Мукосат . Отзывы больных, применяющих этот препарат, инструкция по применению, аналоги

Мукосат: инструкция по применению (уколы)

Мукосат является лекарственным средством, регулирующим обмен веществ в ткани хряща. Форма выпуска лекарственного средства: раствор для внутримышечного введения, имеющий желтоватый оттенок и специфический запах. Объем ампулы 1 или 2 мл.

В состав препарата на 1 мл входят следующие компоненты: хондроитина сульфат натрия 100 мг (основное действующее вещество), а также бензилового спирта 9 мг, очищенной воды для инъекций до объема 1 мл.

Фармакологически соединение хондроитина (кислого блково-углеводного соединения, получаемого путем переработки хрящей трахеи крупного рогатого скота) является стимулятором заживления соединительной ткани.

Мукосат имеет хондропротекторное, противовоспалительное действие, а также стимулирует заживление хряща после повреждения. Также хондроитин принимает участие в формировании матрикса хряща и кости, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, снижает активность ферментов, разрущающих хрящ. Помимо этого отмечается повышение синтеза протеогликанов, нормализуются метаболические процессы в гиалиновых хрящах, увеличивается синтез синовиальной жидкости, что способствует повышению мобильности пораженных суставов. Отмечен также противовоспалительный эффект Мукосата, лекарство способно снизить потребность в противовоспалительной терапии при дегенеративных поражениях суставов.

Фармакокинетически сульфат натрия хондроитина быстро всасывается после внутримышечного введения Мукосата. Приблизительно через полчаса обнаруживается в крови. Максимальная концентрация достигается через час, точный период полувыведения неизвестен, концентрация держится в крови около 2 суток.

Ампулы препарата Мукосат (уколы)

Накопление препарата происходит преимущественно в хрящевой ткани, чему не препятствует синовиальная оболочка. Уже через 15 минут после инъекции обнаруживаются концентрации хондроитина в синовии, затем он проникает в суставные ткани, где концентрация максимальна через двое суток.

Показания к применению

Мукосат показан при многих состояниях. К ним относятся дегенеративные заболевания позвоночника и суставов, в том числе остеоартроз.

Противопоказания

С осторожностью используют лекарственное средство при тромбофлебитах, гиперчувствительности к компонентам препарата, склонности к кровоточивости, беременности и лактации (отсутствуют данные о воздействии на плод и попадании в грудное молоко).

Дозировка

В лечении используются внутримышечные инъекции Мукосата. Первоначальная доза 1 мл препарата через день. Если переносится препарат хорошо, увеличивают дозу до 2 мл (с 4-5 инъекции). Курс лечения длительный, равен 25-30 уколам (около двух месяцев). Возможно проведение повторных курсов через полгода-год.

Начало положительного эффекта несколько отсроченное, действие препарата наблюдается через 14-20 дней. После курса лечения терапевтические эффекты сохраняются до 6 месяцев.

Передозировка

Сведений о передозировке Мукосата не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Вероятность развития побочных эффектов мала. Отмечены аллергические реакции и геморрагические явления в месте укола. При развитии побочных эффектов препарат отменяется. Также следует тщательно соблюдать методику постановки инъекции. При несоблюдении данных правил. При проведении активной инъекционной терапии иными препаратами могут развиваться инъекционные осложнения в том числе формирование послеинъекционных рубцов жировой ткани, абсцедирования.

Аналоги

Аналогами препарата являются такие препараты как Хондрогард, Хондроитин-Ферейн. Также аналогами с долей натяжки можно считать такие пероральные формы как Артра и Терафлекс. По мнению автора они являются лучшей альтернативой препарату Мукосат.

