Секреторный отит у ребенка: что делать, как лечить

Причины, симптомы и лечение секреторного отита у ребенка и взрослого

Заболевание секреторным отитом приводит к накоплению и застою жидкости в ушной полости. Выработанная слизистой оболочкой жидкость закупоривает евстахиеву трубу и вызывает воспаление. Недуг сопровождается болезненными симптомами, поэтому необходимо эффективное лечение. Для устранения отита может применяться медикаментозная терапия либо народные методики.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу, инфицированию перепонок и появлению отеков. Чаще всего недуг возникает в возрасте до 8 лет, но также может встречаться и у взрослых. К причинам заболевания относятся:

  • развитие инфекции на слизистой оболочке;
  • обострение имеющейся у пациента аллергии;
  • наличие полипов, аденоидов и прочих инородных отростков в области носоглотки.

Нарушить правильное функционирование ЛОР-органов также может искривленная носовая перегородка. Из-за дефекта отсутствует возможность оттока слизи в полном объеме, поэтому она скапливается и вызывает воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания

Обнаружить наличие заболевания возможно без проведения полноценной диагностики, основываясь на симптомах. Главным признаком секреторного отита является ухудшение слуха. К вторичным признакам относятся — ощущение заложенности в ушах, скопление ушной серы, насморк и отечность. В некоторых случаях заболевание сопровождается ощущением усталости, резким снижением аппетита.

Во время болезни не характерно повышение температуры тела и болевые ощущения. Возможное чувство дискомфорта в ЛОР-органах не отличается особой интенсивностью. При заболевании секреторным отитом общее состояние пациента остается практически неизменным, так как инфекция воздействует локально только на ушную полость.

Также есть ряд симптомов болезни, которые не удается обнаружить без обращения к доктору. К ним относится растяжение и уменьшение в размерах барабанной перепонки, формирование бляшек и появление спаек внутри ушной полости.

Особенности отита у детей

Главная проблема при наличии заболевания у детей заключается в практически незаметном проявлении признаков. Это часто приводит к диагностированию отита уже на запущенной стадии. Снижение слуха у малышей может остаться незамеченным при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

Чтобы своевременно обнаружить недуг, необходимо обращать внимание, если ребенок часто переспрашивает, неверно произносит многие слова или долго молчит. Данные признаки могут проявляться из-за индивидуальных особенностей ребенка, но при их наличии лучше обратиться к специалисту для прохождения диагностики.

Диагностика

Выявить секреторный отит может отоларинголог посредством визуального мониторинга и проведения медицинских исследований. Если в ходе осмотра не удалось обнаружить симптомы болезни, но у пациента имеются жалобы, выполняется эндоскопия, аудиометрия и тимпанометрия.

Эндоскопическое исследование позволяет изучить внутреннее состояние слухового прохода и барабанных перепонок. Аудиометрия проводится для измерения уровня слуха и восприимчивости к шумовым волнам разной частоты. Тимпанометрия дает возможность отследить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.

Методы лечения

По результатам осмотра и клинических исследований доктор определяет диагноз и назначает лечебный курс. Существует несколько вариантов терапии, которые применяются в зависимости от фазы заболевания, состояния здоровья и личных особенностей организма.

Медикаментозное

Своевременная терапия позволяет вылечить секреторный отит, независимо от этапа болезни. При медикаментозном лечении отоларинголог сначала продувает ушную полость, после чего обрабатывает орган физиологическим раствором. Препарат устраняет скопления слизи и выравнивает показатель давления в среднем ухе. На последующих этапах в барабанную полость вводятся антисептические средства, ферменты и раствор гидрокортизона. Если по причине воспаления из мелких сосудов начала выделяться жидкость, назначается прием местных антибиотиков.

Двухсторонний секреторный отит лечится при помощи назальных капель. Сосудосуживающее воздействие поддерживает тонус артерий слизистой, борется с отечностью и очищает от жидкости слуховой проход. Терапия нацелена на вентиляцию ушной полости, стабилизацию давления и повышение остроты слуха. Чаще всего врачи выписывают «Ксимелин», «Ринорус» или «Несопин» по 2 капли трижды в день. Для лечения детей применяются растворы с концентрацией 0,5%, терапевтический курс продолжается не более 7 дней.

В домашних условиях рекомендуется периодически прочищать уши ватными тампонами. При остром отите можно самостоятельно капать раствор концентрированной борной кислоты по 1-2 капли дважды в сутки. Вещество имеет бактерицидные характеристики и сдерживает развитие воспаления. В процессе лечения нельзя прикладывать к ушным раковинам грелку, так как из-за высокой температуры образуется большое количество экссудата и стимулируется отечность тканей.

Хирургическое вмешательство

При переходе заболевания в острую стадию медикаментозная терапия не поможет полностью избавиться от недуга. В данном случае требуется проведение хирургической процедуры. Проводя операцию, врач прокалывает барабанную перепонку и обрабатывает внутренности ушной полости антисептиками.

Чтобы барабанные перепонки постоянно выполняли функцию дренирования, может потребоваться искусственное введение шунта через перфорацию. Если воспаление серьезно поразило слуховые косточки, их заменяют трансплантатами.

