Тератозооспермия: лечение, причины, ЭКО, тератозооспермия и беременность

Лечение тератозооспермии

При нарушении сперматогенеза ухудшаются различные показатели сперматозоидов. Состояние, при котором нарушается морфология половых клеток, называется тератозооспермией.

  1. Что такое тератозооспермия
  2. Причины тератозооспермии
  3. Симптомы тератозооспермии
  4. Диагностика тератозооспермии
  1. Лечение тератозооспермии
  2. Профилактика тератозооспермии
  1. Вопрос-ответ
Цена1 650 руб.
19 летуспешно лечим бесплодие с 2002 года
Можно ли вылечить тератозооспермию?Да, для этого нужно выявить и устранить причину нарушения.
Настало время стать отцом!В «АльтраВита» счастливыми папами становятся пациенты с тяжелейшими нарушениями сперматогенеза.

Что такое тератозооспермия?

Одна из форм бесплодия у мужчин, которая характеризуется наличием в семенной жидкости большого количества анормальных спермиев, получила название тератозооспермия . При стандартной оценке в образце семенной жидкости здоровых спермиев должно быть не менее 50% (если качество спермы анализируют по методу Крюгера, то этот показатель должен быть не ниже 13%).

Если количество здоровых сперматозоидов в оцениваемом образце эякулята меньше этих цифр и имеется большое количество спермиев с аномалиями строения, то можно говорить о том, что это тератозооспермия. Особая сложность патологии заключается в том, что специфические симптомы тератозооспермии отсутствуют .

Причины тератозооспермии

Основные причины тератозооспермии:

  • воспалительные и инфекционные заболевания простаты, яичек и их придатков;
  • неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды (радиация, токсины, плохое качество питьевой воды, самостоятельный и необоснованный прием некоторых медикаментов, высокие температуры и ряд других);
  • генетические заболевания половых органов;
  • хронический стресс ;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • гормональные расстройства ;
  • неправильный образ жизни — недостаточное поступление в организм питательных веществ, неправильное питание, прием средств, обладающих анаболическими свойствами, короткий сон ненадлежащего качества, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, постоянные психоэмоциональные стрессы, резкое и внезапное похудение;
  • патология мужских половых органов — варикозное расширение вен семенного канатика, доброкачественные и злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы;
  • крипторхизм — патологическое состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале. Нормальное развитие сперматозоидов в таком случае невозможно.

То есть, причины тератозооспермии могут быть как внешнего происхождения, так и эндогенные или внутренние. Большинство из них можно устранить, но есть и такие, на которые, к сожалению, повлиять невозможно.

Причины необратимой тератозооспермии

Причины необратимой тератозооспермии

Причины обратимой тератозооспермии

Причины обратимой тератозооспермии

Симптомы тератозооспермии

Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает. Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.

При воспалительных процессах это боль в области яичек и промежности, проблемы с эрекцией, жалобы со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, частое желание помочиться ночью, зуд и жжение в уретре . При варикоцеле в месте проекции семенного канатика появляются расширенные и извилистые вены. Из-за застоя крови развивается болезненность и отек мягких тканей. Аутоиммунное воспаление по внешним признакам похоже на воспалительный процесс инфекционной природы.

Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика тератозооспермии

Основными этапами диагностики тератозооспермии являются:

  • осмотр и обследование пациента урологом-андрологом;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны.

На первичной консультации у андролога врач детально расспросит больного о присутствующих жалобах. Доктор будет обращать внимание на нюансы, которые пациенту могут показаться несущественными. Тем не менее нужно постараться вспомнить максимум информации и предоставить ее врачу. Кроме непосредственных жалоб, андролог попытается выяснить, какими заболеваниями в детстве болел мужчина , как проходило лечение, были ли осложнения, расспросит о возможных инфекциях, передающихся половым путем, об эректильной функции.

Во время осмотра андролог оценит состояние внешних половых органов, пропальпирует предстательную железу. Уже после осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Для инструментальной диагностики тератозооспермии необходимо сделать спермограмму. Это относительно простой лабораторный тест, демонстрирующий состояние сперматозоидов. С его помощью можно оценить фертильность мужчины и выявить некоторые заболевания половой сферы.

При подготовке к проведению спермограммы важно следовать рекомендациям доктора (на время отказаться от половых контактов, посещения саун и бань и ряд других), в противном случае результаты анализа могут оказаться недостоверными. В большинстве случаев для качественной подготовки достаточно 3–4 дня, допустимый минимум — 48 часов.

Читайте также:
Эндоотбеливание — процедура внутриканального отбеливания зубов: что это такое?

Если воздерживаться от половой жизни слишком долго или же находиться под воздействием высоких температур, употреблять алкоголь менее, чем за двое суток до анализа, результаты обследования будут недостоверны. Некоторые врачи даже рекомендуют временно выключить подогрев автомобильного кресла. Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории клиники, где проходит диагностика тератозооспермии, в специально отведенном помещении. Семенную жидкость собирают в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к его стенкам. Очень важно собрать весь эякулят, поскольку его объем также имеет важное значение.

После лабораторного исследования пациент получает заключение, в котором детально описаны все свойства спермы. Так как тератозооспермия — это патология строения мужских половых клеток, особо ценными для врача являются результаты морфологии по Крюгеру. Нормальным считается сперматозоид, который имеет симметричную головку правильной круглоовальной формы. Акросома — резервуар с ферментами для растворения внешней оболочки яйцеклетки, должна находиться впереди ядра и покрывать его наполовину, приблизительно как шапка. Хвост примерно в 10 раз длиннее головки, ровный и прямой.

