МРТ коленного сустава: назначение, оборудование, расшифровка

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.

Строение коленного сустава

Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

Читайте также:
Спаржа – полезные свойства и советы по употреблению

МРТ коленного сустава

Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Читайте также:
Что такое протрузия зубов и как от нее избавиться

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

разрыв крестообразной связки

На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Что показывает МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография или МРТ коленного сустава – современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них. С несколько меньшей информативностью она помогает обнаруживать повреждения костной ткани разного типа, но правильно расшифровать, что показывает МРТ коленного сустава, может только квалифицированный врач-рентгенолог.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава.В норме на МР-томограмме коленного сустава хрящ (яркий) покрывающий суставную поверхность имеет равномерную толщину, суставная поверхность имеет ровную форму, возможно минимальное количество жидкости, мениск имеет гипоинтенсивный МР-сигнал. У молодых людей имеется гипернтенсивный сигнал в метаэпифизе — зона роста (яркий МР-сигнал).

МРТ коленного сустава, что показывает: показания, подготовка, как делают, расшифровка МРТ колена

МРТ коленного сустава современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них.

Дата загрузки: 2018-05-30

Видео — МРТ коленного сустава, что показывает

Метод помогает обнаружить различные заболевания коленного сустава и околосуставных тканей даже на самых ранних стадиях развития. Томография показывает малейшие отклонения от нормы и позволяет определить следующие нарушения:

  • воспалительные болезни (артрит любого вида, остеомиелит, бурсит, тендинит, инсерциит, тендовагинит, эпикондилит, лигаментит и пр.);
  • невоспалительные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Кенинга, Осгуда-Шлаттера, синовиальный остеохондроматоз, гидрартроз, хондропатию надколенника);
  • системные заболевания и их следствия (подагру);
  • анатомические аномалии;
  • различные разновидности травматических повреждений (растяжения, разрывы связок и сухожилий, трещины и переломы костей, отрывы хрящевых фрагментов);
  • опухоли доброкачественной или злокачественной природы, включая кисту Бейкера, синовиому, метастазы;
  • защемление нервов.

МРТ коленного сустава в прямой проекции

МРТ коленного сустава в прямой проекции. Определяется избыточное наличие синовиальной жидкости (яркий сигнал) на фоне разрушения мениска и нарушения конгруэнтности костей и их деформации.

Использование контрастного вещества существенно расширяет информативность исследования, так как усиливает магнитный резонанс и повышает четкость получаемых изображений. Этот метод диагностики досконально выявляет кисты, опухоли, гематомы, абсцессы, скопления суставной жидкости. С его помощью удается определить природу обнаруженного новообразования, дифференцировать доброкачественные кисты от злокачественных опухолей.

Читайте также:
Мукосат . Отзывы больных, применяющих этот препарат, инструкция по применению, аналоги

Если изначально пациенту не было назначено выполнение МРТ с контрастом, врач во время процедуры определяет, есть ли необходимость в его использовании. Например, контраст часто вводится в ходе исследования, когда получаемые изображения вызывают обеспокоенность или сомнения.

Показания к МРТ коленного сустава

Сделать МРТ колена рекомендуется, если в ходе обследования доктором предполагается наличие вышеперечисленных заболеваний или осложнений после операции по эндопротезированию колена. Также пациент может самостоятельно пройти исследование с целью выявления причин возникновения:

  • острой сильной или постоянной ноющей боли в колене, особенно после неудачного падения или травмы;
  • отечности мягких тканей вокруг коленного сустава;
  • нарушений подвижности ноги в коленном суставе.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава. На МР-томограмме в аксиальной плоскости определяется яркий МР-сигнал от жидкости: отечность мягких тканей (стрелка) и жидкость в полости сустава (обведено).

Выполнение МРТ в обязательном порядке показано при проведении лечения заболеваний коленного сустава, а также при подготовке к операции на нем с целью построения правильной тактики хирургического вмешательства и оценки возможных рисков.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Для проведения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. С собой нужно взять документы, удостоверяющие личность, направление от доктора и результаты предыдущей томографии (при наличии). Но если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, за 40 минут до нее рекомендуется сделать легкий перекус. Это поможет снизить вероятность возникновения тошноты, появления металлического привкуса во рту после ее завершения, а также других нежелательных последствий использования контраста.

Но перед тем как идти на томографию, стоит так подобрать одежду, чтобы на ней не было никаких металлических пуговиц, заклепок, змеек и других аналогичных предметов. Непосредственно перед исследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы, часы и пр.

Если делают МРТ с контрастом, пациенту ставят внутривенный катетер, который подключен к специальному инжектору. Раньше при первом исследовании такого рода рекомендовали провести пробу с целью определения переносимости контраста и обнаружения аллергической реакции. Аллергия на современные препараты такого рода возникает менее чем у 0,01% людей, при этом они отличаются высоким уровнем безопасности и крайне редко вызывают развитие побочных явлений.

