Чем лечить опрелости у новорожденных – проверенные средства избавиться от опрелостей у ребенка

Само не пройдет: как предотвратить опрелости

Опрелости, или пеленочный дерматит, развивается у 20% детей в возрасте до 2 лет. Заболевание с одинаковой частой встречается как у мальчиков, так и у девочек (1) . Чаще всего страдает зона под подгузником, появляются опрелости и в складках кожи — на ручках и ножках, на шее и т.д.

Малыши в возрасте от 2-3 недель до 12 месяцев наиболее подвержены риску. Это обусловлено физиологическими особенностями кожи младенцев. Липидный барьер их кожи очень легко нарушить, толщина ее рогового слоя совсем небольшая.

Поначалу на коже под подгузником появляется легкое покраснение, которое, если ничего не предпринимать, быстро превращается в опрелость — нежная кожа приобретает пунцовый оттенок, на ней появляются микротрещины. Боль и зуд беспокоят малыша, не дают ему спокойно есть, спать, играть.

Проконсультируйтесь с педиатром сразу после того, когда вы заметили изменения на коже малыша. При первом покраснении кожи необходимо действовать быстро, не дожидаясь появления опрелостей.

Причины возникновения опрелостей.

  1. Длительное ношение подгузника

Сами по себе подгузники не являются провокаторами опрелостей. Качественный подгузник хорошо впитывает влагу, и ребенок несколько часов остается сухим. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой, накапливающейся в подгузнике (1) . Поэтому менять ребенку подгузник необходимо достаточно часто: каждые 2-3 часа и после каждого стула (2) .

В моче содержатся различные соли и мочевая кислота, раздражающие нежную кожу младенца. К тому же при смешивании мочи и кала выделяется аммиак, вредное для кожи химическое соединение, провоцирующее появление пелёночного дерматита.

  1. Трение (от подгузника, одежды и т.п.)

Механическое воздействие также способствует возникновению покраснений и раздражений. Резинки, швы, жесткая ткань трутся о тонкую кожу младенца и слишком сдавливают ее. Это происходит, если размер подгузника или одежды для крохи выбран неверно.

Аллергическая реакция может проявиться как на подгузник (поэтому при появлении пелёночного дерматита советуют сменить их марку), так и на питание, средства гигиены и прочие факторы. При аллергии изменяется состав и консистенция стула малыша, что также сказывается на состоянии кожи в области под подгузником. Кожа с аллергическими высыпаниями более уязвима и подвержена раздражению и покраснению, чем здоровая кожа.

Если малыша одевают слишком тепло (дома и на прогулку) или температура в комнате высокая, а влажность воздуха, наоборот, низкая, ребенок потеет. Из-за этого кожа под подгузником начинает преть, и таким образом возникают пелёночный дерматит.

Кислотно-щелочной баланс кожи, который служит для ее защиты от негативного воздействия окружающей среды, у новорожденных нормализуется только ближе к трехмесячному возрасту. Да и у детишек постарше pH кожи легко нарушается, появляются микротрещины и эрозии. При попадании на эту область бактериальной или грибковой инфекции опрелости в легкой стадии получают осложненное течение. Стрептококки и другие бактерии вызывают язвочки и гнойнички, дрожжевой грибок — кандидоз в области половых органов и заднего прохода. Справиться с этой проблемой поможет консультация педиатра.

Как не допустить опрелостей

  • Воздух и вода — лучшие помощники мамы и малыша. Чем больше времени кроха проводит без подгузника, тем лучше. (2) Если покраснение все-таки появилось, время воздушных ванн необходимо увеличить, стараясь надевать подгузник только на сон и на прогулку (посещение поликлиники, поездку в гости и т.п).
  • В комнате ребенка нужно поддерживать оптимальную температуру (18-19 С) и влажность (50-70%). (3)
  • При смене подгузника ребенка необходимо подмывать проточной водой, даже если кожа выглядит достаточно чистой. Далее нужно аккуратно, но тщательно, досуха промокнуть воду и нанести на кожу специальный крем под подгузник. Пользоваться таким кремом необходимо, как минимум, на ночной сон и на прогулку.
  • При покраснении и раздражении нужно использовать средство, в состав которого входит цинк и восстанавливающие компоненты, способные быстро успокоить кожу.
  • Средства с цинком хорошо дополнять косметическими продуктами, в составе которых присутствует декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Средства с декспантенолом широко используются в фармацевтике и косметике для увлажнения и лечения различных повреждений кожи.
Читайте также:
Электрические молокоотсосы: как выбрать и использовать?