Особые указания

При назначении препарата следует соблюдать следующие особые указания:

  • Не следует использовать Мукосат при одновременном назначении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также фибринолитиков в силу риска развития кровотечений.
  • Не применяют при беременности и лактации, а также в педиатрии.
  • Следует строго соблюдать условия хранения. Мукосат хранят в темном месте при температуре не выше 20 и не ниже ноля градусов (идеальный вариант – дверца холодильника).
Читайте также:
Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Цена на ампулы (уколы)

Мукосат оптускается из аптек по рецепту врача. Цена сильно зависит от наценки конкретной аптеки. Средние цены составляют (актуальность на 15.03.15):

  • Ампулы, 1 мл, №5, 300-350 рублей.
  • Ампулы, 1 мл, №10, 500-680 рублей.
  • Ампулы, 2 мл, №5, 550-720 рублей.
  • Ампулы, 2 мл, №10, 800-980 рублей.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

МУКОСАТ КАПСУЛЫ N80 КАПС МАССОЙ 577,58МГ

Купить МУКОСАТ КАПСУЛЫ N80 КАПС МАССОЙ 577,58МГ цена

в качестве биологически активной добавки к пище – источника глюкозамина, хондроитина сульфата и гарпагозидов, дополнительного источника марганца. Способствует восстановлению биохимических свойств и структуры суставного хряща, замедляет процесс «старения» суставных поверхностей при повышенной функциональной нагрузке на суставы и малоподвижном образе жизни. Помогает предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы.

Информация о товаре

Характеристики

Состав

Экстракт дьявольского когтя, комплекс NEM (порошок на основе мембран натуральной яичной скорлупы), глюкозамина сульфат натрия хлорид, хондроитинсульфат, марганца сульфат моногидрат, Е470, свиной желатин, Е171, Е172

Описание

Мукосат® капсулы – оригинальная разработка, содержит важнейшие компоненты, необходимые для восстановления и поддержания здоровья суставов!

1 Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, который в высоких количествах содержится в хрящах, костях и соединительной ткани:

– способствует регенерации суставной сумки; о тормозит процесс разрушения хрящей и соединительной тканей;

2 Глюкозамина сульфат является структурным компонентом сухожилий, суставной жидкости, соединительной и хрящевой тканей и костей:

– поддерживает выработку и вязкость синовальной жидкости; о обеспечивает защиту клеток хрящевой ткани.

3 в 1. В результате синергизма 3 важных для суставов компонентов улучшается биодоступность (усвояемость) каждого из них, способствуя достижению результата при меньших дозировках.

Содержит природные глкжозамингликаны, включая хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, коллаген I типа, кальций, магний, аргинин, глутаминовую кислоту, метионин, гистидин, цистин и пролин.

Противовоспалительный и обезболивающий эффекты комплекса NEM®подтверждены клиническими исследованиями. С подробной информацией можно ознакомиться по ссылке http://www.esmingredients.com/branded-ingredients/nem/.

Экстракт корня гарпагофитума обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями, способствует уменьшению припухлости в пораженных суставах и облегчает подвижность суставов.

– увеличению суставной синовиальной жидкости (смазки); поддержанию подвижности суставов и гибкости позвоночника;

– уменьшению боли и отека в пораженных суставах при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (остеоартроз и остеохондроз).

Показания

в качестве биологически активной добавки к пище – источника глюкозамина, хондроитина сульфата и гарпагозидов, дополнительного источника марганца. Способствует восстановлению биохимических свойств и структуры суставного хряща, замедляет процесс «старения» суставных поверхностей при повышенной функциональной нагрузке на суставы и малоподвижном образе жизни. Помогает предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы.

Читайте также:
Прививка от желтой лихорадки - специфический метод профилактики заболевания. Туристическая вакцинация – прививка от желтой лихорадки

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь во время еды. Капсулы проглотить, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Взрослым – принимать 4 капс. утром во время еды или разделить на 2 приема (2 капс. – утром и 2 капс. – вечером). Длительность приема без консультации врача не должна превышать 10 дней. При необходимости курс можно повторить.

Не применять в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания. Не превышать рекомендуемую дневную дозу.