Но обследование не может выполняться в определенных случаях. Создаваемое магнитное поле может привести к нежелательным последствиям при наличии в организме больного кардиостимулятора, металлических имплантатов или инородных тел. Также оно противопоказано в первом триместре беременности, а с введением контраста и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Наличие клаустрофобии, заболеваний сердца и сосудов, эпилепсии и даже тяжелых посттравматических состояний не является поводом для отказа от проведения МРТ. Но в таких случаях процедура выполняется с соблюдением всех мер предосторожности под внимательным контролем медиков.

Как делают МРТ коленного сустава?

Томограф представляет собой аппарат с выдвижной кушеткой и непосредственно сканером. Больной ложится на кушетку на спину, где его фиксируют специальными ремнями и валиками. При использовании контрастирования к уже установленному катетеру подсоединяют иньектор или препарат может вводится рентгенлаборантом. Поскольку аппарат издает шум, пациенту предлагается надеть наушники или использовать беруши. В руку ему дают грушу для связи с врачом проводящим обследование.

В течение обследования оператор общается с пациентом с помощью средств голосовой связи, кроме этого камера установленного в сканера. В случае ухудшения состояния больного, возникновения сильной тревоги или любых других отклонений исследование прерывают. О плохом самочувствии пациент ставит медперсонал в известность, зажав кнопку коммутатора и рассказав о своих ощущениях.

После фиксации стол задвигается в тоннель аппарата, а медперсонал покидает помещение. Излучаемое аппаратом магнитное излучение проходит через исследуемую зону и, отражаясь от ее анатомических структур, возвращается назад и фиксируется датчиками томографа. На основании их интенсивности компьютерная программа строит изображение, на котором с высокой четкостью отражаются все структурные элементы коленного сустава.

Длительность процедуры составляет 30—45 минут. Как только все снимки будут сделаны, аппарат отключают и кушетка выдвигается из капсулы прибора. Больного освобождают от зажимов и помогают ему подняться.

Если у человека клаустрофобия или исследовать требуется ребенка, используют седативные препараты, а в особенно сложных случаях наркоз. Это необходимо, чтобы в течение всего исследования пациент сохранял абсолютную неподвижность. В противном случае полученные снимки будут неточными.

Читайте также:
Псориаз на локтях: фото. Что делать, если на локтях и коленях появилась сыпь

После окончания МРТ зачастую самочувствие нисколько не ухудшается. Только в редких случаях наблюдается кратковременная скованность движений, обусловленная необходимостью длительно сохранять абсолютную неподвижность, а также головные боли. Эти последствия проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Наиболее достоверные данные о состоянии мягких тканей предоставляет исследование, проведенное на томографе с мощностью от 1,5 Тл и более. Более слабый аппарат не дает такого четкого изображения и делает более толстые срезы, поэтому он не покажет изменения, если они будут находиться в толще среза. Поэтому лучше делать МРТ колена на хороших томографах с мощностью магнитного поля 1,5 Тл во избежание получения ложноотрицательных результатов.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава выполненное на аппарате с индукцией магнитного поля не менее 1,5 Тесла дает максимальное качество изображения.

Расшифровка снимков МРТ колена

Результаты процедуры представлены в виде снимков, являющихся фотографиями послойных срезов колена. Но, какие бы виды МРТ коленного сустава не проводились (с использованием контраста или без), расшифровать полученные фото может только специалист-радиолог. Врач тщательно рассматривает каждый снимок и делает заключение, в котором указывает размеры и особенности всех анатомических структур колена, а также были ли обнаружены в ходе исследования отклонения от нормы и их характер.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава. МРТ в отличии от рентгенографии представляет детальную визуализацию мягких тканей. На МР-томограмме в боковой плоскости опредляются передняя и задняя крестообразные связки (стрелки)

Заключение выдается пациенту на руки вместе со снимками или электронным носителем через 30—90 минут после окончания процедуры. Если целью обследования является оценка результатов лечения, то заключение готовиться быстрее, поскольку рентгенологу требуется в основном лишь сравнить параметры патологических изменений. С готовым результатом пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующего ситуации лечения.

КТ или МРТ коленного сустава, что лучше?

Благодаря КТ можно досконально исследовать состояние костей, но МРТ дает значительно лучшие изображения мягких тканей. Поэтому снимки, полученные с помощью КТ, не могут предоставить такой точной информации о состоянии хрящевой ткани и других мягкотканных структур, что дает МРТ коленного сустава. Но именно компьютерная томография применяется, если в теле больного установлены металлические протезы, так как рентгеновское излучение не может спровоцировать их смещение.

Но если МРТ не наносит никакого вреда организму (при условии отсутствия противопоказаний) и может проводиться так часто, как того требует ситуация, то КТ предполагает лучевую нагрузку на организм, что обуславливает наличие ограничений по частоте использования метода. Поэтому чаще предпочтение отдают МРТ, хотя оно стоит немного дороже.

