Как распознать ветрянку на ранней стадии у ребенка

Как начинается ветрянка: первые признаки

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово!”, в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода – примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Период высыпаний

Где появляются высыпания

Может ли начинаться с ног

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

О том, как отличить ветрянку от аллергии, смотрите в видео.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда начинает проходить

Лечение

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

Первые признаки ветрянки у ребенка

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Как определить ветрянку у детей (общие сведения)

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

• резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
• увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
• преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
• ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
• беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

1. Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
2. Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

• повышение температуры тела (как правило, несущественное);
• недомогание и головную боль;
• сниженный аппетит;
• тошнота, рвота, иногда понос;
• чувство царапания в горле;
• иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

1. При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
2. Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
3. Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

1. Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
2. Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
3. Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
4. Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

1. Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
2. Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
3. Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
4. Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
5. Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Как выглядят начальные признаки ветрянки у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика оспы

Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки, и почему возникает болезнь? Мы расскажем, как определить, что у малыша ветряная оспа и в какой помощи он нуждается после выявления этого заболевания.

Как выглядит ветрянка: первые признаки

Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель – разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.

Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.

Внешний вид сыпи при ветрянке

Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре.

Каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации:

1. После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу.
2. Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается.
3. С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.

Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.

Динамика болезни

Ребенок заболел ветрянкой – какова динамика возникновения симптомов этого заболевания? Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется.

Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Папулы очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей. Пока длится острая стадия заболевания, на теле ребенка одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания.

На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.

Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.

Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото.

Папула Везикулы Высыпания разной степени созревания Сыпь в завершающей стадии

Чаще ветрянкой заражаются дети младшего возраста. У годовалого ребенка и ребят до 12 лет болезнь обычно протекает без осложнений, переносится легко, формируя пожизненный иммунитет. Ветрянкой заболел подросток? Течение болезни будет тяжелее, чем у детей помладше. Хуже всего, если ветряная оспа настигнет взрослого, поскольку в этом случае заболевание переносится тяжелее всего.

Инкубационный период

Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:

1. в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
2. вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.

Формы протекания ветряной оспы

Несмотря на то, что ветрянка – всем известное заболевание, она может протекать по-разному. Выделяют две разновидности ветряной оспы – типичная и атипичная. Симптомы типичной ветряной оспы описаны выше.

Атипичная ветрянка встречается редко и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Выделяют такие формы нетипичной ветряной оспы:

• Рудиментарная – скрытое заболевание. Симптомы его настолько незначительны, что человек не замечает болезни.
• Пустулезная – этот тип болезни обычно отмечается у взрослых. Высыпания (пустулы) не спешат подсыхать, и превращаться в корочки. Со временем содержимое пузырей мутнеет, становится гнойным.
• Буллезная – сыпь на коже приобретает гигантские размеры и с трудом поддается лечению. Также возможны симптомы сильной интоксикации, после чего больной медленно и тяжело восстанавливается.
• Геморрагическая и гангренозная – встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, которая наполняет пустулы. Со временем образуются язвочки и очаги некроза. Начинается гангренозная форма, которая может стать причиной летального исхода.
• Висцеральная – пузырьки с жидким содержимым появляются не только на теле, но и на внутренних органах. Встречается у грудничков, у которых ослаблен организм. Данная форма является смертельной.

Легкую форму ветрянки родители на начальной стадии могут вообще не заметить

Ветрянка может протекать в легкой форме, средней и тяжелой. Легкая форма болезни проявляется так:

• сыпь покрывает не все тело, а лишь отдельные участки;
• температура остается нормальной, либо слегка повышенной (37.1 -37.3°С);
• общее состояние удовлетворительное.

Средняя и тяжелая форма характеризуются значительными высыпаниями по всему телу, повышением температуры до 40°С, а также общим недомоганием. Тяжелая форма может длиться дольше недели и давать осложнения.

Как диагностировать заболевание и понять, что это ветряная оспа?

Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул – как они выглядят, можно увидеть на фото выше:

• Как правило, на теле больного можно различить сыпь в разной стадии – начальная характеризуется розовыми выпуклыми прыщами, затем они переходят в пустулы и везикулы, наполненные жидкостью, и корочки.
• Также распознать заболевание можно по яркому симптому – во рту появляется энантема. По сути, это такая же сыпь, как на теле, но формирующаяся на слизистой.
• Вокруг пузырька заметно проявление красного ободка, а после того, как волдырь лопнет, на его месте образуется язвочка, которая со временем благополучно заживает.

