Если ребенок часто болеет бронхитом что делать

Частые бронхиты у ребенка: что делать?

Воспаление нижних дыхательных путей называется бронхитом и нередко диагностируется у детей. Родителей пугает, когда ребенок часто болеет бронхитом, что делать в такой ситуации? Важно узнать какие именно причины вызывают болезнь, чтобы подобрать адекватное лечение.

Основные причины заболевания

Выделяют несколько причин, способствующих развитию этой болезни у детей. К ним относятся:

1. Вирусные инфекции. Это частые причины бронхита, которые возникают после перенесенного гриппа. Патогенная флора распространяется по слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Когда иммунитет не справляется и подавления инфекции не происходит, она перемещается на нижние отделы и провоцирует частые бронхиты у ребенка.
2. Бактериальные инфекции. Встречаются реже, нежели вирусные, однако, способствуют развитию негативных последствий. В организм бактерии проникают через окружающие предметы, так как малыши тянут в рот все, что лежит у них на пути. Причиной заболеваний у детей старшего возраста является употребление немытых фруктов и овощей.
3. Смешанная инфекция. Появляется в результате заражения сначала вирусом, а затем бактериями. Чаще регистрируется у детей дошкольного возраста.
4. Атипичные возбудители инфекции. Если происходит заражение микроорганизмами такого рода, то заболевание сопровождают нехарактерные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз проводят дополнительные анализы.
5. К числу причин развития бронхита у ребенка можно отнести раздражение эпителия бронхов различными химическими соединениями, механическими частичками (пыль), пассивное курение.
6. Аллергические реакции. Могут быть спровоцированы воздействием различных аллергенов и раздражителей. Нередко реакция у детей появляется на пыльцу растений и шерсть животных.
7. Паразиты. Заражение ими также может стать причиной этой болезни. Паразиты постоянно перемещаются по организму и в большинстве случаев оседают именно в легких. Они провоцируют и раздражают слизистую бронхов.
8. Врожденные патологии в дыхательной системы различной этиологии.
9. Недолеченные болезни. Даже небольшая простуда способна закончится бронхитом, при условии, что ребенку вовремя не было оказано полноценное лечение.

Рецидивирующий бронхит – что это?

Такой диагноз врач ставит, если малыш перенес болезнь более четырех раз за год. Он проявляется как:

• рецидив или период обострения, которые длится около трех недель;
• остаточный кашель в период ремиссии.

Рецидивирующий бронхит не способствует никаким патологическим процессам в строении бронхов, но может спровоцировать появление бронхиальной астмы или болезни в хронической форме.

Обструктивные бронхиты представляют опасность для ребенка, если лечение не начато своевременно и не дает положительных результатов.

Почему дети болеют чаще?

Действительно, малыши намного чаще болеют этим заболеванием, чем взрослые люди. Это связано с особенностями дыхательной системы ребенка: бронхиальное древо представляет собой систему широких и коротких каналов, что позволяет инфекции легче в них «оседать».

Не последнюю роль играет слабый и неокрепший иммунитет, который еще продолжает формироваться для активной защиты организм от всех инфекций и бактерий.

Внешнее воздействие также влияет на частоту заражения бронхитом. Ребенок всегда окружен сверстниками: ходит в детский сад или школу, гуляет с друзьями, посещает игровые центры. Из-за неокрепшего иммунитета легко подхватить инфекцию от кого угодно. Нередко в помещении, где находятся дети, бывает слишком холодно или жарко, что является благоприятными предпосылками для развития заболевания.

Многие родители полагают, что если ребенок переболел раз за зиму бронхитом, то больше он с ним не столкнется. На самом деле все не так. Вирусы могут проявлять себя активно в любое время года. К примеру, если пик гриппа приходится на зиму, то респираторно-синцитиальные вирусы чаще наблюдаются весной. По этой причине за год ребенок может перенести заболевание неоднократно.

Нельзя забывать и о банальной адаптации. Она также может стать причиной появления бронхита. Например, в первые месяцы посещения детского садика, при наличии неокрепшего иммунитета у малыша, он больше подвержен заболеванию, нежели остальные дети, находящиеся рядом с ним. Иммунная система вскоре окрепнет, и склонность к болезням снизится.

Меры профилактики

Правильный уход за ребенком – основа крепкого иммунитета и здоровья. Гораздо легче предупредить появление проблем, нежели потом их решать.