Все сперматозоиды с обнаруженными отклонениями можно разделить на такие группы:

  • мужские половые клетки с патологиями головки (слишком крупная или мелкая головка, неправильная акросома);
  • сперматозоиды с неправильной шейкой;
  • неподвижные сперматозоиды или сперматозоиды со сниженной подвижностью, которые не способны передвигаться прямо и поступательно;
  • сперматозоиды с несколькими аномалиями.

Кроме того, в ходе исследования врач определит, среднее количество аномалий в расчете на один сперматозоид, и на один патологически измененный сперматозоид . Определение концентрации гормонов в плазме крови необходимо для определения истинной причины нарушения. Полученные показатели учитываются при составлении индивидуального лечебного плана.

Аномалии шейки сперматозоида

Аномалии шейки сперматозоида

Аномалии головки сперматозоида

Аномалии головки сперматозоида

Аномалии хвоста сперматозоида

Аномалии хвоста сперматозоида

Тератозооспермия: причины, лечение

В сперме здорового мужчины может присутствовать до 30% дефектных сперматозоидов. Увеличение этого показателя говорит о том, что пару ждут трудности с естественным зачатием, поскольку, скорее всего, нарушения в строении сперматозоидов вызваны сбоями в процессе сперматогенеза. Патология спермы, при которой в эякуляте обнаруживается значительное содержание половых клеток аномальной формы называется тератозооспермией.

Что такое тератозооспермия у мужчин

Патология спермы никак не сказывается на общем состоянии здоровья. В данном случае уместно говорить не о болезни, а об отклонении от нормы. Поскольку тератозооспермия не имеет никаких выраженных признаков и не доставляет дискомфорта, пара узнает о ней только на приеме у врача при обращении по поводу ненаступления беременности.

В особо тяжелых случаях состояние может быть осложнено астенозооспермией (низкой подвижностью сперматозоидов). Тогда говорят о синдроме ОАТ, который требует длительного лечения.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Тератозооспермия и беременность, наступившая естественным способом, сочетаются редко. Однако если пройти курс лечения или воспользоваться методами ВРТ, шансы забеременеть повышаются.

Диагностика патологии

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Критическим количеством аномальных сперматозоидов считается более 70% от общего объема при оценке спермы по критериям ВОЗ и более 85%, если оценивать по строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Индекс тератозооспермии

Для определения количества и вида патологий сперматозоидов в эякуляте используется понятие «индекс тератозооспермии» (ИТЗ). С его помощью определяется наиболее часто встречающийся тип дефектов половых клеток в образце спермы. Нарушения могут затронуть одну или несколько частей — головку, шейку или хвостовую часть.

Для расчет индекса тератозооспермии используется формула:

ИТЗ = (с + p + q) / х, где

с — дефекты головки;

p — дефекты шейки;

q — дефекты хвоста;

Читайте также:
Состав, действие и применение Смекты при поносе у взрослых. Через сколько проявляется действие cмекты

х — общее количество поврежденных сперматозоидов.

Нормальное значение ИТЗ колеблется в интервале 1–1,6. Если полученное значение выходит за эти пределы, говорят о снижении фертильной способности спермы.

Знание ИТЗ позволяет с высокой точностью прогнозировать шансы на успех в случае естественного зачатия или процедур ЭКО/ИКСИ, проводимых в рамках программ ВРТ.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

  • раздвоение или аномальное извитие хвоста;
  • увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
  • истончение шейки;
  • неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Виды тератозооспермии

Различают две разновидности — мономорфная и полиморфная тератозоосперия. Первая диагностируется в случае, если все дефектные сперматозоиды имеют один и тот же тип патологии. В этом случае можно установить причину, которая вызвала появление аномалии, а установив, постараться ее устранить.

При полиморфной тератозооспермии в одном эякуляте могут встречаться сперматозоиды с разными видами дефектов. Бытует мнение, что в развитии этого вида патологии повинен оксидативный стресс, к которому приводит приверженность вредным привычкам или заболевания органов репродуктивной сферы.

Причины тератозооспермии

Сперматозоиды чутко реагируют на все изменения, которые происходят с организмом, поэтому причин аномалий может быть великое множество:

  • травмы половых органов, операционные вмешательства в анамнезе;
  • повышение температуры яичек, что может быть вызвано варикоцеле или частым посещением бань, саун, пользование подогревом сидений в автомобиле;
  • сдавливание органов мошонки — наиболее опасно, если оно вызвано бурно развивающимся новообразованием в простате;
  • инфекционные и вирусные заболевания, в том числе ЗППП;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • работа на опасном производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • врожденные и приобретенные нарушения гормонального фона.

Лечение тератозооспермии

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой. Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Консервативная терапия

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, фолиевая кислота, омега-з жирные кислоты.

Медикаментозная терапия

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Хирургическое лечение

Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

Искусственное оплодотворение

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Читайте также:
Удаление миндалин - Показания и противопоказания

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Вероятность естественной беременности при тератозооспермии крайне мала. Чаще всего сперматозоиды погибают в половых путях, увеличивая вязкость спермы. В вязкой густой сперме не могут нормально перемещаться сперматозоиды идеального строения, что еще больше снижает вероятность естественного зачатия.

