Ребенок часто болеет бронхитом что делать

7 причин почему ребенок часто болеет бронхитом

Дата обновления: 2018-01-12

Если ребенок часто болеет бронхитом что делать? Этот вопрос интересует многих родителей, чьи дети постоянно сталкиваются с данной проблемой. И действительно, почему у ребенка часто появляются рецидивы болезни, и как их можно избежать? Рецидивирующий бронхит у детей – это воспаление бронхов, повторно повторяющееся после его лечения. Чтобы ответить на данный вопрос, нужно понять, какие причины ведут к развитию заболевания, и как можно поддержать больного человека.

Причины развития заболевания у детей

Заболеть бронхитом может любой человек.

Сегодня известно несколько факторов, вызывающих развитие патологии, к которым можно отнести:

  1. Наличие вирусной инфекции в организме. Если ребенок часто болеет бронхитом, виной тому нередко бывает проникновение в организм вирусов, возбудителями которых можно назвать риновирус, аденовирус и вирус гриппа. В данном случае они проникают в органы дыхания, и если детский иммунитет не способен справиться с такой атакой, инфекция начинает поражать нижние отделы бронхов, что в результате вызывает воспаление и развитие бронхита. Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей, вызванный вирусами, вызывает серьезные проблемы со здоровьем, так как при отсутствии лечения возбудитель болезни может быстро проникнуть и в другие органы человека.
  2. Наличие бактериальной инфекции. Такие инфекции встречаются в полости бронхов несколько чаще, однако они также способны вызвать заболевание. Возбудителями бронхита в данном случае являются моракселла, стафилококк и гемофильная палочка. Маленькие дети могут подхватить возбудителя, если будут постоянно тащить в рот разные предметы, у более старших детей болезнь появляется из-за употребления в пищу грязных фруктов, ягод, овощей и прочих продуктов питания.
  3. Смешанная инфекция. Частые бронхиты у ребенка способны появиться, если произошло заражение организма вирусной и бактериальной инфекцией.
  4. Раздражение полости бронхов. Негативное влияние на эпителиальную ткань бронхов может постоянно появляться из-за нахождения в воздухе различных химических соединений, которые негативно отражаются на здоровье дыхательных органов. Это бывает пыль, дым от сигарет и так далее.
  5. Аллергия. Нередко вызвать бронхит способна аллергия, которая диагностируется у детей достаточно часто. К примеру, она может быть на шерсть животных, пыль, пыльцу и так далее.
  6. Врожденные болезни или патологии органов дыхания.
  7. Недолеченные болезни. Даже обыкновенный грипп или простуда могут вызвать бронхит, если они были не полностью вылечены.

Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом? В таком случае нужно точно выявить причину данного недуга, после чего врач подберет правильное лечение и назначит курс восстановительных процедур, которые помогут избежать болезни в будущем.

Что представляет собой рецидивирующий бронхит

Частый бронхит у ребенка (или по-другому рецидивирующий) проявляет себя более 3-4 раз за год. Такое проявление зачастую происходит в виде неприятных для здоровья рецидивов, длящихся 2-3 недели, а также ремиссий, характеризующихся остаточным редким кашлем.

Данная патология не вызывает серьезных и необратимых для здоровья последствий, однако она может сделать так, что у больного начнется развитие других, более опасных осложнений. К ним относится бронхиальная астма или хроническая форма бронхита.

Основными причинами появления рецидивирующей формы патологии являются респираторные болезни, а также постоянно курящие люди рядом. Иногда после развития бронхита в мокроте обнаруживаются бактерии, которые означают, что болезнь долго не лечилась – в таком случае избавляться от нее нужно в короткие сроки.

Симптомы рецидивирующего бронхита у детей схожи с иными видами заболевания.

По мере завершения рецидива больной чувствует себя намного лучше, однако при сильных и долгих нагрузках и волнении кашель может снова атаковать больного.

Если выявлен рецидивирующий бронхит у ребенка, что делать в качестве лечения? Врачи назначают при данной форме болезни прием антибиотиков, муколитиков и отхаркивающих средств.