Как понять, что используемое средство вам подходит

После одного-двух применений крема под подгузник, площадь и интенсивность покраснений должны уменьшиться. Например, крем под подгузник 123 от Mustela помогает успокоить кожу и уменьшить покраснения уже после первых применений (4) . В любом случае, чтобы подобрать эффективное средство проконсультируйтесь с вашим врачом.

Чем лечить опрелости у новорожденных детей

Опрелости (пеленочный дерматит) – это воспалительное заболевание, для которого характерно раздражение кожных покровов в основном в складках и промежности младенца, которое появляется из-за длительного контакта с влагой и трением.

Пеленочный дерматит – наиболее частое поражение кожных покровов у детей. Возникает в возрасте 1-6 месяцев и перестает быть проблемой, как только ребенок приучается к горшку.

Пеленочный дерматит представляет собой циклический процесс, включающий три стадии [1]:

  • I стадия – происходит первоначальное повреждение кожи из-за повышенной влажности, трения и действия ферментов кала и мочи;
  • II стадия – непосредственно пеленочный дерматит. Образуются потертости и раздражения. Воздействия инфекционных агентов, которые могут поселиться на ослабленной коже и вызвать более тяжелое течение заболевания;
  • III стадия – выздоровление с нормализацией состояния кожных покровов. При правильном уходе неосложненный пеленочный дерматит может пройти через 2-3 дня.

Причины развития опрелости у детей

Кожа ребенка является надежным защитным барьером, который могут разрушать повышенная влажность, химические, биологические или механические раздражители.

Возникновение опрелостей – результат действия сразу нескольких факторов:

  • Длительное воздействие на кожу ребенка мокрых и загрязненных пеленок;
  • Механическое раздражение подгузником;
  • Раздражающее действие ферментов кала и мочи [3];
  • Наличие кандидозного или себорейного дерматита.

Провоцирующими факторами могут быть нарушения гигиенического ухода за кожей ребенка (редкая смена подгузников, отказ от купания [2], неправильная обработка кожи или полное ее отсутствие), наличие сопутствующих заболеваний (диарея, атопический или себорейный дерматиты).

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

  • При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади ( <2%). Воспалительные изменения при этом носят ограниченный характер и находятся преимущественно в области промежности, ягодиц и верхней трети бедер;
  • Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
  • При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.
Читайте также:
Тромблесс Плюс – инструкция по применению геля, отзывы, цена, аналоги

Диагностика

Обычно опрелости определяются на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка. Для дополнительного исследования проводится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. Исключается наличие аллергических реакций.

К клиническим проявлениям относят:

  • Покраснение и шелушения кожи по площади наложения подгузника;
  • Папулезная сыпь, мелкие пузырьки;
  • Возможно наличие эрозий при более тяжелом течении.

Чем лечить опрелости у ребенка?

Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
  • Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.

Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.

Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите. Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно[4]:

  • Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
  • Усиливать естественную защиту кожных покровов;
  • Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
  • Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
  • Не иметь в составе ненужных веществ;
  • Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
  • Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
  • Не содержать антисептиков и консервантов;
  • Быть приятным в использовании.

Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен® мазь [5]. Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать [6].

Профилактика

Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного – важное условие поддержания здорового состояния кожи ребенка и профилактики пеленочного дерматита [3].