На вопрос, как забеременеть при тератозооспермии, современная наука не дает однозначных ответов, но рекомендует в особо тяжелых случаях прибегнуть к методам ВРТ.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка

Наиболее опасна ситуация, когда зачатие при тератозооспермии все же происходит. В этом случае возможны выкидыши, замершие беременности, различные патологии в развитии плода. Как видим, тератозооспермия и беременность могут привести к весьма печальным последствиям. Если все же наступила беременность при тератозооспермии, посоветуйтесь с вашим врачом, и он назначит дополнительные обследования, чтобы минимизировать риски.

Многих интересует, можно ли забеременеть естественным путем после лечения тератозооспермии. Конечно, если причина патологии устранена, а анализы в норме, вероятность естественного зачатия значительно повышается.

ЭКО при тератозооспермии

Тератозооспермия – это наиболее часто встречающаяся форма мужского бесплодия, для которой характерно наличие патологических сперматозоидов в анализе спермы в количестве, превышающем допустимые нормы.

Время чтения: мин.

ЭКО при тератозооспермии

Широкое распространение среди супружеских пар, страдающих бесплодием, получило мужское бесплодие, которое в последнее время участилось. Семенная жидкость и у здорового мужчины имеет аномальные сперматозоиды, но их количество на фоне нормальных сперматозоидов очень маленькое, что не оказывает никакого влияния на оплодотворение. В норме в эякуляте допускается не больше 50% наличия патологических сперматозоидов, в то время как при тератозооспермии таких клеток может быть гораздо больше, что отрицательно сказывается на зачатии ребенка. Что же это за состояние, почему оно возникает и какие имеет последствия?

Тератозооспермия – это наиболее часто встречающаяся форма мужского бесплодия, для которой характерно наличие патологических сперматозоидов в анализе спермы, в количестве, превышающем допустимые нормы. Часто встречаются аномалии головки, тела и хвоста сперматозоидов. И если все-таки яйцеклетка оплодотворяется таким аномальным сперматозоидом, то природа защищается от рождения больного ребенка и часто такие беременности еще на ранних сроках замирают или происходит самопроизвольный аборт. Если все же беременность удалось сохранить по желанию женщины, то это ведет к рождению больного ребенка. В случае, когда у женщины наблюдается привычное невынашивание или замершие беременности, тогда такой паре показано обследование мужа, так как причиной этого в половине случаев может быть патология со стороны спермограммы мужчины.

Факторы влияющие на тератозооспермию

Как и при большинстве нозологий в медицине, так и при тератозооспермии причину выявить не удается, но вот определить факторы, которые способствуют ее развитию, многие специалисты смогли определить и выделить среди них:

фото: ЭКО при тератозооспермии каковы шансы

  • Мочеполовые инфекции у мужчины в анамнезе часто ведут к негативному влиянию на репродуктивную систему у мужчины и качество спермы. Часто даже после герпеса в анамнезе у мужчины процесс сперматогенеза нарушен.
  • Непосредственные заболевания органов репродуктивной системы также влияют на развитие плохого качества спермы. Среди таких заболеваний чаще всего встречается воспаление предстательной железы, яичек, и эпидидимит.
  • Употребление гормональных препаратов для лечения сопутствующей патологии или для увеличения мышц в большинстве случаев также ведет к этим аномалиям.
  • Достаточно часто причиной тератозооспермии служат генетические или хромосомные патологии.
  • Отрицательное влияние на качество спермы и работу репродуктивных органов оказывает образ жизни, питания и вредные привычки. Доказано, что малоподвижный образ жизни, прием некачественной и генномодифицированной пищи, курение, алкоголизм и наркомания непосредственно влияют на спермограмму.
  • Что касается окружающей среды и экологической ситуации – то следует над этим задуматься, так как неблагоприятные условия окружающей среды оказывают вред на здоровье мужчины в плане репродукции.
  • И наконец, состояние эмоциональное и воздействие длительных стрессов также неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции мужчины для продления рода.
Читайте также:
НетАллергииЛоратадин сироп инструкция по применению для детей цена

И зачастую, при воздействии этих факторов в совокупности или раздельно, часто мужчине устанавливается диагноз тератозооспермия и ЭКО в этом случае является единственным методом для продолжения рода.

В большинстве случаев тератозооспермия сочетается с астенозооспермией, когда нарушается подвижность и скорость движения сперматозоидов, что также существенно влияет на процесс оплодотворения и сводит его практически к нулю. Если эти две патологии встречаются вместе, то это служит понятием астенотератозооспермия.

Причины возникновения мы с Вами разобрали, а теперь давайте попробуем разобраться – а как же проявляется эта патология Ни для кого не секрет, что половина случаев бесплодия зависит от мужчин и о своем диагнозе они узнают только тогда, когда у них не получается зачать ребенка длительное время, обратившись в центр репродуктологии с такой жалобой, так как никаких других симптомов тератозооспермия не имеет.

фото: Тератозооспермия: ЭКО или самостоятельная беременность?

ЭКО при тератозооспермия проводится при наличии одной из форм изменения сперматозоидов. В репродуктологии принято выделять такие изменения в строении сперматозоидов: аномалии головки, шейки и хвоста или их совокупность. Если нарушения строения характерны для головки сперматозоида, то она может быть либо вытянутой либо острой, маленькой или огромной, а иногда бывают раздвоенные головки или двойные, что в итоге ведет к неполноценной беременности, так как плод будет тоже аномальным или же беременность замрет или прервется на ранних сроках.