Есть общие меры профилактики, которых стоит придерживаться:

1. Здоровое питание, достаточное количество витаминов, фруктов, овощей, а также жидкости.
2. Полноценный отдых. Как ночью, так и в дневное время.
3. Зарядка по утрам. Следует также практиковать обтирания прохладной водой по утрам.
4. Активный и энергичный образ жизни с большим количеством прогулок и игр на улице.
5. Летний отдых на море.
6. Оптимальная температура и влажность воздуха в детской комнате. Желательно, чтобы во время игр или сна форточка была немного приоткрыта для доступа свежего воздуха.

Если ваш ребенок обладает слабым иммунитетом и постоянно болеет, следует применять усиленные меры профилактики, к которым относятся:

1. Прием витаминов и препаратов для общего укрепления здоровья и иммунитета. За рецептом следует обратиться к педиатру, который подберет для ребенка подходящие препараты.
2. Специальный массаж грудной клетки и гимнастика для дыхания.
3. Пребывание в санаториях для оздоровления. Специализацией их должно быть лечение системы дыхания.

Следует ли беспокоиться из-за остаточного кашля?

Довольно часто после бронхита у ребенка не отмечается остаточный кашель. Он выражается в периодическом покашливании без хрипов и повышения температуры. Кашель может длиться от 5 суток до двух недель. Если это состояние продолжается дольше, врач диагностирует затяжной кашель, длительность которого зависит от вызвавших заболевание причин и иммунной системы самого ребенка.

Остаточный кашель связан с образованием множества вирусов, поражающих слизистую бронхиального дерева. Для ее полноценного восстановления требуется время (до нескольких недель), поэтому не стоит беспокоиться и принимать активные меры по его лечению.

Если остаточный кашель сильно мешает ребенку, то можно воспользоваться следующими советами:

1. Регулярные ингаляции. Рекомендуется делать ежедневно для быстрой нормализации работы бронхов. После проведения ингаляции следует погулять на свежем воздухе.
2. Применять различные компрессы для согревания. Допускается использовать как барсучий жир, так и специальные мази. Не исключено применение всем известных горчичников.
3. Давать малышу теплое молоко, добавляя в него различные полезные ингредиенты. Например, мед, сливочное масло, луковый сок.

Если остаточный кашель не проходит более двух недель, то рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой. В некоторых случаях он является симптомом других, более серьезных заболеваний. Врач сможет провести осмотр и назначить необходимые процедуры для купирования остаточного кашля или лечения болезни, симптомом которого он являлся.

Почему ребенок часто болеет бронхитом, что делать чтобы не болел

Говоря о частых бронхитах у ребенка, многие родители не подозревают, что имеют дело с рецидивирующей формой заболевания. Ее отличительным признаком является 3-4 эпизода бронхиального воспаления, имевших место в течение одного года. Процесс протекает 2-3 недели, после чего полностью проходит. В период ремиссии ребенок не имеет никаких признаков заболевания. Органические изменения, характерные для хронических процессов, при рецидивирующих бронхитах не развиваются. Возможна хронизация процесса при неправильном лечении обострений.

Причины

Одной из основных причин рецидивирующего бронхита является наличие в организме очагов хронической инфекции. Они могут быть локализованы непосредственно в слизистой оболочке бронхов, однако чаще отмечается поражение верхних дыхательных путей. К развитию болезни приводит хронический ринит, тонзиллит, ларингит, трахеит и другие подобные процессы. В отдельных случаях очаг может находиться в органах, не имеющих отношения к дыхательной системе (почки, кишечник). Занос инфекции осуществляется гематогенным путем — с током крови.

