Почему у грудничка появляется раздражение и краснота на попе, чем это лечить

Само не пройдет: как предотвратить опрелости

Опрелости, или пеленочный дерматит, развивается у 20% детей в возрасте до 2 лет. Заболевание с одинаковой частой встречается как у мальчиков, так и у девочек (1) . Чаще всего страдает зона под подгузником, появляются опрелости и в складках кожи — на ручках и ножках, на шее и т.д.

Малыши в возрасте от 2-3 недель до 12 месяцев наиболее подвержены риску. Это обусловлено физиологическими особенностями кожи младенцев. Липидный барьер их кожи очень легко нарушить, толщина ее рогового слоя совсем небольшая.

Поначалу на коже под подгузником появляется легкое покраснение, которое, если ничего не предпринимать, быстро превращается в опрелость — нежная кожа приобретает пунцовый оттенок, на ней появляются микротрещины. Боль и зуд беспокоят малыша, не дают ему спокойно есть, спать, играть.

Проконсультируйтесь с педиатром сразу после того, когда вы заметили изменения на коже малыша. При первом покраснении кожи необходимо действовать быстро, не дожидаясь появления опрелостей.

Причины возникновения опрелостей.

  1. Длительное ношение подгузника

Сами по себе подгузники не являются провокаторами опрелостей. Качественный подгузник хорошо впитывает влагу, и ребенок несколько часов остается сухим. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой, накапливающейся в подгузнике (1) . Поэтому менять ребенку подгузник необходимо достаточно часто: каждые 2-3 часа и после каждого стула (2) .

В моче содержатся различные соли и мочевая кислота, раздражающие нежную кожу младенца. К тому же при смешивании мочи и кала выделяется аммиак, вредное для кожи химическое соединение, провоцирующее появление пелёночного дерматита.

  1. Трение (от подгузника, одежды и т.п.)

Механическое воздействие также способствует возникновению покраснений и раздражений. Резинки, швы, жесткая ткань трутся о тонкую кожу младенца и слишком сдавливают ее. Это происходит, если размер подгузника или одежды для крохи выбран неверно.

Аллергическая реакция может проявиться как на подгузник (поэтому при появлении пелёночного дерматита советуют сменить их марку), так и на питание, средства гигиены и прочие факторы. При аллергии изменяется состав и консистенция стула малыша, что также сказывается на состоянии кожи в области под подгузником. Кожа с аллергическими высыпаниями более уязвима и подвержена раздражению и покраснению, чем здоровая кожа.

Если малыша одевают слишком тепло (дома и на прогулку) или температура в комнате высокая, а влажность воздуха, наоборот, низкая, ребенок потеет. Из-за этого кожа под подгузником начинает преть, и таким образом возникают пелёночный дерматит.

Кислотно-щелочной баланс кожи, который служит для ее защиты от негативного воздействия окружающей среды, у новорожденных нормализуется только ближе к трехмесячному возрасту. Да и у детишек постарше pH кожи легко нарушается, появляются микротрещины и эрозии. При попадании на эту область бактериальной или грибковой инфекции опрелости в легкой стадии получают осложненное течение. Стрептококки и другие бактерии вызывают язвочки и гнойнички, дрожжевой грибок — кандидоз в области половых органов и заднего прохода. Справиться с этой проблемой поможет консультация педиатра.

Как не допустить опрелостей

  • Воздух и вода — лучшие помощники мамы и малыша. Чем больше времени кроха проводит без подгузника, тем лучше. (2) Если покраснение все-таки появилось, время воздушных ванн необходимо увеличить, стараясь надевать подгузник только на сон и на прогулку (посещение поликлиники, поездку в гости и т.п).
  • В комнате ребенка нужно поддерживать оптимальную температуру (18-19 С) и влажность (50-70%). (3)
  • При смене подгузника ребенка необходимо подмывать проточной водой, даже если кожа выглядит достаточно чистой. Далее нужно аккуратно, но тщательно, досуха промокнуть воду и нанести на кожу специальный крем под подгузник. Пользоваться таким кремом необходимо, как минимум, на ночной сон и на прогулку.
  • При покраснении и раздражении нужно использовать средство, в состав которого входит цинк и восстанавливающие компоненты, способные быстро успокоить кожу.
  • Средства с цинком хорошо дополнять косметическими продуктами, в составе которых присутствует декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Средства с декспантенолом широко используются в фармацевтике и косметике для увлажнения и лечения различных повреждений кожи.
Читайте также:
Скудные месячные коричневого цвета: причины, почему выделений мало

Как понять, что используемое средство вам подходит

После одного-двух применений крема под подгузник, площадь и интенсивность покраснений должны уменьшиться. Например, крем под подгузник 123 от Mustela помогает успокоить кожу и уменьшить покраснения уже после первых применений (4) . В любом случае, чтобы подобрать эффективное средство проконсультируйтесь с вашим врачом.