При аномалиях в шейке сперматозоида определяется ее утолщение или, наоборот, сужение, что мешает его подвижности к яйцеклетке, препятствуя оплодотворению.

По статистике в большинстве случаев аномалии строения встречаются в хвосте за счет изменения его толщины, скрученности или наличия неровностей, которые ведут к нарушению его подвижности и продвижения к яйцеклетке.

Диагноз устанавливается при обращении мужчины к репродуктологу или андрологу с проблемой бесплодия после анализа спермограммы, в которой количество здоровых подвижных сперматозоидов менее половины. Для исключения и правильного лечения показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза и мошонки, обследование на инфекции передающиеся половым путем и определение гормонального состояния организма.

Спермограмма – единственный метод диагностики тератозооспермии, позволяющий судить о составе и качестве спермы, наличии патологических сперматозоидов и их строении.

Всемирная Организация Здравоохранения приняла основные нормы спермограммы: нормальный объем семенной жидкости должен быть не меньше полутора мл, а количество сперматозоидов в нем не меньше 33 млн, при этом в 1 мл должно содержаться от 12 до 16 млн сперматозоидов, из них не менее 35 % должны быть самые подвижные, до 5% менее подвижных, при этом до 65% должны быть жизнеспособными, рН больше 7.3, а уровень лейкоцитов менее 1 млн в мл.

Установлено, что оплодотворение и развитие эмбриона при тератозооспермии возможно, если индекс тератозооспермии будет 1 – 1.6, а если он меньше или больше, то показано проведение ЭКО. При тератозооспермии каковы шансы на благоприятный исход? Это один из часто задаваемых вопросов женщин и мужчин, которые длительное время не могли забеременеть и родить ребенка. Вопрос достаточно неоднозначный, так как при теразооспермии шансы на оплодотворение естественным путем соответствуют только тому количеству здоровых сперматозоидов, которые обнаружены в спермограмме, но при ЭКО с применением ИКСИ шансы достаточно велики, так как врач репродуктолог под микроскопом отбирает здоровые полноценные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.

При обнаружении выраженной патологии репродуктивных сперматозоидов учитывается индекс тератозооспермии, который соответствует показателю множественных аномалий. Индекс получают в результате деления всех дефектов на число неправильных сперматозоидов. Если этот индекс превышает нормальные показатели и больше 1.6, то тогда уровень врожденных аномалий высок, а если он ниже этих показателей – уровень аномалий допустим.

Если обнаруживаются много слипшихся сперматозоидов, тогда показано проведение прямого MAR-теста, позволяющего выявить способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

Тератозооспермия: ЭКО или самостоятельная беременность?

Многие пары, узнав о таком диагнозе, не могут правильно принять решение о том, пробовать ли им еще самостоятельно беременеть или все-таки лучше провести методику экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ. Зачастую им приходится самостоятельно принимать решение, но следует помнить, что с годами количество аномальных сперматозоидов будет только расти. Почти 35% беременностей, которые самостоятельно наступают при таком диагнозе, заканчиваются грубыми патологиями плода не совместимыми с жизнью, частыми самопроизвольными абортами или замершими беременностями. В таком случае, и учитывая высокий процент патологий, которые мы рассмотрели выше, следует прибегать к оплодотворению искусственным или экстракорпоральным путем, если индекс тератозооспермии выше 1.6 с целью безопасного зачатия здорового ребенка, так как при вспомогательных репродуктивных технологиях широко используют предимплантационную подготовке эмбрионов, где отбирают только здоровых сперматозоидов без наличия генетических и хромосомных мутаций.

Читайте также:
МР-диагностика руки: показания, альтернативы. МРТ лучезапястного сустава и кисти руки

Многие женщины, мужья которых имеют такую патологию, как тератозооспермия, на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка или же беременность наступает и на ранних сроках самостоятельно прерывается или замирает. Следует понимать, что вероятность наступления беременности полностью зависит от свойств и качества эякулята, так как при наличии в семенной жидкости мужчины больше 50% патологических сперматозоидов, иногда эта цифра достигает и 100%, то тогда и вероятность наступления беременности снижается или практически отсутствует. Из этого мы понимаем, что наступление беременности в некоторых случаях при тератозооспермии возможно, но процент его уменьшается при увеличении процентного содержания аномальных сперматозоидов.

Тератозооспермия

Клетки, которые продуцируют сперматозоиды, отличаются повышенной чувствительностью к алкогольным напиткам, никотину и лекарственным препаратам, а также перегреву и иным сторонним воздействиям. По этой причине даже у здоровых мужчин в эякуляте нередко присутствуют неполноценные сперматозоиды. Чем большим является их количество, тем более низкой является репродуктивной функция представителя сильного пола. Если количество морфологически нормальных сперматозоидов меньше 4% (по строгим критериям Крюгера) говорят о тератозооспермии. Данная патология никак не сказывается на состоянии здоровья пациента (в том числе эякуляции у мужчин), но препятствует успешному зачатию здорового плода.