Чем опасна ветрянка?

Ветрянка не относится к опасным заболеваниям, поскольку большинство больных переносят ее относительно легко. Однако у одного из двадцати заболевших могут развиться осложнения. Рассмотрим самые распространенные:

• Бактериальные поражения кожи, когда везикулы лопаются, а на их месте возникают гнойные образования (абсцессы).
• Воспаление легких, спровоцированное ветряночным вирусом, который проник в альвеолы дыхательных органов.
• Воспаление головного мозга – энцефалит. Возникает, если вирус разрушает нервные клетки мозга. Как правило, признаки осложнения появляются ближе к финишу заболевания – на 5 – 21 день после первых симптомов. Возможны головокружение, тошнота, вялость, потеря сознания.
• Осложнение на сердце – миокардит. Симптомы нарушения работы сердечной мышцы – высокая температура, учащенное сердцебиение, появление боли в груди.
• Лимфаденит. Заболевание может вызвать воспаление лимфоузлов, как правило, под мышками, в паху, на шее.
• Нефрит – заболевание участков почек под названием клубочки, которое может развиться к концу второй недели ветрянки.
• Осложнение беременности. На ранних сроках инфекция может стать причиной выкидыша, либо привести к отставанию в развитии плода. На поздних сроках вынашивания ребенка заболевание матери может создать условия для формирования у крохи ветряночного синдрома.

Первая помощь и эффективные способы лечения

Рассмотрим, как нужно лечить ветрянку. Так как заболевание вызывает вирус, эффективных способов воздействия на него не существует. Основная задача – не допустить осложнений и дать возможность организму самостоятельно побороть инфекцию. Не менее важно не давать малышу расчесывать ранки, чтобы со временем на их месте не образовались шрамы или оспины.

Медицинские препараты

Ключевым методом лечения ветрянки считают обработку высыпаний. Прыщи можно не обрабатывать антисептиком, но тогда во время расчесывания малыш может занести в ранку инфекцию (бактериальную):

1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день.
2. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства. Педиатры обычно назначают Фенистил или Зодак в каплях. Детям постарше можно давать Супрастин по 1/2 таблетки перед сном.
3. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
4. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.

Гигиена

Как правильно ухаживать за ребенком в период обострения заболевания и можно ли его купать? Этот вопрос до сих пор вызывает споры в среде медиков. Зарубежные педиатры рекомендуют купать малыша, независимо от стадии заболевания, стараясь не повредить пустулы.

Отечественные специалисты обычно против водных процедур. Искупать сына или дочь можно лишь после того, как началось подсыхание прыщей. Аргументируют они такой запрет тем, что во время купания пузырьки могут повредиться и инфицироваться. Однако в жаркие дни периодический душ необходим – вспотевший ребенок незаметно для себя будет расчесывать зудящую и раздраженную кожу.

Важно выбирать белье и одежду из натуральных тканей, а также следить за их чистотой. Это необходимо для того, чтобы не провоцировать зуд на пораженных участках тела. Также нужно контролировать чистоту рук малыша, вовремя подстригать ногти. Он может расчесывать везикулы, способствуя распространению вируса на здоровую кожу и заражению болезнетворными бактериями лопнувших язвочек.

Питьевой режим

Во время любой болезни ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Если на первых порах у малыша отмечается высокая температура и интоксикация – тем более. Какая должна быть суточная дозировка жидкости? Расчет дневного объема производится согласно возрасту ребенка. Например, малышу 3 лет требуется 105 мл воды на 1 кг веса в сутки. Для ребенка постарше (7 лет) – 95 мл на килограмм веса.

При этом следует давать ребенку не только воду, но и другие напитки – чай, компот, морс. Часть объема жидкости малыш может получать в составе жидких блюд – супов.

Народные средства

Существуют народные средства для борьбы с ветряной оспой. Считается, что ягоды черники угнетают вирус, поэтому рекомендуется их употреблять свежими и в качестве сока, компота, морса. Среди множества народных рецептов можно выделить следующие:

Терапия маленьких детей до года

Дети до года редко болеют ветрянкой, но если заражение ребенка от 6 месяцев произошло, возможно тяжелое течение. Как правило, отмечается высокая температура (около 40°С), плаксивость и сыпь, которая быстро переходит в гнойную форму. В этом возрасте важно вызвать врача, который может порекомендовать госпитализацию.