Почему дети часто болеют бронхитом

Как известно, дети чаще взрослых страдают от бронхита. В большей степени это зависит от состояния иммунной системы, которая еще не окрепла в процессе жизни ребенка и не способна защитить его от агрессивных инфекций. Органы дыхания детей отличаются от взрослого широкими и короткими бронхами, в полость которых возбудителю не трудно попасть и начать там свое активное развитие.

Также особое значение на способность подхватить бронхит оказывает и отрицательное действие на организм. Ведь дети, которые посещают детский сад, спортивные секции или школу, способны в большей степени заразиться бронхитом, поскольку если хотя бы один ребенок в детском коллективе болеет, это уже становится серьезной причиной появления недуга у его друзей.

В помещениях, где есть дети, постоянно тепло – а это считается отличной средой для размножения инфекции в бронхах.

Достаточно часто родители считают, что если ребенок в одну зиму перенес заболевание, то в следующую оно уже не повторяется. Однако это нет так – каждый вид вирусов имеет повышенную активность в определенное время года, поэтому заболевание способно развиться в любой момент.

К примеру:

  • синцитиальный вид вируса чаще активен зимой;
  • грипповой вирус чаще поражает детский организм зимой.

Еще одной распространенной причиной наступления болезни является период адаптации в детском коллективе. Уже по истечении 1 года в новом саду или в школе вероятность развития бронхита у ранее болеющего значительно снижается.


Частый бронхит у ребенка

Частый бронхит у ребенка – это довольно распространенное явление, при котором малыш переносит от 3 до 7 эпизодов воспаления бронхов за год. В периоды между обострениями самочувствие у детей удовлетворительное, однако у некоторых может сохраняться остаточный редкий кашель. Для выявления факторов, способствующих развитию данной патологии, требуется квалифицированная консультация педиатра и прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Основные причины

Первое, на что необходимо обратить внимание при выяснении причин рецидивирующего бронхита у малыша – это состояние иммунной системы, так как в большинстве случаев именно этот фактор является главным. При ослаблении защитных сил организма инфекционный процесс может возникнуть даже при попадании такого возбудителя, который в норме не привел бы к развитию заболевания.

К тому, что ребенок часто болеет бронхитом, помимо пониженной реактивности организма, могут привести следующие причины и факторы:

Употребление в пищу аллергенов – одна из возможных причин рецидивирующего бронхита у детей

  • аллергические реакции (кроме бронхита, у ребенка могут быть атопический дерматит, поллинозы, крапивница, пищевые аллергии);
  • инфекционные агенты (различные бактерии, вирусы, грибки);
  • пассивное курение (не до конца сформированная у детей местная защита слизистой оболочки дыхательной системы не может эффективно утилизировать токсические и раздражающие вещества, попадающие в легкие при периодическом вдыхании сигаретного дыма);
  • врожденные аномалии развития бронхиального дерева (легочная форма муковисцидоза, дисплазия), при которых нарушается нормальный дренаж бронхов, и создаются благоприятные условия для развития патологической микрофлоры;
  • нарушения микроклимата в помещении, где постоянно находится малыш (чрезмерное длительное пересушивание слизистых оболочек верхних дыхательных путей из-за слишком сухого воздуха).

Диагностика

Для постановки диагноза «рецидивирующий бронхит» врач-педиатр должен изучить и комплексно оценить следующие данные:

Аускультация дыхательной системы у ребенка

  • жалобы больного, особенности клинической картины и течения заболевания;
  • анамнез жизни ребенка и ближайших родственников (есть ли родственники, которые болели бронхиальной астмой, частыми аллергиями либо имели врожденные дефекты клеточного или гуморального иммунитета);
  • данные, полученные доктором во время объективного исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации).

Из методов дополнительного обследования при бронхите назначаются следующие инструментально-лабораторные методы исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование (наиболее информативна обзорная рентгенограмма органов грудной полости);
  • бактериологическое и вирусологическое исследования мокроты;
  • спирометрия (позволяет оценить объемные и скоростные параметры внешнего дыхания).

Изменения в общем анализе крови при бронхите могут значительно варьироваться и в основном зависят от этиологии патологического процесса.