Народные средства

В народной терапии распространено множество методов борьбы с секреторным отитом. Использовать данные средства лучше в комплексе с медикаментами, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Среди наиболее результативных народных рецептов можно выделить следующие:

  1. Продержать лист алоэ в холодном помещении в течение суток, после чего выжать сок и смочить им кусочек ваты. Примочку можно делать ежедневно.
  2. Измельчить 1-2 листочка каланхоэ, завернуть смесь в марлевую ткань и продержать 30 минут в ушной раковине.
  3. Смешать с теплой водой мед в одинаковом соотношении. Закапывать раствор трижды в день по 1-2 капли.
  4. Приготовить щавелевый отвар из 2 столовых ложек корня растения и 2 стаканов кипяченой воды. Получившимся раствором обрабатывать воспаленное ухо.
  5. Залить 2 столовых ложки измельченной мяты половиной стакана спирта. Выдерживать настойку на протяжении 7 дней, процедить раствор и применять в качестве раствора для компрессов.
  6. Потереть на мелкой терке красную свеклу и выжать из нее сок. Смочить в соке кусочек ваты или марлю и вкладывать на 15 минут в ухо по 2-3 раза в сутки в течение двух недель.

Профилактика заболевания

Сократить вероятность появления секреторного отита помогают своевременные профилактические меры. Чтобы избежать ушных патологий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не следует часто купаться и нырять в непроверенных водоемах, так как проникновение грязной воды в ушную полость может спровоцировать воспаление из-за наличия бактерий. После выхода из воды нужно закапать антисептики в каждое ухо.
  2. Для поддержания гигиены не стоит использовать ватные палочки и острые предметы. Удалять серу глубоко в ушах лучше при помощи специализированных растворов, поскольку в противном случае можно нарушить целостность перепонки.
  3. В холодное время года нужно защищать уши от переохлаждения и носить головной убор. Это предотвратит развитие бактерий и снизит риск воспаления.
  4. Употребляя витамины, следует улучшать защитные функции организма.

Создав благоприятную среду для борьбы с инфекцией, удастся не только предотвратить появление отита, но и в целом улучшить состояние организма. Своевременная профилактика не является гарантией отсутствия отита, но значительно снижает риск заболевания.

Причины секреторного отита, симптомы и лечение

Секреторный отит относится к воспалительным заболеваниям, он затрагивает средний отдел уха, вызывая скопление слизистого секрета, перемешанного с серозной жидкостью в барабанной перепонке. Болезнь считают следствием не до конца вылеченного острого среднего отита, известны также варианты его как самостоятельно возникшего воспаления, чаще всего недуг подвергает риску заболеть детей.

По мнению медиков, секреторное воспаление – это следующая стадия серозного или экссудативного отита, может по окончанию тубоотита при неэффективности лечения стать причиной микозной формы заболевания.

Что приводит к заболеванию отитом?

В медицинской практике отит, как самостоятельное заболевание, характеризуется тремя категориями:

Секреторная его форма считается переходной фазой в протекающем комплексно воспалении среднего уха, часто она появляется у ребенка после перенесенного ринита в возрасте 1-8 лет, что объясняется тем, что именно в эти годы дети интенсивно контактируют с окружающим миром.

Родители по недосмотру могут пропустить насморк или не долечить его, что нередко заканчивается хронической заложенностью носа. Позже, кроме заметного дискомфорта обнаруживается в слуховой трубке, которая соединяет пазухи носа и среднее ухо, нарушение проходимости. К тому же данный отдел уха участвует в отхождении слизистых выделений через носоглотку и нормализации у детей звуковых восприятий.

Недостаточно окрепший организм малышей восприимчив к инфекционным заболеваниям, в результате воспаление слуховой трубки становится более характерным для маленьких пациентов. Сложным оказывается самостоятельное диагностирование рассматриваемого недуга, в основном из-за того, что его течение не отличается явными признаками или ухудшением состояния здоровья.

Когда секреторный отит трансформируется в более серьезную форму, заметным становится существенное снижение слуха, а содержащиеся в среднем ухе образования становятся гнойными выделениями.

Предупредить возможное заболевание ребенка, уже перенесшего воспаление, позволяет регулярный контроль его состояния лечащим врачом, таким образом удается защитить организм от дальнейшего развития отита.

Эффективным лечение уже заболевшего маленького пациента может стать только после тщательного осмотра его педиатром и проведения необходимых исследований, которые позволяют констатировать степень остроты слуха и подвижности барабанной перепонки.

Основные признаки заболевания

Нарушения заметные в барабанной полости вызваны секрецией из-за продолжающегося в течение большого периода отека слуховой трубы, стенки которой плотно смыкаются, что затрудняет вентилирование и изолирует от внешней среды. Результатом происходящего процесса может стать:

  1. Сокращение давления в барабанной полости по причине появления разряжения воздуха из-за того, что клетки слизистой адсорбируют кислород.
  2. Понижение давления, вызывающее приток к сосудам слизистой крови и одновременное замедление ее оттока.
  3. Начавшийся отек слизистой и выделение обильного секрета.

Параллельно с происходящим выделяются производные экссудата, представленного кровяными и белковыми клетками. Серозная жидкость различной вязкости образуется из-за смешения экссудата и секрета, полость медленно заполняется ею. На данном этапе отита ухудшается слух, на временные его изменения могут повлиять разные движения головой, шум ощущается внутри ушей, заложенность и присутствие жидкости.

Секреторный отит не характеризуется высокой температурой, чувствительными болями, если они и возможны, то не отличаются интенсивностью. Но в таком состоянии не удается естественным образом осуществить дренирование полости, что приводит к увеличению объема жидкости в ней. Густая структура внутри формируется медленно, процесс может продолжаться и полгода, и год, форма же секреторная перетекает в мукозный этап с более серьезными признаками.

Варианты лечения

Предлагая определенную терапию секреторного отита у детей, основное внимание уделяют коррекции работы слуховой трубы, в свою очередь восстановление процесса вентиляции барабанной полости способствует выравниванию давления и прекращению происходящего выпота выделений. Одновременно полость дренируется, а скопившаяся жидкость начинает изливаться в носоглотку.