1. В некоторых случаях рецидив бронхита — результат воздействия токсических факторов (химические вещества, пассивное или активное курение). Нужно заметить, что подобные воздействия чаще становятся причиной хронического воспаления и соответствующих изменений в бронхах (гиперплазия, обструкция).
2. Помимо сказанного, рассматриваемое заболевание может иметь аллергический характер. В качестве триггера выступает пыль, растительная пыльца, контакт с животными. Бактериальные и вирусные бронхиты часто повторяются при нахождении ребенка в зонах с высокой концентрацией патогенной микрофлоры в воздухе (школы и детские сады в осенне-весенний период).
3. Врожденные аномалии дыхательной системы также могут являться провоцирующим фактором бронхитов. Изменение формы и диаметра просвета бронхов приводит к нарушению проходимости дыхательных путей, формированию участков гиповентиляции, где активно развивается патогенная микрофлора и скапливается мокрота. Удалить последнюю из таких зон сложно. В большинстве случаев о подобных пороках развития становится известно уже на начальных этапах жизни ребенка.
4. Еще одной причиной рецидивирующего бронхита являются иммунодефицитные состояния, которые в детском возрасте чаще бывают вызваны несбалансированным питанием, частыми переохлаждениями, стрессами на фоне большой нагрузки в школе.
5. Также на уровень иммунной защиты влияет степень доношенности плода на момент родов, характер вскармливания (грудное/искусственное), прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов, болезни крови. В качестве примера первичного иммунодефицита можно привести генетически детерминированные сбои в работе защитных систем.

На заметку: в последние десятилетия увеличилось количество детей с иммунодефицитами, обусловленными наличием ВИЧ-инфекции. Инфицирование происходит от матери во время беременности, если она не получает лечения, а также в результате криминальных ситуаций среди неблагополучных слоев общества.

Чем опасны постоянные бронхиты

В первую очередь рецидивирующие бронхиты опасны возможностью нисхождения инфекции в легкие и развития пневмонии. Чем чаще и тяжелее протекает воспаление, тем выше и вероятнее становится распространение процесса на глубокие структуры дыхательной системы. В большинстве случаев пневмония принимает очаговую форму. Однако на фоне имеющегося иммунодефицита возможны крупозные или сегментарные поражения.

Вторая опасность – хронизация процесса. Обычно возникает при отсутствии адекватного лечения. Дальнейшее развитие соответствует таковому для первичных хронических бронхитов. У пациентов развивается гиперплазия эпителия, обструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность.

Что делать при частых бронхитах у ребенка

Лечение рецидивирующих бронхитов комплексное, с использованием нескольких направлений терапии. Независимо от скорости исчезновения симптомов, восстановительный курс необходимо доводить до конца. Рекомендации лечащего врача соблюдаются неукоснительно. Больному назначают следующие способы воздействия:

1. Лекарственная поддержка: назначаются муколитики, бронходилататоры, гормоны (при аллергическом происхождении симптомов), при необходимости устранения очагов хронической бактериальной инфекции – антибиотики.
2. Поддерживающая терапия вне обострения: лечение вне острой стадии направлено на стимуляцию иммунных механизмов и снижение уровня сенсибилизации. Больной получает иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – ингаляции стероидных препаратов.
3. Физиотерапия острого периода и при обострении: в остром периоде бронхита используются такие способы физического воздействия, как УВЧ, прогревания синей лампой, ингаляции лекарственных средств и щелочной минеральной воды, электрофорез. В стадии ремиссии описанная терапия не требуется. Возможно проведение дренажного массажа, однако оно имеет лишь профилактическое значение.
4. Санаторно-курортное лечение: проводится при отсутствии острых проявлений болезни. Пациент получает направление в профильный бронхо-легочный санаторий, где посещает соляную комнату, массажный кабинет, обеспечивается лечебным питанием, получает рекомендации относительно распорядка дня.
5. Профилактика: мероприятия первичной и вторичной профилактики идентичны. Рекомендованы процедуры и витаминные курсы, направленные на усиление иммунитета, санация очагов хронической инфекции, в том числе кариеса, регулярные осмотры врача.

Критерием оценки эффективности лечения в целом является количество эпизодов бронхита менее 3 за год. В каждом конкретном случае ребенок считается выздоровевшим после исчезновения клинических и лабораторных признаков воспаления.

Заключение

Детский организм имеет огромные внутренние ресурсы, позволяющие ему адаптироваться к условиям окружающей среды и преодолевать болезни. Поэтому полностью вылечить рецидивирующий бронхит у ребенка несложно. Обязательное условие успешной терапии – строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярные профилактические медицинские осмотры в дальнейшем.