При воспалении бронхов, вызванном бактериальными возбудителями, будут наблюдаться нейтрофилез (увеличение количества нейтрофильных клеток в периферической крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (свидетельствует о преждевременном выходе незрелых форм лейкоцитов из костного мозга), увеличение скорости оседания лейкоцитов. Однако стоит помнить, что эти изменения не являются патогномоничными именно для заболеваний дыхательной системы, а могут свидетельствовать о воспалительном процессе в другом органе.

При вирусной инфекции в анализе крови будет лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и лимфоцитоз (большое количество лимфоцитов). Об аллергической природе процесса будет свидетельствовать увеличение количества эозинофилов.

Рентген грудной клетки проводится с целью исключения других заболеваний

При проведении рентгенографических исследований обычно не выявляется никаких специфических изменений, которые указывают на бронхит (может определяться небольшое усиление легочного рисунка). Рентген проводится для исключения других более грозных заболеваний (пневмонии, опухолевых процессов, абсцесса), которые могут клинически быть схожими с бронхитом.

Если в клинике бронхита у ребенка есть выраженный обструктивный компонент, то врач может посчитать нужным назначение спирометрии для оценки функции внешнего дыхания.

Методы терапии

Тяжелые и осложненные формы рецидивирующего бронхита должны лечиться в условиях терапевтического или пульмонологического стационара под постоянным контролем медицинского персонала. В остальных случаях терапия назначается амбулаторно (пациент находится дома, но периодически приходит на консультации к доктору). Исключения составляют дети до 2,5 лет. Лечение бронхита у этой возрастной группы проводится только в условиях лечебного учреждения вне зависимости от тяжести заболевания.

В качестве этиологической терапии (воздействующей на причину заболевания) выступают антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Муколитические препараты при бронхите у детей

Также в схему лечения в обязательном порядке входят муколитические препараты, которые улучшают реологические свойства мокроты, слизи и патологического экссудата и способствуют активному откашливанию (сухой кашель переходит в продуктивный). Особенно эффективно введение муколитиков через специальные ингаляторы и небулайзеры (облегчается доставка действующего вещества в патологический очаг).

Дезинтоксикационная терапия (обильное теплое щелочное питьё) поможет справиться с явлениями интоксикации (головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, боли в мышцах).

Для улучшения реактивности и сопротивляемости организма назначаются препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Детям рекомендуется применение иммуностимуляторов растительного происхождения (алоэ вера, эхинацея, элеутерококк) ввиду большей безопасности таких препаратов для растущего организма.

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению рационально назначение различных физиотерапевтических процедур. Массаж (после специального обучения может проводиться родителями в домашних условиях) в сочетании с ароматерапией позволяет добиться более эффективного отхождения мокроты и улучшить самочувствие больного при бронхите.

Осложнения

Чаще всего осложняются тяжелые типы рецидивирующего бронхита. При легком и среднетяжелом течении осложнения возникают крайне редко.

Бронхоэктаз

Самые распространенные осложнения частого бронхита:

  • бронхопневмония (воспаление легких);
  • переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • образование бронхоэктазов (мешотчатых расширений бронхов);
  • развитие легочной гипертензии из-за редукции легочного микроциркуляторного русла вследствие хронического воспалительного процесса.

Рецидивирующий бронхит – это заболевание, которое чаще всего свидетельствует о недостаточности функции иммунной системы детского организма. Ранняя диагностика и своевременное назначение адекватной терапии позволяют добиться увеличения времени ремиссии и предотвратить появление осложнений.

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Читайте также:  Из уха течет гной у ребенка что делать

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Почему ребенок часто болеет бронхитом, что делать чтобы не болел

Говоря о частых бронхитах у ребенка, многие родители не подозревают, что имеют дело с рецидивирующей формой заболевания. Ее отличительным признаком является 3-4 эпизода бронхиального воспаления, имевших место в течение одного года. Процесс протекает 2-3 недели, после чего полностью проходит. В период ремиссии ребенок не имеет никаких признаков заболевания. Органические изменения, характерные для хронических процессов, при рецидивирующих бронхитах не развиваются. Возможна хронизация процесса при неправильном лечении обострений.