Некоторые меры помогают восстановлению функционирования трубы, к ним относят:

  1. Ушные капли сосудорасширяющие.
  2. Сосудосуживающие препараты для обработки входа в слуховую трубу.
  3. Введение кортикостероидных лекарств в нее же.
  4. Противоаллергенные препараты, избавляющие от раздражения.
  5. Прогревание, продувание и лазеры, входящие в физиотерапевтические процедуры, назначаемые при отсутствии очага с инфекциями.

Секреторный отит при наличии микробной флоры, приводящей к сгущению секрета и замедлению процесса воспаления, сопровождая его вялой динамикой, прекрасно излечивается антибиотиками. По аналогичной причине специалисты рекомендуют воздерживаться от применения противопростудных средств с холинолитиками в составе.

При неудавшихся попытках нормализации работы слуховой трубы возобновляют варианты искусственного дренажа барабанной полости посредством прокола перепонки. При достижении отитом секреторного этапа, начало лечения рекомендуется не затягивать, так как степень вязкости секрета увеличится.

Барабанную полость сложно избавить от таких выделений, если вовремя не поставлен диагноз и не назначено лечение, особенно трудно освободить области, которым свойственно затрудненное вентилирование, к ним относят стремечко, свод и лабиринтное окно.

Профилактика

К отиту приводит пониженный иммунитет, поэтому предупредить заболевание заранее помогают профилактические меры по нормализации работы иммунной системы. Защитные функции организма помогают укреплять и повышать спортивные занятия, что касается и детей и взрослых. Здоровый образ жизни – вот главная подзарядка иммунитета, прежде всего:

  1. Борьба с вредными привычками.
  2. Активные движения.
  3. Здоровый рацион питания.
  4. Интенсивная подпитка организма витаминами.

Современные люди в качестве эффективного дополнения поддерживают защитные силы применением иммуномодуляторов.

Медики в процессе борьбы с любыми формами отитов стремятся погасить очаг инфекции, одновременно восстанавливая функции слуховой трубки. При обнаружении у детей ринита и других заболеваний, связанных с органами дыхания, педиатры назначают физиопроцедуры и медикаментозное лечение, стремясь улучшить отток слизи. Не обходится лечение секреторного отита, как без промывания горла и носа, так и закапывания специальных препаратов.

Если все назначения выполняются регулярно и в соответствии с рекомендациями, улучшение заметным становится в течение 2-3 недель, окончательно с болезнью прощаются через месяц.

Тяжелые формы отита нередко предусматривают вмешательство хирурга и трубку для дренажа, вставляемую в барабанную перепонку для возобновления оттока скопившихся выделений. Трубку после лечения извлекают оперативным путем, причем медики считают опасения родителей по поводу подобного вмешательства безосновательными, так как процедуру проводят под местной анестезией, а болевые ощущения отсутствуют. Эффективность такого метода подтверждается быстрым выздоровлением ребенка в течение одной недели.

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Читайте также:  После отита ребенок плохо слышит: что делать, как лечить

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины заболевания секреторным отитом, основные симптомы и направления в лечении

Секреторный (негнойный) отит считается наиболее распространенным заболеванием среди детей, нежели взрослых. Оно характеризуется излишним накоплением выделений слизистой оболочки в среднем ухе.

Вследствие этого слух становится менее острым, и распознать окружающие звуки становится тяжелее обычного. Во избежание подобных последствий необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью, который назовет причины и лечение назначит данного недуга, а также ознакомит с методами его дальнейшей профилактики.

Причины заболевания

Отит (или иными словами: воспаление уха) может быть трех видов в зависимости от локации его возникновения:

Секреторный отит − заболевание, при котором излишнее выделение слизистой жидкости и ее застой происходят в среднем ухе. Отток накопившихся выделений должен производиться с помощью евстахиевой трубы – канала, соединяющего носовую полость и среднее ухо.

Читайте также:  Рвота при отите у ребенка: что делать, как лечить

Именно она отвечает за регуляцию количества секреции и за ее правильное и своевременное выведение из среднего уха. Если функционирование евстахиевой трубы нарушено, то вероятность получить секреторный отит довольно высока.

Согласно статистическим данным, секреторный отит у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых. В основном ему подвержены дети, находящиеся в возрастном промежутке от двух до восьми лет.

Подобное явление объясняется протеканием процесса активного взаимодействия с окружающим миром.

Определить воспаление уха на ранних этапах развития болезни профессиональному врачу довольно легко. Однако для некоторых родителей это окажется весьма проблематичным занятием, так как они столкнутся с данной проблемой впервые.

Секреторный отит − довольно частое заболевание у детишек младшего возраста, поэтому стоит ознакомиться со строением уха и выяснить, отчего возможно появление воспаления уха у ребенка.

Среднее ухо отделено прочной оболочкой (барабанной перепонкой) и состоит из трех крошечных косточек:

Это самые маленькие кости в теле человека. Они всего несколько миллиметров длиной. Стремя, например, имеет длину всего 4 миллиметра. Эта полость соединяется с носоглоткой через узкий проход (евстахиеву трубу). Она, в свою очередь, позволяет выравнивать давление на барабанную перепонку.

Особенности воспалительного процесса

Отоларингологи не относят секреторный отит к гнойным процессам, сопровождающимся воспалением и снижением работы слухового анализатора. В случае стабильного распространения заболевания в полости уха через некоторое время он достигнет евстахиевой трубы. Затем слизистая отекает, что вызывает непроходимость и заражение уха, и барабанная перепонка воспаляется.

