Первая помощь при остановке сердца: причины и признаки остановки, правила оказания

Правила поведения в экстренной ситуации при остановке сердца

Остановка сердца характеризуется прекращением работы сердечной мышцы. Она является чаще всего непосредственной причиной смерти. Это состояние может наступить в силу различных причин с любым человеком. Тем, кто в этот момент находится рядом, может быть проведена первая медицинская помощь при остановке сердца. Первые 3-4 минуты являются ключевыми в реанимационной помощи и имеют название клинической смерти. В случае отсутствия такой помощи головной мозг перестает функционировать из-за прекращения кровообращения, что приводит к так называемой социальной смерти, когда работу сердца и легких восстановить можно, а вот привести человека в сознание уже вряд ли получится.

Почему может остановиться сердце

Работа сердца прекращается в том случае, если удары сердечной мышцы становятся чересчур быстрыми, хаотичными, некоординированными с отсутствием перекачивания крови или при полной остановке сердца.

Основными причинами остановки сердца являются:

  • Поражение сердца:
    • Инфаркт,
    • ИБС – ишемическая болезнь,
    • Аритмия,
    • Стенокардия,
    • Мио- и эндокардит,
    • Аневризма аорты,
    • Поражение сердечных клапанов.
    • Сердечной недостаточности и остановки сердца,
    • Утопления или удушения,
    • Отравления газами,
    • Удара током или молнией,
    • Теплового удара или сильного замерзания,
    • Потери большого количества крови,
    • Удара, нанесенного в область сердца.

    Как понять, что произошло прекращение работы сердца

    Основными симптомами прекращения работы сердечной мышцы являются:

    • Потеря сознания – после остановки сердца наступает через несколько мгновений, не превышающих 5 секунд, определить можно по отсутствию реакции человека на любые раздражители.
    • Отсутствие пульсации при прощупывании сонной артерии – она располагается в районе 2-3 см в сторону от щитовидки.
    • Прекращение дыхания – определяется по отсутствию движений грудной клетки.
    • Отсутствие прослушиваний тонов сердца,
    • Нестандартная окраска кожного покрова – бледность или синева,
    • Расширенные зрачки – можно увидеть после поднятия верхнего века и последующего освещения глаза. В том случае, если зрачок расширен и не сужается при направлении света, необходимо незамедлительно начинать реанимационные действия.
    • Судороги, возникающие в период потери сознания.

    Все перечисленные симптомы говорят о необходимости проведения реанимационных действий, за исключением случаев, когда отсутствует смысл ее проведения:

    • Остановки сердца при тяжелых заболеваниях (онкология с метастазами),
    • Получения серьезных травм черепа с размозжением мозга.

    Этапы оказания первой помощи при остановке сердца

    Необходимо незамедлительно вызывать скорую, нельзя прерывать реанимационные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, связанной с остановкой сердца.

    1. Прочувствовать пульс тремя пальцами руки – средним, указательным и безымянным – желательно на сонной артерии.

    2. Уточнить отсутствие дыхания.

    3. Если перечисленные выше симптомы очевидны, не нужно измерять пульс и давление у пострадавшего, лучше, не теряя времени, приступать к мероприятиям по реанимации.

    4. Кто-либо из окружения или вы сами должны вызвать скорую, указав причины остановки сердца и принимаемые меры в данный момент.

    5. Сразу начинать массаж сердца и дыхание «рот в рот».

    6. Для этого пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность с целью открытия путей для дыхания. При необходимости изо рта нужно вытащить все, что может помешать нормальному дыханию – протезы, пищу, слизь, инородные тела, выбитые зубы.

    7. Голову больного постараться запрокинуть назад так, чтобы подбородок находился в вертикальном положении. Нижнюю челюсть, при этом, нужно выдвинуть, чтобы избежать западения языка. Если пренебречь этим, то воздух может попасть вместо легких в желудок, что не обеспечит эффективности неотложной помощи.

    Запрокидывание головы назад

    8. Начать непосредственно реанимационные мероприятия. Во время искусственного дыхания зажимается нос пострадавшего, набирается воздух в легкие, губы помогающего обхватывают губы больного и делается 2 выдоха в рот пострадавшего. Необходимо полностью обхватывать губы, чтобы исключить потери выдыхаемого воздуха. Его количество не должно быть очень большим, иначе вы быстро устанете. Во время процесса дыхания «рот в нос» рукой закрывается рот, а воздух вдувается в ноздри.

    Если искусственное дыхание проводится правильно, грудная клетка будет подниматься во время вдоха и опускаться в период освобождения дыхательных путей. Если такого движения не наблюдается, нужно проверить, насколько проходимы дыхательные пути.

    Искусственное дыхание при остановке сердца

    9. Вместе с дыханием необходимо делать массаж сердца.

    В случае остановки сердца и прекращения дыхания массаж сердца проводится только совместно с искусственным дыханием. В другом случае он не имеет смысла, ввиду того, что при искусственном дыхании кровь обогащается кислородом.

    После двух вдохов помогающий встает на колени возле пострадавшего, кладет левую кисть на низ грудной клетки посередине (расстояние до конца грудины должно быть равно двум горизонтально расположенным пальцам), правую поверх в крестообразном положении, руки должны находиться в прямом состоянии. Техника проведения массажа сердца заключается в ритмичном надавливании на грудную клетку с целью сжатия сердечной мышцы, которая расположена между позвоночником и грудиной. Делается 15 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на несколько сантиметров, как правило, порядка 5. Так сердце будет выполнять непосредственные свои функции по перекачке крови. При этом из левой части (желудочка) сердца кровь проходит через аорту в головной мозг, из правой – в легкие, где насыщается кислородом. В момент прекращения надавливания на грудину сердце снова наполняется кровью.

    Массаж сердца

    Следует заметить, что массаж сердечной мышцы детям дошкольного возраста делают двумя пальцами на одной руке – средним, а также указательным, школьникам – одной ладонью. Особенная осторожность требуется при проведении массажа пожилым людям. Излишнее надавливание на грудную клетку может привести к перелому ребра или повреждению внутренних органов.

    Положения рук при а - массаже взрослому, б - массаже подростку, в - массаже грудничку

    10. Затем необходимо повторить вдохи и продолжить надавливать на грудь.

    11. После проведения процедуры в количестве двух раз, нужно остановиться и проверить дыхание и пульс. В случае их отсутствия продолжить действия.

    12. Если все действия осуществляют два человека, то роль одного заключается только в массаже сердца, другого – во вдыхании воздуха. В этом случае соотношение частоты вдохов и надавливаний на грудину должно быть равно 1 к 5, т.е. на каждые 5 надавливаний должен приходиться один вдох в момент расправления грудной клетки.