Почему появляется покраснение от подгузников и как с ним справиться?

Покраснение под подгузником у девочки

Пеленочный дерматит новорожденных – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство новоиспеченных мам и пап. Раздражение в районе паха, высыпания и опрелости на ягодицах и вокруг анального отверстия – все это доставляет массу неприятностей крохе, делая его плаксивым и раздраженным, нарушая сон и ухудшая общее самочувствие ребенка. В большинстве случаев покраснение под подгузником легко проходит. Чтобы избавиться от него, необходимо соблюдать правила гигиены, пользоваться качественными подгузниками (или, как их называют в народе – памперсами), присыпками и кремами, а также соблюдать несложные рекомендации для профилактики возникновения этой проблемы в будущем.

Покраснение после подгузников: в чем причина?

Появление красной сыпи на попе у малыша часто вызывает у родителей сильное беспокойство, так как мама и папа не знают, чем именно вызвана такая реакция. Какие же можно выделить предпосылки к возникновению этой проблемы?

  • Недостаточное соблюдение правил гигиены. В норме подмывать ребенка нужно утром, вечером и после каждой дефекации. Если же в данный момент у вас нет возможности вымыть кроху, можно воспользоваться гипоаллергенными детскими влажными салфетками. Однако не стоит злоупотреблять ими, так как даже самые качественные влажные салфетки не способны полностью очистить поверхность кожи от микроскопических частиц мочи и кала.
  • Длительное пребывание ребенка в подгузнике. Когда малыш долго находится в памперсе, его кожа страдает от «парникового эффекта», в результате чего на ней появляются опрелости и покраснения.
  • Постоянное трение. Если использовать памперс, не подходящий ребенку по размеру, в месте его соприкосновения с кожей возникает раздражение. Аллергия. В состав памперсов, влажных салфеток и детского мыла обычно входят гипоаллергенные компоненты, однако они могут содержать и потенциально опасные составляющие – консерванты, парабены, отдушки. Поэтому перед покупкой обязательно изучите состав этих средств.
  • Перегрев. Терморегуляция новорожденного во многом отличается от терморегуляции взрослого человека. Это же относится и к потовым железам малыша, которые работают иначе, чем в более зрелом возрасте. Чтобы не допускать перегрева и чрезмерного потоотделения, рекомендуется соблюдать умеренность, одевая ребенка, а также следить за температурой в помещении.

Покраснение от памперсов у новорожденных мальчиков и девочек: опасно ли это?

Кожа младенца существенно отличается от кожи взрослого человека. Она намного более нежная, а потому способна легко травмироваться под воздействием внешних раздражителей. Помимо этого, в первые месяцы жизни ребенка роговой слой его эпидермиса имеет низкую плотность, из-за чего кожа является достаточно рыхлой. В это время кожные покровы малыша богаты липидами, одной из функций которых является защита кожи от испражнений. Под воздействием липидов происходит расщепление вредных для ребенка жирорастворимых элементов, входящих в составмочи и фекалий. Однако именно эта защитная реакция детского организма зачастую приводит к появлению на коже раздражений.

Читайте также:
Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха

Само по себе покраснение от подгузников не опасно. Если вовремя менять пеленки и памперсы, подмывать малыша и устраивать ему «воздушные ванны», раздражение быстро проходит. Если же взрослые не уделяют должного внимания поддержанию в нормальном состоянии области паха ребенка, его ягодиц и внутренней поверхности бедер, проблема может принять более серьезную форму. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни организм малыша особенно уязвим перед различными патогенными микроорганизмами. В результате развития запущенной формы пеленочного дерматита на коже появляются язвочки и трещинки, в которые легко может попасть инфекция. В случае инфицирования и начала воспалительного процесса возможно возникновения отечности и гнойных элементов, сопровождающихся болезненностью и повышением местной температуры.

Отдельного внимания заслуживает защита кожи от раздражения у детей с ослабленным иммунитетом, а также у недоношенных малышей. Защитные функции их кожи действуют в недостаточной мере. Вследствие этого при наличии сильных покраснений от памперсов, сопровождающихся опрелостями и появлением мокнущих эрозий, возникает опасность начала серьезного воспалительного процесса.

У малыша появилось покраснение под подгузником: что делать в первую очередь?