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

• В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
• Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

• Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
• Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

• незначительное повышение температуры;
• слабость, астения;
• снижение активности, аппетита;
• ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Частый бронхит у ребенка

Частый бронхит у ребенка – это довольно распространенное явление, при котором малыш переносит от 3 до 7 эпизодов воспаления бронхов за год. В периоды между обострениями самочувствие у детей удовлетворительное, однако у некоторых может сохраняться остаточный редкий кашель. Для выявления факторов, способствующих развитию данной патологии, требуется квалифицированная консультация педиатра и прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Основные причины

Первое, на что необходимо обратить внимание при выяснении причин рецидивирующего бронхита у малыша – это состояние иммунной системы, так как в большинстве случаев именно этот фактор является главным. При ослаблении защитных сил организма инфекционный процесс может возникнуть даже при попадании такого возбудителя, который в норме не привел бы к развитию заболевания.

К тому, что ребенок часто болеет бронхитом, помимо пониженной реактивности организма, могут привести следующие причины и факторы:

Употребление в пищу аллергенов – одна из возможных причин рецидивирующего бронхита у детей

• аллергические реакции (кроме бронхита, у ребенка могут быть атопический дерматит, поллинозы, крапивница, пищевые аллергии);
• инфекционные агенты (различные бактерии, вирусы, грибки);
• пассивное курение (не до конца сформированная у детей местная защита слизистой оболочки дыхательной системы не может эффективно утилизировать токсические и раздражающие вещества, попадающие в легкие при периодическом вдыхании сигаретного дыма);
• врожденные аномалии развития бронхиального дерева (легочная форма муковисцидоза, дисплазия), при которых нарушается нормальный дренаж бронхов, и создаются благоприятные условия для развития патологической микрофлоры;
• нарушения микроклимата в помещении, где постоянно находится малыш (чрезмерное длительное пересушивание слизистых оболочек верхних дыхательных путей из-за слишком сухого воздуха).

Диагностика

Для постановки диагноза «рецидивирующий бронхит» врач-педиатр должен изучить и комплексно оценить следующие данные:

Аускультация дыхательной системы у ребенка

• жалобы больного, особенности клинической картины и течения заболевания;
• анамнез жизни ребенка и ближайших родственников (есть ли родственники, которые болели бронхиальной астмой, частыми аллергиями либо имели врожденные дефекты клеточного или гуморального иммунитета);
• данные, полученные доктором во время объективного исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации).

Из методов дополнительного обследования при бронхите назначаются следующие инструментально-лабораторные методы исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование (наиболее информативна обзорная рентгенограмма органов грудной полости);
• бактериологическое и вирусологическое исследования мокроты;
• спирометрия (позволяет оценить объемные и скоростные параметры внешнего дыхания).

Изменения в общем анализе крови при бронхите могут значительно варьироваться и в основном зависят от этиологии патологического процесса.

При воспалении бронхов, вызванном бактериальными возбудителями, будут наблюдаться нейтрофилез (увеличение количества нейтрофильных клеток в периферической крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (свидетельствует о преждевременном выходе незрелых форм лейкоцитов из костного мозга), увеличение скорости оседания лейкоцитов. Однако стоит помнить, что эти изменения не являются патогномоничными именно для заболеваний дыхательной системы, а могут свидетельствовать о воспалительном процессе в другом органе.

При вирусной инфекции в анализе крови будет лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и лимфоцитоз (большое количество лимфоцитов). Об аллергической природе процесса будет свидетельствовать увеличение количества эозинофилов.

Рентген грудной клетки проводится с целью исключения других заболеваний

При проведении рентгенографических исследований обычно не выявляется никаких специфических изменений, которые указывают на бронхит (может определяться небольшое усиление легочного рисунка). Рентген проводится для исключения других более грозных заболеваний (пневмонии, опухолевых процессов, абсцесса), которые могут клинически быть схожими с бронхитом.

Если в клинике бронхита у ребенка есть выраженный обструктивный компонент, то врач может посчитать нужным назначение спирометрии для оценки функции внешнего дыхания.

Методы терапии

Тяжелые и осложненные формы рецидивирующего бронхита должны лечиться в условиях терапевтического или пульмонологического стационара под постоянным контролем медицинского персонала. В остальных случаях терапия назначается амбулаторно (пациент находится дома, но периодически приходит на консультации к доктору). Исключения составляют дети до 2,5 лет. Лечение бронхита у этой возрастной группы проводится только в условиях лечебного учреждения вне зависимости от тяжести заболевания.