    13. Все перечисленные меры продолжать до наличия пульса и дыхания. В том случае, если дыхание восстановить удалось, а пульс нет, следует продолжать массаж уже без вентиляции легких и, наоборот, если появляется пульс, а дыхание не восстанавливается, продолжить дыхание «рот в рот». Если эти функции полностью восстановлены, необходимо контролировать состояние больного и записывать все измерения до приезда врача.

    Передвижение больного с симптомами остановки сердца возможно только в специальной реанимационной машине скорой помощи или после восстановления работы сердца и дыхания.

    Как определить, насколько эффективными оказались реанимационные мероприятия

    Правильность и эффективность выполняемых действий оценивается при помощи:

    • Прощупывания пульса в области основных артерий – сонной, бедренной, лучевой.
    • Определения увеличивающегося артериального давления до 80 мм.
    • Наблюдения сужения зрачков и восстановления их реакции на световой раздражитель.
    • Определения наличия самостоятельного дыхания.
    • Восстановления нормальной окраски кожи взамен синюшной и бледной.

    Если сердечная деятельность и дыхательная функция по прошествии получаса от начала реанимационных мероприятий не возобновляются, а зрачки широкие и не реагируют на световое излучение, можно говорить, что в организме пострадавшего произошли необратимые процессы с гибелью мозга и дальнейшие реанимационные действия нецелесообразны. При возникновении признаков смерти ранее истечения получаса, реанимационные мероприятия можно прекращать раньше.

    Техника реанимационной помощи при остановке сердца позволяет сохранить жизнь и здоровье человека. Сегодня известны случаи, когда тактика такого поведения в экстренной ситуации позволила спасти человеку жизнь и дала ему возможность радоваться каждому дню.

    Реанимация при остановке сердца – что нужно знать и уметь

    Сердечный ритм

    Прекращение деятельности сердца и дыхания приводят к состоянию клинической смерти. Оно определяет краткий обратимый период между жизнью и смертью. Оказанная первая помощь при остановке сердца в течение семи минут позволяет вернуть человека к нормальному существованию.

    Это возможно, поскольку еще не наступили необратимые явления в клетках головного мозга в связи с гипоксией. Утраченные функции берут на себя оставшиеся неповрежденные нейроны.

    Клинический опыт показывает, что срок клинической смерти индивидуален и может продолжаться от двух до 15 минут. А при условии применения гипотермии (искусственного охлаждения до 8–10 градусов) удлиняется до двух часов.

    Если остановка сердца регистрируется в стационаре, то у врачей, безусловно, достаточно навыков и реанимационного оборудования для неотложных действий по спасению пациента. Для этого имеется специальный мед. персонал отделений интенсивной терапии и реанимации.

    Однако местом оказания помощи в случае внезапной смерти может быть рабочий офис, квартира, улица, любое малолюдное помещение. Здесь жизнь человека зависит от мероприятий, проводимых случайными прохожими, свидетелями.

    Как оказать первую помощь

    Неотложную доврачебную помощь должен уметь оказывать каждый взрослый человек. Необходимо помнить, что на все действия у вас только 7 минут. Это критический срок для восстановления мозгового кровообращения. Если пострадавшего удается спасти позже, то ему грозит полная инвалидизация.

    Перед окружающими ставится нелегкая задача:

    • обеспечить с помощью непрямого массажа сердца имитацию сокращений для временной поддержки системы кровотока;
    • восстановить самостоятельное дыхание.

    Последовательность действий зависит от числа людей, принимающих участие в оказании помощи. Двое справятся быстрее. Кроме того, следует кому-то вызвать «Скорую помощь» и засечь время.

    • Сначала нужно убедиться, что во рту ничего не может помешать дыханию, пальцем прочистить полость рта, расправить язык;
    • положить пострадавшего на твердую поверхность (на землю, пол), запрокинуть голову;
    • ударить кулаком по грудине (прекардиальный удар может сразу «завести» сердце);
    • массаж сердца делается толчкообразными нажатиями на грудину, руки держать выпрямленными и упираться ими в грудную клетку больного;
    • одновременно проводится искусственное дыхание классическим способом «рот в рот» или «рот в нос», при дыхании в рот нужно пальцами зажать нос, важно придерживать рукой нижнюю челюсть пострадавшего, выдвинув ее слегка вперед (для предупреждения западения языка).

    Закрытый массаж сердца

    Массаж продолжается до восстановления сердечной деятельности, нормальной окраски кожи лица

    Рекомендуется делать пассивные «вдохи» после каждых четырех нажатий на грудину. С гигиенической целью на лицо пострадавшего можно наложить тонкий платок или марлю.

    Если грудная клетка начинает самостоятельно подниматься, значит, появилось собственное дыхание. Но если стал прощупываться пульс, а дыхательные движения отсутствуют, следует продолжить только искусственное дыхание.

    Критическим сроком возможности реанимации считается 20 минут. После него констатируют биологическую стадию смерти.

    Прибывшая бригада «Скорой помощи» продолжит реанимационные мероприятия.

    Что могут сделать врачи «Скорой помощи»?

    На этапе работы «Скорой» оказывается уже первая медицинская помощь при остановке сердца.

    Вентиляция легких осуществляется через маску с помощью мешка Амбу. Для полного контакта с трахеей и прижатия языка проводят интубацию или вставляют специальную трубку, соединяя ее с мешком. Сдавлением достигается подача воздушной массы в легочную ткань.

    При наличии специального оборудования делается дефибрилляция сердца разрядом электрического тока.

    Усилить влияние разряда может введение Адреналина, Атропина. Это препараты, резко повышающие возбудимость миокарда. После их введения внутрисердечно предпринимается повторная попытка дефибрилляции.

    При отсутствии дефибриллятора продолжается непрямой массаж.

    В машине с аппаратом ЭКГ имеется возможность снятия электрокардиограммы, хотя бы единственного отведения. По нему можно судить о наличии асистолии или фибрилляции.

    После доставки больного в стационар

    При успешном восстановлении сердечного ритма проводятся срочные меры для стабилизации сокращений, уничтожения метаболических последствий клинической смерти.

    Пациент помещается в реанимационный блок.

    Его подключают к мониторному наблюдению за сердечным ритмом. Это важно, поскольку восстановленные сердечные сокращения склонны к перемене ритма, разным нарушениям. Компенсировать их помогают антиаритмические средства.

    Обязательно капельно вводится щелочной раствор для устранения ацидоза.

    В стационаре имеется возможность провести обследование и выявить причину остановки сердца.

    При сдавлении жидкостью и сердечной тампонаде немедленно проводится перикардиоцентез с откачиванием экссудата. Если выявлен пневмоторакс, помогает установка дренажа для расправления легкого.