Лечение ребенка до года не сильно отличается от общих рекомендаций. Следует допаивать малыша водичкой, особенно если есть температура. Это можно делать с помощью шприца без иглы.

Также педиатр в обязательном порядке назначает противоаллергические средства (Фенистил), чтобы уменьшить зуд. В некоторых случаях назначают противовирусные препараты в виде суппозиториев – Виферон, Интерферон. Однако их эффективность считается недоказанной.

В любом случае лечение ветрянки симптоматическое. Способы терапии у детей до года и возможные осложнения представлены в виде таблицы.

Карантин

Болезнь передается воздушно-капельным путем, и чаще дети ее приносят из детского сада. В замкнутом пространстве вирус распространяется стремительно, и, стоит кому-то из коллектива заболеть – тут же обнаруживаются новые жертвы вируса. По правилам, в группе объявляется карантин, длительность которого составляет три недели с момента регистрации заболевания. За это время кто-то из малышей заболевает ветрянкой? Тогда карантин продлевается.

Детей, которых не было в группе на момент выявления вируса, не рекомендуется водить в сад во время карантина. Однако некоторые родители, напротив, приводят малыша в группу (под расписку), поскольку хотят, чтобы он переболел ветрянкой, пока мал. Такая политика призвана обезопасить человека от заболевания в будущем.

Профилактические меры

К мерам профилактики можно отнести ограничение общения с зараженным человеком. Следует помнить, что ветрянка – разновидность герпеса, и данный вирус может стать причиной опоясывающего лишая у взрослых. Если заболел кто-то из домочадцев, его необходимо изолировать в отдельной комнате, выделить ему посуду, полотенце.

Кроме того, следует поддерживать и укреплять иммунитет ребенка. Тогда опасность заражения будет минимальной, а если малыш заболеет – течение заболевания будет легким.

Первые признаки ветрянки — как начинается ветряная оспа у детей и как распознать симптомы

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.

Возбудитель ветряной оспы

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка — симптомы и формы

Инкубационный и продромальный периоды

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

• дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
• у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
• ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
• появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
• повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Ветрянка в активной стадии

Почему важно распознать ветрянку в самом начале

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Как начинается ветрянка

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.

Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото

Откуда начинается ветрянка

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Как выглядит сыпь на начальной стадии

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.

Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.

Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином

Как начинается ветрянка при разных формах

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкая форма ветрянки

Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

1. Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
2. Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
3. Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.

При тяжёлом течении

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

• повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
• ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
• страдает аппетит, дети отказываются от еды;
• сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
• ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
• везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
• происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы

При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

• присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
• подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
• переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
• переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
• появление ветряночного энцефалита;
• шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.

Ветрянка — как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)

Может ли ветрянка проходит без симптомов

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

Первые признаки ветрянки

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Как выглядит ветрянка

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

Формы заболевания

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

• Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
• При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
• Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

Первые симптомы заболевания

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

У детей

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Грудничков

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

У подростков

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

У взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

Как начинается повторная ветрянка

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Видео про первые признаки ветряной оспы

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Популярный детский доктор Комаровский поможет найти ответ на вопрос, нужно ли использовать традиционную зеленку для смазывания появившихся пузырьков. Какое влияние оказывает антисептический бриллиантовый зеленый раствор на ход развития болезни и обладает ли лечебными свойствами? Возможно ли отказаться от зеленки и чем это грозит? Узнайте интересную информацию от Комаровского, посмотрев предложенное видео.

Ветрянка: как выглядит на начальной стадии, каковы ее первые признаки у детей на фото?

Ветряная оспа (ветрянка) – вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека здоровому. Это заболевание известно с древних времен. В средние века ветряная оспа рассматривалась как легкая стадия натуральной (черной) оспы, которая вызывала эпидемии и пандемии. По какой причине возникали эти заболевания, и что делать, если началась ветрянка, долгое время не знали. Вирусная природа ветрянки была установлена в начале XX века, вирус был выделен в 1951 году, тогда же дано полное описание инфекции.

Описание ветрянки

Ветряная оспа — одно из самых распространенных заболеваний у маленьких детей. Около 80% заболевших — дети в возрасте до 14 лет (редко — до годовалого возраста). Чаще всего инфицирование происходит в детских учреждениях, если в коллективе появился носитель вируса ветрянки. Однако этому заболеванию подвержены люди любого возраста. У взрослых болезнь протекает тяжелее и сопровождается осложнениями.