Что покажет МРТ коленного сустава

Что покажет МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава необходима тем пациентам, которым в процессе диагностики требуется точная визуализация проблемной области коленной чашечки, мениска, связок, мышц и сосудов, хрящей и костей. Данное обследование поможет обнаружить ортопеду причину боли в коленном суставе или неконтролируемых движений колена, выявить отклонения и суставные заболевания: артрит, инфекции или воспаления хрящей, сухожилий, связок, мышц. Информация с МРТ снимков позволит хирургам определить, есть ли необходимость проведения артроскопии коленного сустава и спланировать ход операционного вмешательства.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

Сделать МРТ колена в клиниках СПб можно по направлению врача или по личной инициативе пациента. Основные показания к томографии коленного сустава – это:

  • Травмы коленки;
  • Боли в коленном суставе;
  • Регулярная большая нагрузка на сустав при занятии спортом;
  • Растяжения и вывихи;
  • Изменения цвета кожи на коленке, синяки и отеки;
  • Подготовка к операции на коленном суставе.

Что покажет МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава на 1,5 Тесла и 3 Тесла

МРТ коленного сустава – диагностика, которая имеет множество преимуществ перед другими видами исследования – УЗИ, рентген, КТ коленного сустава. Они включает в себя: высокую четкость снимков и хорошую контрастность тканей; безболезненность услуги и быстрый результат; детальное изучение структур коленного сустава; отсутствие лучевой нагрузки.

МР-томография колена хорошо покажет:

  • зоны повреждения менисков, сухожилий и связок;
  • возрастные дегенеративные изменения в колене – артрит, артроз;
  • появления наростов, кист и опухоли;
  • наличие гемартроза и синомиомы;
  • асептический некроз тканей;
  • застарелые или свежие микротравмы хрящей и микроразрывы тканей;
  • патологии сосудистого русла в области коленки.

Как проходит процедура

Сам процесс диагностического обследования колена очень комфортен и абсолютно безопасен для пациента. МРТ колена можно проходить на томографических установках двух типов: открытой и закрытой. При использовании томографа закрытого типа вы ложитесь на специальный стол и помещаетесь в большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Предварительно оператор, проводящий процедуру, может зафиксировать исследуемый участок тела в неподвижном положении при помощи ремней и МРТ катушки. Когда обследование проходит на открытом аппарате, пациента просто помещают под навес томографа, и место с трех сторон остается открытым.

Читайте также:
Средства от солнца для детей до года, от 2-3-4-5 лет. Рейтинг, где купить, как выбрать лучшее защитное, отзывы

Во время МРТ коленного сустава важно не шевелиться, дышать ровно и не создавать любых других помех, которые могут негативно повлиять на качество снимков. Если же Вы испытываете физический или психологический дискомфорт, в любое время можно связаться с врачом, использовав для этого двусторонний канал связи. Сам томограф изнутри освещен и хорошо вентилируется, так что поводов для паники, как правило, нет никаких.

Сколько длится МРТ коленного сустава

Длительность процедуры зависит от режима МРТ коленного сустава – с контрастом или без, модели аппарата и длится в интервале от 20 до 40 минут. Самый быстрый режим сканирования колена – это МРТ коленного сустав на 3 Тесла томографе. Это займет 10-15 минут Вашего времени. Томография на открытом аппарате длится около 30 минут и является самым дешевым способом диагностики связок, мениска, мыщц, суставных тканей на томограммах. МРТ коленного сустава с контрастированием обычно в два раза увеличивает длительность процедуры и ее стоимость.

Сколько стоит магнитно-резонансная томография колена

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Что входит в стоимость

  • Подготовка пациента
  • Диагностика на томографе
  • Расшифровка данных (томограмм)
  • Оформление письменного заключения
  • Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
  • Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
  • Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т

Из-за высокотехнологичности процесса стоимость магнитно-резонансной томографии колена в 1,5 раза выше, чем аналоговые диагностические исследования на базе рентгена. В общем и целом, цена на МРТ коленного сустава формируется в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга на основании следующих факторов:

  • местоположения клиники (чем центральнее, тем дороже);
  • мощности томографа (чем выше польность аппарата, тем выше стоимость обследования);
  • квалификации врачей-рентгенологов (стоимость экспертизы более опытного врача найдет свое отражение и в цене на МРТ);
  • наличия акций и скидок.

Если перед Вами стоит задача найти возможность сделать МРТ колена в СПб по низкой цене, специалисты Городского центра записи рекомендуют рассмотреть вариант прохождения МРТ ночью. Услуга круглосуточной томографии позволяет пациентам воспользоваться сниженной ценой и при этом нисколько не проиграть ни в качестве, ни в уровне обследования.

Расшифровка МРТ коленного сустав

По результатам сканирования пациенту на руки выдадут письменное заключение врача-рентгенолога с детальным описанием всех аномалий, выявленных в ходе скрининга, и серию томографических снимков в электронном или печатном формате. Все это обычно уже входит в стоимость томографии колена. Некоторые клиники по результатам МРТ коленного сустава предлагают пройти бесплатную консультацию у ортопеда, который расшифровывает снимки и объясняет пациенту простым языком, что было найдено в ходе исследования.

Пример расшифровки снимков МРТ коленного сустава

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы структуры левого коленного сустава и окружающих мягких тканей. Суставная щель равномерная.