Причины

Одной из основных причин рецидивирующего бронхита является наличие в организме очагов хронической инфекции. Они могут быть локализованы непосредственно в слизистой оболочке бронхов, однако чаще отмечается поражение верхних дыхательных путей. К развитию болезни приводит хронический ринит, тонзиллит, ларингит, трахеит и другие подобные процессы. В отдельных случаях очаг может находиться в органах, не имеющих отношения к дыхательной системе (почки, кишечник). Занос инфекции осуществляется гематогенным путем — с током крови.

  1. В некоторых случаях рецидив бронхита — результат воздействия токсических факторов (химические вещества, пассивное или активное курение). Нужно заметить, что подобные воздействия чаще становятся причиной хронического воспаления и соответствующих изменений в бронхах (гиперплазия, обструкция).
  2. Помимо сказанного, рассматриваемое заболевание может иметь аллергический характер. В качестве триггера выступает пыль, растительная пыльца, контакт с животными. Бактериальные и вирусные бронхиты часто повторяются при нахождении ребенка в зонах с высокой концентрацией патогенной микрофлоры в воздухе (школы и детские сады в осенне-весенний период).
  3. Врожденные аномалии дыхательной системы также могут являться провоцирующим фактором бронхитов. Изменение формы и диаметра просвета бронхов приводит к нарушению проходимости дыхательных путей, формированию участков гиповентиляции, где активно развивается патогенная микрофлора и скапливается мокрота. Удалить последнюю из таких зон сложно. В большинстве случаев о подобных пороках развития становится известно уже на начальных этапах жизни ребенка.
  4. Еще одной причиной рецидивирующего бронхита являются иммунодефицитные состояния, которые в детском возрасте чаще бывают вызваны несбалансированным питанием, частыми переохлаждениями, стрессами на фоне большой нагрузки в школе.
  5. Также на уровень иммунной защиты влияет степень доношенности плода на момент родов, характер вскармливания (грудное/искусственное), прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов, болезни крови. В качестве примера первичного иммунодефицита можно привести генетически детерминированные сбои в работе защитных систем.

На заметку: в последние десятилетия увеличилось количество детей с иммунодефицитами, обусловленными наличием ВИЧ-инфекции. Инфицирование происходит от матери во время беременности, если она не получает лечения, а также в результате криминальных ситуаций среди неблагополучных слоев общества.

Чем опасны постоянные бронхиты

В первую очередь рецидивирующие бронхиты опасны возможностью нисхождения инфекции в легкие и развития пневмонии. Чем чаще и тяжелее протекает воспаление, тем выше и вероятнее становится распространение процесса на глубокие структуры дыхательной системы. В большинстве случаев пневмония принимает очаговую форму. Однако на фоне имеющегося иммунодефицита возможны крупозные или сегментарные поражения.

Вторая опасность – хронизация процесса. Обычно возникает при отсутствии адекватного лечения. Дальнейшее развитие соответствует таковому для первичных хронических бронхитов. У пациентов развивается гиперплазия эпителия, обструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность.

Что делать при частых бронхитах у ребенка

Лечение рецидивирующих бронхитов комплексное, с использованием нескольких направлений терапии. Независимо от скорости исчезновения симптомов, восстановительный курс необходимо доводить до конца. Рекомендации лечащего врача соблюдаются неукоснительно. Больному назначают следующие способы воздействия:

  1. Лекарственная поддержка: назначаются муколитики, бронходилататоры, гормоны (при аллергическом происхождении симптомов), при необходимости устранения очагов хронической бактериальной инфекции – антибиотики.
  2. Поддерживающая терапия вне обострения: лечение вне острой стадии направлено на стимуляцию иммунных механизмов и снижение уровня сенсибилизации. Больной получает иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – ингаляции стероидных препаратов.
  3. Физиотерапия острого периода и при обострении: в остром периоде бронхита используются такие способы физического воздействия, как УВЧ, прогревания синей лампой, ингаляции лекарственных средств и щелочной минеральной воды, электрофорез. В стадии ремиссии описанная терапия не требуется. Возможно проведение дренажного массажа, однако оно имеет лишь профилактическое значение.
  4. Санаторно-курортное лечение: проводится при отсутствии острых проявлений болезни. Пациент получает направление в профильный бронхо-легочный санаторий, где посещает соляную комнату, массажный кабинет, обеспечивается лечебным питанием, получает рекомендации относительно распорядка дня.
  5. Профилактика: мероприятия первичной и вторичной профилактики идентичны. Рекомендованы процедуры и витаминные курсы, направленные на усиление иммунитета, санация очагов хронической инфекции, в том числе кариеса, регулярные осмотры врача.
Читайте также:  Как быстро избавить ребенка от соплей

Критерием оценки эффективности лечения в целом является количество эпизодов бронхита менее 3 за год. В каждом конкретном случае ребенок считается выздоровевшим после исчезновения клинических и лабораторных признаков воспаления.