Если вы обнаружили, что у ребенка под подгузником прыщи и красная попа, не паникуйте. Главное, что нужно сделать в таком случае – снять раздражение и не допустить начала воспалительного процесса. Если покраснение незначительное, рекомендуется ополоснуть ягодицы, паховую зону, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер отваром ромашки комнатной температуры. При наличии небольших опрелостей и красной сыпи желательно использовать детскую гипоаллергенную присыпку (следить чтобы малыш случайно не вдохнул) или специальный крем (для уменьшения трения и влажности).

Если имеет место запущенная форма раздражения, сопровождающаяся появлением отечности и воспаления, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Помните: в сложных случаях именно педиатр должен решать, как лечить покраснение от подгузника.

Красная попа от подгузников: что делать для профилактики покраснений?

Избежать появления под памперсом высыпаний, раздражения и красных прыщей можно в том случае, если соблюдать несложные профилактические меры:

  • Необходимо минимизировать контакт нежной кожи малыша с остатками испражнений. Для этого рекомендуется подмывать ребенка каждый раз после процесса дефекации, использую чистую теплую (не горячую!) воду.
  • После окончания гигиенических процедур нужно осторожно промокнуть паховую область и попу ребенка мягким хлопковым полотенцем. При этом нужно избегать резких трущих движений, так как они могут стать причиной новых раздражений.
  • Кожа крохи должна дышать. Для этого рекомендуется сократить время ее контакта с памперсами, ограничиваясь использованием этих средств только ночью и во время прогулок. Кроме того, ежедневно желательно оставлять малыша без одежды на 10-20 минут для обеспечения притока свежего воздуха к коже( воздушные ванны).
  • Необходимо менять подгузник через каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а также в случае его выраженного загрязнения
  • Необходимо уделить особое внимание выбору подходящих подгузников. Желательно остановить свой выбор на одноразовых трехслойных, выполненных из гипоаллергенных материалов. Также важно подобрать подходящий размер: использование слишком большого памперса может привести к протеканию, а слишком маленький будет натирать нежную кожу.
  • На возникновение красной сыпи под подгузником влияет характер питания новорожденного. Дети, находящиеся на естественном грудном вскармливании, реже страдают от раздражения, чем малыши, которых кормят смесями. Это обусловлено разницей в составе детских экскрементов: у младенцев, которые получают материнское молоко, каловые ферменты имеют меньшую активность, вследствие чего снижается вероятность развития раздражения.
  • Для стирки вещей малыша (в том числе – тканевых пеленок, если вы используете их) нужно пользоваться специальными детскими стиральными порошками и кондиционерами, которые не вызывают раздражение.
  • Следите за температурой и влажностью в помещении, где находится младенец. Если в комнате слишком тепло и/или влажно, вероятность того, что у ребенка на попе возникнут опрелости и покраснение, возрастает.
  • Важная роль отводится использованию подходящего крема или мази для подгузников от красноты. Чтобы защитить малыша от раздражения, опрелостей и покраснений, вы можете воспользоваться средством торговой марки «Ла-Кри» – Кремом под подгузник. Его негормональный состав, в который входят такие активные компоненты, как оксид цинка, пантенол, масло жожоба, масло ши, пчелиный воск и экстракт солодки, обеспечивает деликатный уход за паховой зоной и ягодицами крохи. В результате использования данного средства кожа малыша получает необходимую защиту от раздражений, сохраняет свою мягкость и бархатистость. Состав крема совершенно безопасен, поэтому данным средством можно пользоваться с первых дней жизни крохи.
Читайте также:
Ципромед – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Соблюдение этих простых правил поможет вам защитить нежную попу младенца от появления красной сыпи, сохранить ее кожу нежной и здоровой.

Покраснение от памперсов у взрослых

Несмотря на то, что эта проблема считается преимущественно детской, с ней сталкиваются и взрослые. В основном памперсы используются для лежачих больных, пожилых, а также для людей, деятельность которых подразумевает невозможность своевременного посещения туалета – например, для космонавтов, альпинистов и пр. Чтобы избежать покраснения и воспаления, взрослым также рекомендуется использовать смягчающие наружные средства, предотвращающие возникновение опрелостей и раздражения.

Опрелости у детей

Опрелости – это народное название группы кожных неинфекционных поражений, которое часто встречается у детей раннего возраста.

Лечит опрелости педиатр, в сложных случаях привлекается детский дерматолог.

О заболевании

Опрелости – это раздражение нежной кожи малыша механическим трением или выделениями (мочой, фекалиями). Кожа чаще страдает в естественных складках (промежность и под мышками). Воспаление первично возникает без инфекции, особенно при смене питания, которое изменяет свойства кала. Однако в силу особенностей детской кожи может быстро присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, требующая немедленного лечения.

Опрелости чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с превышением возрастной массы тела, имеющих расстройства пищеварения, склонных к аллергии, имеющих лактазную недостаточность, аномалии развития почек. Способствуют развитию опрелостей излишнее укутывание, высокая температура в помещении, несвоевременное купание, длительное пребывание в мокрых пеленках или подгузнике неподходящего размера.