Отмечается субхондральный остеосклероз вдоль суставной поверхности надколенника, бедренной и большеберцовых костей, по краям – остеофиты. Суставной хрящ смежных суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей равномерной толщины, неравномерно истончен, неоднородной структуры, при этом общая целость его не нарушена. Суставной хрящ надколенника несколько неоднородной структуры, целость его не нарушена. Определяется полный разрыв передней крестообразной связки, волокна визуализируются в горизонтальной положении.

Задняя крестообразная связка демонстрирует изогнутый ход (ангулирована), неравномерной толщины, в верхней трети истончена, общее натяжении ее при этом сохраняется – последствия частичного разрыва. Большеберцовая коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении, общая целость ее не нарушена. Малоберцовая коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении, структура ее неоднородная с признаками минимально выраженного отека. Целость собственной связки, латерального и медиального поддерживателя надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра не нарушена.

Латеральный мениск в области переднего рога и тела смещен кнаружи, структура его неоднородная в области тела и переднего рога с наличием линий повреждений. Задний рог имеет неоднородную структуру с признаками дегенеративных изменений, целость его не нарушена. Высота медиального мениска снижена, структура его неоднородная, в области заднего рога практически не визуализируется, представлен в виде небольших его фрагментов. В области тела структура его неоднородная с наличием линии повреждения, выходящей на суставную поверхности мениска. Передней рог дегенеративно изменен, целость его не нарушена. В полости сустава, вокруг крестообразных связок, супрапателлярной сумке определяется минимальное количество выпота. Окружающие мягкие ткани отчетливо не изменены.

Читайте также:
Трахеидный кашель: причины возникновения и принципы лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина последствий полного разрыва передней крестообразной связки, частичного – задней крестообразной связки, отека малоберцовой коллатеральной связки, последствий повреждений латерального и медиального менисков, деформирующего остеоартроза I-II ст., синовита левого коленного сустава.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография колена является безопасным методом исследования, есть определенные состояния, при которых она противопоказана. К ним относят:

  • Наличие металлических осколков, кардиостимулятора, устройств для фиксации костей, имплантированного уха или сосудистой клипсы;
  • Наличие металлических стентов;
  • Наличие специальных насосов для автоматического введения лекарственных средств;
  • Наличие металлического сердечного клапана или электронных водителей ритма.

Возможно, томография будет осложнена для людей с татуировками, нанесенными красками с металлическими вкраплениями. Они могут испытать сильный нагрев татуированного участка кожи. Ожирение может явиться ограничением для МРТ колена на закрытых томографах. Для большинства высокопольных аппаратов масса тела пациента не должна превышать 120 кг. Габаритным пациентам лучше выбрать для томографии сосудов медицинские клиники с томографами открытого типа. Детям и беременным женщинам также удобнее будет сделать МРТ коленного сустава на аппаратах открытого контура.

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто подвергается травмам, так как на него приходится большая нагрузка при движении. Хрящевые ткани и мениски постепенно изнашиваются, тем самым увеличивается вероятность развития дегенеративных процессов в тканях, которые приводят к болевому синдрому или частичной или полной неподвижности колена. С внедрением в клиническую практику магнитно-резонансной томографии с высокой напряженностью магнитного поля появилась возможность детального изучения всех анатомических структур коленного сустава и изменений без проникновения в полость сустава. MP-томография является неинвазивным методом и поэтому лишена всяческих осложнений, связанных с проведением исследования, что дает ей значительные преимущества перед артроскопией.

Помимо своей высокой информативности, главное достоинство магнитно-резонансного исследования заключается в его безболезненности и безопасности для пациента. Последнее выгодно отличает МР-томографию от компьютерной томографии, которая проходит на базе более вредоносного рентгена. Магнитный томограф, принцип работы которого построен на колебаниях атомов водорода в магнитном поле, не оказывает никакого излучения на тело обследуемого и показан пациентам любого возраста.

Показания

Основными симптомами и патологиями, при которых целесообразным становится проведение МРТ колена, являются:

  • болевые ощущения в коленном суставе, которые усиливаются при ходьбе или при ухудшении погоды;
  • различные аномалии развития колена у ребенка;
  • наличие воспалительного процесса или отека в области коленного сустава;
  • изменение формы колена, кожного покрова;
  • ограничение подвижности колена;
  • появление хруста в коленях или иных инородных звуков;
  • подколенная грыжа, признаки гемартроза;
  • травма с повреждением мениска.

МРТ колена часто является частью предоперационной терапии, так как позволяет хирургу выявить поврежденные структуры и принять решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Что видно на МРТ коленного сустава?

В ходе томографии коленного сустава врач оценивает:

  • Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей – нарушены / не нарушены / каким образом смещена большеберцовая кость.
  • Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава.
  • Размер и равномерность суставной щели.
  • Выпот полости сустава.
  • Утолщение синовиальной оболочки.
  • Толщину и структуру хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
  • Деформацию медиального, латерального менисков.
  • Степень дегенеративных изменений в области наружного края тела и заднего рога.
  • Деформацию медиальной боковой связки. Структуру и качество латеральной и коллатеральной связок.
  • Траекторию, утолщение и разволокнение передней и задней крестообразных связок.
  • Утолщение хряща мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
  • Расположение и качество надколенников.
  • Толщину и степень покрытия суставного хряща, покрывающего переднюю поверхность бедренной кости.
  • Особенности тканей связки надколенника и удерживателя надколенника.
  • Наличие кистообразных образований в медиальных отделах подколенной ямки.
  • Качество лимфоузлов, извитые вены.