Новорожденные абсолютно невосприимчивы к вирусу, поскольку получают антитела от матери. Наибольшая восприимчивость к ветрянке наблюдается в 4-5 лет. В этом возрасте надо наиболее тщательно следить за кожными покровами детей, чтобы не пропустить раннюю стадию появления сыпи (мелких прыщиков). Родители должны знать, как выглядит симптоматика на начальной стадии заболевания, откуда все начинается.

Колебания заболеваемости зависят от сезонности и температуры воздуха. Чаще всего пик заражения наблюдается весной и осенью.

Проникнув в организм, вирус сохраняется в нем всю жизнь. При ветрянке формируется иммунитет – человек, который переболел ветрянкой, никогда повторно не заболевает.

Причины ветряной оспы

Возбудитель ветрянки — вирус герпеса Варицелла-Зостер. Он легко передается от человека к человеку воздушным путем, разносится ветром, поэтому и называется ветрянкой. Вирусные тела могут жить только в организме человека — в окружающей среде они быстро погибают. Источник инфекции — больной или вирусоноситель, заразиться можно не только при непосредственном контакте, но и на расстоянии около 50 метров.

Вирус может передаваться об беременной плоду через плаценту. Однако взрослые женщины болеют редко — это связано с тем, что болезнь часто возникает в детстве.

Ветрянку относят к респираторным инфекциям. Источником являются капельки слизи из носоглотки больного ребенка или вирусоносителя. Человек становится заразным за 2-3 дня до появления высыпаний и продолжает быть опасен для окружающих еще на протяжении 4 дней после полного исчезновения высыпаний (прыщиков). Важно вовремя распознать заболевание для изоляции пациента от здоровых людей, не болевших ветрянкой.

Каковы первые признаки болезни?

Развитие болезни носит циклический характер. Как начинается ветрянка у детей? Первые признаки ветрянки у ребенка надо знать “в лицо”. Как выгладят первые элементы сыпи, виды прыщей, какая часть тела страдает в первую очередь? Очень важно уметь определить начальные проявления и вовремя оказать помощь. Первые признаки начала ветрянки ничем не отличаются от ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• сонливость;
• слабость;
• дети вялые, капризные;
• головная боль.

Затем появляется сыпь — поначалу мелкие единично разбросанные красные пятна различного размера. Сыпь возникает в результате размножения вируса в клетках дермы и слизистых оболочек. Мелкие сосуды кожи расширяются, и появляются красные пятна. Как распознать первые признаки появления прыщиков? Ранние элементы сыпи появляются на волосистой части головы, на спине. Позже сыпь распространяется на другие участки тела (кроме ладоней и подошв) и слизистую рта и носа.

Через несколько часов на месте пятнышка появляется пузырек с мутным содержимым (гнойная сыпь). Высыпания сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесыванию кожи и присоединению бактериальной инфекции.

Сыпь появляется не сразу. Болезнь имеет волнообразное течение – возникают так называемые “подсыпания”. Одномоментно на коже могут присутствовать высыпания в разной фазе развития (от пятен до корочек). На фото представлены варианты сыпи при ветряной оспе на начальной и последующих стадиях.

Инкубационный период

Инкубационный период — это промежуток времени от момента попадания вируса в организм до появления клинических симптомов, который длится от 10 до 21 дня. Возбудитель задерживается на слизистой оболочке носа и носоглотки, накапливается и быстро размножается. После чего вирус прорывает местные защитные барьеры и поступает в кровь, клинически это проявляется небольшой головной болью, общей слабостью. Часто дети и родители не замечают подобной симптоматики.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Выделяют следующие формы ветрянки:

• типичная;
• атипичная ветряная оспа.

Типичная форма протекает с классической клинической картиной и делится на степени тяжести:

• легкая — фебрильная температура до 38°C держится 3-5 дней, симптомы интоксикации выражены незначительно, элементы сыпи мелкие, единичные, корочки отпадают к 7 дню;
• среднетяжелая – фебрильная температура до 39°C держится 7-14 дней, умеренные симптомы интоксикации с наличием множественных высыпаний на коже и слизистых оболочках, корочки отпадают к 14 дню;
• тяжелая — гектическая температура до 40°C, обильные крупные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках полости носа, рта, выраженный интоксикационный синдром, возможно поражение нервной системы с развитием нейротоксикоза и менингита.