На практике для выбора правильного метода лечения используют следующую классификацию опрелостей:

  • дерматит пеленочный – покраснение и сыпь появляются только в тех местах, которые постоянно соприкасаются с мокрыми пеленками;
  • кольцо аллергическое – возникает вокруг анального отверстия вследствие пищевой аллергии, которая развивается на новый продукт питания;
  • экзема себорейная – кожа нижней части живота и гениталий огрубевает, отекает, жирная на ощупь, граница с нормальной кожей четкая, выглядит как гиперемированное (ярко-красное) огромное пятно;
  • интертриго – поражает естественные складки (ягодичные, локтевые, подколенные и остальные), на фоне покраснения образуются мокнущие трещины, провоцирует данное состояние повышенная влажность;
  • кандидомикоз генитальный – возникает при присоединении грибковой инфекции, имеет вид красных пятнистых высыпаний;
  • импетиго – возникает при попадании гноеродной инфекции, имеет вид вначале отдельных, а затем сливных гнойников небольшого размера, после высыхания образующих корочки. Импетиго у детей образуется на ягодицах.
Читайте также:
Флавамед — инструкция по применению, обзор отзывов и аналогов от сухого и влажного кашля

Симптомы опрелости

Опрелость проявляется характерными изменениями кожи. С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:

  • легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Причины опрелости

Опрелости случаются практически у каждого малыша, даже при идеальном уходе. Так происходит потому, что кожа – наиболее уязвимая часть организма ребенка-грудничка. Детская кожа тонкая и рыхлая, защитная функция ее сформирована не в полной мере. Кожа у детей при пропитывании жидкостью набухает (мацерируется), что способствует повреждению даже при незначительном прикосновении.

У детей первого года жизни недостаточно сформирована так называемая водно-липидная мантия – первый кожный барьер, пленка на роговом слое эпидермиса. Все остальные барьеры – клеточный, гуморальный – также развиты недостаточно в силу возраста. Поэтому малыши подвержены местной бактериальной инфекции, которая быстро распространяется из первичного очага на подлежащую кожу.

Непосредственная причина – длительный контакт с влагой и аммиачными солями, которые образуются при расщеплении мочевины. В кале есть ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу. При поносе опрелости могут развиваться в течение нескольких часов.

Кожа некоторых детей может реагировать на отдельные компоненты детской косметики, новую марку подгузников или другие гигиенические средства. Это не значит, что в детских товарах есть некачественные компоненты, просто у ребенка повышена индивидуальная чувствительность к некоторым веществам.

Диагностика опрелости

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Лечение опрелости

Методы лечения зависят от тяжести и разновидности опрелости.

При первой степени нужно ухаживать за малышом более тщательно, давать коже подсохнуть. Менять пеленки и подгузники желательно чаще, чтобы кожа малыша не была влажной. При пеленании желательно обмыть ягодицы и гениталии, особенно после дефекации, и дать коже высохнуть естественным образом. После этого нужно смазать проблемные места детским кремом. Хорошо, если малыш принимает воздушные ванны (некоторое время лежит голышом). После вечернего купания нужно подождать, пока ребенок полностью обсохнет, и только затем пеленать.

При более тяжелых степенях опрелостей используют такие медикаменты следующей направленности:

  • подсушивающие;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • антисептические.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже – «дышать».

Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.

Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.

Читайте также:
Что такое гипопронация и гиперпронация: виды пронации стопы. Что такое пронация стопы

Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.

Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Опрелости у новорождённых: причины, профилактика, лечение

Опрелость — воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма. 1

Обычно этому заболеванию подвержен новорожденный ребёнок. Опрелости у грудного ребенка и у малыша в годик, как у девочки, так и мальчика, появляются в складках кожи, где самая большая вероятность возникновения раздражения. 1 ,2

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Традиционные места появления
опрелости у новорожденных 1,2,3

за ушными на шее под мышками в паху, в паховой области между ног на попе, между ягодицами и прилегающей области между ног на ногах на внутрненних поверхностях бедер между пальцев ног

  1. за ушными
  2. на шее
  3. под мышками
  4. в паху, в паховой области между ног
  5. на попе, между ягодицами и прилегающей области между ног
  6. на ногах
  7. на внутрненних поверхностях бедер
  8. между пальцев ног

Почему чаще опрелости возникают у грудного ребёнка? Причины довольно просты. Опрелости у новорождённых появляются, поскольку у них более нежная кожа, чем даже у годовалого ребенка, она больше подвержена неблагоприятным факторам. 4 У неё резко понижены бактериальные свойства, pH близко к нейтральной среде, что создаёт благоприятные условия для роста микробов. 4