Заключение

Детский организм имеет огромные внутренние ресурсы, позволяющие ему адаптироваться к условиям окружающей среды и преодолевать болезни. Поэтому полностью вылечить рецидивирующий бронхит у ребенка несложно. Обязательное условие успешной терапии – строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярные профилактические медицинские осмотры в дальнейшем.

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

Читайте также:  Серные пробки в ушах как удалить самостоятельно у ребенка

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

У ребенка постоянно рецидивирующий бронхит, что делать

Знать о симптомах и методах лечения хронического бронхита очень важно всем мамам. По данным Росстата, эта форма заболевания все чаще диагностируется у детей после 4–5 лет. Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом, что будет, если не лечить хронический тип заболевания, узнаете в нашей статье.

Как распознать хронический бронхит

Спутать хронический бронхит у детей с обычной простудой или другой формой воспаления бронхов довольно сложно. Болезнь начинается однажды с острой формы. Лечение проводится по стандартной схеме. Больной вроде выздоровел, но присутствует остаточный кашель. Он беспокоит малыша 3 месяца и дольше, в основном по утрам.

Першение и небольшое количество светлой прозрачной мокроты постепенно сменяются обострением. Если ремиссии чередуются с рецидивами каждые 2–3 месяца в течение 2–3 лет, можно говорить о хронической форме бронхита.

Важно! Вылечивать рецидивирующие недуги гораздо проще в детском или подростковом возрасте. После 15–20 лет избавиться от хронического бронхита навсегда получается очень редко.

Причины заболевания

Частые бронхиты у ребенка не возникают беспричинно. Виновниками затяжной формы болезни могут быть следующие физиологические, бытовые и психосоматические факторы:

  • хронические воспаления дыхательных путей (нагноения в легких, бронхах);
  • муковисцидоз;
  • острый бронхит (переболеть им можно даже единожды, этого достаточно для перехода болезни в хроническую форму);
  • предрасположенность к аллергии;
  • нетипичное строение бронхов и легких;
  • неправильное или халатное отношение к лечению простуды, пневмонии, острого бронхита (микробы поселяются в организме надолго, размножаясь в лимфатической системе);
  • критично низкий, слабый иммунитет;
  • пассивное курение;
  • затяжная форма воспалений дыхательных путей чаще диагностируются у детей курящей мамы, которая не бросила вредную привычку во время беременности и грудного вскармливания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания семьи (наличие в воздухе высокого уровня азота, окиси углерода, ангидрида, дыма и пыли пагубно влияет на детское здоровье);
  • посещение детского сада, группы с большим количеством детей (постоянный контакт с заразными бактериями от ровесников подталкивает бронхит к хроническому типу).

Психосоматика дает свои объяснения хроническому бронхиту у маленьких детей. По мнению семейного психолога Лиз Бурбо, воспаления в бронхах являются признаком замкнутости, затаенных обид на близких.

Известный за рубежом и в России детский психолог Антонио Менегетти объясняет рецидивирующие формы обструкции и кашля у детей авторитарным поведением взрослых, отсутствием заинтересованности в жизни малыша, отверганием его желаний и мнений.

Симптомы

В период ремиссии пациент чувствует себя нормально. Он привыкает к редким сухим или слегка влажным покашливаниям. Когда болезнь обостряется, ситуация меняется в худшую сторону быстро. К признакам рецидивирующего типа бронхита относят:

  • ремиссии чередуются с обострениями несколько раз в год;
  • смена редкого кашля по утрам на частый и влажный, иногда с гнойными сгустками в мокроте;
  • обструкция бронхов при хроническом обструктивном бронхите;
  • усиление покашливаний в осенний и весенний период, во влажное время года;
  • одышка после физических нагрузок;
  • может болеть горло из-за трудного откашливания;
  • шум при дыхании;
  • частая субфебрильная (до 38°С) температура без признаков простуды;
  • слабость;
  • апатичность;
  • сонливость;
  • насморк;
  • усиленное потоотделение.