Типы заболевания

Типы заболевания

Нормальный здоровый сперматозоид имеет следующие признаки:

  • овальная и гладкая головка с шириной и длиной
  • верхняя часть головки составляет 40% ее размера и является мембранной тканью
  • цитоплазматические капли в мембранной ткани составляют не более 20%

При тератозооспермии выявляются следующие отклонения от нормы (нарушения строения половой клетки):

  1. Головка может видоизменяться, становиться вытянутой, остроконечной, изменять свои размеры. Встречаются виды патологии, при которых у сперматозоидов обнаруживают двойные и раздвоенные головки. Даже при зачатии плод не будет полноценным
  2. Шейка при патологии обычно изменяет толщину. При этом слишком толстая или тонкая шейка ухудшает подвижность клетки и препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки
  3. Изменениям подвергается и хвостик. Обычно меняется толщина, хвостик может скручиваться или иметь неровности. При таких нарушениях сперматозоид не достигнет яйцеклетки сниженных двигательных функций

Причины

Причины

К основным причинам тератозооспермии относят:

  1. Гормональные нарушения
  2. Вирусные и бактериальные инфекции органов мочеполовой системы
  3. Варикоцеле
  4. Воспалительные заболевания (простатит, орхит и др.)

Также спровоцировать изменения сперматозоидов могут и различные социальные факторы, к которым относят как в целом неправильный образ жизни, так и вредные привычки. Также негативно на качестве половых клеток сказываются резкие изменения температурных режимов, воздействия радиации и другие факторы. Точно определить причины тератозоспермии достаточно сложно.

Диагностика

Диагностика

Для выявления патологического состояния сперматозоидов следует сдать спермограмму. Анализ проводят с интервалом в 21 день, 2 раза. Если диагноз подтвердится, дополнительно врач порекомендует пройти комплексное обследование. Оно позволит выяснить и причины патологии.

Как правило, пациентов направляют на:

  • УЗИ мошонки с ЦДК
  • , позволяющий исследовать концентрацию антиспермальных антител
  • Биохимия крови

Также могут потребоваться генетические тесты и исследование крови на гормоны. Если ранее у пациента с тератозооспермией диагностировали заболевания, передающиеся половым путем, может потребоваться сдать и анализы на них.

Особое внимание уделяется подсчету индекса патологии. Рассчитывается он по простой формуле. Специалист делит общее число аномалий на число аномальных сперматозоидов. Отдельно считается количество клеток с аномальным строением. Также определяется количество дефектов (у каждой клетки их может быть до 3). Если каждая клетка будет иметь 1 дефект, то индекс тератозооспермии будет равен единице.

Лечение

Консервативная терапия

Сперматогенные клетки восприимчивы к воздействию различных внешних факторов, поэтому важной частью терапии является их устранение.

Лечение тератозооспермии у мужчин в обязательном порядке должно включать:

  • отказ от вредных привычек и употребления кофе и кофеинсодержащих напитков и продуктов питания
  • умеренные физические нагрузки с целью нормализации веса
  • восполнение недостатка витаминов и минералов
  • рационализацию питания

Пациенту следует принимать такие витамины, как C и E, внести в рацион продукты с , аргинином и ликопином. Положительно на смерматогенезе сказывается коэнзим Q10. Мужчине нужно употреблять большое количество жирной рыбы и морепродуктов, зелени, овощей и орехов.

Читайте также:
Сильный кашель у ребенка: чем лечить, что делать и сколько длится

Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.

Лечение

Если причина тератозооспермии заключается в половой инфекции, обязательно проводится курс антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится как правило при варикоцеле

На восстановление состояния сперматозоидов уходит не менее 3х месяцев. При этом во время терапии обязательно проводится регулярное обследование пациента. Оно позволяет отследить динамику улучшений и своевременно скорректировать терапию, которая выполняется с целью обеспечения ее максимальной эффективности.

Тератозооспермия и беременность

Тератозооспермия НЕ влияет на риски невынашивание плода и внутриутробной патологии! При тератозооспермия снижается ШАНС оплодотворения яйцеклетки, сперматозойдом.

Причиной невынашивания, могут быть высокая ДНК фрагментация сперматозойдов и спермальные анеуплодии.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) дают возможности для зачатия даже при высокой степени тератозооспермии.

Здоровые сперматозоиды отфильтровываются из спермы или извлекаются непосредственно из канальцев яичек при помощи биопсии или пункции. Полученные гаметы могут оплотворять яйцеклетку в инкубаторе. Также они могут вводиться в оболочку яйцеклетки пункционно. Методы ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ доказали свою эффективность.

Важно! Следует понимать, что все процедуры искусственного оплодотворения являются достаточно сложными и требуют длительной подготовки (гормональной стимуляции и др.). По этой причине врачи советуют сначала постараться улучшить качество сперматозоидов самостоятельно.

Профилактика заболевания

Для предотвращения рисков тератозооспермии врачи рекомендуют мужчинам:

Профилактика заболевания

  • отказываться от вредных привычек
  • сократить риски воздействия на организм таких агрессивных факторов, как радиация, опасные химические вещества, высокие и низкие температуры
  • придерживаться адекватной двигательной активности
  • уделять внимание отдыху
  • своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем
  • оперировать паховые грыжи и другие патологии
  • регулярно наблюдать у уролога или андролога
  • не принимать гормональные препараты без контроля врача
  • не злоупотреблять сауной и баней
  • избегать стрессов
  • устранять риски травматических повреждений промежности

Важно! Обо всех мерах профилактики врач расскажет на приеме.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают внушительным опытом и готовы улучшить состояние сперматозоидов и устранить последствия тератозооспермии
  • Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность обследований
  • Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением и обеспечиваем комплексный подход к ним. Наши специалисты предлагают и другие современные вспомогательные репродуктивные технологии. Это позволяет успешно зачать и выносить ребенка даже при таком диагнозе, как тератозооспермия
  • Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята в том числе). В лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
  • Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату
  • Комфорт посещения клиники. Наш центр располагается недалеко от метро, мы позаботились об отсутствии очередей. Приема специалистов не нужно долго ждать. Посетить врача или сдать нужные анализы можно в удобное время

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши врачи обладают внушительным опытом и готовы улучшить состояние сперматозоидов и устранить последствия тератозооспермии.