Причины появления опрелости у новорождённых
и детей более старшего возраста

Причины опрелостей у детей различны. Они могут быть вызваны как неверно подобранными пелёнками, одеждой, так и средствами для стирки, повышенной влажностью в помещении. 1,2,3

placeholder+image

placeholder+image

placeholder+image

placeholder+image

placeholder+image

placeholder+image

Попа ребёнка под подгузником не должна долго оставаться мокрой. Плохо, когда к ней не проходят воздух и сухое тепло. Постоянно мокнущая кожа — шаг к раздражению и появлению опрелости. 1 Стоит помнить, что профилактика поможет избежать осложнений. Поэтому важно следить за сухостью кожи малыша.

Мокнущая кожа под подгузником — причина появления опрелости у новорождённых: как у мальчика, так и у девочки 1

Чтобы опрелости у новорождённых не возникали в паху и в паховой области, между ягодицами, на попе под подгузником, нужно его вовремя менять. 1 Конечно, необходимо следить за температурой и влажностью в помещении, где находится малыш. 1 ,3 Правильные условия, созданные в комнате, — отличная профилактика появления опрелости на всем теле: между пальцами ног и на ногах, под мышками и на шее — во всех традиционных местах раздражения кожи, которым подвержен как новорожденный ребенок, так и более взрослый малыш. 1

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Степени поражения кожи при опрелостях

В зависимости от признаков поражения кожи определяют степени опрелости у новорождённых, у годовалого ребенка или более взрослого малыша.

1 степень Умеренная краснота без видимых повреждений кожи. 2,3

Читайте также:
Упражнения после артроскопии коленного сустава резекция мениска

2 степень — это уже довольно сильная опрелость, раздражение сопровождается интенсивным покраснением и образованием эрозий. 2,3

3 степень Самая тяжелая степень опрелости — третья. 1 Она возникает в запущенных случаях. Эрозии сливаются, появляется мокнущая кожа, 2 роговой слой эпидермиса отторгается, 1 возникают язвочки. 2

Виды опрелостей у детей

Можно выделить виды опрелостей у детей. Некоторые мы уже описали. Но в ряде случаев опрелости могут иметь хронический характер. 1 Традиционно это связано с присоединением инфекции: специалисты при постановке диагноза говорят о появлении так называемой “инфекционной опрелости”. 1 Чаще всего её возбудителем становятся стрептококки. 1

Для борьбы с бактериальными инфекциями кожи специалист может порекомендовать топический антибиотик, например, порошок или мазь Банеоцин ® .

Препарат имеет в своем составе 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. 5 Благодаря им, Банеоцин ® обладает синергизмом воздействия на некоторые бактерии. 5 Перед применением Банеоцин ® обратитесь за консультацией к специалисту.

1 Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [В 30-ти т./АМН СССР]. М., «Советская энциклопедия».

2 Шамсиев и др. Руководство для участкового педиатра/С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. доп. и испр., Медицина, 1989, с. 340–341 с.

3 Под ред. Кочергина Н.Г. , Олисовой О. Ю. Клиническая хрестоматия по детской дерматологии. — М.: Практическая медицина, 2016, с. 15 — 128 с.

4 Детская дерматовенерология: учеб. Для студ. Учреждений высш. Мед. Проф. Образования / [И. А. Горланов и др.]; под. Ред. И. А. Горланова. — М.: Издательский центр «Академия», 2012. — 353 с., [24] л. цв. ил. 13 с.

5 Инструкции по применению препаратов Банеоцин ® мазь и Банеоцин ® порошок

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011271/02, P N011271/01

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Банеоцин ®

Полезная информация

Нежная кожа младенцев очень восприимчива к различным внешним раздражителям. Пеленочный дерматит – это раздражение кожи в области ягодиц и бедер, возникающее вследствие физического, химического или микробного воздействия. Заболевание оказывает негативное влияние не только на состояние кожи, но и на нервную систему и уровень общего развития ребенка.

Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 L22. Впервые описание этого патологического состояния кожи грудных детей было сделано более 120 лет назад.