Для профилактики дерматита необходимо соблюдать общие правила:

  • Не одевайте ребенка в плотно прилегающую одежду. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • Максимально сократите время контакта кожи с мокрым подгузником. Меняйте подгузники каждые 1-2 часа (как можно быстрее по мере загрязнения) в течение дня и 1-2 раза в ночное время. Не забывайте подмывать малыша или очищать кожу влажными салфетками.
  • Давайте ребенку как можно больше свободного от пеленок времени, чтобы его кожа могла оставаться сухой и не препятствовала естественному процессу ранозаживления;
  • Наносите защитные, увлажняющие средства от опрелостей (по назначению врача);
  • Исключите использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок;
  • При смене подгузника наносите средства, обладающие барьерными свойствами [4]. На поверхности кожи они образуют барьер, предотвращающий контакт с калом и мочой.
Источники:
  1. Berg, R. W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers. Pediatrician. – – Vol. 14. – №1. – P. 27–33.
  2. Blume-Peytavi U, * Tina Lavender, Ph. D., R. M., R.G.N., Dorota Jenerowicz, M.D., Irina Ryumina, M. D., Jean-Francois Stalder, M. D., Antonio Torrelo, M. D.,** and Michael J. Cork, M. D Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care, Pediatr Dermatol. –2016, May-Jun; 33(3): 311–321.
  3. Мурашкин, Н. Н. и соавт. Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – № 6. – С. 710–713.
  4. Atherton, D, Proksch, E, Schauber, J, Stalder, JF // Irritant Diaper Dermatitis. Supplement Part 1: Best Practice Management. SelfCare 2015;6(S1):1-11. https://selfcarejournal.com/article/irritant-diaper-dermatitis-supplement-part-1-best-practice-management/
  5. Proksch, E., de Bony, R., Trapp, S. and Boudon, S. (2017) Topical Use of Dexpanthenol: A 70th Anniversary Article. Journal of Dermatological Treatment, 28, 766-773.
  6. Василевский И.В. Клинико–фармакологические подходы к уходу за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Здравоохранение. – 2011. – № 1. – С. 46–51.
Читайте также:
Пластырь Никоретте: инструкция по применению, цена и отзывы

! Данная информация не может заменить консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

Опрелости у грудничков: лечение и профилактика

Кожа новорожденного ребенка чрезвычайно чувствительна, и наиболее подвержена раздражению область подгузника, которая недоступна для воздуха и к тому же постоянно влажная, а контакт с раздражающими химическими веществами в моче и стуле, а также трение подгузником о кожу становится предпосылкой появления опрелостей в области ягодиц ребенка.

Липидный защитный слой кожи у младенца еще не полностью сформирован, поэтому более вероятно возникновение раздражения, натирания и дерматита. Любое замеченное покраснение должно вызывать тревогу, так как оно может быстро перейти в опрелости или пеленочный дерматит.

Для пеленочного дерматита характерно возникновение кожных высыпаний в местах плотного прилегания подгузника — чаще всего это ягодицы, пах, область половых органов, низ живота. Первые симптомы — это эритема и шелушение эпидермиса, на последующих стадиях появляются красные пятна, папулы, пузырьки или эрозии. Ребенок становится раздражительным, плаксивым и нервным.

Опрелости у новорожденных и младенцев чаще всего появляются в результате влажной кожи под подгузником и чересчур длительного контакта кожи с мочой или фекалиями. Восприимчивая кожа раздражается аммиаком, образовывающимся при разложении бактерий. Когда кожа повреждена и воспаление развивается в результате раздражающих факторов, часто возникают вторичные грибковые (особенно дрожжевые) или бактериальные инфекции. Под действием бактерий моча становится более щелочной, что еще больше усиливает ее раздражающее действие на кожу, а повышение pH способствует дальнейшему развитию бактерий. Риск появления опрелостей у новорожденного выше, когда жарко в окружающей среде (летом). Кроме того, появлению опрелостей у детей способствует предрасположенность к аллергической реакции, например, на материал подгузника или некоторых веществ, используемых для ухода или лечения этой области, а также использование некачественных подгузников.

Факторы, способствующие образованию опрелостей

  • недостаточно частая смена подгузника
  • применение неподходящих средств по уходу за детской кожей
  • использование излишнего количества кремов и присыпок
  • редкое мытье и проветривание ягодиц малыша
  • непригодные раздражающие средства, применяемые для стирки подгузников
  • изменение состава стула из-за смены пищи или терапии антибиотиками
  • высокая температура
  • кожа предрасположена к аллергии

Как выглядят опрелости у младенцев?

Первое, что замечают родители при смене подгузника, — это покраснение кожи вокруг ануса, интимных зон или паха. Покраснение может сопровождаться отеком и выделением серозной жидкости. Кожа более теплая и очень чувствительная к прикосновениям. Младенец беспокоен, испытывает дискомфорт, жжение и боль.