Особые условия

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Мукосат® (Mucosat)

Мазь для наружного применения однородная, светло-желтого цвета со специфическим запахом диметилсульфоксида.

Характеристика

Хондроитина сульфат натрия — кислый мукополисахарид из хрящевой ткани трахей крупнoгo poгатогo скота со средней молекулярной массой 11 кДа.

Фармакодинамика

Мукосат ® нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенеративные (восстановительные) процессы в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.

Мукосат ® содержит хондроитина сульфат, получаемый из тканей крупного рогатого скота.

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, важнейшая составляющая хрящевой ткани и связочного аппарата. Мукосат ® обладает хондропротекторным и противовоспалительным действием: стимулирует синтез протеогликанов и регенерацию хрящевой ткани; тормозит процессы дегенерации, ингибируя лизосомальные ферменты, снижая активность супероксидных радикалов и медиаторов воспаления; улучшает фосфорно-кальциевый обмен. Диметилсульфоксид, входящий в состав препарата Мукосат ® усиливает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Обладая транспортирующими свойствами, повышает степень всасывания активного вещества.

Включение препарата в схемы комплексной терапии способствует быстрому уменьшению отечности и болезненности, увеличению подвижности суставов.

Фармакокинетика

В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием радиомеченного 3 Н-хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14%.

Хондроитина сульфат после нанесения на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением Cmax через 30 мин и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 ч после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 ч.

Показания

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

остеоартроз периферических суставов;

межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения препарата.

С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата во время беременности применение препарата в этот период возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Клинические данные о применении препарата у женщин в период грудного вскармливания отсутствуют.

Читайте также:
Сироп от температуры для детей: инструкция по применению

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2–3 раза в сутки и втирают в течение 2–3 мин до полного впитывания. Курс лечения 2–3 нед. При необходимости курс лечения повторяют.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Не применять препарат без консультации врача при беременности, в период грудного вскармливания и детском возрасте.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения, 5%. По 30 г препарата в тубах алюминиевых с внутренним лаковым покрытием с бушонами из полимерных материалов. Тубу укладывают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «Зеленая дубрава», Россия, 141800, Московская обл., Дмитровский р-н, г. Дмитров, ул. Профессиональная, 151.

Тел.: (495) 993-99-95.

Владелец регистрационного удостоверения. ООО «ДИАМЕД-фарма».

Юридический адрес. 141069, Московская обл., г. Королев, мкр. Первомайский, ул. Советская, 31.

Тел.: (499) 707-11-52; факс: (499) 372-77-52.

e-mail: кр@diamed-farma.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Мукосат ® (Mucosat ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Владелец товарного знака:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мукосат ®

Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом спирта бензилового.

1 мл
хондроитина сульфат*100 мг

* (натриевая соль) в пересчете на сухое вещество.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 9 мг, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные с вкладышем.
1 мл – ампулы стеклянные (10) – пачки картонные с вкладышем.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные с вкладышем.
2 мл – ампулы стеклянные (10) – пачки картонные с вкладышем.

Читайте также:
Острый бронхит: лечение медикаментами, постановка диагноза, заразен или нет, основные причины болезни

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондральной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика

После в/м введения хондроитина сульфат натрия легко всасывается. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. C max хондроитина сульфат натрия в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут. Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения средства в полость сустава. Через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его C max достигается через 48 ч.

При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. После однократного внутрисуставного введения в дозе 200 мг C max достигается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, T 1/2 составляет 2.5 ч.

Показания активных веществ препарата Мукосат ®

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз), для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M15Полиартроз
M19.9Артроз неуточненный
M42Остеохондроз позвоночника
M47Спондилез
T14.2Перелом в неуточненной области тела

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/м назначают в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.

Для внутрисуставного введения разовая доза составляет 200 мг. Частота и длительность применения – по специальной схеме.

Читайте также:
Через сколько недель после флюорографии можно беременеть

Побочное действие

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боли в животе, тошнота; частота неизвестна – рвота.