Классификация пеленочного дерматита

Общепринятой классификации в медицине на данный момент не существует. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, а также от локализации и уровня тяжести раздражения, можно выделить следующие виды пеленочного дерматита:

  • дерматит, возникший в результате трения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, вызванная контактом кожи ягодиц и внутренней стороны бедер с мочой и калом, обычно встречается у грудных детей второй половины первого года жизни (7-12 месяцев);
  • контактный ирритантный пеленочный дерматит – покраснения и высыпания локализуются в области лобка, анального отверстия, внутренней части бедер и нижней части живота, уровень поражения может варьировать от слабого покраснения до сильного раздражения с появлением папул и эрозий;
  • дерматит, осложненный кандидозом – причиной заболевания являются грибки кандида, для заболевания характерно наличие эриматозных пятен на выпуклых поверхностях и в паховых складках, высыпания локализуются на нижней части живота, на попе, могут выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы определить, чем лечить пеленочный дерматит, обращают внимание на причины, его спровоцировавщие. Иногда достаточно чаще менять памперс и уделить больше внимания гигиене кожи ребенка. Если пеленочный дерматит вызван грибками, требуется применение противогрибковых средств. Для этого нужно рассмотреть, почему возникает раздражение от подгузников.

Читайте также:
Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение

Причины пеленочного дерматита

Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.

Пеленочный дерматит возникает вследствие:

  • частого контакта с мочей и калом;
  • использования спиртосодержащих средств по уходу – кремов или гелей;
  • повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
  • затрудненного доступа воздуха;
  • очень высокой температуры воздуха в помещении;
  • присоединения бактериальной или грибковой флоры;
  • неустойчивости водно-солевого обмена;
  • повышенного уровня аммиака в моче.

Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).

У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.

Повышенная склонность к раздражению кожи на ягодицах возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как атопический дерматит, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз.

Симптомы пеленочного дерматита

На коже ягодиц и внутренней стороны бедер под подгузником появляются красные пятна различной интенсивности. При более тяжелом течении пятна усугубляются появлением высыпаний, пузырьков и отечности.

Выделяют три формы пеленочного дерматита:

  • легкая – пятна и высыпания незначительны и проходят спустя 2-3 дня при более тщательном уходе и частой смене памперсов;
  • средняя – характерно выраженное покраснение кожи, обширные высыпания, выходящие за пределы подгузника;
  • тяжелая – глубокие поражения верхнего слоя кожи ягодиц, живота, бедер и спины, распространение папулезной сыпи с эрозиями, чаще возникает в результате действия бактериально-грибковой патологической флоры.

В период заживления мокнущих высыпаний пораженные места покрываются корочками.

Небольшое покраснение кожи не представляет опасности здоровью ребенка и зачастую даже не вызывает у него ощущения дискомфорта. Тяжелые повреждения кожных покровов отрицательно сказываются на общем состоянии малыша: он становится раздражительным, капризным и беспокойным, у него нарушаются сон и аппетит, ребенок плохо берет грудь или отказывается от бутылочки.

Нарушения аппетита и сна могут стать причинами замедления набора веса и физического развития малыша.

Диагностика

Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов. Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.

Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.

При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.

Осложнения

В большинстве случаев пеленочный дерматит хорошо поддается лечению и не представляет опасности для здоровья ребенка. Но в запущенных случаях сильное раздражение кожи может осложниться гнойничковыми высыпаниями и значительным повреждением. Главное осложнение – присоединение грибковой и бактериальной флоры, с которыми родителям уже не удастся справиться без использования медикаментозной терапии.

Лечение пеленочного дерматита

Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.

Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.

Читайте также:
Остеомиелит тазобедренного сустава, лечение, диагностика и симптомы. Остеомиелит бедренной кости — классификация, симптомы и лечение

Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.

При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.

В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.

При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:

  • можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
  • нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
  • средства наружного применения имеют накопительный эффект;
  • обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
  • самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.

Организация ухода за кожей

Немедикаментозное лечение предусматривает внесение изменений в процесс ухода за кожей малыша. Оно состоит из тщательного очищения, увлажнения кожи для поддержки оптимального водного баланса, правильного использования подгузников.

Воздушные ванны

Регулярное выкладывание грудного малыша обнаженным не только уменьшает контакт кожи ребенка с внешними раздражающими факторами, но и способствует закаливанию и общему укреплению организма.

Процедура должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Ребенку нужно обеспечить нормальную активность. Хорошо сочетать воздушные ванны с проведением массажа.

Очищение кожи

Для недопущения опрелостей и раздражения кожу младенца нужно регулярно очищать. Для этого применяют обычную воду, но лучше пользоваться влажными салфетками или средствами для очищения детской кожи с нейтральным РН.

Очищение кожи – это обязательная процедура, проводимая после каждого акта дефекации. Нельзя допускать, чтобы ребенок длительное время находился в испачканном подгузнике. При выборе средств для быстрого очищения кожи нужно обращать внимание на их состав. В нем не должно быть спирта и ароматизаторов, способных вызвать раздражение.