    Проведение реанимации

    Если самостоятельное дыхание поверхностное и в нижних отделах легких прослушиваются застойные хрипы, больного интубируют и переводят на искусственную аппаратную вентиляцию с усиленной подачей кислорода

    Примеры конкретных ситуаций и алгоритм диагностики и действий

    Чтобы разобрать случаи, с которыми приходится сталкиваться медицинским работникам и людям, далеким от медицины, рассмотрим примеры ситуаций, позволяющие подумать о своей роли в проведении реанимации.

    Ситуация первая

    Молодой мужчина упал на глазах у сотрудников, даже не успел выпустить из рук портфель с документами. Вокруг собралось много народу, позвонили в «Скорую». Ожидая врачей, все охают и вспоминают разные случаи болезней из своего опыта. Результат — пациент умер, а врач «Скорой» смог только констатировать признаки биологической смерти.

    К сожалению, подобная ситуация часто возникает в любом месте. Когда люди вместо активных доврачебных действий впадают в панику, теряются, упускают время для реанимации.

    А некоторые даже пускаются в рассуждения о «запрете подходить к трупу до приезда полиции». Кто сказал, что пострадавший уже труп? Хоть кто-нибудь осмелился проверить пульс и зрачки? Подобная смерть остается на совести толпы.

    Внезапная остановка сердца

    Представьте, что в аналогичной ситуации можете оказаться вы или ваши близкие

    Ситуация вторая

    На улице замечена лежащая женщина с редкими дыхательными движениями, без сознания, пульс определить не удается. Прохожие позвонили в «Скорую». Начали делать непрямой массаж сердца и вспомогательное дыхание.

    Результат — до приезда бригады удалось поддерживать кровообращение «вручную», что замедлило необратимые изменения, сократило гипоксию.

    Часто люди начинают сомневаться в необходимости непрямого массажа из-за предположений об обмороке или инсульте. Для сомнений остается очень мало времени. При обмороке пульс сохранен, зрачки реагируют на свет. При инсульте возможна асимметрия лица, изменение тонуса конечностей с одной стороны, разные по ширине зрачки. Пульсация также сохранена.

    Ситуация третья

    Врачи «Скорой помощи» получили вызов для кардиологической бригады, поскольку звонивший правильно рассказал о симптомах пострадавшей.

    Работники скорой помощи

    Перегрузив пациентку на каталку, ее вкатили в салон машины, в реанимобиле имеется техническое оснащение для всех мероприятий

    Алгоритм действий отработан практикой:

    • язык прижит к нижней челюсти специальной изогнутой трубкой воздуховода, к ней присоединен мешок Амбу для ручного искусственного дыхания;
    • внутрисердечно введен раствор Адреналина длинной иглой;
    • при отсутствии пульсации на сонных и бедренных артериях, если сердечные тоны не прослушиваются, показана дефибрилляция;
    • непрямой массаж и искусственное дыхание продолжаются 20 минут.

    За это время машина доезжает до стационара и решается вопрос о целесообразности продолжения реанимационных мероприятий.

    Ситуация четвертая

    Остановка сердца возникла во время операции на кишечнике. Анестезиолог заметил внезапное падение артериального давления у пациента под наркозом, на мониторе прекратилась сердечная деятельность. Хирурги отмечают побледнение внутренних органов, брыжейки.

    • оперативное вмешательство прекращается;
    • в подключичную вену вводится раствор Адреналина;
    • проводится дефибрилляция;
    • при отсутствии восстановления сокращений сердца повторяется разряд;
    • между разрядами струйно вводится содовый раствор для предупреждения ацидоза;
    • хирург вскрывает диафрагму, вводит руку в грудную полость и вручную массирует сердце, сжимая и разжимая его.

    Открытый массаж сердца

    Техника называется прямым массажем сердца, возможна при вскрытой грудной клетке или из брюшной полости

    Об успешности мер судят по возобновлению ритма на мониторе, повышению давления.

    Хирурги замечают начало кровотечения в ране. Операция заканчивается с минимальными механическими повреждениями после перерыва. Диафрагма ушивается.

    Альтернативная реанимация

    Накопленный в разных странах опыт реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности позволяет выбирать наиболее эффективные способы. Исследования последних лет установили приоритет сердечных механизмов клинической смерти (90% случаев) на фоне неповрежденной дыхательной системы. Поэтому возникли сомнения в необходимости экстренных мер по восстановлению дыхания.

    В штате Аризона используется методика MICR. Она предлагает проводить несколько более интенсивных циклов непрямого массажа без дыхания «рот в рот».

    • в первые 2 минуты реанимационных действий обязательные 100 сжатий грудной клетки в минуту (всего 200);
    • затем контроль пульса, введение Адреналина и дефибрилляция;
    • таким образом повторяют еще 2 раза;
    • только после них проводится интубация трахей и искусственное дыхание.

    Авторы исключили из исследований остановку сердца по экстракардиальным причинам (травмы, утопление).

    Методика применяется парамедиками и пожарными. Сравнение эффективности по выживаемости пациентов происходило только при внебольничных случаях клинической смерти. В результате процент реанимированных увеличился с 1,8 (при использовании классических способов массажа и искусственного дыхания) до 5,4.

    Программа вошла в рекомендации Кардиологической Ассоциации в США.

    В России опубликован и многими применяется алгоритм УНИВЕРСАЛ (назван по первым буквам этапов). В нем искусственную вентиляцию легких ставят на третье место в пошаговых действиях после прекардиального удара и начала непрямого массажа. Для стационарных условий рекомендована электрокардиостимуляция путем введения электрода в полость сердца через подключичный катетер.

    Как исправляются последствия клинической смерти?

    Если помощь запоздала, то полностью восстановить функции организма не удается. Больше всего страдает головной мозг. Человек теряет интеллект, память. Сбой возможен после вынужденной гипоксии почек и печени. Что-либо исправить невозможно.

    Головной мозг

    Нужна ли жизнь в обмен на разум? Решения проблемы пока не существует

    При восстановлении в ранние сроки пациент получает длительную поддерживающую терапию антиаритмическими средствами, препаратами ноотропного ряда для клеток мозга. Его периодически осматривают врачи (кардиолог и невролог), проводят контрольное обследование. При отсутствии осложнений больной может возвратиться к труду с соблюдением ограничений (противопоказана физическая нагрузка, ночные смены, стрессовые ситуации, переохлаждение).

    Всегда следует помнить об ограниченных способностях внутренних органов по восстановлению поврежденных функций, особенно мозга и сердца. Природа дала человеку возможность пользоваться ими один раз. Повторный шанс выпадает не каждому.