Чтобы пройти лечение тератозооспермии или воспользоваться другими услугами, достаточно позвонить и записаться на прием. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Диагностика тератозооспермии и её лечение

Диагностика тератозооспермии и её лечение

Мужской фактор бесплодия встречается примерно в половине случаев, когда пара сталкивается с проблемами наступления беременности. И часто связан со снижением показателей спермограммы.

Одна из таких патологий, которая влияет на данные показатели – тератозооспермия. Это нарушение характеризуется повышенным содержанием в сперме половых клеток неправильных форм, например, удвоение хвоста сперматозоида или неправильная форма головки.

Можно ли вылечить тератозооспермию? Да, для этого нужно выявить и устранить причину нарушения.

Факторы и причины развития тератозооспермии:

  • вирусные инфекции – грипп, паротит, ветрянка, герпетические инфекции;
  • заболевания мочеполовой системы – простатит, орхит, эпидимит, болезни почек и др. могут привести к развитию тератозооспермии;
  • генетическая предрасположенность и наследственные заболевания, вызывающие нарушения сперматогенеза;
  • варикоцеле – варикозное расширение вен;
  • образ жизни – частый перегрев, ношение тесного белья, вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение) и малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие окружающей среды и техногенных факторов, например, работа; связанная с облучением радиоактивными элементами.
Читайте также:
Сыпь на животе и спине у ребенка: причины и способы лечения. Причины сыпи на спине у ребенка

Диагностика тератозооспермии

Для диагностики патологий сперматогенеза и выявления отклонений, врач уролог-андролог назначает два теста:

  • Спермограмма — комплексное исследование спермы, которое показывает степень густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики, а также степень подвижность, уровень концентрации и активности сперматозоидов;
  • MAR-тест — исследование на наличие антиспермальных антител (АСАТ).

После получения результатов тестов, которые подтвердили заболевание, врач может назначить дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • анализы на концентрацию гормонов;
  • исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
  • генетический скрининг и прием врача-генетика.

Дополнительная диагностика нужна для выявления причины тератозооспермии и составления плана лечения.

Лечение тератозооспермии

Диагноз ставит уролог-андролог, он же и назначает необходимое лечение. Прежде всего нужно начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, которые спровоцировали патологию.

Лечение может быть:

  • медикаментозным в случае тератозооспермии из-за гормональных нарушений, воспалительных или инфекционных процессов.
  • хирургическим, если причина плохой спермограммы варикоцеле.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Лечение тератозооспермии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ. Во втором случае устранение патологии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода.

ЭКО при тератозооспермии

Самым эффективным и быстрым решением проблемы лечения бесплодия у пары с диагностированным мужским фактором бесплодия и диагнозом тератозооспермия является применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение приводит к наступлению долгожданной беременности даже при очень малом количестве морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте пациента.

Где лечить тератозооспермию в Краснодаре?

При диагностике мужского бесплодия используется только современное оборудование и методы исследования. А протоколы ЭКО подбираются индивидуально в зависимости от характера патологии и показывают высокие результаты в борьбе с мужским бесплодием.

На современном спермоанализаторе проводится исследование эякулята в эмбриологической лаборатории, в ходе исследования оцениваются все показатели в комплексе – подвижность, строение и количество сперматозоидов, а также уровень концентрации, объем и другие показатели.

А при необходимости применения дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий у нас есть возможность провести процедуру ИКСИ и ПИКСИ, а также микрохирургическую операцию microTESE, которая позволяет в тестикулярной ткани яичек под 400-кратным увеличение обнаружить жизнеспособные и морфологически правильные сперматозоиды.

Специалистам центра часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, вызванным тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного преодоления проблемы, когда пациенты с патологией спермы становятся папами.

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

тератозооспермия

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

  • Варикоцеле . При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
  • Микробные и вирусные инфекции , в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
  • Генетические заболевания и эндокринные патологии , влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Интоксикации , вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
  • Облучение организма , вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
  • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Симптомы тератозооспермии

Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.

Читайте также:
Черный крыжовник – польза для организма и применение в кулинарии

Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.

Выявить проблему можно только сдав спермограмму.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

    • с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
    • с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
    • с патологическими цитоплазматическими каплями – такие измененные спермии называют космонавтами;
    • с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
    • с несколькими аномалиями одновременно.

    Диагностика

    Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:

    • диагностику состояния вен семенного канатика. При обнаружении варикоцеле проводят операцию;
    • исследования мочи и крови на ЗППП, в том числе скрытые;
    • лечение воспалительных патологий мочеполового аппарата;
    • УЗИ мочеполовой системы и малого таза для выявления патологий мочеполовой системы.

    Лечение тератозооспермии

    Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.

    Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:

    • при варикоцеле, когда яичко перегревается кровью из разросшейся венозной сети;
    • при воспалительных заболеваниях полового аппарата, ведь местное повышение температуры — один из признаков воспаления;
    • при застойных явлениях в половом аппарате.

    Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.

    Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.

    Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.

    Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.

    Как улучшить результаты спермограммы

    При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.

    Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.

    Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:

    • Жизнеспособность срематозоидов улучшает коктейль из меда, сухофруктов, орехов и сока цитрусовых, выпиваемый утром натощак;
    • Можно попить отвар, приготовленный из из расчета 1 ст.л. семян подорожника на стакан воды, выпиваемый по столовой ложке перед приемом пищи;
    • Неплохие результаты дает замена чайной заварки смородиновым листом, богатым витаминами, улучшающими сперматогенез. Курс лечения — месяц;
    • В народе давно мнение, что молочные продукты улучшают качество спермы. Это правда, но молоко или сметана должны быть настоящими, фермерскими. От пастеризованной магазинной «молочки» пользы не будет.

    Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.

    Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.

    Тератозооспермия

    Тератозооспермия

    С каждым днем растет количество семейных пар, у которых не получается зачать ребенка. Этому явлению способствует множество различных факторов, как внешних (экология, вредные условия на производстве, стрессы, снижение материального обеспечения и т. д.), так и внутренних (патологические нарушения в организме мужчины и женщины, планирующих ребенка). Все чаще диагностируют мужское бесплодие. Одной из его причин является тератозооспермия – состояние, при котором количество патологических форм сперматозоидов в эякуляте (сперма, выделенная за одно семяизвержение) превышает 50%.

    С каждым днем растет количество семейных пар, у которых не получается зачать ребенка. Этому явлению способствует множество различных факторов, как внешних (экология, вредные условия на производстве, стрессы, снижение материального обеспечения и т. д.), так и внутренних (патологические нарушения в организме мужчины и женщины, планирующих ребенка). Все чаще диагностируют мужское бесплодие. Одной из его причин является тератозооспермия – состояние, при котором количество патологических форм сперматозоидов в эякуляте (сперма, выделенная за одно семяизвержение) превышает 50%.

    Нормальная спермограмма

    Спермограммой называется анализ эякулята (жидкости выделяемой при семяизвержении) с целью определения основных его характеристик. Анализ позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний половой системы мужчины или мужского бесплодия. Одного анализа спермограммы не всегда достаточно для определения причины заболевания, но он является самым простым и доступным методом, который позволяет обнаружить проблему.

    Спермограмма определяет число сперматозоидов, их строение, процент юных форм сперматозоидов, число лейкоцитов или других клеток, которые могут присутствовать в эякуляте. Помимо количества и процентного соотношения клеток, обязательным является определение общих характеристик спермы: объем, внешний вид, цвет, вязкость, период разжижения и рН.

    В дополнение к вышеперечисленным характеристикам, при необходимости, определяют биохимический состав: количество фруктозы, альфа-глюкозидазы, цинка, L-карнитина.

    Согласно нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, которые были опубликованы в 2010 году, нормой спермограммы является:

    • Общий объем эякулята – от 1,5 мл и выше
    • Общее число сперматозоидов – от 39 млн. и выше
    • В одном миллилитре концентрация сперматозоидов 15 млн. и выше
    • Подвижность сперматозоидов общая от 40% и выше
    • Сперматозоиды с прогрессивным движением от 32% и выше
    • Жизнеспособные организмы от 58% и выше
    • Морфологически нормальные формы от 4% и выше.

    Подготовка к сдаче анализа эякулята на спермограмму

    Очень важную роль для получения правильных результатов спермограммы играет соблюдение некоторых правил:

    1. Диета. В течение недели до сдачи спермограммы рекомендуют исключить из рациона жареные, жирные продукты и кофе. Ведь их употребление может снижать нормальную активность сперматозоидов и общее количество спермы в эякуляте. Также необходимо позаботиться о приеме достаточного количества витаминизированных продуктов (фрукты, овощи, зелень, молочные продукты, мясо и рыба).
    2. Воздержание от половых контактов. За два дня до сдачи спермограммы рекомендуется исключить половые контакты, но следует обратить внимание, что срок воздержания не должен превышать одну неделю. При длительном отсутствии половых контактов в эякуляте накапливается большое количество неподвижных и старых форм сперматозоидов, которые уже потеряли способность к оплодотворению.
    3. Отказ от приема алкоголя. Специалисты рекомендуют за неделю до сдачи спермограммы отказаться от приема алкоголя либо наркотических препаратов, т. к. это ведет к изменению строения половых клеток и значительно снижает их активность. Следовательно, результаты спермограммы будут занижены.
    4. Воспалительные заболевания половой системы у мужчин являются противопоказанием к сдаче спермограммы, т. к. результаты будут ошибочными. Это означает, что необходимо вначале пройти курс лечения, а затем, в случае выздоровления, сдавать спермограмму. Рекомендуемый срок, когда можно сдавать спермограмму после выздоровления, составляет 7 дней, ведь за это время из организма мужчины полностью выводятся лекарственные препараты и восстанавливается нормальная работа половой системы.
    5. При наличии простудных или других респираторных инфекций, которые сопровождались значительным подъемом температуры, проводят лечение, только через 7-10 дней сдают спермограмму. Это связано с тем, что при повышении температуры тела мужчины более 37°С нарушается процесс созревания сперматозоидов и состояние семенной жидкости. Нормальная температура для созревания сперматозоидов составляет 34,6-35,6°С.
    6. Необходимо исключить посещение сауны или бани перед сдачей анализа.
    7. Следует исключить значительные физические нагрузки на организм, потому что они приводят к накоплению молочной кислоты в мышцах и тканях, что может влиять на результаты спермограммы.
    8. Рекомендуется избегать стрессов накануне сдачи анализа, ведь они нарушают гормональный баланс всего организма.
    9. Отменить сеанс массажа простаты перед сдачей спермограммы в том случае, если он назначен пациенту.
    10. Непосредственно в день сдачи анализа пациент должен быть хорошо отдохнувшим, ведь нужна нормальная эрекция.