Местные реакции: боль и геморрагии в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет; наличие активных воспалительных и инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи и кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.

Одновременное применение с антикоагулянтами прямого действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Специальные указания по применению у пациентов пожилого возраста отсутствуют.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Мукосат-белмед раствор : инструкция по применению

Мукосат-белмед раствор

Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор, с запахом спирта бензилового.

Состав

активное вещество: хондроитина сульфат натрия − 100,0 мг или 200,0 мг;

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС: М01АХ25.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие подавления секреции лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Применение лекарственного средства препятствует сжатию хрящевой ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует уменьшению интенсивности боли.

Показания к применению

Облегчение симптомов (от легкой до умеренной боли), с постепенным развитием эффекта, при адекватно диагностированном остеоартрите коленного, тазобедренного суставов, остеохондрозе позвоночника.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для внутримышечного введения. Не вводить внутривенно.

Взрослые и пожилые пациенты. Лекарственное средство вводят внутримышечно по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-35 инъекций. Повторные курсы − через 6 месяцев.

Применение у детей. Не применяют у детей.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: имеются сообщения о случаях эритемы, крапивницы, экземы, макулопапулезной сыпи, сопровождающейся или не сопровождающейся зудом и/или отеком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сообщалось о редких случаях тошноты, рвоты.

Со стороны иммунной системы: сообщалось об очень редких случаях ангионевротического отека.

Отмечают случаи кровотечения в месте инъекции.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Читайте также:
Ново-Пассит при беременности, борьба со стрессом, риски, дозы

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить). Детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, у лиц с повышенной массой тела, у больных, получающих диету с низким содержанием соли, детский возраст до 18 лет, при нарушении функции почек, у женщин, планирующих беременность.

Передозировка

Лекарственное средство не проявляет токсичности даже при значительной передозировке. Симптомы: аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

При случайной острой передозировке − симптоматическое лечение. Все мероприятия проводятся на фоне отмены лекарственного средства Мукосат-Белмед.

Меры предосторожности

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций лекарственного средства Мукосат-Белмед, однако эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения.

1 мл раствора содержит 9 мг спирта бензилового, который может вызвать отравление и псевдоанафилактические реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации.

Мукосат Neo

Мукосат Neo инструкция по применению

Основные действующие вещества препарата — натриевая соль хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса 11 000 Да). Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, являющийся основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образовывают хрящевой матрикс.

Препарат тормозит процесс дегенерации и стимулирует регенерацию хрящевой ткани, обладает хондропротекторным, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Замещает хондроитин сульфат суставного хряща, катаболизированного патологическим процессом. Подавляет активность энзимов, которые вызывают деградацию суставного хряща: ингибирует металлопротеиназу, а именно — лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов; способствует блокированию хемотаксиса, антигенных детерминант. Стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов. Влияет на фосфорно–кальциевый обмен в хрящевой ткани. Позволяет восстановить механическую и эластичную целостность хрящевого матрикса. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие угнетения секреции лейкотриена В и простагландина Е.

Применение препарата способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, предотвращает сжатие соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует снижению интенсивности боли, улучшает качество жизни.

Мукосат Neo замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

После в/м введения хондроитин сульфат проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости достигается через 4–5 ч после инъекции. Выводится из организма в течение 24 ч. Элиминируется преимущественно почками.

Показания Мукосат Neo

дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз), остеопороз, пародонтопатии, переломы (для ускорения образования костной мозоли), а также с целью лечения последствий хирургических вмешательств на суставах.

Читайте также:
Продукты, полезные для мужского здоровья: морепродукты, фрукты и овощи

Применение Мукосат Neo

препарат вводят взрослым в/м по 1 мл через день. В случае хорошей переносимости дозу повышают до 2 мл, начиная с 4–й инъекции. Курс лечения — 25–35 инъекций. Повторные курсы — через 6 мес.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, склонность к кровотечениям, тромбофлебиты, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

при применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, эритема, крапивница, дерматит, алопеция. В месте инъекций возможны покраснения и зуд;

со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диспептические явления;

другие: нарушения со стороны органов зрения, кератопатия, головокружение, периферические отеки.