Важно! Диагноз рецидивирующий бронхит у детей можно поставить в возрасте 3 и более лет. До этого времени постоянно кашляющие малыши имеют статус ЧБД (часто болеющие дети).

Диагностика

При определении хронического типа воспаления в бронхах врач опирается на клиническую картину болезни, учитывает, сколько раз в год болеет малыш, какова периодичность проявления симптомов. Для постановки точного диагноза потребуются лабораторные исследования мокроты, бронхоскопия, регистрация обструкции, рентген (чтобы отличить бронхит от хронической пневмонии).

При затяжном типе бронхита будет наблюдаться следующая ситуация по данным анализов:

Объект анализаПризнаки хронического бронхита
Мокрота– гной в слизи;
– неприятный запах;
– повышенная вязкость;
– нейтрофильные лейкоциты;
– снижение уровня лизоцима.
Внешний вид бронхов и трахеи– воспаление, деформация тканей;
– обструкция бронхов;
– эмфизема;
– легочная гипертензия.
Легкие, верхние дыхательные пути (с помощью рентгена)– повышенная прозрачность полей легких;
– перибронхиальный склероз;
– ветви легочной артерии расширены.
Кровь (общий анализ и биохимия)– лейкоцитоз;
– повышенная СОЭ;
– лимфоциты в норме или снижены.

На заметку! Хроническая форма бронхита не может передаваться от больного человека к здоровому. Микробы распространяются по воздуху при остром типе недуга, который потом может перейти в рецидивирующую разновидность.

Методика лечения

Начинать лечение хронического бронхита нужно сразу после диагностирования болезни. Терапия длится долго, курс составляется по показаниям и возрасту больного. Принимать нужно следующие виды медикаментов:

  1. Антибиотики. Ликвидируются патогенные бактерии для остановки развития инфекции. Детям разрешены медикаменты в сиропах, суспензиях: «Флемоксин Солютаб», «Азитромицин», «Амоксициллин». Уколы ставят в тяжелых случаях: «Цефтриаксон», «Цефотаксим».
  2. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Выводят слизь из дыхательных путей, делают кашель влажным и легким. «Проспан», «Доктор Мом», «Лазолван», мукалтин, «Амбробене», «Бронхикум».
  3. Бронхолитики. Снимают спазм мышц бронхов, вводятся с помощью ингаляций. Бромгексин, «Лазолван», «Амброксол».
  4. Жаропонижающие. Показаны при температуре выше 38,5°С, от 37,5°С, если гипертермия сопровождается судорогами. «Ибупрофен», «Ибуклин Юниор», «Нурофен», «Цефекон».
  5. Иммуномодуляторы. Необходимы в весенний – осенний период, если малыш снова заболел и лечился антибиотиками. Это «Иммунал», «Виферон».
  6. Глюкостероиды. Вводятся капельным путем внутривенно, если есть обструкция, аллергические проявления.
  7. Антигистаминые. Хроническим аллергикам можно пить капли «Зиртек», «Зодак» и «Фенистил» с первого дня обострения.
  8. Оксигенотерапия. Вентиляция легких при астме, одышке, сильной обструкции, сердечной недостаточности.

Пролечивать рецидивирующий бронхит необходимо обязательно под наблюдением врача, обращаться за помощью нужно в первые дни болезни. Заниматься самодиагностикой и неконтролируемой терапией опасно для детского здоровья.

Вот, что советует доктор Комаровский:

Народные способы лечения

Избавляться от бронхита затяжной формы в домашних условиях помогают народные методы. Их используйте как вспомогательные, а не основные, чтобы не навредить малышу.

Компрессы

Аллергикам, атопичным детям подойдет безвредный мучной компресс с горчицей. Смешайте равные доли муки, сухой горчицы, барсучьего жира и спирта. Тщательно размешайте. Смесь разогреется сама из-за химической реакции водки и горчичного порошка.