    Как оказывать первую помощь при остановке сердца: алгоритм действий

    Это страшно даже представить, но что вы будете делать, если увидите, как кто-то внезапно упадет и перестанет дышать? В большинстве случаев причина заключается в остановке сердца – своего рода электрической неисправности, которая заставляет сердце биться быстро и хаотично – или вовсе остановиться. С этого момента на счету каждая минута – правильно проведенная реанимация в течение 5 или 6 минут после остановки сердца может вернуть человека к жизни. В этот момент первая помощь – а именно сердечно-легочная реанимация (СЛР) только руками – может удвоить или даже утроить шансы человека пережить остановку сердца. Так, после вызова скорой помощи нужно приступить к СЛР. Но как правильно оказывать первую помощь и почему лучше не делать искусственное дыхания методом “рот в рот”?

    Чтобы увеличить шансы человека на выживание в случае внезапной остановки сердца, необходимо провести СЛР только руками

    Остановка сердца – самая распространенная причина смерти в мире.

      5.1 Как сделать СЛР и искусственное дыхание?

    Причины остановки сердца

    Вследствие поражения сердечной мышцы:

    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • стенокардия, спазм коронарных артерий;
    • аритмии;
    • поражения клапанов сердца;
    • миокардит;
    • эндокардит;
    • кардиомиопатии;
    • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
    • расслаивающая аневризма аорты;
    • тампонада сердца;

    Вследствие кислородного голодания (гипоксии):

    • острая сердечная недостаточность;
    • рефлекторная остановка сердца;
    • инородное тело в трахее, бронхах, во рту;
    • утопление;
    • удушение;
    • отравление газами;
    • поражение электрическим током;
    • поражение молнией;
    • кровоизлияние в мозг;
    • другие заболевания;
    • тепловой удар;
    • кровопотери;
    • сильный прямой удар в область сердца;
    • ожоги;
    • замерзание;
    • и т.д.

    Причины, вызывающие отсутствие сердцебиения

    Клиническая смерть развивается в результате следующих причин:

    1. Хронические заболевания сердца. При длительном течении кардиологических патологий миокард и клапанный аппарат сильно изнашиваются и могут прекратить функционировать вовсе.
    2. Тяжелые поражения мозга. Инсульт или черепно-мозговая травма также провоцирует остановку сердца.
    3. Анафилактический шок – это реакция на введение в организм каких-либо веществ, на которые у человека аллергия. Это могут быть лекарственные препараты, различные продукты питания, а также яды животного или растительного происхождения.
    4. Несчастные случаи – это наиболее частая причина развития клинической смерти в бытовых условиях. Данное понятие объединяет множество ситуаций: аварии, переохлаждение, утопление, удары током и различные виды травм.



    Первая помощь при остановке сердца

    1. Измерить пульс – лучше это сделать на сонной артерии или артерии в паху. Проверять пульс можно двумя или тремя пальцами (указательным, средним и безымянным).
    2. Проверить дыхание пострадавшего.
    3. Если симптомы остановки сердца (см. выше) очевидны, то не стоит тратить время на дополнительное обследование (измерения пульса и давления), а немедленно приступить к реанимации.
    4. Вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о причинах остановки сердца и принятых/принимаемых действиях (это может сделать другой человек, чтобы не тратить драгоценное время).
    5. Немедленно начать массаж сердца и искусственное дыхание.
    6. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность таким образом, чтобы проход к дыхательным путям был открыт. Если необходимо, удалить изо рта зубные протезы, выбитые зубы, вставную челюсть, остатки пищи, рвотные массы, инородные тела.
    7. Запрокинуть голову пострадавшего назад так, чтобы подбородок смотрел кверху. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы избежать западания языка и закупорку дыхательных путей.
    8. Начать сердечно-легочную реанимацию. При искусственном дыхании рот в рот нужно зажать пальцами одной руки крылья носа пострадавшего, сделать глубокий вдох, обхватив губами его рот, сделать 2 сильных выдоха. Не стоит набирать в рот слишком много воздуха, иначе есть вероятность быстрого уставания. При искусственном дыхании рот в нос нужно закрыть рукой рот пострадавшего, сместив нижнюю челюсть кверху для предупреждения западания языка. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.
    9. Начать массаж сердца. Для этого реаниматору нужно встать около больного на колени, положить левую ладонь на нижнюю часть грудной клетки, правую ладонь – сверху и, не сгибая рук в локтях, 15 раз надавить на грудину. Затем снова 2 раза вдохнуть воздух в рот пострадавшего и снова 15 раз надавить на грудную клетку.
    10. По окончании процедуры проверить пульс и дыхание пострадавшего. Если они не восстановились, продолжить реанимацию.
    11. Массаж сердца маленькому ребенку производится двумя пальцами – указательным и средним; ребенку школьного возраста – одной рукой, ладонью.
    12. Если искусственное дыхание оказывает нужный эффект, после каждого надавливания грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться. Если она остается неподвижной, необходимо проверить проходимость дыхательных путей.
    13. Продолжать начатые меры реанимации, пока у пострадавшего не восстановятся пульс и дыхание. Если дыхание восстановлено, но нет пульса, необходимо продолжить массаж сердца. Если появится пульс, но нет дыхания, продолжить искусственное дыхание. Если пульс и дыхание восстановлены, контролировать состояние пострадавшего (измерять и записывать данные) до приезда «скорой помощи», сообщить им данные.
    14. Массаж сердца всегда должен проводиться ВМЕСТЕ с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.
    15. Транспортировка пострадавшего с остановкой дыхания и сердечными сокращениями возможна только после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специальной машине «скорой помощи», в которой возможно продолжить реанимацию.

    Первая медицинская помощь

    Основное правило реанимации при остановке сердца и дыхания заключается в проведении действий по оживлению человека в первые 5 мин. после потери сознания, иначе возможность восстановления функционирования головного мозга пропадет.

    Реанимационные мероприятия нельзя начинать в следующих случаях:

    • подозрение на обширный перелом грудной клетки;
    • отсутствие реакции на внешние раздражители при условии сохранения пульса и дыхания.

    Перед началом оказания первой медицинской помощи при остановке сердца нужно удостовериться в тяжести состояния человека. Для этого выполняют следующие действия:

    • уточнить наличие пульса и дыхания;
    • осмотреть цвет кожных покровов;
    • проверить реакцию на внешние раздражители.

    Если осмотр подтверждает прекращение работы органа, то нужно вызвать бригаду скорой, сообщив точное место нахождения пострадавшего, характер симптомов. Далее, приступают к реанимационным мероприятиям, главная задача которых заключается в восстановлении сердечного ритма, дыхания и запуске кровообращения:

    • человека укладывают на твердую и ровную поверхность;
    • запрокидывают ему голову назад под углом 45 градусов;
    • очищают ротовую полость от слизи, рвотных масс, крови и инородных тел;
    • выполняют искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания у человека и приобретения его кожными покровами естественного цвета.