Подготовка к томографии колена

К проведению магнитно-резонансной томографии колена не нужно специально готовиться, и исследование может быть проведено в любое время по или без назначения врача. Если у вас есть сильные болевые ощущения в колене, перед обследованием имеет смысл принять обезболивающие, чтобы боль не мешала вам сохранять неподвижность.

Читайте также:
Орехи при грудном вскармливании + рецепты

Перед обследованием необходимо поставить в известность врача о хронических заболеваниях, беременности, об имеющихся имплантах и других предметах из металла, вшитых электронных устройствах, например, кардиостимуляторе, также о клаустрофобии и татуировках на коже. Следует снять с тела все металлические украшения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • металл в организме пациента;
  • импланты в теле типа кардиостимулятора.

В относительные ограничения выделяют:

  • ранние сроки беременности;
  • сильную форму клаустрофобии;
  • психические заболевания, при которых нахождение в закрытом пространстве томографа может спровоцировать нервный припадок;
  • большой вес диагностируемого (более 150 кг).

Как делают МРТ коленного сустава?

Пройти МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге можно в любой клинике, которая предлагает услугу магнитно-резонансной томографии. Процедуру могут делать на открытом или закрытом томографе. Как она проводится:

  • необходимо освободить обследуемую область от металла, выложить все электронные устройства (телефоны, планшеты, кредитные карты);
  • пациент ложится на стол томографа;
  • оператор МРТ фиксирует колено пациента специальной МРТ катушкой;
  • стол заезжает внутрь аппарата, в область действия магнитного поля;
  • производится диагностика, и на компьютер посылаются изображения;
  • важно в ходе обследования лежать неподвижно.

Расшифровка МРТ коленного сустав

Расшифровка томографии колена занимает обычно 30-40 минут. Ее осуществляет врач-рентгенолог после получения всех снимков. В своем заключении он отмечает все патологические отклонения от нормы, делает предположения о первичном диагнозе и дает рекомендации по дальнейшим действиям. С результатами МРТ коленного сустава пациент должен направиться к своему лечащему врачу для окончательной диагностики и начала терапии.

Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

Краткий анамнез и жалобы: Боли, отек в суставе. Боли иррадируют в бедро и голень.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

В супрапателлярной сумке отмечается скопление умеренного количества однородного выпота. В полости сустава скопление незначительного количества выпота. Суставная капсула не изменена.

В эпифизах бедренной и большеберцовой костей (в месте прикрепления передней крестообразной связки) определяются участки невыраженного отека трабекулярной костной ткани без четких контуров; незначительный трабекулярный отек в краевых отделах медиальных мыщелков. Кортикальный слой на уровне изменений четкий, ровный.

В остальном костный мозг без существенных патологических изменений. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлены.

Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставные поверхности четкие, ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный, толщиной 0,2-0,4 см.

Структура заднего рога и тела медиального мениска неоднородная без повреждения верхнего и нижнего контуров, высота мениска не снижена.

Передняя крестообразная связка имеет несколько непрямолинейный ход, неоднородную структуру от заднего пучка волокон, МР-сигнал от нее нерезко повышен во всех режимах.

Целостность контуров и структура латерального мениска, задней крестообразной, коллатеральных связок, удерживателей надколенника, собственной связки надколенника сохранены.

Клетчатка Гоффа – без особенностей.

Подколенная ямка не изменена.

Параартикулярные мягкие ткани не отечные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать невыраженному интралигаментарному повреждению (или растяжению) передней крестообразной связки. Участки трабекулярного отека эпифизов бедренной и большеберцовой кости (более вероятно, постконтузионного характера). Дистрофические изменения медиального мениска. Супрапателлярный бурсит, синовит.

Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Сушков Слава Андреевич рентгенолог

Специализация: Рентгенолог

Где ведет прием: МИБС ЛДЦ

  1. Анатомия коленного сустава при магнитно-резонансной томографии : учеб. – метод, пособие для врачей лучевых диагностов, травматол. -ортопедов, хирургов, терапевтов, педиатров / сост. : И. Р. Кузина, Ж. А. Толкаева, Ж. В. Пикельгаупт. Новокузнецк, 2000.
  2. Диагностическая ценность магнито-резонансной томографии при патологии коленного сустава / И. М. Зазирный [и др.] // Травматол. ортопед. России. – 2005.
  3. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.// Новые информационные технологии в радиологии: Сб. тез. -М., 1997.
  4. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Дис. . докт. Мед. Наук. Обнинск, 1998.
  5. Кузина И. Р. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике застарелых травматических повреждений коленного сустава // Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике : материалы регион, конф. – Томск, 2000.
  6. Цориев А. Э., Пивень А. И., Лесняк К. О. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. – 2001.
  7. Кузина И.Р., Казанцев А.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике острых внутрисуставных переломов и тупых травм коленного сустава // Магнитный резонанс в медицине и биологии: Лучевая диагностика и лучевая терапия. Киев, 1999.
  8. Sabatini M., Cerone G., Faletti C. et al. MRI and arthro-MRI in the evaluation of meniscal remnant pf the knee // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme.- Berlin: Springer, 2000.
Читайте также:
Польза и вред оливкового масла, как выбрать хорошее масло