Заверните в два–три слоя марли и положите на грудь, перевяжите тело теплым платком или шалью, чтобы компресс не падал. Уберите через 40–45 минут. Делать можно 3–5 дней подряд.

Прогревания

Сделайте пюре из горячей картошки, заверните в марлю или тканевый мешочек. Закрепите на груди больного. Держите до полного остывания. Тепло будет разливаться по всему телу. Следите, чтобы ребенок не простыл из-за выделяемого пота. Открывать окна во время процедуры прогревания не рекомендуется.

Травяные настои

Пить чаи из мяты, липы, боярышника, шалфея можно каждый день 2–3 раза. Маленьким детям давайте по несколько чайных ложек, школьникам – по 100 мл на один прием.

Обмазывайте грудь самодельной мазью на ночь, сверху надевайте пижаму или майку. Смешайте немного вазелина, настои корня солодки, почек сосны и чабреца. Средство можно сделать без вязкой основы, просто наносить на грудную клетку отвары трав.

Детский массаж

Педиатрия относится к массажу при любом виде бронхита очень положительно. Поглаживание, дренаж и разминания эффективно помогают излечивать заболевание. Основная задача массажа при затяжном влажном кашле — вывести мокроту. Повышение иммунитета, физическая разминка для мышц и закаливание относятся к второстепенным целям.

Итак, бороться с застоем мокроты в бронхах с помощью массажа нужно так:

  1. Разминать тельце ребенка, уделяя особое внимание груди и спинке. Пощипывайте, поглаживайте, легонько стучите по области бронхов и легких.
  2. Делайте дренажные и вибрационные движения. Рисуйте елки на спине пальцами, стучите кулаком. Тело должно немного трястись, ритмично двигаться на массажном столе. После 10–15 постукиваний просите малыша кашлять, чтобы отошедшая мокрота вышла наружу.
  3. Массируйте активные точки Чжун-фу (под ключицей), Чи-цзэ (внутренний локтевой сгиб) и Тай-юань (место пульсации артерии на запястье). (ЗДЕСЬ БУДЕТ ФОТО)
  4. Баночный вид массажа используйте детям после 5 лет, если нет температуры. Стеклянные банки присосите к спине (2–3 штук будет достаточно), рисуйте ими елочки, другие интересные фигуры и линии 5–7 минут.

Очень важно соблюдать меры безопасности при лечении бронхита массажем. Манипуляции проводите при нормальной температуре, не стучите и не разминайте тело с усилием. Если у малыша нет настроения, отложите процедуру на более благоприятный момент. Детям с сердечной и легочной недостаточностью, гипертонией массаж запрещен.

Полезные физиопроцедуры и ингаляции

Обострения хронического бронхита проходят быстрее, если использовать дополнительные методы терапии ингаляциями: паровыми и лекарственными – через небулайзер.

Для горячих процедур подготовьте большую кастрюлю с водой, насыпьте в нее травы по отдельности или смешайте. Детям можно вдыхать пары настоев малины, липы, шалфея, можжевельника, мяты, багульника, эвкалипта, зверобоя. Перед началом процедуры можно капнуть в воду эфирные масла: кедр, лаванда, эвкалипт, сандал, анис, хвойный экстракт.

Вдыхание горячих паров запрещено малышам до 5 лет, есть риск обжечь слизистую горла. Лучше отдать предпочтение электронному дисперсному аппарату. Купить распыляющее устройство можно в любой аптеке. Для заправки дозатора подойдут следующие препараты:

  • Водные настои трав. Масляные лекарства и эфиры для небулайзера не годятся. Их можно капать в подушку для вдыхания во сне;
  • раствор соды и соли;
  • «Амбробене», «Лазолван»;
  • диоксидин для обеззараживания дыхательных путей;
  • «Саламол»;
  • «Беродуал» при лающем кашле, затрудненном дыхании;
  • «Асталин»;
  • сульфат магния (2–4 мл на одну процедуру).

После ингаляций держите больного в тепле, переоденьте в сухую одежду, можно уложить в кровать под одеяло. Пить и кушать разрешите через 20–30 минут.