    Внимание! Если первую помощь оказывают двое, то искусственное дыхание-массаж осуществляют по принципу 1/10. При проведении действий по оживлению одним человеком соотношение реанимационных процедур – 2/10.

    При отсутствии положительного результата медики используют дефибриллятор. Его действие направлено на восстановление сердечного ритма с помощью электротока.

    Как оценить эффективность массажа сердца?

    Эффективность массажа сердца оценивается по следующим признакам:

    • появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях;
    • повышение артериального давления до 60–80 мм рт.ст.;
    • сужение зрачков и появления их реакции на свет;
    • исчезновение синюшней окраски и «мертвенной» бледности;
    • восстановление самостоятельного дыхания.

    Если через 30–40 минут от начала массажа сердца, искусственного дыхания и лекарственной терапии сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, и реанимацию целесообразно прекратить. При появлении явных =признаков смерти (ссылка на карточку) реанимация может быть прекращена раньше.

    Симптомы

    Предвестниками опасного состояния могут быть следующие отклонения в самочувствии:

    • внезапная сильная слабость;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • резкая боль в области сердца;
    • слабость пульса;
    • ощущение сильного или слабого сердцебиения;
    • холодный пот;
    • затрудненное дыхание;
    • судороги по всему телу.

    Внимание! Иногда у человека резко меняется клиническая картина основной патологии, падает АД и наблюдаются сбои дыхательной функции.

    На остановку сердца указывают следующие симптомы, возникающие по причине прекращения кровообращения в головном мозге:

    Читайте также: Переход в Новую Эру Водолея 2012 – 2020 год :: Эзотерика и Непознанное :: Космос и Вселенная :: Мониторинг Окружающей Среды

    • обморок. Человек не реагирует на внешние раздражители (звук, свет, прикосновение);
    • отсутствие пульса на сонной артерии. Для уточнения данного признака прикладывают соединенные указательный и средний палец к левой или правой стороне шеи на расстоянии 3 см от щитовидного хряща;
    • остановка дыхания. Отсутствуют движения грудной клетки, характерные для вдоха и выдоха. Проверить наличие дыхания можно с помощью маленького зеркала, поднесенного к губам (в нормальном состоянии оно должно запотеть), но при высокой влажности такой способ может не сработать;
    • расширение зрачков. Поднимают верхнее веко и светят фонариком в глаза, реакция на свет при этом отсутствует;
    • бледность или синюшность кожных покровов в области носа, губ, мочек ушей и кончиков пальцев свидетельствующая о недостаточном кровообращении.

    Такая клиническая картина требует проведения экстренной помощи, которая нередко помогает спасти человеку жизнь. Медлить нельзя, так как через 5-10 мин последствия остановки сердца станут необратимыми.

    Важно знать

    Использование дефибриллятора для детей и младенцев выполняется с помощью соответствующих электродов или редуктора энергии, который уменьшает энергию, подаваемую во время разряда. Если нет «детских» электродов, дефибриллятор используется со «взрослыми» электродами. Электроды размещаются согласно схеме, указанной на упаковке. При использовании взрослых электродов для ребенка или младенца — один электрод размещается сзади, между лопатками, а другой посередине грудной клетки.

    При наличии у больного кардиостимулятора (заметить его можно по характерному шраму и выпуклости под ключицей) — электрод клеится на 5-8 см ниже кардиостимулятора.

    Присутствие легковоспламеняющихся веществ (бутан, испарения бензина) или взрывоопасного оборудования может спровоцировать пожар или взрыв во время электрического разряда. Необходимо извлечь пострадавшего из токсичной или легковоспламеняющейся среды и продолжать реанимацию, когда жертва находится в надежном месте.

    Если пострадавший лежит на металлической поверхности или легко проводящей электричество, то эффективность электрического разряда снижается, поэтому надо незамедлительно устранить любой контакт пострадавшего с такой поверхностью.

    Инфекционные заболевания и первая помощь

    Инфекционные заболевания (от позднелат. — заражение), заразные болезни, заболевания человека, животных птиц, связанные с внедрением в их организм болезнетворных микроорганизмов при наличии у макроорганизма восприимчивости к данной инфекции. Основной общий признак инфекционного заболевания – возможность передачи инфекции от зараженного организма (носителя инфекции) здоровому.

    Патогеннный микроорганизм – сильный раздражитель в результате действия, которого возникает весьма сложный процесс. С самого начала выявляются два ведущих звена – возбудитель и физиологическое состояние организма. В каждом конкретном случае соотношения между этими звеньями могут быть различными в зависимости от периода, фазы, этапа развития инфекционного процесса.

    Инфекционное заболевание сопровождается общим недомоганием, чувством разбитости, головной болью, небольшим повышением температуры. Период нарастания болезни, с последовательным появлением специфических для каждой болезни признаков. В период разгара болезни проявляются более или менее все характерные симптомы.

    После перенесения инфекционного заболевания организм, как правило, приобретает различную по степени развития и продолжительности невосприимчивость (иммунитет) к возбудителю данного заболевания.

    Широко применяются при лечении инфекционного заболевания антибиотики. Проводятся меры, направленные на устранение нарушений отдельных функций, возникающих в результате патологического процесса. Для этого используются сердечно-сосудистые, мочегонные,слабительные, жаропонижающие средства, а также витамины. Лечение необходимо сочетать с соблюдением личной гигиены больного.

    Остановка дыхания и сердца: причины, первая помощь, симптомы, признаки

    Остановка сердца – это эквивалент клинической смерти. Как только сердце перестает выполнять свои насосные функции и качать кровь, в организме начинаются изменения, называемые танатогенезом или зарождением гибели. По счастью клиническая смерть обратима, и в ряде ситуаций внезапной остановки дыхания и сердца их можно запустить вновь.

    Собственно внезапная остановка сердца – это именно прекращение его эффективной работы. Так как миокард – это содружество множества мышечных волокон, которые обязаны сокращаться ритмично и синхронно, то их хаотичное сокращение, которое будет даже регистрироваться на кардиограмме, также может относиться к остановкам сердца.

    Причины остановки сердца

    • Причина 90% всех клинических смертей — фибрилляция желудочков. При этом тот самый хаос из сокращений отдельных миофибрилл будет иметь место, а вот перекачивание крови прекратится и ткани начнут испытывать кислородное голодание.
    • Причина 5 % остановок сердечной работы — полное прекращение сокращений сердца или асистолия.
    • Электромеханическая диссоциация — когда сердце не сокращается, но сохраняется его электрическая активность.
    • Пароксизмальная желудочковая тахикардия , при которой приступ сердцебиений с частотой больше 180 за минуту сопровождается отсутствием пульса на крупных сосудах.