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

В современной медицине для исследования позвоночного столба в области груди приоритетным методом обследования является МРТ грудного отдела позвоночника. Принцип работы магнитно-резонансной томографии заключается в получении объемных изображений тканей в различных проекциях. Благодаря таким снимкам специалисты имеют возможность детально рассмотреть структуры

Что покажет КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это рентгенологическое обследование зоны колена с особым фокусом на состояние костных и хрящевых структур. Сделать ее можно в любом диагностическом центре СПб, оборудованном мультиспиральным компьютерным томографом. Срезовая мощность томографа может быть от 4 до 320. Чем выше показатель срезовости аппарата, тем выше цена на МСКТ коленного сустава.

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника – это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

МРТ или КТ коленного сустава

МРТ или КТ коленного сустава – это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани – бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани – связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Возрастные ограничения 16+

Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГЛ РФ)

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Необходима обязательная консультация с врачом!

Разновидности МРТ коленного сустава – как делают томограммы колена

Безопасность при чрезвычайно высокой информативности – достоинство магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Другие методы лишены подобной эффективности при анализе повреждения связок, сухожилий, мениска. Существенное достоинство исследования – верификация патологии мягких тканей на начальном этапе.

Томография колена

Видео процедуры в глобальной сети показывает простоту, удобство сканирования. Ролик не показывает, сколько по времени занимает МРТ колена. Средняя длительность процедуры МРТ – около 20 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста-парамагнетика. Гадолиний распределяется по сосудам, улучшает видимость патологических образований за счет отслеживания системы кровоснабжения исследуемой области.

Подготовка к МРТ колена

Ответить читателям, как проходит подготовка к магнитно-резонансной томографии, не сложно. При нативном сканировании не требуется сложных манипуляций на предварительном этапе. Следует снять любые металлические изделия. Под влиянием магнитного поля устройства могут нагреваться или передвигаться. Возбудимым людям вводятся успокаивающие препараты. Пациентам с клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) нужно делать томографию аппаратами открытого типа, где есть свободное место с обеих сторон.

Как делается МРТ колена: особенности томографии

Отложение жира, хрящевые скопления внутри колена, воспалительные процессы суставной капсулы, поражение медиального и латерального мениска вызывают болевой синдром, хруст, ограничение подвижности колена. Нативное сканирование визуализирует большинство вышеописанных нозологий.

Снимки МРТ колена с контрастом (МР-артрография) повышает качество визуализации при необходимости верификации мелких образований (от 0,3 мм диаметром). Повторная томография проводится через несколько недель после первичного обследования.

Небольшие размеры передней косой связки не позволяют четко изучить анатомическое образование. Диагностика микроразрывов требует изучения хода волокон, направления сухожилий. Снимки МРТ суставов показывают разрывы передней крестообразной связки. Хорошо визуализируется задняя крестообразная связка.

Сложности МР-сканирования колена

На видео нативной МР-томографии прослеживается интенсивность сигнала по ходу здоровых связочных структур, подколенных сухожилий.

Плотность анатомических структур колена требует исследования в нескольких проекциях. Сагиттальный срез делают с целью изучения толщины переднего рога мениска. Своевременное выявление патологии данной области помогает вылечить консервативными методами. Запущенное поражение переднего рога медиального мениска устраняется оперативным способом.

Контрастные томограммы показывают состояние сосудов. Если при заболевании сохраняется микроциркуляция, следует рассчитывать на самостоятельное заживление повреждения. Сохранения нормального кровоснабжения – благоприятный признак. Повторное МРТ колена с контрастом назначается через месяц для динамического отслеживания состояния сосудов.

Качественное видео МРТ в коронарной проекции делают для отслеживания истирания мениска. Срез отслеживает истирание внутрисуставного хряща с верхней части. Латеральная часть мениска физиологически утолщена. Трехмерная модель позволяет измерить толщину образования. Снижения плотности нарушает амортизационные свойства коленного сустава. У спортсменов часто повреждается именно латеральный мениск.

Читайте также:
Проявление панических атак после алкоголя. Как справиться с этим расстройством. Панические атаки после алкоголя

Радиальный срез делается с целью изучения заднего рога: измерения размеров, изучения формы, анализа толщины. Анатомическая форма образования – дискоообразная. Потеря конфигурации обуславливает ограничение подвижности.

Разрушение сустава при дегенеративно-дистрофическом артрозе (гонартроз) сопровождается деформацией костей, дополнительными разрастаниями (остеофитами). Изменения прослеживаются на рентгенограммах.