Наиболее частыми причинами появления воспаления в ухе у ребенка становятся:

  • занесение каких – либо инфекций в ушную полость;
  • проявление аллергических реакций;
  • возникновение аденоидов, полипов;
  • неокрепший иммунитет у ребенка;
  • чрезмерный контакт с холодной водой;
  • предрасполагающая экологическая среда;
  • частые заболевания носа и горла (фронтит, гайморит, ангина).

Также предрасполагающим фактором появления секреторного отита может быть искривленная носовая перегородка. Если она находится в неправильном положении, то отток жидкости будет невозможен, и она станет накапливаться, что приведет к секреторному среднему отиту.

Симптомы

Различают односторонние и двусторонние патологические процессы.

Как правило, симптом секреторного отита у взрослых и детей проявляются одинаково. Сигналы о протекании воспалительного процесса довольно разнообразны, но существует ряд наиболее распространенных признаков секреторного отита:

  • появление посторонних шумов и давления в ухе;
  • резкое нарушение слуха при наклоне головы в стороны;
  • ощущение заложенности уха;
  • слышимость собственного голоса в ухе (аутофония);
  • ощущение перетекания жидкости в ушах при поворотах головы.

Однако, несмотря на эти неприятные ощущения, общее состояние организма не меняется, температура не повышается, отсутствуют сторонние боли. На это необходимо обратить внимание, так как ложная безобидность протекания заболевания может переубедить человека идти к врачу, а запущенные стадии секреторного отита перерастают в гораздо более сложные и опасные формы недуга.

Если тянуть с походом к отоларингологу и терпеть неприятные ощущения в ухе неделями, то в скором времени появляются осложнения в виде резких головных болей и интоксикации слуховых проходов.

Стадии течения заболевания

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Катаральный этап. Происходит воспаление (а значит и утолщение) барабанной перепонки, световой эффект исчезает. Во время глотания у пациента появляются щелчки, и происходит незаметное ухудшение слышимости звуков.
  2. Секреторный этап. В данном случае скопление слизи в среднем ухе закрывает доступ поступлению звуковых волн. Именно из-за этого появляется эффект заложенности, посторонних шумов в ухе, становится заметным ухудшение слуха.
  3. Мукозный этап. Происходит накопление густого экссудата в барабанной полости. Гной отсутствует. Боль пациента усиливается, и появляется сильная тугоухость.
  4. Фиброзный этап. Жидкость из среднего уха удаляется, начинает развиваться гипертрофирование слизистой. Образовывается адгезивный средний отит. Тугоухость достигает 1 – 3 стадии.

Каждая из стадий может длиться несколько месяцев или даже лет. Для выявления этапа заболевания врач проводит тщательный осмотр ушной полости и назначает рентген.

Выделяют три стадии секреторного отита в зависимости от времени протекания заболевания:

  1. Острый (около двадцати одного дня).
  2. Подострый (продолжается от 3 недель до 2 месяцев).
  3. Хронический (более 2 месяцев).

У детей секреторный отит часто развивается вследствие вирусного поражения носоглотки. После излечения основного недуга он разрешается следом без применения лекарственных средств.

С детьми нужно быть особенно внимательными, так как в большинстве случаев они не предъявляют жалоб на возникший дискомфорт. В связи с этим есть риск обнаружения заболевания уже на запущенной и не поддающейся лечению стадии.

Для предотвращения подобного результата важно обратить внимание на следующие признаки, вероятно указывающие на развитие секреторного отита:

  • ребенок произносит слова некорректно или вовсе не разговаривает;
  • часто переспрашивает;
  • просит повысить уровень громкости на телевизоре, компьютере, телефоне;
  • не отвечает, если его громко зовут из соседней комнаты;
  • невпопад отвечает на уроках в школе.

Не исключается вероятность того, что подобное поведение является лишь проявлением отрицательных черт характера (непослушания), но для большей уверенности и спокойствия желательно проконсультироваться с отоларингологом.

Возможные осложнения

Любую форму секреторного отита желательно выявить, когда он находится на начальных стадиях. Хроническая форма заболевания обычно приводит к сильному снижению слуха, вследствие которого происходят дегенеративные изменения.

Для детей особенно важно начать лечение на ранних этапах. Длительное течение недуга мешает ребенку полноценно развиваться, так как он перестает слышать окружающие его звуки. Данная помеха может сказаться на психологическом здоровье. А пропущенную информацию не всегда есть шанс услышать повторно.

Диагностика

При подозрении на появление секреторного отита у ребенка осуществляется посещение врача – отоларинголога. Он проводит диагностику с помощью специальных мероприятий:

  • отоскопии;
  • эндоскопии полости носоглотки;
  • аудиометрии;
  • импедансометрии;
  • отоакустической эмиссии.

Назначение конкретной процедуры осуществляется врачом после анализа жалоб пациента и общего осмотра ушной полости. Проведение данных мероприятий поможет выяснить состояние внутренних составляющих, степень тугоухости и назначить верное лечение.

Лечение


Заболевание можно вылечить на любом этапе, важно лишь как можно быстрее назначить медикаментозную терапию. Существуют два метода профилактики, с помощью которых предотвращается развитие секреторного отита.

Во-первых, родителям необходимо следить за полным выздоровлением ребенка во время перенесения инфекционных заболеваний, протекающих в носовых пазухах (например, синуситов, ринитов). Во-вторых, помочь слизи покинуть барабанную полость через евстахиеву трубу, используя ушной катетер. Данная процедура выполняется исключительно отоларингологом.

Для эффективного лечения необходимы правильная вентиляция барабанной перепонки и корректировка работы слухового канала.