    Ко всем перечисленным состояниям могут привести следующие изменения и заболевания:

    Сердечные патологии
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца) — стенокардия, аритмии, острое кислородное голодание миокарда (ишемия) или его некроз, например, при инфаркте миокарда
    • воспаление сердечной мышцы (миокардит)
    • миокардиопатия
    • поражение клапанов сердца
    • тромбоэмболия легочной артерии
    • тампонада сердца, например, сдавление кровью при ранении сердечной сумки
    • расслаивающая аневризма аорты
    • острый тромбоз коронарных артерий
    Прочие причины
    • передозировка лекарственными препаратами
    • отравления химическими веществами (интоксикация)
    • передозировка наркотическими средствами, алкоголем
    • обструкция дыхательных путей (инородное тело в бронхах, во рту, в трахее), острая дыхательная недостаточность
    • несчастные случаи — поражение электрическим током (использование оружия для самообороны — электрошокеры), огнестрельные, ножевые ранения, падение, удары
    • шоковое состояние — болевой шок, аллергический, при кровотечении
    • острое кислородное голодание всего организма при удушении или остановке дыхания
    • обезвоживание, падение объема циркулирующей крови
    • скачкообразное повышение уровня кальция крови
    • охлаждение
    • утопление
    Предрасполагающие факторы при сердечных патологиях
    • курение
    • наследственная предрасположенность
    • перегрузки сердца (стресс, интенсивные физические нагрузки, переедание и пр).
    Препараты, вызывающие остановку сердца

    Ряд лекарственных средств могут спровоцировать сердечную катастрофу и вызвать клиническую смерть. Как правило, это случаи взаимодействия или передозировки препаратов:

    • Средства для наркоза
    • Антиаритмические средства
    • Психотропные препараты
    • Сочетания: антагонистов кальция и антиаритмических третьего класса, антагонистов кальция и бета-блокаторов, нельзя сочетать некоторые антигистаминные препараты и противогрибковые и пр.

    По вине лекарств смерть наступает примерно в 2% всех случаев, поэтому категорически нельзя принимать какие-либо препараты без показаний. Любое средство следует принимать только по назначению доктора в указанных дозировках, а также сообщать лечащему врачу о тех лекарствах, которые вами принимаются по поводу лечения другого заболевания (назначенные другим врачом), поскольку именно сочетание и передозировка могут приводить к серьезным последствиям (см. также причины боли в области сердца).

    Признаки остановки сердца

    Внешний вид больного, как правило, не оставляет сомнений в том, что что-то здесь не в порядке. Как правило, отмечаются следующие проявления прекращения сердечной деятельности:

    • Отсутствие сознания , которое развивается спустя 10-20 секунд от начала острой ситуации. В первые секунды человек еще может совершать простые движения. Через 20-30 секунд дополнительно могут развиться судороги.
    • Бледность и синюшность кожных покровов , в первую очередь, губ, кончика носа, мочек ушей.
    • Редкое дыхание , которое прекращается через 2 минуты от остановки сердца.
    • Отсутствие пульса на крупных сосудах шеи и запястьях.
    • Отсутствие сердцебиений в области ниже левого соска.
    • Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет — через 2 минуты после остановки.

    Таким образом, после остановки сердца наступает клиническая смерть. Без реанимационных мероприятий она перерастет в необратимые гипоксические изменения в органах и тканях, называемых биологической смертью.

    • Мозг после остановки сердца живет 6-10 минут.
    • Как казуистика, описаны случаи сохранения коры головного мозга после 20 минутной клинической смерти при падении в очень холодную воду.
    • С седьмой минуты клетки мозга начинают прогрессивно отмирать.

    И хотя реанимационные мероприятия положено проводить не менее 20 минут, в запасе у пострадавшего и его спасителей имеется всего лишь 5-6 минут, гарантирующих последующую полноценную жизнь пострадавшего от остановки сердца.

    Первая помощь при остановке сердца

    С учетом высоких рисков смерти от внезапной фибрилляции желудочков, цивилизованные страны оснащают общественные места дефибрилляторами, которыми может воспользоваться практически любой гражданин. К аппарату имеются подробные инструкции или голосовое сопровождение на нескольких языках. Россия и страны СНГ подобными излишествами не избалованы, поэтому в случае внезапной кардиальной смерти (подозрении на нее) придется действовать самостоятельно.

    Все больше законодательство ограничивает даже врача, проходящего мимо упавшего на улице, в возможностях проведения первичной сердечно-легочной реанимации. Ведь теперь врач может заниматься своей работой только в отведенные ему часы на территории своего лечебного учреждения или подведомственной территории и только согласно своей специализации.

    То есть, акушер-гинеколог, реанимирующий на улице человека с внезапной остановкой сердца, может получить весьма не по заслугам. К счастью, на немедиков подобные кары не распространяются, поэтому взаимопомощь все еще остается основным шансом на спасение у пострадавшего.

    Чтобы в критической ситуации не выглядеть равнодушным или безграмотным, стоит запомнить несложный алгоритм действий, которые могут спасти упавшему или лежащему на улице жизнь и сохранить ее качество.

    Чтобы легче запомнить порядок действий, назовем их по первым буквам и цифрам: ОП 112 СОДА.

    Подойдя к лежащему не слишком близко, громко спрашиваем, слышит ли он нас. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении, как правило, что-нибудь да мычат. По-возможности, стаскиваем тело с проезжей/проходной части, снимаем с пострадавшего электропровод (если произошел удар эл. током), освобождаем

    Из положения стоя, готовясь случае чего отпрыгнуть и быстро убежать, щиплем лежащего за мочку уха и ждем ответной реакции. Ежели стонов или ругательств не последовало, и тело бездыханно, переходим к пункту 112.

    Это телефон общей службы экстренной помощи, набирающийся и с мобильных в РФ, странах СНГ и многих европейских государствах. Так как время терять нельзя, то телефоном займется кто-то другой, выбрать которого в толпе должны именно Вы, обратившись к человеку лично так, чтобы у него не осталось сомнений в порученном деле.

    Положив пострадавшего на ровную твердую поверхность, нужно начать непрямой массаж сердца. Сразу забудьте все, что видели на эту тему в фильмах. Отжимаясь от грудины на согнутых руках, сердце завести невозможно. Руки должны быть прямыми во все время реанимации. На нижнюю треть грудины поперек будет уложена прямая ладонь более слабой руки. Перпендикулярно поверх нее установлена ладонь более сильной. Дальше следуют пять недетских давящих движений всем весом на вытянутые руки. Грудная клетка при этом должна смещаться не меньше, чем на пять сантиметров. Работать придется, как в тренажерном зале, не обращая внимания на хруст и скрежет под руками (ребра потом заживут, а плевру зашьют). За минуту должно быть произведено 100 толчков.