В качестве этиологической терапии (воздействующей на причину заболевания) выступают антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Муколитические препараты при бронхите у детей

Также в схему лечения в обязательном порядке входят муколитические препараты, которые улучшают реологические свойства мокроты, слизи и патологического экссудата и способствуют активному откашливанию (сухой кашель переходит в продуктивный). Особенно эффективно введение муколитиков через специальные ингаляторы и небулайзеры (облегчается доставка действующего вещества в патологический очаг).

Дезинтоксикационная терапия (обильное теплое щелочное питьё) поможет справиться с явлениями интоксикации (головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, боли в мышцах).

Для улучшения реактивности и сопротивляемости организма назначаются препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Детям рекомендуется применение иммуностимуляторов растительного происхождения (алоэ вера, эхинацея, элеутерококк) ввиду большей безопасности таких препаратов для растущего организма.

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению рационально назначение различных физиотерапевтических процедур. Массаж (после специального обучения может проводиться родителями в домашних условиях) в сочетании с ароматерапией позволяет добиться более эффективного отхождения мокроты и улучшить самочувствие больного при бронхите.

Осложнения

Чаще всего осложняются тяжелые типы рецидивирующего бронхита. При легком и среднетяжелом течении осложнения возникают крайне редко.

Бронхоэктаз

Самые распространенные осложнения частого бронхита:

• бронхопневмония (воспаление легких);
• переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• образование бронхоэктазов (мешотчатых расширений бронхов);
• развитие легочной гипертензии из-за редукции легочного микроциркуляторного русла вследствие хронического воспалительного процесса.

Рецидивирующий бронхит – это заболевание, которое чаще всего свидетельствует о недостаточности функции иммунной системы детского организма. Ранняя диагностика и своевременное назначение адекватной терапии позволяют добиться увеличения времени ремиссии и предотвратить появление осложнений.

Почему ребенок часто болеет бронхитом, что делать чтобы не болел

Говоря о частых бронхитах у ребенка, многие родители не подозревают, что имеют дело с рецидивирующей формой заболевания. Ее отличительным признаком является 3-4 эпизода бронхиального воспаления, имевших место в течение одного года. Процесс протекает 2-3 недели, после чего полностью проходит. В период ремиссии ребенок не имеет никаких признаков заболевания. Органические изменения, характерные для хронических процессов, при рецидивирующих бронхитах не развиваются. Возможна хронизация процесса при неправильном лечении обострений.

Причины

Одной из основных причин рецидивирующего бронхита является наличие в организме очагов хронической инфекции. Они могут быть локализованы непосредственно в слизистой оболочке бронхов, однако чаще отмечается поражение верхних дыхательных путей. К развитию болезни приводит хронический ринит, тонзиллит, ларингит, трахеит и другие подобные процессы. В отдельных случаях очаг может находиться в органах, не имеющих отношения к дыхательной системе (почки, кишечник). Занос инфекции осуществляется гематогенным путем — с током крови.

1. В некоторых случаях рецидив бронхита — результат воздействия токсических факторов (химические вещества, пассивное или активное курение). Нужно заметить, что подобные воздействия чаще становятся причиной хронического воспаления и соответствующих изменений в бронхах (гиперплазия, обструкция).
2. Помимо сказанного, рассматриваемое заболевание может иметь аллергический характер. В качестве триггера выступает пыль, растительная пыльца, контакт с животными. Бактериальные и вирусные бронхиты часто повторяются при нахождении ребенка в зонах с высокой концентрацией патогенной микрофлоры в воздухе (школы и детские сады в осенне-весенний период).
3. Врожденные аномалии дыхательной системы также могут являться провоцирующим фактором бронхитов. Изменение формы и диаметра просвета бронхов приводит к нарушению проходимости дыхательных путей, формированию участков гиповентиляции, где активно развивается патогенная микрофлора и скапливается мокрота. Удалить последнюю из таких зон сложно. В большинстве случаев о подобных пороках развития становится известно уже на начальных этапах жизни ребенка.
4. Еще одной причиной рецидивирующего бронхита являются иммунодефицитные состояния, которые в детском возрасте чаще бывают вызваны несбалансированным питанием, частыми переохлаждениями, стрессами на фоне большой нагрузки в школе.
5. Также на уровень иммунной защиты влияет степень доношенности плода на момент родов, характер вскармливания (грудное/искусственное), прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов, болезни крови. В качестве примера первичного иммунодефицита можно привести генетически детерминированные сбои в работе защитных систем.