Они помогут стабилизировать давление, произвести дренаж полости и позволить жидкости выйти через носоглотку.

Выделяют несколько методов лечения секреторного отита:

  • применение ушных капель;
  • прописывают антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства (для обработки границ слухового канала);
  • прогревание, продувание и лазеры в случае отсутствия очага инфекции;
  • назначаются антибиотики (при наличии микробов, приводящих к скоплению и сгущению жидкости).

В случае неэффективности данной терапии назначают искусственный дренаж. Он подразумевает прокол барабанной перепонки и промывание среднего уха препаратами – антисептиками и антибиотиками.

В довольно редких ситуациях отоларинголог использует искусственное шунтирование.

Для лучшего лечения можно подключить использование средств народной медицины. Одним из проверенных способов добиться скорейшего выздоровления является введение в ухо ваты, пропитанной раствором прополиса и соком каланхоэ.

Другой рецепт включает регулярные закапывания в слуховой проход масла чайного дерева и подсолнечного масла. Для согревания используют компресс из настойки календулы.

Профилактика

Для обеспечения защиты ушной полости от появления не только секреторного отита, но и других заболеваний уха необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • каждый год посещать отоларинголога;
  • соблюдать режим сна, правильно и полезно питаться, заниматься активными видами деятельности для укрепления иммунитета;
  • в холодное время года всегда надевать шапку и не допускать переохлаждения детского организма;
  • стараться избегать прямого контакта с больными людьми;
  • использовать специальные средства во время купания, позволяющие защитить уши от попадания воды.

При подозрении на появление секреторного отита важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту для проведения анализов, выявляющих наличие заболевания. В противном случае есть шанс вызвать осложнения, в терапию которых придется вложить гораздо больше сил и времени.

Секреторный отит

Что такое секреторный отит

По месту локализации отиты делят на 3 формы: внутренний, средний и наружный. К средней относят секреторный отит — патологию, связанную с избыточным образованием и застоем экссудата в среднем ухе. При нормальном функционировании органа слуха жидкость продуцируется эпителиальным покровом и выводится посредствам евстахиевой трубы наружу через нос. Но если проходимость слуховой трубы снижается по причине аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний или раковых образований, экссудат не выходит наружу, а застаивается в полости среднего уха, вызывая воспаление и чрезмерную секрецию. Так развивается секреторный отит у ребенка.

При подключении к воспалению евстахиевой трубы патология распространяется на барабанную перепонку, что ведет к снижению слуха. Отит секреторный относят к негнойным заболеваниям, но ведущим к необратимой утрате слуха в случае несвоевременного лечения.

Выделения в начале заболевания — жидкие, загустевающие по мере развития патологии. Вентиляция в слуховой трубе нарушается, в барабанной области образовывается отрицательное давление: перепонка и слуховые косточки постепенно утрачивают функционал. Через полгода больной ощущает снижение слуха, прогрессирующее со временем. Если в указанный период не обратится к отоларингологу, воспаление уменьшается, но необратимые изменения в органе слуха провоцируют тугоухость, не подлежащую консервативной терапии.

Секреторный отит у ребенка на первых порах сложно поддается диагностике. Родители не замечают проявлений болезни, поскольку она действительно проходит бессимптомно, а повышенная температура и жалобы на ушную боль у малыша редки. По этой причине 80% случаев выявления патологии происходит в запущенной стадии. По сравнению с клинической картиной у взрослых, секреторный отит у детей в 8 случаях из 10-и развивается незаметно. Потому на первое место выходят диагностические мероприятия, способные установить секреторный отит у детей до того, как потребуется хирургическое вмешательство для излечения.

Рассмотрим подробно причины появления патологии.

Что такое секреторный отит.

Почему развивается заболевание

Чаще всего патологии подвержены дети 2-8 лет по причине не до конца сформировавшихся компонентам слухового аппарата:

  • евстахиева труба у малышей не длинная и узкая, что затрудняет перемещение экссудата;
  • иммунитет ребенка слабее взрослого, вследствие чего инфицирование происходит быстрей;
  • до 14 лет миндалины детей подвержены частым воспалениям (аденоидит), что приводит к сужению просвета евстахиевой трубы;

Кроме указанных выше предпосылок, секреторный отит у взрослых и малышей вызывают такие особенности:

  • аллергические проявления, продуцирующие гиперемию эпителия среднего уха и ускоряющие выработку экссудата;
  • воспаления носо — и ротоглотки (синусит, фарингит, ринит, тонзиллит);
  • образования на эпителиальной ткани носовых проходов (полипы, рубцы, опухоли);
  • хронические заболевания слуховой трубы, приведшие к снижению ее проходимости;
  • врожденные деформации евстахиевой трубы;
  • искривления носовой перегородки (по причине травм или перенесенных операций);
  • патология “волчья пасть”;
  • вынужденное пребывание, в положении лежа, приводящее к легкому инфицированию среднего уха;
  • частый контакт с водой, способствующее попаданию воды в ушные проходы, и ведущее к развитию двухстороннего секреторного отита;
  • пониженная резистентность и неблагоприятные условия окружающей среды (слабая экология).

Отоларингологи не пришли к единому мнению, провоцирует ли секреторный средний отит инфекционный агент. С одной стороны, бактериологический посев ушных выделений не выявил инфекционных провокаторов и не гнойная форма заболевания указывает на их отсутствие. С другой — доказано, что активность адено- и риновирусов, а также стрептококков способна породить патологию.

Синусит — одна из причин болезни.