Читайте также:
Роды при узком тазе: чем характеризуются, степени, акушерская тактика

Опрелости у детей могут привести к бактериальному и грибковому дерматиту. Всего за несколько часов, если ее не заметить или не позаботиться должным образом, опрелость может превратиться в дерматит. Его симптомы:

  • отсутствие улучшения состояния кожных покровов ребенка
  • сыпь увеличивается, «выходит» за пределы подгузника
  • шелушение кожи
  • повышение температуры

Проветривание — лучший способ избавиться от опрелостей. Необходимо снять подгузник и позволить ребенку полежать голышом как можно дольше (несколько часов в день, но более короткое время также пойдет на пользу). Конечно, эту процедуру легче выполнить, если ребенок еще не очень активно передвигается и не меняет положение самостоятельно, ведь такого малыша достаточно положить на гигиеническую прокладку или сложенный подгузник — благодаря этому можно не испачкать одеяло или постельное белье. Лучшее время для вентиляции ягодиц — это когда ребенок только что испражнялся.

Что ускорит борьбу с опрелостями?

Однозначно стоит использовать вместо салфеток воду — чистую, без мыла (а если без мыла не обойтись, по крайней мере, это должно быть мыло, предназначенное для младенцев). Слишком частое и агрессивное мытье кожи с мылом или надевание на ребенка слишком маленьких (или слишком плотно застегнутых) подгузников приводит к недостаточному притоку воздуха. В результате проблема только усугубляется.

Мазь от опрелостей для младенцев можно наносить на раздраженную кожу. К эффективным мазям, препятствующим проникновению мочевины в кожу, относятся: цинковая мазь, вазелин. Перед нанесением любого препарата важно хорошо очистить кожу, а затем высушить ее.

Картофельная мука также хороша для натираний. Еще у нее есть три дополнительных преимущества: во-первых, она полностью натуральна, не содержит никаких химических веществ, во-вторых, она дешевая, и в-третьих, легко доступна. Не рекомендуется использование порошков на основе талька.

Младенцы с аллергией, с наследственной склонностью к опрелости, с нарушенным балансом pH (неправильный баланс между кислотностью и щелочностью) или дети с повышенным, чем обычно, содержанием аммиака в моче, особенно склонны к рецидиву этого недуга. Однажды раздраженная и в то же время чрезвычайно чувствительная кожа ребенка более склонна к последующим рецидивам.

Опрелости у новорожденных: чем и как лечить

Лечение опрелостей

Опрелости не зря называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Образ жизни также может стать причиной появления опрелости у грудничков: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 2 .

Сама по себе опрелость доставляет малышу дискомфорт, а также может приводить к нарушениям самочувствия. Без своевременной помощи возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важна профилактика и правильное лечение опрелостей у новорожденных 2 .

Лечение опрелостей

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Читайте также:
От чего Сульфадимезин? Инструкция по применению, показания, цена

Отличительные признаки опрелостей 2,3 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша: опрелости у мальчиков часто образуются в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно возникают по другим причинам.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розовой до ярко-красной и синеватой. Если присоединяется инфекция, на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, так как сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. Если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 2,3

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

На начальных стадиях можно вылечить опрелость самостоятельно. При 3-й степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Лечение опрелостей

Возможные осложнения 2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.
Читайте также:
Сироп от температуры для детей: инструкция по применению

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Бепантен Мазь

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл)1. Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание5. Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша 6 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 2,3 .

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника 2,3 .

Лечение опрелостей

Лечение осложнений 2-4

При условии, что средство подобрано правильно, опрелость, как правило, исчезает за 1-2 дня. Если острое состояние не проходит и симптомы нарастают, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией и требуется назначить специальный лекарственный препарат.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойнички рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором зеленки (как уже было сказано, спиртосодержащих препаратов лучше избегать). При сильном воспалении могут назначаться гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной – бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Читайте также:
Простуда без температуры: причина возникновения и лечение

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей при надлежащем уходе – физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно устранить причины появления опрелостей: в первую очередь – соблюдать правила гигиены и подобрать подходящие безопасные средства ухода.