На заметку: в последние десятилетия увеличилось количество детей с иммунодефицитами, обусловленными наличием ВИЧ-инфекции. Инфицирование происходит от матери во время беременности, если она не получает лечения, а также в результате криминальных ситуаций среди неблагополучных слоев общества.

Чем опасны постоянные бронхиты

В первую очередь рецидивирующие бронхиты опасны возможностью нисхождения инфекции в легкие и развития пневмонии. Чем чаще и тяжелее протекает воспаление, тем выше и вероятнее становится распространение процесса на глубокие структуры дыхательной системы. В большинстве случаев пневмония принимает очаговую форму. Однако на фоне имеющегося иммунодефицита возможны крупозные или сегментарные поражения.

Вторая опасность – хронизация процесса. Обычно возникает при отсутствии адекватного лечения. Дальнейшее развитие соответствует таковому для первичных хронических бронхитов. У пациентов развивается гиперплазия эпителия, обструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность.

Что делать при частых бронхитах у ребенка

Лечение рецидивирующих бронхитов комплексное, с использованием нескольких направлений терапии. Независимо от скорости исчезновения симптомов, восстановительный курс необходимо доводить до конца. Рекомендации лечащего врача соблюдаются неукоснительно. Больному назначают следующие способы воздействия:

1. Лекарственная поддержка: назначаются муколитики, бронходилататоры, гормоны (при аллергическом происхождении симптомов), при необходимости устранения очагов хронической бактериальной инфекции – антибиотики.
2. Поддерживающая терапия вне обострения: лечение вне острой стадии направлено на стимуляцию иммунных механизмов и снижение уровня сенсибилизации. Больной получает иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – ингаляции стероидных препаратов.
3. Физиотерапия острого периода и при обострении: в остром периоде бронхита используются такие способы физического воздействия, как УВЧ, прогревания синей лампой, ингаляции лекарственных средств и щелочной минеральной воды, электрофорез. В стадии ремиссии описанная терапия не требуется. Возможно проведение дренажного массажа, однако оно имеет лишь профилактическое значение.
4. Санаторно-курортное лечение: проводится при отсутствии острых проявлений болезни. Пациент получает направление в профильный бронхо-легочный санаторий, где посещает соляную комнату, массажный кабинет, обеспечивается лечебным питанием, получает рекомендации относительно распорядка дня.
5. Профилактика: мероприятия первичной и вторичной профилактики идентичны. Рекомендованы процедуры и витаминные курсы, направленные на усиление иммунитета, санация очагов хронической инфекции, в том числе кариеса, регулярные осмотры врача.

Критерием оценки эффективности лечения в целом является количество эпизодов бронхита менее 3 за год. В каждом конкретном случае ребенок считается выздоровевшим после исчезновения клинических и лабораторных признаков воспаления.

Заключение

Детский организм имеет огромные внутренние ресурсы, позволяющие ему адаптироваться к условиям окружающей среды и преодолевать болезни. Поэтому полностью вылечить рецидивирующий бронхит у ребенка несложно. Обязательное условие успешной терапии – строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярные профилактические медицинские осмотры в дальнейшем.

Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом?

Если ребенок часто болеет бронхитом, что делать в этом случае? Ответ на этот вопрос должен знать каждый родитель. Ведь сегодня данный недуг является самым распространенным у детей. Часто повторяющийся обструктивный бронхит протекает иногда с серьезными осложнениями. У ребенка может постепенно развиться бронхиальная астма. На сегодняшний день известно, что 20% бронхитов сопровождается так называемым синдромом бронхообструкции. Для того чтобы избежать развития тяжелых осложнений, нужно своевременно обратиться к медикам, которые помогут диагностировать недуг и назначат наиболее эффективное лечение.

Как у детей развивается бронхит?

При развитии бронхита у малышей очень серьезно нарушается естественный процесс вентиляции легких, а также сильно поражается слизистая оболочка здоровых бронхов. Важную роль в появлении недуга играет возраст ребенка: дети до 3 лет больше всех подвержены развитию столь серьезного заболевания. Слишком частые бронхиты могут постепенно перейти в наиболее тяжелую хроническую форму. Если кроха слишком часто болеет бронхитом, то у него может возникнуть вздутие (эмфизема) легких.