Особые указания

для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата. Эффект сохраняется в течение многих месяцев после окончания лечения. Для предупреждения обострений применяют повторные курсы лечения. Рекомендуется повышение дозы под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения при необходимости быстрого клинического ответа.

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение необходимо прекратить.

Применение в период беременности или кормление грудью. Не применять во время беременности и кормления грудью.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время применения препарата нет ограничений относительно управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействия

при одновременном применении с ГКС и НПВП хондроитин сульфат может снижать потребность в их применении, а также в обезболивающих средствах. Оказывает синергическое действие при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами. Эффективность лечения повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой или другими антикоагулянтами или антиагрегантами рекомендовано проводить контроль свертываемости крови.

Передозировка

на сегодня о явлениях передозировки при применении препарата Мукосат Neo не сообщалось. Вместе с тем, предполагается, что при превышении суточной дозы возможное увеличение выраженности проявлений побочного действия препарата. Лечение симптоматичное.

Условия хранения

при температуре не выше 20 °C.

Актуальная информация

Мукосат neo — монокомпонентный препарат, который широко применяется в лечении воспалительных и невоспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в качестве вспомогательного лекарственного средства, позволяющего ускорить реабилитацию после травм.

Состав

Препарат Мукосат neo является инъекционной формой хондроитина сульфата, выпускается в ампулах объемом 2 мл с готовым раствором для внутримышечного и/или локального введения с содержанием действующего вещества 200 мг на 1 ампулу. В качестве растворителей используются вода для инъекций и бензиловый спирт (инструкция МЗ Украины).

Читайте также:
Спазмалгон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и противопоказания

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хондроитина сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, который играет роль структурообразующего компонента различных видов соединительной ткани, особенно много его содержится в хрящевой ткани. Он регулирует процесс фосфорно-кальциевого обмена, тормозит резорбцию костной ткани (таким образом ограничивая развитие остеопороза в постменопаузальный период), снижает скорость дегенеративных процессов в хрящевой ткани (стимулирует образование протеогликанов, стабилизирует метаболизм гиалина, способствует ресинтезу хрящевого матрикса) и выполняет роль смазки для суставных поверхностей, стимулируя синтез синовиальной жидкости. За счет угнетения активности протеолитических ферментов (металлопротеиназа, лейкоцитарная эластаза, гиалуронидаза) хондроитина сульфат оказывает противовоспалительное действие на ткани (Henrotin Y., 2014).

После внутримышечного введения действующее вещество препарата Мукосат neo быстро попадает в системный кровоток и секретируется в синовиальную жидкость. Пиковая концентрация экзогенного хондроитина сульфата в синовиальной жидкости достигается в период 4–5 ч после введения и далее метаболиты выводятся преимущественно почками в течение 24 ч.

Мукосат neo показан для комплексной или монотерапии различных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз — большая группа разнородных заболеваний, которые объединены похожими биологическими причинами, морфологическими изменениями и клиническим исходом. В основе патологических процессов лежит нарушение баланса между деградацией и синтезом хрящевой ткани в суставном хряще и субхондральной части прилежащих костей. Наблюдается уменьшение количества межтканевого матрикса, который преимущественно обеспечивает устойчивость хряща к механическим нагрузкам (как к статической, так и динамической). Хондроциты временно компенсаторно увеличивают синтез глюкозаминогликанов вместо типичного для хрящевой ткани фибриллярного коллагена. Ситуация усугубляется тем, что принимаемые при лечении артритов глюкокортикоиды угнетают активность хондроцитов. Из-за этого нарушаются биомеханические свойства хряща, образуются глубокие эрозии, а в местах наибольшего давления вследствие отсутствия амортизации наблюдаются участки отшлифовывания кости. В дальнейшем в субхондральных отделах отмечаются участки остеосклероза, дегенерация, которая чередуется с участками разрастания костной ткани. А в более глубоких отделах эпифиза наблюдается остеопороз. По краям сустава отмечаются костно-хрящевые разрастания (остеофиты), которые деформируют сустав и ограничивают его подвижность (Трисветова Е.Л., 2000). В тяжелых случаях также наблюдается некроз и фрагментация хряща с образованием инородных тел в суставной полости («суставная мышь»). Но заболевание может считаться условно обратимым, если вовремя (на этапе начала разрушения хряща) вмешаться в патологический процесс и назначить Мукосат neo длительными курсами. Поэтому препарат рекомендован некоторыми клиническими протоколами для лечения остеоартроза тазобедренного и коленного сустава (Henrotin Y., 2014).