МРТ суставов делают для анализа связок (крестообразных, коллатеральных), менисков. Структуры не отслеживаются рентгеновскими методами (рентгенография, компьютерная томография). Использование рентгена рационально для изучения костных структур. Магнитное поле верифицирует биомеханические структуры, влияющие на амортизацию, движение, способность к вращению.

Распределение нагрузки колена обеспечивается функциональной работой связок, мениска, сухожилий.

У спортсменов вначале формируются микронадрывы, трещины сухожильных влагалищ. Своевременное обнаружение патологических изменений суставно-связочных структур предотвращает необходимость оперативного вмешательства. Диагностическая ценность МРТ коленного сустава важна на начальном этапе заболевания.

Видео МРТ при разрыве связок

Для обнаружения разрыва связок достаточно нативного сканирования. Около 95% отрывов крестообразной связки диагностируется применением магнитно-резонансной томографии. Мелкие надрывы прослеживается на фото косвенно по сопутствующему кровоизлиянию, переломам костей.

Передняя крестообразная связка хуже визуализируется бесконтрастным методом. Ее толщина в 2 раза меньше, заднего аналога. Видео хорошо показывает структуру. Большая толщина предотвращает частые травмы, но практикующих врачей интересует выявление разволокнения структуры.

Видео магнитно-резонансной томографии при повреждении мениска

Исследование коленного мениска делают с помощью МРТ и УЗИ. Клиновидное строение структуры, мягкотканый состав не позволяет изучать область компьютерной томографией или рентгенографией.

Частичный или полный разрыв мениска блокирует коленный сустав во время сгибания, небрежного поворота. Назначение рентгенограммы колена бессмысленно. Только МР-томограмма покажет некроз части мениска.

Томограммы при поражении сухожилий колена

Разрыв сухожилия коленного сустава

Образование рубцов, воспаление мягких тканей, разрывы сухожилий, отеки – перечень патологических процессов сопровождающих тяжелые травмы колена. Повреждение четырехглавой мышцы бедра выявить сложно.

Секреты правильного чтения томограмм коленного сустава

Описать, как читать магнитно-резонансные томограммы, достаточно сложно. Врач лучевой диагностики анализирует множество анатомических структур, знает рентгенанатомию образований. Специалисту требуется знать обширный перечень болезней, что позволяет правильно диагностировать расстройство.

Снижается эффективность МРТ суставов при наличии повреждений обоих крестообразных связок – передней и задней. Наложение патологических сигналов искажает результаты. Достоверность уменьшается за счет ослабления сигнала в проекции нахождения большеберцовой и бедренной кости. Не видна крестообразная связка во время проекционного перекрытия инфильтратом или отеком.

Чтение томограмм колена требует анализа ряда анатомических образований:

  1. Менисков;
  2. Крестообразные связки (задние, передние);
  3. Коллатеральные (боковые).

Комбинированное поражение связок диагностировать на МРТ суставов сложнее. Патология чаще лечится оперативно. Перед планированием вмешательства проводится комплекс диагностики для выявления обширного перечня расстройств – деформация костей, остеохондрит, остеофиты, расслоение верхней части малоберцовой кости.

Практика показывает, что третья часть изменений на МР-томограммах описывается по сходным алгоритмам. Суставная артроскопия перед оперативным вмешательством повышает информативность диагностики, несмотря на специфичность и достоверность обследования. Видеоскопия проводится путем введения внутрь колена специального зонда с видеокамерой на дистальном конце.

Артроскопию делают людям с ограничением к магнитно-резонансной томографии. Избыточный вес, клаустрофобия (страх замкнутых пространств) – основные противопоказания к МРТ суставов. Обязательно расшифровка МРТ коленного сустава выполняется опытным специалистом.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нюансы изучения коленного сустава с помощью МРТ

Сканирование любого участка тела человека с помощью магнитных полей и радиочастотных импульсов – самый информативный метод диагностики. МРТ коленного сустава обеспечивает четкую визуализацию суставных компонентов и близлежащих мягкотканых структур. Для определения локализации патологического очага, степени деструктивных изменений, дифференцировки заболевания процедуру усиливают введением контрастного вещества.

Отсутствие ионизирующего излучения существенно повышает безопасность аппаратного исследования.

МРТ коленного сустава

Возможности процедуры

Высокое разрешение снимков, полученных в различных проекциях и послойном разрезе, позволяет выявить мельчайшие отклонения в области коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей;
  • воспалительные процессы;
  • аномальное строение;
  • нестабильность связующих элементов;
  • травматические повреждения костных структур – переломы, вывихи, подвывихи;
  • растяжение менисков, связок, сухожилий;
  • смещение надколенника;
  • защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • наличие свободных тел (суставных мышей) в полости и остеофит ов (костных наростов) на поверхности сочленяющих костей;
  • субхондральные кист ы ;
  • злокачественные и доброкачественные образования.
Читайте также:
Ярутка полевая: полезные свойства и противопоказания, химический состав, применение

МРТ исключает необходимость проведения диагностической артроскопии при подготовке пациента к оперативному вмешательству. Предоставляет возможность контролировать эффективность хирургического и терапевтического лечения. Объемные снимки помогают наблюдать за сохранностью установленного имплантата и его правильным местоположением.