При атипичных формах ветрянки наблюдаются симптомы, не характерные для обычного течения болезни:

• генерализованная (висцеральная) форма развивается у новорожденных, детей с иммунодефицитом и сопровождается выраженной интоксикацией, гипертермией, поражением печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, легких (появляется гнойная мокрота), существует риск летального исхода;
• геморрагический тип — у ослабленных истощенных детей содержимое пузырьков (прыщей) быстро приобретает кровянистый окрас, возможны кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровотечения, прогноз излечения неблагоприятен;
• гангренозная форма – вокруг крупных геморрагических пузырьков возникает воспалительный процесс, некрозы и глубокие язвы, которые сливаются между собой, течение имеет септический характер.

Рудиментарное течение заболевания – при нормальном общем состоянии детского организма возникают единичные розеолезные высыпания (пятна) без дальнейшего развития. Это самый легких вариант инфекции.

Осложнения после ветрянки у детей

Осложнения при ветряной оспе возникают достаточно редко. Как правило, это происходит при тяжелом и среднетяжелом течении. Виды осложнений:

• специфические;
• неспецифические.

Специфические осложнения связаны с возбудителем основного заболевания, особенно ветряночным энецефалитом и менингоэнцефалитом. Поражение ЦНС начинается в первые дни болезни на уровне высыпаний. Появляется характерная симптоматика: головная боль, судороги, потеря сознания. Возникают очаговые неврологические симптомы – параличи и парезы.

Неспецифические осложнения связаны с развитием бактериальной инфекции на фоне выраженных расчесов. Это абсцессы, флегмоны, лимфаденит, стоматит. Эти состояния усиливают интоксикацию и усложняют течение болезни.

Диагностика

При характерной клинической картине диагноз «ветряная оспа» не вызывает сомнений при визуальном осмотре педиатра. На начальной стадии болезни (до появления высыпаний) диагностика может вызывать трудности. С появлением высыпаний эта проблема разрешается. При нетипичных формах диагноз установить трудно.

Для диагностики ветрянки необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• развернутый общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на выявление антител к вирусу герпеса.

При поражении различных органов и систем используются дополнительные методы: обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная (или магниторезонансная) томография головного мозга. Они позволяют оценить состояние легких, органов брюшной полости, ЦНС.

Лечение ветрянки и уход за больным ребенком

При легком и среднетяжелом течении типичной формы ветрянку лечат амбулаторно. Противовирусное лечение не проводится. Для устранения симптоматики применяются жаропонижающие средства (при температуре выше 38°C), показано обильное питье. Для устранения кожного зуда используются антигистаминные препараты.

Необходим тщательный уход за кожей для профилактики бактериальных осложнений. Высыпания обрабатывают антисептическими растворами (1% раствором бриллиантового зеленого, концентрированным перманганатом калия). Язвочки на слизистых оболочках обрабатывают 3% перекисью водорода.

При тяжелом течении и атипичных формах патологии лечение проводится только стационарно. Детям с ослабленным иммунитетом назначают противовирусные средства. Обязательно проведение инфузионной терапии для снятия интоксикационного синдрома и прием жаропонижающих лекарств для купирования лихорадки. Применяется противоветряночный иммуноглобулин.

Независимо от формы и стадии заболевания у ребенка необходимо:

• выделить ему индивидуальную посуду, полотенце, постельное белье;
• изолировать пациента в отдельном помещении;
• часто проветривать помещение, где находится больной.

Меры профилактики

Самым надежным методом профилактики ветряной оспы является вакцинация. Ее проводят беременным женщинам, которые не болели ветрянкой, грудничкам, детям и взрослым со сниженным иммунитетом.

При уходе за больным ветрянкой необходимо соблюдать личную гигиену. Обязательно использование стерильной маски.

Можно ли заболеть во второй раз?

После перенесенной ветряной оспы у пациента вырабатывается к ней пожизненный иммунитет. Однако если болезнь протекала в атипичной (рудиментарной) форме, количество антител к вирусу ветрянки может быть недостаточным, и не исключается возможность повторного заболевания.

Постпривичвочный иммунитет длится около 10 лет, после чего необходимо повторить вакцинацию. Делать это надо регулярно.