Как распознать заболевание

Проявления болезни аналогичны для взрослых и детей и проявляются такими симптомами:

  • часто проявляющаяся заложенность ушей, возникающая при изменении угла наклона головы; давление и чувство “биения” в ушах;
  • ухудшение слуха при повороте головы или в положении лежа;
  • чувство перемещения жидкости внутри уха при поворотах головы;
  • шум в ушах, возникающий спонтанно;
  • слышимость собственного голоса “внутри” уха (аутофония).

Указанная симптоматика кажется безобидной, особенно в условиях отсутствия температуры, болевого синдрома, внешних проявлений в виде обильного гноетечения. При этом в зоне поражения оказывается как одно ухо (односторонний секреторный отит), так и оба сразу (двухсторонний процесс).

Симптомы секреторного отита у ребенка теряются на фоне прогрессирующей вирусного или бактериального заболевания — тонзиллита, фарингита, ОРВИ, парагриппа. Клинические признаки указанных болезней проходят по мере выздоровления, создавая обманчивую картину полного исцеления. Но существует несколько характерных проявлений детской патологии, служащие поводом обратится к отоларингологу:

  • малыш не отвечает на обращение, в разговоре слова произносятся неверно;
  • ребенок регулярно просит повторить сказанное;
  • учащаются просьбы к увеличению звука при прослушивании аудио, игре на развивающих компьютерах;
  • не слышит просьб, если малыш и родители пребывают в разных комнатах;
  • в школьных и дошкольных учреждениях учащаются жалобы на ответы “невпопад”.

Конечно, указанные выше симптомы не всегда указывают на патологию и в ряде случаев характеризуют индивидуальные особенности поведения ребенка. Потому родителям важно удостоверится, что признаки не подтверждают снижение слухового взаимодействия с окружением. Для этого необходима врачебная диагностика, поскольку часть симптомов сложно установить самостоятельно (к примеру, даже явную аутофонию малыш вряд ли пояснит родителям).

Читайте также:  Лазолван при сухом кашле у ребенка: что делать, как лечить

Шум в ушах.

Стадии болезни

В развитии заболевания отоларингологи описывают 4 стадии:

  1. катаральная (до 30 дней): проявляется гиперемией эпителиальной ткани евстахиевой трубы, анатомические особенности которой у ребенка способствуют сужению проходимости устья и застаиванию отделяемого внутри; воспалительный процесс затрагивает барабанную перепонку; больные ощущают некоторое ухудшение слуха и внутренние щелчки при глотании;
  2. секреторная (10-12 месяцев): отекшая слизистая продуцирует жидкий экссудат, покрывающий слуховые косточки и мешающий проводить звуковолны; под давлением жидкости барабанная перепонка выпячивается и растягивается, вызывая шум и ощущение давления в ушах; у малышей 2 стадия при двухстороннем отите вызывает повышение температуры до уровня фебрильной, раздражительность и нервозность, у взрослых — заметное ухудшение слуха;
  3. мукозная (1-2 года): анатомия слуховой (евстахиевой) трубы не позволяет вывести большое количество экссудата, от чего он прорывается сквозь барабанную перепонку; больной в 3-ей стадии ощущает облегчение — проходит головная боль, пропадает шум в ушах, исчезает излишнее давление, появляется ошибочное суждение, что болезнь отступает; но внезапно возникает сильная боль в ушах, слуховое восприятие ухудшается;
  4. фиброзная (больше 2х лет): завершающая стадия, характерная истечением отделяемого из среднего уха, образованием стяжек между слуховыми косточками, рубцеванием места разрыва барабанной перепонки; у заболевшего отмечают 2-3 стадию потери слуха.

При обращении к отоларингологу он устанавливает дополнительные признаки болезни у ребенка, не доступные для самодиагностики:

  • барабанная перепонка истончена и растянута так, что практически незаметна (2-3 стадия);
  • спайки и рубцы на перепонке, указывающие на предшествующий разрыв (4 стадия);
  • отделяемое негнойного происхождения;

Убедившись, что симптоматика указывает на секреторный отит у малыша, отоларинголог назначает лечение, опираясь на результаты диагностики и оценку анамнеза ребенка.

Лечение секреторного отита у детей

Терапия заболевания подразумевает применение:

  • медикаментозного лечения;
  • физпроцедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

Производится под контролем отоларинголога после установления диагноза. Главные цели лечения:

  • выявить причину, спровоцировавшую секреторный отит, и устранить ее в кратчайшие сроки;
  • восстановить слуховые функции путем уменьшения выделения секрета и снижения внутриушного давления;
  • извлечение отделяемого из ушных полостей;

Медикаментозные предписания результативны в случае ранней диагностики заболевания у детей, когда оно не перешло в хроническую форму. В этом случае эффективно применяют:

  • назальные деконгестанты (средства, способствующие сужению сосудов и снятию гиперемии покровов слуховой трубы) — 0,05% раствор ксилометазолина, Фенилэфрин, Ксимелин, Длянос, Нафтизин, Галагозин;
  • ушные капли, снимающие болевой синдром и выступающие в качестве антисептиков — Отинум, Софрадекс, Отипакс, Анауран;
  • муколитики, разжижающие экссудат — Ацетилцистеин, Ацетал, Асиброкс;
  • антибактериальная терапия при возникновении гнойного отделяемого — Амоксициллин, Фенспирид, Бисептол, Отофа;
  • иммуномодуляторы — Деринат, Анаферон, Дибазол.
  • противовирусные препараты — Инфлювак, Имудон.

Терапевтический протокол подлежит строгому исполнению даже при положительной динамике: отменять назначения, заменять лекарства или применять самостоятельно — запрещено.

Медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Демонстрирует хорошие результаты при условии комбинирования с медикаментозными предписаниями. Среди применяемых способов результативные при секреторном отите у детей следующие:

  • электро- и фонофорез;
  • терапия лазером на поврежденное ухо;
  • инфракрасное излучение;
  • электромассаж устья слуховой трубы;
  • продувание евстахиевой трубы по методу Политцера;
  • промывание ушных проходов теплым раствором перекиси водорода;

Хирургическое вмешательство. Рекомендуют при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения или при установлении секреторного отита 4-ой стадии (разрастание фиброзной ткани). Для этого через тонкий зонд в полость трубы вводят физраствор под давлением, что способствует вымыванию слизистого экссудата. При необходимости в барабанную полость вводят лечебные препараты по схожей методике (Диоксидин, Трипсин, Лидаза). В крайнем случае, отоларинголог искусственно прокалывает барабанную перепонку, устанавливая временный дренаж, позволяющий свободному истечению выделений. Освобожденную полость обрабатывают антисептиками и антибиотиками.

Если идентифицировано заболевание в запущенной форме со стойким снижением слуха, производят оперативное вмешательство по удалению спаек на барабанной перепонке. При нарушении функционирования слуховых косточек, их иссекают и заменяют искусственными. Удаление атипичных разрастаний лимфоидной ткани и инородных образований слизистой способствуют улучшению состояния ребенка.

Народные средства. Характеризуются поддерживающими и профилактическими функциями и не выступают как самостоятельные методики лечения. К популярным манипуляциям относят:

  • промывание ушных проходов перекисью водорода: процедуру проводят как стационарно, так и дома, принцип действия основан на свойствах перекиси растворять ушные выделения; для получения эффекта в каждое ухо вводят 2 мл перекиси, дожидаясь полного прохождения реакции (раствор в ухе перестает шипеть и пениться);
  • при отсутствии гнойного экссудата применяют примочки с теплой водкой: действие температуры разжижает секрет и способствует его отходу;
  • аналогичным эффектом обладают аппликации отваров лекарственных трав: марлю, смоченную теплым отваром, прикладывают к больному уху до остывания;
  • закапывание ушей соком алоэ, каланхоэ, водно-медовым раствором, прополисом (последние средства допустимы при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства);

Перед использованием народных методик необходима консультация с отоларингологом: температурное воздействие недопустимо при подозрении на гнойную форму отита. Кроме того, повышение температуры локально при секреторном отите способствует повышению продуцирования слизи и усилению гиперемии слизистых покровов.

Опираясь на вышесказанное, в зависимости от стадии болезни ЛОР-специалист разрабатывает индивидуальный протокол лечения. При отсутствии позитивной динамики выполняют повторную диагностику для выявления этиологии патогена.

Терапия лазером на поврежденное ухо.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии и адекватной терапии улучшение состояния наблюдают через 5-8 дней. Полное выздоровление ожидается через 2-4 недели: восстанавливается слух, прекращается отход экссудата.

Осложнения

Распространенные осложнения секреторного отита вызваны неправильным лечением или его отсутствием. К ним относят:

  • переход болезни в хроническую форму с длительными периодами ремиссии;
  • при присоединении бактериальной инфекции развитие отита гнойной формы;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • мастоидит и менингит;
  • абсцесс мозга;
  • разрушение слуховых косточек и необратимая потеря слуха;

Мастоидит.

Профилактические мероприятия

К основным правилам недопущения патологии относят:

  • профилактика заболеваний верхних дыхательных путей;
  • соблюдение гигиены ушных проходов;
  • повышение резистенции детского организма путем принятия витаминно-минеральных комплексов, развития навыков закалки, ведения активного образа жизни;
  • вследствие сложности идентификации секреторного отита у детей рекомендованы регулярные профилактические осмотры у отоларинголога, особенно при частых жалобах ребенка на заложенность ушей.

Помните: заболевание излечимо на любой стадии, но чем раньше начата терапия, тем результативней будет лечение. А предупредить патологию профилактическими методиками намного проще, чем излечить.

Что такое секреторный отит? Ответ на этот вопрос можно найти в видео.


Секреторный отит: симптомы, диагностика, лечение

Секреторный отит – это патология, вызванная чрезмерным скоплением жидкости в среднем ухе, которая застаивается. Заболевание причисляют к негнойным процессам. Сопровождается оно воспалением и ухудшением слуха.

Прогрессируя, патология затрагивает евстахиеву трубу. При этом слизистые ткани в зоне устья могут отекать, провоцируя нарушение воздухообмена. В результате инфекция распространяется, поражая барабанную перепонку.

Причины

Секреторный отит развивается по нескольким причинам:

  • Образования в носоглотке (полипы, аденоиды и др.).
  • Инфекционные заболевания органа обоняния.
  • Аллергические реакции, вызывающие отек слизистых тканей носоглотки.
  • Анатомические особенности, например, искривление перегородки.

Секреторная форма отита является переходной фазой в комплексе воспалительного процесса в среднем ухе. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте (1–7 лет). В этот период иммунитет ребенка еще не сформирован или недостаточно окреп. Поэтому еще одной причиной развития отита считают слабые защитные функции организма.

Симптомы

Заболеванию характерны слабовыраженные симптомы, которые легко пропустить. При развитии секреторного отита отмечаются следующие признаки:

  • Ощущение давления, заложенности в ушах.
  • При наклоне головы пациент замечает всплески жидкости.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение слуха.

Клинически форма отита проявляется снижением давления в барабанной полости. В результате к слизистым тканям активно приливает кровь, а ее отток замедляется. Отек сопровождается выделением секрета. Параллельно происходит скопление экссудата. Постепенно полость заполняется жидкостью различной степени вязкости.