Совет! Если пациент начал задыхаться или кашлять во время ингаляции, уберите маску или кастрюлю в сторону. На вдохе после приступа малыш получит слишком большую дозу лекарственных паров. Этого допускать нельзя. Ингаляция обязательно проводится в спокойном ритме дыхания.

В поликлинике и при санаторном лечении хронического бронхита педиатры советуют проводить купирование воспалительного процесса с помощью ультрафиолетового облучения и КУФ.

Лучи из специального аппарата направляются на грудь ребенка. Малыш может почувствовать тепло, неприятных ощущений нет. Курс процедур помогает разжижать мокроту, повышает иммунитет, микробы будут уничтожены.

Еще один вид немедикаментозной терапии бронхита подходит малышам от 3–4 лет — дыхательная гимнастика Александры Стрельниковой. Обучиться делать ее дома можно с помощью книг или видео.

Обязательно соблюдайте рекомендации тренера по ритму и частоте вдохов-выдохов. Младшим дошкольникам достаточно делать 3–4 упражнения в день.

Профилактика

Лучшим профилактическим средством от хронического бронхита и других заболеваний является соблюдение правил ЗОЖ, создание благоприятных условий для жизни малыша. Можно ориентироваться на следующие советы:

  • Здоровый ребенок не может вырасти без прогулок и активных игр. Прогулки разрешены детям, если нет высокой температуры тела, погода позволяет находиться на улице (нет сильного ветра и дождя, температура воздуха не ниже -15°С).
  • Закаливание повышает иммунитет. Обливаться холодной водичкой можно с 3 месяцев.
  • Одевайте ребенка по погоде. Переохлаждения и перегревания одинаковы опасны.
  • Витамины помогают справляться с болезнями быстрее. Предотвращайте авитаминоз, следите за рационом семьи.
  • Затягивать с лечением болезней или обращаться к врачу только в критической ситуации неверно. Ежегодная диспансеризация помогает выявить болезни до их перехода в хроническую форму.
  • Меньше заражаться вирусами и инфекциями. Иммунитет ребенка с хроническими недугами слишком слаб для борьбы с новыми бактериями. В период лечения рецидивирующего бронхита можно отказаться на 1–2 месяца от посещений детского сада.
  • Если много пить, любая простуда, ОРВИ, воспаление будут проходить быстро. Вода вымывает бактерии и вирусы. Жидкость в больших количествах особенно необходима при потливости и жаре.
  • Влажным и прохладным воздухом ребенку с бронхитом дышать полезно и приятно. Проветривайте квартиру 2–3 раза в день, включайте увлажнитель воздуха.
  • Исключите пассивное курение. Сделайте это до зачатия малыша.
  • Не отказывайтесь от прививок. Вакцина от бронхита и пневмонии называется «Превенар» и входит в обязательный список медицинских процедур в РФ. Делается бесплатно в каждой детской поликлинике.
  • Думая, куда отвезти ребенка отдыхать летом, ориентируйтесь на чистоту и влажность воздуха в месте для отпуска. При хроническом бронхите лучше поехать на море, в деревню к бабушке.

В чем есть опасность

У хронического бронхита немного серьезных последствий, но все они тяжело переносятся детьми и влияют на качество жизни в будущем. Это:

  • Пневмония. Поражение легких разной степени, для младенцев смертельно опасно.
  • Эмфизема легких. В легочной ткани повышается содержание воздуха, у больного наблюдается сильная одышка, грудь увеличивается в объеме.
  • Бронхиальная астма. Тяжелые приступы удушья.
  • Сердечная, дыхательная недостаточность. Провоцируется недостатком воздуха из-за поражения легочной ткани, астмы.
  • Бронхиолит. Бронхиолы закупориваются частично или полностью, пациент не может дышать полноценно. Вызывать доктора нужно сразу после обнаружения первых симптомов асфиксии: синева губ, затрудненное дыхание, хрипы и свист в груди.

Избежать осложнений возможно только с помощью своевременного обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций врача и организации условий для выздоровления дома или в стационаре. При этом относиться к здоровью ребенка нужно одинаково внимательно как в стадии ремиссии, так и в период обострений.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/hronicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Ссылка на основную публикацию