Остеохондроз по своим механизмам развития аналогичен остеоартрозу, однако есть некоторые особенности. За счет нарушения баланса между синтезом и разрушением межклеточного матрикса наблюдается ссыхание межпозвоночных дисков, их уплощение, что приводит к снижению внутридискового давления, растяжению фиброзного кольца и деформации отдельных его сегментов. Таким образом, нарушаются основные биомеханические функции диска — амортизация и обеспечение подвижности позвоночного столба. При этом динамическая функция позвоночника нарушается больше, чем статическая. Кроме непосредственного повреждения межпозвоночного диска в патологический процесс включаются еще и субхондральные отделы прилежащих позвонков (Hildebrandt A.,1933). Помимо болевых ощущений и ограничения подвижности, остеохондроз также является предпосылкой для образования грыж межпозвоночных дисков. Нарушение структуры диска способствует образованию мобильной протрузии пульпозного ядра. После разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро выходит за его пределы с формированием секвестрированной грыжи, которая сдавливает нервные окончания, вызывая крайне выраженный болевой синдром. Также деформированный межпозвоночный диск может разрывать заднюю продольную связку и выйти в просвет спинномозгового канала. Сдавление спинного мозга приводит к серьезным нарушениям иннервации частей тела, которые расположены дистальнее. Назначение Мукосата neo актуально на любой стадии патологического процесса, однако по аналогии с остеоартрозом при остеохондрозе препарат наиболее эффективен на этапе начальных изменений в хрящевой ткани.

Читайте также:
Является ли боль в сердце симптомом грудного остеохондроза?

Остеопороз — наиболее распространенная патология костной ткани у женщин старшего возраста, связанная с нарушением минерализации. Патогенетический субстрат заболевания связан с нарушением ремоделирования костной ткани остеобластами. В период менопаузы резко снижается уровень эстрогена в крови. А деятельность остеобластов регулируется именно эстрогенами (в частности эстрадиолом) путем воздействия на специфические ядерные рецепторы. Также на фоне снижения уровня эстрогена наблюдается снижение выброса кальцитонина и резкое повышение чувствительности костной ткани к резорбтивному действию паратгормона (Свешников А.А., 2013). При этом в балансе остеогенеза и остеорезорбции отмечается резкое относительное смещение в сторону последней за счет лизосомальных протеиназ и щелочной фосфатазы. Именно на это звено патогенеза и влияет Мукосат neo. Ранним проявлением остеопороза является остеопения, которая протекает бессимптомно и обычно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Если не вмешаться в процесс на этом этапе, то в дальнейшем больного ждут патологические переломы либо крайне медленное заживление травматических переломов.