Какой врач лечит секреторную форму отита?

При появлении подозрения на развитие секреторной формы отита, важно как можно быстрее обратиться к доктору. Лечением отитов занимается отоларинголог (ЛОР).

Также можно отправиться на прием к терапевту или педиатру. Если заболевание проявилось первично, оно не требует сложного оперативного лечения, такие специалисты также способны составить схему процедур и проконтролировать процесс выздоровления.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие отита, может понадобиться консультация других узкопрофильных врачей (аллерголог, иммунолог, хирург).

Диагностика

Специалист проводит визуальный осмотр органов слуха, обоняния, гортани. Изучается анамнез пациента и проводится опрос с целью выявления жалоб и срока давности появления первых признаков отита. Уже на этом этапе опытный доктор может диагностировать секреторный отит.

Для установления степени поражения назначают аппаратное исследование, которое выполняет сурдолог. Степень потери слуха определяют при помощи аудиометрии. А наличие жидкости за барабанной перепонкой и фиксирование показателей ее подвижности устанавливают в ходе проведения тимпанометрии. Учитывая данные осмотра и обследования, врач ставит диагноз.

Лечение

Исходя из клинической картины, анамнеза, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, доктор назначает лечение. Чаще всего оно сочетает в себе комплекс мероприятий. Рассмотрим, как борются с отитом секреторной формы:

  • Медикаментозная терапия является основой лечения. Применение препаратов помогает купировать инфекцию, нормализовать воздухообмен. Доктор может назначить полоскания ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Лимитированное применение сосудосуживающих капель в нос нормализует вентиляцию, снимая отечность (Отривин, Ринорус, Називин). В терапию иногда включают антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин), антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин) и препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Мирамидез, Эреспал).
  • Физиопроцедуры также весьма эффективны в лечении секреторного отита. Самое простое – это промывание ушных раковин перекисью водорода. Хорошо зарекомендовали себя аппараты с инфракрасным излучением. После курса процедур патогенная микрофлора уничтожается, восстанавливается нормальная работа органа слуха.
  • Народные средства могут помочь в лечении отита, однако их лучше сочетать с медикаментозной терапией. Среди рецептов можно выделить введение в больное ухо тампона, смоченного в настойке прополиса, соке каланхое. Также практикуют закапывание в слуховые ходы масла чайного дерева (разводят в пропорции 1:10 с подсолнечным маслом). Настойку календулы применяют для согревающих компрессов.
  • Хирургическое лечение может понадобиться, если патологию провоцируют аденоиды, полипы, искривление перегородки. Операции проводят под анестезией в условиях стационара. Для того чтобы дать возможность жидкости выйти наружу, назначают миринготомию и тимпанопункцию.

Терапия у детей

Методы борьбы с секреторным отитом мало чем отличаются от терапии для взрослых пациентов. Единственной разницей является то, что препараты выбираются с учетом возрастной группы. Также в начале лечения важно избавиться от причины отита. Если это затяжной насморк, то назначают промывание носовых ходов растворами с добавлением морской соли (АкваМарис, Долфин, Хьюмер) и сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). При аллергическом происхождении насморка используют антигистаминные средства (Кларотадин, Фенкарол, Супрастин).

Если секреторный отит сопровождается присутствием бактериальной микрофлоры, могут быть назначены антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед). На усмотрение врача лекарства применяют местно (капли Анауран, Софрадекс, Нормакс) и в общем порядке. Подробнее о лечении отита антибиотиками →

Также в детском возрасте эффективны физипроцедуры. К ним относят полоскания горла Мирамистином, промывание и продувание. При неэффективности всех методов лечения отита показано хирургическое вмешательство. Это может быть операция по удалению патологических образований в носоглотке или прокол барабанной перепонки для обеспечения оттока жидкости.

Осложнения

Если секреторный отит своевременно не диагностировать и, соответственно, не лечить, заболевание постепенно прогрессирует. Рассматривая форма патологии трансформируется в мукозную стадию. В этом случае происходит загустевание скопившейся жидкости. Ощущение хлюпанья при наклоне головы проходит, но слух снижается. Через некоторое время запускаются дегенеративные изменения.

Согласно статистике, особенно опасно длительное течение отита в раннем детском возрасте. Ребенок неспособен нормально развиваться, не слыша окружающие его звуки. На этом фоне малыш может отставать в психологическом развитии. Далеко не во всех случаях упущенную информацию можно компенсировать после выздоровления.

Профилактика

Медики разработали свод правил и мероприятий, позволяющих снизить вероятность развития секреторного отита:

  • Предусмотрены плановые систематические осмотры детей в детских садах и школах. Взрослые люди также регулярно осматриваются специалистами во время медосмотра.
  • Врачи рекомендуют укреплять иммунную систему закаливанием, правильным питанием, занятием спортом.
  • Людям, у которых диагностирована дисфункция евстахиевой трубы, не рекомендуют устраиваться на работу, связанную с перепадом атмосферного давления.
  • В холодную пору года следует надевать головной убор и избегать переохлаждения.
  • Необходимо свести к минимуму контакт с инфицированными людьми (грипп, ОРВИ).
  • Во время купания в открытых водоемах следует использовать средства защиты ушных раковин от попадания воды.

Несмотря на то что заболевание не вызывает острую боль и повышение температуры, его нельзя пытаться лечить самостоятельно. Именно непрофессиональные действия чаще всего приводят к переходу острой стадии в хроническую форму и развитию осложнений.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про отит

Ссылка на основную публикацию