    • О – обеспечить проходимость дыхательных путей

    Для этого голову человека аккуратно, чтобы не повредить шею, несколько закидывают, обмотанными любым платком или салфеткой пальцами быстро вытаскивают зубные протезы и инородные предметы изо рта, выдвигают нижнюю челюсть вперед. Пункт в принципе можно пропустить, Главное, не переставать качать сердце. Поэтому на этот пункт можно поставить кого-то второго.

    На тридцать качков грудины приходится 2 вдоха изо рта в рот, предварительно покрытый марлей или платком. Эти два вдоха не должны занимать более 2 секунд, особенно, если реанимацию проводит один человек.

    По факту прибытия на месту скорой или служб спасения надо благоразумно и своевременно отчалить восвояси, если только пострадавший не ваш близкий друг или родственник. Это страховка от ненужных сложностей личной жизни.

    Первая помощь ребенку

    Ребенок – это не маленький взрослый. Это совершенно оригинальный организм, подходы к которому отличаются. Особенно актуальной сердечно-легочная реанимация остается для детей первых трех лет жизни. При этом не стоит поддаваться панике и действовать максимально быстро (ведь в запасе всего пять минут).

    • Ребенка укладывают на стол, распеленывают или раздевают, освобождают рот от посторонних предметов или примесей.
    • Затем подушечками второго и третьего пальцев руки, расположенных на нижней трети грудины, надавливают с частотой 120 толчков за минуту.
    • Толчки должны быть аккуратными, но интенсивными (грудина при этом смещается на глубину пальца).
    • После 15 компрессий делают два вдоха в рот и в нос, покрытые салфеткой.
    • Параллельно с реанимацией вызывается скорая помощь.

    Первая медицинская помощь при остановке сердца

    Врачебная помощь зависит от причины, по которой развилась остановка сердца. Наиболее часто пользуются дефибриллятором. Эффективность манипуляции каждую минуту снижается примерно на 7%, поэтому дефибриллятор актуален на протяжении первых пятнадцати минут от катастрофы.

    Для бригад скорой разработаны следующие алгоритмы помощи при внезапной остановке сердца.

    • Если клиническая смерть наступила в присутствии бригады, применяется прекардиальный удар. Если после него восстановилась сердечная деятельность, то далее внутривенно вводят физраствор, снимают ЭКГ, если ритм сердца нормальный, проводят искусственную вентиляцию легких и доставляют пациента в стационар.
    • Если после прекардиального удара сердцебиений нет, восстанавливают проходимость дыхательных путей, используя воздуховод, интубацию трахеи, мешок Амбу или ИВЛ. Затем последовательно проводят закрытый массаж сердца и дефибрилляцию желудочков, после восстановления ритма пациента доставляют в стационар.
    • При желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков использую разряды дефибриллятора 200, 300 и 360 Дж последовательно или 120, 150 и 200 Дж бифазным дефибриллятором.
    • Если ритм не восстановлен, используется амиодарон, прокаинамид внутривенно с разрядом в 360 Дж после каждого введения лекарств. При достижении успеха больного госпитализируют.
    • В случае асистолии, подтвержденной на ЭКГ, пациента переводят на ИВЛ вводят атропин и эпинефрин. Повторно записывают ЭКГ. Далее ищут причину, которую можно устранить (гипогликемию, ацидоз) и работают с ней. Если результатом становится фибрилляция, переходят к алгоритму ее устранения. При стабилизации ритма — госпитализация. При сохраняющейся асистолии – констатация смерти.
    • При электромеханической диссоциации – интубация трахеи. Венозный доступ, поиск возможной причины и ее устранение. Эпинефрин, атропин. При асистолии в результате мероприятий действовать по алгоритму асистолии. Если результатом стала фибрилляция, перейти к алгоритму ее устранения.

    Таким образом, если произошла внезапная остановка сердца, первый и основной критерий, который стоит принять во внимание – это время. От быстрого начала оказания помощи, зависит выживаемость пациента и качество его дальнейшей жизни.

    Как оказать неотложную помощь самому себе и людям в случае внезапной остановки сердца?
    БЫТЬ ГЕРОЕМ СОБСТВЕННЫХ РЕЩЕНИЙ!
    Внезапное прекращение работы сердечной мышцы, сопровождающееся отсутствием биоэлектрической активности, в медицине носит название “асистолия сердца”.
    Как оказать неотложную помощь самому себе и людям в случае внезапной остановки сердца?

    Я это проходил на самом себе. Я стоял в вертикальном положении и разговаривал с женой. Вдруг у меня внезапно 04.10.2015г. в 10 часов вечера, остановилось дыхание и сердце. Из-за отсутствия движения воздуха в лёгких я больше, не смог говорить. Я почувствовал отсутствие пульса, но при этом я ещё не потерял сознание. Затем сердце неожиданно вновь само снова запустилось и дыхание судорожно восстановилось. Потом вновь сердце остановилось. Я вспомнил про то, что можно запустить сердце слегка нажав ладонями на глаза. Я нажал ладонями на глаза и стал внимательно слушать, и моё сердце снова запустилось. Тут и дыхание судорожно восстановилось.
    ПОСЛЕ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА У ВАС ЕСТЬ ОКОЛО МИНУТЫ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВОССТАНОВИТЬ ЕГО РАБОТУ. ОКОЛО МИНУТЫ ВЫ БУДЕТЕ ПРЕКРАСНО СООБРАЖАТЬ, ТОЛЬКО ДЫХАНИЕ БУДЕТ У ВАС ОТСУТСТВОВАТЬ, И ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ, НИКОМУ НИЧЕГО СКАЗАТЬ.
    Потом жена вызвала скорую. Приехала скорая помощь и меня отвезли в реанимационное отделение кардиологии.
    В реанимационном отделении, у меня среди ночи, раз шесть или семь останавливалось сердце и дыхание. Эти остановки я уже сам определял по пропаданию пульса и отсутствию дыхания. Сразу наступало удушье. Для контроля я держал палец на руке на пульсе и контролировал работу сердца. Было очень интересно, как пульс сначала замедляется, а потом вообще прекращается, исчезает. Там, в палате, в эти моменты, я прикладывал ладони на глаза, слегка нажимал на глазные яблоки, и сердце вновь запускалось. Утром я об этом методе запуска сердца рассказал лечащему врачу. Она сказала, что знает про этот метод. В институте проходили. Интересно — почему об этом методе нигде не пишут.
    Пока я лежал в реанимации, а потом и в кардиологии моё сердце ежедневно, самопроизвольно, внезапно останавливалось. Но я был спокоен и ничего не боялся. Я ЗНАЛ, КАК ЕГО ЗАПУСТИТЬ САМОМУ. В последние сутки пребывания в больнице, перед выпиской, на меня, для контроля за работой сердца во всех режимах, прицепили кардиографический монитор. В 0.27 минут моё сердце в очередной раз неожиданно остановилось. Я, уже опытный, немного подождал, чтобы на кардиограмме был длинный, хороший след и его спокойно запустил. Потом уже до пяти утра я не спал – боялся, что во сне сердце снова остановится, и я никогда больше не проснусь.
    Утром, в 11 часов, кардиомонитор сняли. Я рассказал врачу про полную остановку сердца в 0.27. Она нашла этот участок на кардиограмме монитора. В этот момент монитор показывал не кардиограмму, а какой-то сплошной чёрный сигнал на всём участке. То есть был сигнал большой частоты, очень большой амплитуды, никак не связанный с частотой работы сердца. (Фактически большая чёрная частая, череда полос на всю ширину кардиограммы). Так мне и выдали этот участок СТРАННОЙ кардиограммы в больнице. В этот же день меня из больницы выписали. Дали направление в краевую больницу. Теперь эта кардиограмма находится в Ставрополе в краевой больнице.
    Кстати уже после выписки из больницы моё сердце снова не хотело работать. Но я его каждый раз сам реанимировал. Верным и самым надёжным способом для запуска сердца является небольшое надавливание ладонями на глазные яблоки (только не переусердствуйте!).