Пародонтопатии — группа патологических процессов, которые происходят в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей и приводят к множеству стоматологических проблем вплоть до потери зубов. Изначально воспалительный процесс возникает в десне, однако быстро распространяется на подлежащую костную и волокнистую соединительную ткань. Изначально резорбтивные изменения альвеол наблюдаются в участках, на которые при жевании приходится наибольшее давление (особенно этому способствует неправильный прикус). В дальнейшем при резорбции костной ткани изменяется угол наклона зубов, происходит деформация альвеол с изменением направления вектора нагрузки. Связочный аппарат зуба состоит из пучков коллагеновых волокон. При дегенерации соединительной ткани наблюдается растяжение и разрыхление этих пучков, в результате чего формируются дентальные карманы и нарушается фиксация зуба в альвеоле. Изменения в альвеолярном отростке приводят не только к потере зуба, но иногда могут обусловливать невозможность адекватного протезирования — имплант не удается качественно зафиксировать. Поэтому в пародонтологии Мукосат neo необходимо включать в комплексную терапию на всех этапах патологического процесса.

Препарат рекомендовано использовать при переломах костей для ускорения формирования костной мозоли, особенно для крупных костей. Если в мелких костях заживление происходит преимущественно по механизму первичного натяжения, а источником формирования клеточных элементов является периост и эндост, то в крупных костях в зоне перелома сначала формируется хрящевая ткань по типу «ложного сустава», которая в дальнейшем окостеневает. Однако поскольку в обоих случаях во второй и третьей фазах заживления важную роль играет соединительная ткань (Струков В.И., 2013), то Мукосат neo может быть использован для ускорения реабилитации.

Читайте также:
Удаление мениска коленного сустава: показания, результаты, последствия

Препарат также хорошо подходит для назначения после операций на суставах. Он способствует скорейшей регенерации суставных хрящей, синовиальной оболочки и нормализации состава и количества синовиальной жидкости.

Существуют также отдельные исследования (Onishi H., 2019), которые указывают на возможность применения препаратов, содержащих хондроитина сульфат, в комплексном лечении поражений толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Противопоказания

Учитывая сходство действия хондроитина сульфата и гепарина, не рекомендуется использовать препарат при тромбофлебитах и различных коагулопатиях, особенно при повышенной кровоточивости. Преимущественное выведение метаболитов препарата через почки обусловливает отказ от препарата у больных с острой или хронической почечной недостаточностью. Препарат не используется у пациентов до 18 лет. Также препарат не рекомендовано применять во время беременности, а при необходимости его применения в период лактации ее необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат хорошо переносится при внутримышечном введении. Лечение обычно начинают с дозы 1 мл с частотой введения через день. При необходимости дозу можно удвоить и оставить такую же частоту введения. Длительность курса лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Однако нужно учитывать, что регенерация хрящевой и костной ткани происходит медленно, поэтому обычно курс лечения составляет от 25 до 35 инъекций. Если есть потребность в длительном лечении, то подобные курсы следует повторять с интервалом в 6 мес.

Особенности применения

Обычно препарат переносится очень хорошо и зарекомендовал себя как безопасный. Однако не исключены реакции индивидуальной непереносимости, которые могут принимать как локальные формы (дерматиты, эритема, крапивница), так и генерализованные (ангионевротический отек, анафилактические реакции, периферические отеки). Также могут отмечаться диспептические явления (например тошнота, позывы на рвоту, боль в животе, повышенное газообразование) или транзиторные повреждения органа зрения (кератопатии, расстройства зрения).

В доступных источниках литературы нет сведений об эффектах от передозировки хондроитина сульфата. В случае ошибочного введения слишком высокой дозы следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Учитывая умеренное противовоспалительное действие, Мукосат neo имеет свойство потенциировать эффекты как стероидных, так и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также уменьшать потребность в анальгетиках. Также при сочетанном применении с антикоагулянтами или антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота) необходимо корригировать дозу под контролем анализа крови. Проявляет синергизм в действии на хрящевую ткань в сочетании с глюкозамином и прочими хондропротекторами.

Рекомендуется строго контролировать связь дозы с эффектом у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с избыточной массой тела, а также при приеме мочегонных препаратов, поскольку может потребоваться как повышение, так и снижение разовой дозы и/или изменение длительности курса лечения.

Ссылка на основную публикацию