Практически всегда недуг появляется зимой или осенью и поражает тех малышей, которые ранее перенесли такие болезни, как ангина, ОРВИ, ринит или грипп.

В некоторых случаях бронхит может развиться после длительного воздействия плесени, из-за плохой экологической ситуации, при наличии пыли, от употребления той или иной пищи, от сигаретного дыма или шерсти животных.

Бронхит, который очень часто повторяется у детей, развивается из-за скопления мокроты непосредственно в просвете бронхов. Затем дыхательные пути сужаются и появляется приступ, который может вызвать одышку.

Наиболее распространенные симптомы бронхита

Симптомы бронхита у маленьких детей могут проявиться на второй день после заражения. Иногда у пациента повышается температура тела. Чаще всего на протяжении дня появляется слабость и сильная головная боль, может начаться рвота и побледнеть кожа. Дыхание малыша осложняется хрипами. Кашель длительный и очень громкий.

Конечно, причины часто повторяющегося бронхита весьма разнообразны. Тем не менее данный недуг отличается от других болезней дыхательной системы наличием приступообразного кашля, который появляется по утрам совершенно внезапно. У малышей непосредственно на вдохе начинают сильно раздуваться ноздри. Через несколько дней появляется насморк, а горло краснеет, как при ангине.

Как лечить бронхит у детей?

Для того чтобы лечение бронхита у детей было эффективным, нужно использовать рекомендации квалифицированного медика.

Специалист может посоветовать родителям госпитализировать больного ребенка, которому еще не исполнилось 2 года.

Слишком частые бронхиты плохо влияют на организм малыша. Чтобы излечить данный недуг, специалисты могут назначить специальную диету. Ребенок должен в обязательном порядке получать необходимое количество микроэлементов и полезных для организма витаминов. Медики не рекомендуют давать болеющему ребенку продукты с консервантами и красителями, сладости, копчености и газированные напитки. Нельзя употреблять слишком жирную пищу, цитрусовые и пряности. Все блюда в меню должны быть только натуральными и калорийными.

Из наиболее эффективных лекарственных препаратов медики могут назначить современные спазмолитики. Это могут быть Но-шпа или Папаверин, так как они отлично снимают спазм бронхов. Вышеперечисленные лекарственные препараты вводятся через ультразвуковой ингалятор, внутривенно или с помощью капельницы.

Какие препараты можно применять для лечения бронхита у детей?

Родители, которые желают знать, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом, должны ознакомиться с тем, какое действие могут оказывать бронхолитики. В них есть один несомненный плюс: при помощи таких препаратов снимается спазм бронхов даже у самых маленьких.

Правильно подобранные специалистом отхаркивающие лекарственные средства против бронхита помогают ускорить процесс отхождения мокроты.

Препараты подбирают с учетом тяжести болезни и возраста ребенка. Это могут быть такие препараты, как Эвкабал, Лазолван и Эреспал.

Для разжижения и выведения из организма ребенка мокроты детям делают специальный дренирующий массаж; его вполне успешно могут сделать родители, желающие лечить своего отпрыска самостоятельно.

Если бронхит был вызван бактериальной инфекцией, медики назначают курс антибиотиков. Конечно, постоянно принимать такие препараты нельзя. Однако при наличии у ребенка рвоты и высокой температуры тела стоит прислушаться к рекомендациям врача и начать прием таких лекарств.

Какие еще есть способы лечения часто возникающего бронхита?

Для того чтобы избавиться от столь неприятного недуга, родители могут использовать горчичники и не слишком длительные ванны для ног. Отлично помогают излечить бронхит банки, которые ставят на грудную клетку. Малыш во время лечения нуждается в обильном питье. Для этого подойдут компоты, предварительно подогретое молоко, травяные отвары, морсы. Подойдет и минеральная вода, а для того чтобы лучше отходила мокрота, следует добавить небольшое количество соды.

Для улучшения дыхательной функции рекомендуют проводить ингаляции. Лучше всего использовать такой современный аппарат, как небулайзер. При развитии ринита следует регулярно промывать носоглотку препаратами, содержащими серебро, и физрастворами. Если состояние малыша тяжелое, он должен обязательно соблюдать постельный режим.