или негнойная) довольно трудно, причем при бактериальном инфицировании прибегать к помощи согревающих процедур также запрещено. По этой причине применение народных способов лечения должно быть согласовано с лечащим врачом.

Антибиотик при отите у детей

Что касается антибактериальных препаратов, при выборе лекарства для лечения детей отдают предпочтение таким, которые: безопасны, нетоксичны, концентрируются в воспаленном участке, сохраняют терапевтическую дозировку на протяжении длительного времени (минимум 8 часов, что позволяет комфортно принимать средство в течение суток).

Длительность антибиотикотерапии составляет 7 суток, помимо лекарственных средств, способных к накапливанию и сохранению терапевтической концентрации в кровотоке в течение 7-10 дней (к примеру, азитромицин, курсовое лечение которым продолжается 3-5 суток).

В терапевтических целях при воспалении уха у детей показаны антибиотики из таких групп:

• Пенициллинов. Предпочтение отдают полусинтетическим препаратам (оксациллину, амоксициллину, флемоксину, ампициллину и карбенициллину), а также ингибиторозащищенным средствам, которые обеспечивают противостояние стабильным штаммам бактерий (амоксиклаву, флемоклаву, аугменитну, уназину, сультамициллину, ампиксиду).
• Цефалоспоринов. Обычно отдают предпочтение антибиотикам из этой группы второго (цефаклору или цефуроксиму), третьего (цефазидиму, цефотаксиму, цефтриаксону или цефтибутену) и четвертого (цефепиму) поколения.
• Макролидов. Антибиотики этой группы сейчас пользуются большей популярностью в сравнении с цефалоспоринами. Для них характерно более удобное дозирование, продолжительность курсовой терапии и лекарственные формы (выпускаются в таблетках и суспензиях). При воспалении среднего уха у маленьких пациентов из этой группы медикаментов показан азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
• Аминогликозидов. Антибиотики из этой группы назначают детям при стафилококковом гнойном воспалении уха. Обычно назначают канамицин, гентамицин, сизомицин или амикацин. Однако лечение чаще всего проводится в условиях стационара, так как препараты способны оказывать нефротоксичное действие на организм.

Среди особенностей лечения антибиотиками в детском возрасте стоит отметить запрет на применение препаратов, которые относятся к группе фторхинолонов, так как у них имеются противопоказания к использованию до достижения 18-летнего возраста. Кроме того, это помогает снизить риск антибиотикорезистентного инфицирования.

Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?

Во избежание ухудшения состояния ребёнка в процессе лечения отита следует учесть некоторые моменты:

• При повышении температуры нужно прекратить использовать в терапевтических целях согревающие компрессы, ингаляции и прочие аналогичные манипуляции.
• Не рекомендуется использовать для постановки компрессов на ухо борный спирт, поскольку под действием данного раствора существует риск получения ожога кожных покровов слухового канала и барабанной перепонки.

Народная медицина в лечении отита у детей

Существует множество народных средств для терапии воспаления уха в детском возрасте, однако не нужно экспериментировать на собственном ребёнке. Естественно, если по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу или сходить в аптеку нет возможности, для облегчения болевых ощущений и страданий малыша можно воспользоваться подручными средствами.

По этой причине ознакомимся с самыми адекватными и максимально безвредными для детей средствами нетрадиционной медицины, которые помогут в лечении отита.

При наружном воспалении уха, который проявляется фурункулом, в степени инфильтрации (наблюдается небольшой бугорок красного цвета без присутствия гнойничка), а также среднем катаральном отите в детском возрасте можно прибегнуть к помощи средств народной медицины.

В подобной ситуации неплохо помогают справиться с признаками заболевания водочные или спиртовые компрессы:

• Кусочек марли, сложенный в несколько слоев, нужно смочить в камфорном спирте или водке и приложить к зоне возле уха.
• Поверх надо положить полиэтиленовую плёнку или вощёную бумагу.
• Повязку зафиксировать с помощью тёплого платка или шарфа.
• Продолжительность процедуры зависит от возраста ребёнка и составляет от 15 минут до получаса.

Неплохо способствует рассасыванию инфильтратов йод. Кроме того, можно прибегнуть к помощи листьев алоэ. Листок растения нужно разрезать вдоль и приложить к фурункулу срезом.

Какие бывают осложнения и последствия отита?

В случае несвоевременного обращения за специализированной помощью, а также при совершении попыток к самолечению отита у ребенка могут развиться некоторые осложнения в виде:

• тугоухости;
• менингита;
• мастоидита;
• паралича лицевого нерва;
• нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.

Чтобы избежать возникновения подобных негативных последствий, при обнаружении даже незначительных признаков воспаления слухового органа надо немедленно обратиться за помощью к медикам.

Профилактика отита

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе у ребёнка, нужно:

• своевременно и грамотно лечить отоларингологические патологии;
• избегать механического воздействия извне на наружный слуховой канал и барабанную перепонку, проникновения в ушной проход посторонних предметов;
• обучать малыша правильно сморкаться (сначала одну ноздрю, а потом вторую);
• избегать проникновения в ушной проход жидкости, в особенности при наличии предрасположенности к повторному развитию отитов;
• отказаться от применения для чистки ушного канала инструментов, не предназначенных для этой цели;
• укреплять организм в целом (закаливаться, правильно питаться, гулять на улице, заниматься спортом и пр).

Заключение

Отит – достаточно распространенное среди пациентов детского возраста заболевание. Эта патология при неправильном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций чревата развитием серьезных осложнений.

Поэтому при обнаружении любых симптомов, характерных для воспаления уха, надо как можно скорее обратиться к помощи специалиста. Оптимальное лечение будет назначено после визуального осмотра.