Своевременная смена подгузников

Подгузник нужно менять каждые 2-3 часа днем и один раз ночью вне зависимости от степени их загрязнения. Обязательно нужно надеть новый подгузник сразу после дефекации. Таким образом можно свести к минимуму контакт кожных покровов малыша с сильнейшими раздражителями – мочой и калом. Смена подгузника с последующим очищением кожи при помощи специальных средств – это одно из главных правил по уходу за грудничком при пеленочном дерматите.

Среди правил ухода – применение средств для смягчения и увлажнения нежной кожи, устранения покраснения, зуда и чрезмерной сухости.

Профилактика пеленочного дерматита

Соблюдение следующих рекомендаций позволит предотвратить появление симптомов пеленочного дерматита:

  • одевать ребенка только в одежду из натуральных «дышащих» тканей, которые обеспечивают нормальную теплорегуляцию;
  • размер подгузника должен соответствовать возрасту малыша;
  • не пользоваться жирными мазями под одноразовыми подгузниками;
  • отказаться от использования детской присыпки;
  • давать ребенку витамин Д, поскольку его дефицит провоцирует рахит и повышенную потливость;
  • обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе в любое время года;
  • отдавать предпочтение грудному вскармливанию.

Появление признаков пеленочного дерматита должно стать основанием показать ребенка педиатру или дерматологу. Врач установит причину аллергических реакций и разработает схему соответствующего лечения. Лечение пеленочного дерматита проводят в домашних условиях, регулярно посещая врача для контроля состояния кожи и общего самочувствия малыша.

Читайте также:
Субсерозный миоматозный узел — что это такое, нюансы удаления

Средства при дерматитах

Для ухода за нежной детской кожей рекомендовано применять эмоленты – косметические средства для чрезмерно сухой и чувствительной кожи, которые обеспечивают необходимый уровень увлажнения.

Применение средств серии «Эмолиум» способствует смягчению кожи грудных детей, устранению сухости и зуда, избавлению от раздражения, красных и шелушащихся пятен. Кремы и эмульсии для купания надежно удерживают влагу в клетках кожи.

Эффективность крема «Эмолиум» обеспечивает насыщенный и сбалансированный состав, в него входят:

  • гиалуронат натрия – способствует удержанию влаги в клетках;
  • мочевина – обеспечивает увлажнение глубоких слоев кожи;
  • масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают ей эластичность;
  • триглицериды каприловой и каприновой кислот – ликвидируют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из внутренних слоев кожи.

Использование крема и других средств серии «Эмолиум» помогает избавиться от симптомов пеленочного дерматита и обеспечить ребенку правильный уход. Эмоленты могут применяться и при других патологиях кожи – псориазе, атопическом дерматите, экземе.

Красная попа у новорожденного! Причины, решение, профилактика проблемы

массаж попы новорожденного

Мы привыкли, что у младенца все, должно быть, в идеальном состоянии. И если вдруг появляется сыпь или красная попа у новорожденного, почти каждая мама начинает винить в этом себя. Недосмотрела, неправильно ухаживала, что-то упустила — первые мысли, которые посещают беспокойную маму. Стоп! Не стоит так винить себя, нужно понять одно: у новорожденного очень нежная кожа и ослабленный организм, который еще не привык полностью к внешней среде.

Если на коже младенца появляются раздраженные места — это сигнал организма о том, что что-то пошло не так и нервничать здесь не стоит, нужно просто разобраться в проблеме и решить ее.

Секреты детского тела

Для понимания причин покраснения попы новорожденного, нужно знать основы физиологии младенца. Ведь в отличие от взрослого, такая проблема возникает на нежной коже ребенка, довольно часто. Итак, в чем же особенность детского организма:

  1. Очень чувствительная кожа. Тело новорожденного, настолько нежное, что его организм мгновенно реагирует на любые раздражители. Будь то аллергия на продукты питания или на внешний раздражитель (мокрый подгузник на попе). К тому же, появляясь на свет, новорожденному приходится привыкать к новой среде, в которой многие вещи сделаны из химии;
  2. Несовершенная система потоотделения. Включаясь активно в новый мир, организм малыша начинает подстраивать все свои системы на новый лад. И первое время система потоотделения новорожденного может вредить коже ребенка;

В жаркое время, организм остужает тело новорожденного, выделяя пот. А если у ребенка в этот момент одет подгузник, создается парниковый эффект. Появляются красные пятна на попе новорожденного, а сам малыш испытывает дискомфорт.

Питание кормящей мамы

  1. Наличие большого количества липидов в коже новорожденного. Благодаря такому количеству, идет дополнительная защита организма, так как липиды способствуют активному обезвреживанию вредных элементов аммиака мочи и ферментов кала. При этом тонкий слой кожи (роговой) может пострадать, а попа краснеет.

Самые распространенные причины покраснения попы малыша

Зная основные причины практически любая мама, сможет не только быстро решить проблему, но и избежать повтора проблемной ситуации.