Назначение

Показаниями к исследованию рассматриваются практически все суставные заболевания. Но высокая стоимость оборудования стала препятствием к оснащению районных клиник магнитно-резонансными томографами. Кроме того, других методов обследования бывает достаточно для определения диагноза.

На начальных этапах диагностики проводят рентгенографию, УЗИ, КТ коленного сустава. Если результаты задействованных исследований оказываются малоинформативными, обращаются к МРТ.

подготовка к МРТ

Противопоказания

Особенности волн, применяемых при процедуре, объясняют наличие противопоказаний. В первую очередь в разряд «отвергнутых» попадают пациенты, с установленными в теле металлическими конструкциями – штифтами, клипсами, протезами. Любителям татуировок следует обратить внимание на состав красок, нанесенных на кожу, некоторые содержат молекулы металла.

Электромагнитные импульсы нарушают работу кардиостимуляторов, ушных имплантатов, инсулиновых помп.

Ограничениями к проведению служат:

  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • кризисное состояние больного;
  • первый триместр беременности;
  • алкогольное, наркотическое опьянение;
  • вес свыше 130 кг (новые томографы отодвинули планку до 250 кг).
  • период вынашивания плода и лактации;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение мочеотделения;
  • аллергическая реакция на вводимый компонент.

Пациентам с психоневрологическими нарушениями и боязнью замкнутых пространств рекомендуется проводить МРТ с седацией. Небольшой дозой седативных препаратов человека вводят в сноподобное состояние, при котором он сохраняет возможность реагировать на команды.

Виды оборудования

МРТ коленного сустава осуществляется аппаратами разного типа. Низкопольные, среднепольные – открытые установки. Просты в обслуживании, удобны для детей, лиц с клаустрофобией и избыточной массой тела. Во время процедуры в помещении могут находиться родственники. Но подводит низкое качество изображения. Иногда результаты, полученные на таком оборудовании, требуют подтверждения.

Высокопольные – представляют установку туннельного типа. Характеризуются высококачественной визуализацией, что показывает даже мельчайшие отклонения от нормы. Такая точность дает возможность своевременно обнаружить развитие злокачественных образований. Мощность оборудования сказывается на цене. Обследование закрытым аппаратом обойдется дороже.

аппарат МРТ

Как проходит процедура

Процедура не требует специальной подготовки. Контрастное исследование проводится натощак, после выяснения аллергологического анамнеза и состояния мочевыделительной системы.

Перед сеансом пациента просят снять металлические предметы, удалить из зоны действия томографа электронные предметы, облачиться в медицинскую одежду. Затем больного располагают на выдвижной кушетке. Во избежание случайного движения закрепляют голову и конечности, плавно водворяют в закрытый туннель.

Магнитные импульсы, испускаемые аппаратом, активизируют атомы водорода в теле. Их ядра резонируют, вырабатывают энергию разной частоты. Этот процесс выводится на экран в виде трехмерного изображения.

Кроме шума аппарата и незначительного прогревания обследуемой области другого дискомфорта при сканировании пациент не ощущает. Установка снабжена хорошей вентиляцией и переговорным устройством, по которому поддерживается связь с технологом или врачом.

Изучение одного сустава занимает 20 – 30 минут. Обследование двух сочленений, либо применение контрастного вещества увеличивают длительность сеанса до 40 – 60 минут.

Изучение коленного сустава в движении

Если стандартные методы обследования не зафиксировали никаких патологических изменений, хотя симптоматические проявления носят ярко выраженный характер прибегают к кинетическому изучению коленного сустава. Методика способствует выявлению точной причины, провоцирующей развитие болевого синдрома и ограничения подвижности.

Процедура основывается на выполнении серии изображений коленного сустава в разных положениях. От полного разгибания до сгибания под разными углами – 15, 30, 45, 60, 90 градусов. Сканирование помогает собрать полную информацию о смещение суставных компонентов, их взаимодействии и перераспределении синовиальной жидкости во время движения.

Пациента также располагают на выдвижном столе. Технолог производит сканирование, придавая конечности разное положение. Компьютерная программа обрабатывает полученные снимки, совмещая результаты. Изображение выводится на монитор в виде трехмерного фильма, просмотр которого помогает подробно проанализировать состояние суставных элементов и прилегающих мягкотканых структур.

Расшифровка, цены

При диагностической необходимости расшифровка результатов выдается пациенту через 30 – 60 минут. Некоторые клиники, кроме заключения на бумаге и снимков, предоставляют квалифицированную оценку состояния коленного сустава на электронных носителях. Итоги исследования могут быть направлены на электронную почту, либо размещены в личном кабинете пациента на официальном ресурсе медицинского учреждения.

Ценовая политика строится на технических характеристиках, мощности томографа, необходимости применения контрастных веществ, лекарственных препаратов и дополнительных электронных услуг. Стоимость варьируется от 5000 до 13000 рублей.

Ссылка на основную публикацию