    Процедура сбора эякулята может быть проведена как в больничных, так и в домашних условиях. Последний вариант более приемлем, но специалисты рекомендуют первый. Это связано с тем, что при проведении процедуры в домашних условиях снижается достоверность результатов. Также стоит обратить внимание, что семяизвержение должно произойти вследствие мастурбации, ведь при использовании методики прерывания полового акта в эякуляте могут обнаруживаться секреты из женских половых органов, что искажает результат.

    Тератозооспермия в спермограмме

    В тех случаях, когда в спермограмме обнаружено более 50% патологических форм сперматозоидов, говорят о тератозооспермии. Зависимо от того, какая часть сперматозоида повреждена (изменена), выделяют несколько её форм:

    • Изменения со стороны головки сперматозоида: слишком маленькая или большая, наличие двух и более головок у одного спермаотозоида, измененная форма головки, нарушения в его хроматине или акросоме.
    • Изменения со стороны хвоста сперматозоида: два и более в одном сперматозоиде, слишком короткие либо закрученные.
    • Изменения со стороны шейки сперматозоида: неправильное ее прикрепление, утолщение либо истончение средней ее части, тупой угол шейки.

    Тератозооспермия: точный показатель патологии

    Для более точного определения числа патологических форм сперматозоидов в эякуляте используют показатель ИТЗ – индекс тератозооспермии. Рассчитывают этот индекс путем деления общего числа дефектов сперматозоидов на количество всех паталогических форм в эякуляте. ИТЗ будет равен единице в том случае, когда один сперматозоид будет иметь только один дефект. Следовательно, ИТЗ составляет 2.0 или 3.0, когда сперматозоид имеет две или три патологии в своем строении.

    В клинике ЭКО г. Владимир можно сдать спермограмму, определить ИТЗ и провести процедуру ЭКО.

    Причины, по которым возникает тератозооспермия

    Выделяют несколько ведущих этиологических факторов, из-за которых возникает тератозооспермия у мужчин. К ним относятся:

    1. Гормональные нарушения. Эти нарушения могут возникать вследствие сбоев в работе эндокринной системы у мужчины, либо в случае приема гормональных средств. Гормональные лекарственные средства применяются с лечебной целью или для улучшения физических показателей (набор мышечной массы, профессиональные виды спорта). Но, несмотря на это, гормональные причины не являются ведущими причинами тератозооспермии.
    2. Вирусные инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин. Перенесенный в детстве паротит («свинка»), который вызвал орхит – воспаление яичек часто является причиной мужского бесплодия. Помимо паротита, существует большое количество других заболеваний, приводящих к тератозооспермии, в том числе и герпес-вирусные инфекции. Их число растёт с каждым днём.
    3. Воспалительные заболевания мужской половой системы, как острые, так и хронические.
    4. Наследственные заболевания, которые чаще всего передаются по мужской линии. Следовательно, если в мужском роду было бесплодие, то вероятность бесплодия у потомков мужского пола намного выше, чем у остальных.
    5. Воздействие вредных факторов внешней среды, в том числе радиационное облучение различной степени, может вызывать появление такого патологического изменения как тератозооспермия.
    6. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя либо наркотических веществ отрицательно влияет на функционирование половых органов, нарушая процесс сперматогенеза (образование и созревание сперматозоидов, а также образование семенной жидкости). В том случае, если супружеская пара планирует ребенка, рекомендуется за несколько месяцев отказаться от вредных привычек обоим супругам.
    7. Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена.
    8. Стресс. Давно установлен тот факт, что длительное нервное напряжение и постоянные стрессы отрицательно сказываются на работе всех органов и систем организма человека. Не является исключением и половая система мужчин.

    Тератозооспермия и возможность наступления беременности

    С целью определения вероятности забеременеть при наличии тератозооспермии у мужчины необходимо несколько раз провести спермограмму. Чем выше процент сперматозоидов с патологическими изменениями, тем меньше вероятность зачатия.

    Очень важно выявить причину, вследствие которой возникла тератозооспермия, и пройти курс лечения.

    В некоторых случаях при тяжелых формах тератозооспермии необходимо проводить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Тератозооспермия: лечение

    Особенности и эффективность лечения напрямую зависят от факторов, повлекших ее возникновение. В том случае, когда тератозооспермия возникла из-за воспалительного заболевания половых органов, лечение начинают с устранения воспалительных процессов. Если же причиной проблемы послужили нервные стрессы, воздействие внешних факторов, то проводят мероприятия по их максимальному уменьшению и через некоторое время повторяют анализы.

    Независимо от причины, вследствие которой возникла тератозооспермия, всем пациентам назначают лекарственные препараты, которые улучшают выработку спермы. К ним относятся: селен, цинк, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан и т. д.

    Прогностически неблагоприятными в лечении мужского бесплодия, в том числе тератозооспермии, являются запущенные случаи болезней мужских половых органов, приводящие к атрофии тканей яичек, или серьезные травмы.

Ссылка на основную публикацию