1. В 1 г мази содержится 250 мг ланолина

2. Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2015. – №1. – с.5-18.

3. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1.

4. Круглова Л.С., Жукова О.В. Профилактические мероприятия при пеленочном дерматите // Клиническая дерматология и венерология. – 2014. – №3. – с.77-81.

5. Вспомогательный компонент в составе основы

6. Ebner F., Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-33.

Опрелости: советы родителям

Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.

Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?

Особенности детской кожи

Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.

Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек. Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.


Причины появления опрелостей

Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:

1. Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.

2. Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.

3. Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.

Читайте также:
Что такое нижнее и верхнее кровяное давление – что значит повышенное и пониженное давление

Лечение и профилактика опрелостей

Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:

1. При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.

2. Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.

3. На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.

В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:

  • Чаще менять подгузники. Важно, чтобы кожа малыша оставалась сухой как можно дольше.
  • Тщательно обмывать кожу ребенка после снятия подгузника и давать ей полностью высохнуть.
  • Оставлять малыша на время без подгузника и одежды, чтобы давать коже «дышать».
  • С осторожностью менять марку подгузников, средств для стирки, детской косметики, а также продуктов питания. Воспаление может усилиться на фоне смены привычных элементов жизни малыша.
  • Использовать детские кремы и мази под подгузник для профилактики опрелостей. Такие средства формируют защитный барьер, успокаивают кожу и устраняют дискомфорт. В аптеках «Столички» представлен широкий ассортимент средств для лечения и профилактики опрелостей: «Бепантен», «Мустела», «Ла-кри», «Урьяж», «Джонсонс бэби», «Либридерм» и др.

Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.

Опрелости у новорожденных и как с ними бороться

Опрелость — это воспалительное поражение кожи, которое чаще всего встречается у грудных детей. Многие родители сталкиваются с этой неприятностью в первые недели жизни ребенка и нередко оказываются не готовы к ней. Чем обработать опрелости у новорожденных? Как лечить опрелости у младенца на попе, на шее, в паховой области?

Ответы на эти вопросы желательно выучить заранее, чтобы они не застали вас врасплох. Сегодня мы расскажем о причинах проблем с кожей и дадим несколько советов, как избежать их.

Как выглядят опрелости у малышей?

Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.

1 степень.

Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.

2 степень.

На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:
Является ли боль в сердце симптомом грудного остеохондроза?

3 степень.

Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.

Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.

Почему возникают опрелости у детей?

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.

Влага

Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.

Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.

И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.

Трение

Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.

Химические раздражители

Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.

Другие факторы

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.

Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?

Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.

Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.

Читайте также:
Фосфаты в моче: что это значит, причины появления и что делать

Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?

Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.

Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.

Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.

Как избежать опрелостей?

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:

Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.

Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).

Постарайтесь не кутать малыша.

Сведите к минимуму риск трения:

Не надевайте на ребенка тесную одежду.

Избегайте грубых тканей.

Соблюдайте правила гигиены:

Ежедневно купайте малыша.

Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.

После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.

Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.

Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Как вылечить опрелости у малыша?

На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.

Вы соблюдали гигиену, но вопрос, как убрать опрелости у новорожденного на попе или в другом месте, все же встал? Присмотритесь внимательно к одежде малыша, его косметике, средству для стирки. Если что-то вызывает у вас сомнения в качестве — меняйте.

Для обработки опрелостей у новорожденных на первой стадии используйте присыпку. Йод, зеленку и другие похожие средства не рекомендуется применять для этих целей без консультации с врачом — они могут привести к ожогам.

В начале второй стадии, когда появляются небольшие мокнущие трещинки, для лечения опрелостей у малышей можно применять растительные отвары с подсушивающим эффектом, такие как ромашка, череда, кора дуба. Отвары добавляются в ванночку при купании, но только после того, как вы убедитесь, что у малыша нет аллергии на это растение. Для этого нанесите раствор на небольшой кусочек кожи и подождите несколько часов.

Если дело зашло дальше, и вы наблюдаете сильную опрелость на попе у новорожденного или в другом месте, обращайтесь к педиатру. Он осмотрит маленького пациента и расскажет, чем его лечить.

Ссылка на основную публикацию