Какие причины чаще встречаются:

Влияние внешних раздражителей

  • Неправильная гигиена, или отсутствие таковой. Несмотря на высокую цену подгузников, их необходимо менять часто. Не забывать подмывать попу ребенка после каждого опорожнения и время от времени давать попе отдохнуть и принять воздушные ванны.
  • Аллергическая реакция попы новорожденного, на определенный вид подгузника. Не все подгузники могут подходить ребенку. Очень многие мамы, обсуждая фирмы подгузников, заметили, что редко когда, ребенку подходит несколько видов.
Читайте также:
Обзор антибиотика тобрамицин – инструкция, аналоги, рецепт

Чаще мама останавливает свой выбор на одной, двух фирмах. На выбор может влиять как цена, качество впитываемости, так и реакция попы ребенка. Поэтому для того чтобы правильно подобрать подгузник, маме приходится перепробовать несколько вариантов;

  • Аллергическая реакция на средство по уходу. Все мамы пользуются кремом для попы (крем под подгузник), шампунем, присыпкой, мылом, порошком для стирки.

Важно используя что-то новое, прослеживать реакцию ребенка, так как кожа ребенка слишком нежная и на теле может проявиться аллергическая реакция (например: красные прыщики на попе у новорожденного). Во многих средствах по уходу может быть элемент, который не подойдет вашему малышу. Попа будет воспаляться, ребенок плакать. Узнайте о том, можно ли мыть новорожденного с мылом?>>>.

  • Частое пользование влажными салфетками. Влажные салфетки не заменяют принятие водных процедур, они выступают временным вариантом очищения кожи попы новорожденного. Злоупотребляя салфетками, после каждого опорожнения, можно вызвать покраснение попы.
  • Нарушение климатического режима. При сухом воздухе у новорожденного может нарушиться теплообмен организма. Правильней будет проветривать 1—2 раза в день, следить за влажностью воздуха. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем вашего крохи. Читайте также актуальную статью: Температура в комнате для новорожденного>>>.
  • Неправильное одевание ребенка. При перегреве детского организма, железы активно выделяют пот, который, в свою очередь, раздражает чувствительную кожу, вызывая покраснения на попе, спинке, груди.
  • Частое трение. Раздражение на коже, особенно в районе попы, может проявиться, из-за неправильно одетого подгузника. Поэтому каждый раз одевая его, правильно распрямляйте боковые резиночки, чтобы они не передавливали ножки.

Факторы внутри организма, которые вызывают аллергическую реакцию на попе

  1. Склонность ребенка к аллергии. Система работает быстро: мама съела что-то не то — спинка, попа у малыша покраснели;
  2. Использование антибиотиков. Не важно кому пришлось проводить лечение антибиотиком: маме или малышу. Антибиотик работает не только против вирусов и нехороших бактерий, он также вызывает дисбактериоз, разрушает микрофлору кишечника и может вызвать аллергическую реакцию. Вследствие: попа красная, раздражение, аллергическая сыпь;
  3. Частой проблемой молодой мамы и ее новорожденного, является молочница. У мамы она возникает при перестройке гормонального фона, нарушенном питании, стрессе, после приема антибиотика. В варианте малютки — молочница любит ослабленный организм и благотворную среду. А зона подгузника, для нее, идеальная среда обитания: тепло, влажность, плохая гигиена попы.

Смотрите также мой видеоурок про аллергию:

Профилактика аллергической реакции на попе

Для предотвращения покраснения попы малыша, достаточно придерживаться нескольких правил:

  • Стараться использовать памперсы как можно реже. Например: во время сна, прогулки их можно одевать, а в остальное время чаще оставлять малыша принимать воздушные ванны (отличная профилактика покраснения попы);
  • Меняйте подгузник не реже чем через каждые 3—4 часа. После снятия, обмывайте попу малыша водой и вытирайте насухо полотенцем;
  • При купании и подмывании нет нужды использовать мыло каждый раз. Как правило, мыло сильно сушит кожу попы и от этого также могут проявляться покраснения; Читайте важную информацию о том, как купать новорожденного>>>
  • При использовании нового средства гигиены, следите за реакцией кожи ребенка. При возникновении аллергической реакции, необходимо прекратить использование данного средства;
  • Придерживайтесь правильной диеты. Тогда у ребенка не возникнет диатез и расстройство желудка, а его попа не пострадает. Читайте о том, как питаться кормящей маме>>>

Важно! Чем можно мазать красную попу новорожденного? Мазать специальными кремами, несколько раз за сутки: «Бепантен», «Пантодерм», «Судокрем», «Бороплюс», «Деситин».

Ссылка на основную публикацию