    Я сам нашёл метод, который прекратил эти внезапные остановки сердца, метод, который надолго восстанавливает ритм работы сердца.
    Благодаря этому методу моё сердце перестало останавливаться.
    Я нашёл траву, которая надёжно восстанавливает ритм работы сердца и заставляет сердце работать во всех рабочих режимах. Это трава называется – ПИЖМА. Я стал пить молотую в кофемолке сухую траву ПИЖМА.
    На один приём нужно набрать ЧЕТВЕРТЬ чайной ложки сухой, молотой травы, положить в рот и запить простой питьевой водой. В этот же день провалы в работе сердца прекратятся. Через несколько дней приёма травы прекратились провалы в работе сердца на несколько лет. Кстати не нужно пить больше четверти чайной ложки. При большой дозе сердце начнёт сокращаться с большой амплитудой. Т.е. начнёт греметь, и Вы это сами почувствуете, как это будет.
    Первый раз писал — 15.01.2016г. Затем 08.03.16 г. Сегодня 21.06.2021 года я живой. Однако меня вновь начинают беспокоить внезапные, краткосрочные остановки сердца. Когда это происходит, пью молотую пижму. Помогает на сутки.
    А вообще это называется – внезапная коронарная смерть.
    Название какое-то не очень приятное. Но я рад, что нашёл свой метод спасения от такой последней в жизни неприятности.
    Пишу для того, что может это кому-то пригодится

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Как укрепить нервную систему и психику, перестать нервничать по пустякам

    Ленивые живут дольше: чтобы жить долго и здорово нужно разумно использовать жизненную энергию

    Как похудеть без вреда для здоровья: правила, диета, упражнения, как заменить привычные вредные продукты на полезные

    Витамины для иммунитета — вред или польза от синтетических витаминов?

    Вред чая в пакетиках — пользы нет, а вред реален

    Оказание первой медицинской помощи при обморожении

    Укусы насекомых: комаров, мошки, пчелы и осы, первая помощь при аллергических реакциях на укусы

    Причины потери сознания, обморока, в чем их отличие, первая помощь

    Лечение химического ожога кожи

    Дыхательная недостаточность: при коронавирусе, степени, симптомы острой и хронической, первая помощь и лечение

    Первая помощь при остановке сердца

    Первая помощь при остановке сердца

    Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются практически нормой для большей части населения нашей страны. Статистика смертности строит неутешительный прогноз. Шансов на спасение в случае внезапного обострения немного, но если первая помощь при остановке сердца будет оказана своевременно, они существенно возрастут.

    Любое промедление или бездействие может стоить человеческой жизни, поэтому действовать надо в течение первых 10 минут. О том, что и как правильно делать в этой экстренной ситуации, мы и расскажем в статье.

    Первая помощь при остановке сердца

    Вне зависимости от первопричин сбоя работы сердечной мышцы, первостепенным становится вопрос — что делать при остановке сердца?

    первая помощь при остановке сердца

    Рисунок 1. Реанимационные меры при остановке сердца

    Ответ на него следующий (Рисунок 1):

    1. Соблюдать спокойствие и действовать без промедлений, заранее освоить нужные приемы;
    2. Помнить, что необратимость последствий для головного мозга наступает через 5-6 минут;
    3. Поэтому спасение пострадавшего зависит от качества проведения реанимационных мер;
    4. Они включают в себя — массаж главного органа и искусственную вентиляцию легких.

    Первая доврачебная помощь при остановке сердца состоит из:

    1. Проверки пострадавшего на сознательное состояние — его не следует сильно трясти или бить по лицу, а аккуратно потрогать по плечу и громко поинтересоваться, что с ним;
    2. Если реакции не наблюдается, проверяется дыхание — положите ладонь ему на лоб и немного запрокиньте его голову, гляньте — поднимается и опускается ли его грудная клетка, послушайте звуки и постарайтесь почувствовать исходящий воздух своей щекой в течение 10 секунд (Рисунок 2);
    3. Если он не дышит — срочно вызывайте бригаду скорой и приступите к сердечно-легочной реанимации, для чего поместите человека спиной на твердую поверхность — пол или асфальт;
    4. Станьте перед ним на коленях на уровне его предплечий, поместите основание своей ладони на середину его груди между сосками, предварительно сняв верхнюю одежду и сделайте ему непрямой массаж с искусственным дыханием.

    Первая помощь при остановке сердца продолжается до тех пор, пока:

    • Не появятся медицинские сотрудники;
    • Пострадавший не придет в сознательное состояние;
    • Вы не устанете и сможете продолжать реанимацию.

    В последнем случае — найдите себе помощника из числа окружающих вас людей.

    Курс первая помощь при остановке сердца включает в себя:

    • Не только получение специализированных знаний о причинах и признаках прекращения сердечной деятельности;
    • Проведение определенных мероприятий и овладение их техниками — специальным массажем, вентиляцией легких или дыханием рот-в-рот.

    Возможные причины остановки сердца

    Плохое состояние общего самочувствия и атмосферное давление могут сыграть плохую шутку с сердечниками, но существуют и другие факторы, которые способны прекратить работу сердечной мышцы.

    причины остановки сердца

    Рисунок 3. Что собой представляет Тромбоз

    Остановка сердца, причины:

    1. Нарушение коронарного кровообращение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками или сильным эмоциональным потрясением;
    2. Отравления и серьезные проблемы с дыханием;
    3. Острые аллергические реакции, анафилактический шок;
    4. Тромбозы (Рисунок 3), инсульт и инфаркт.

    Внезапная остановка сердца также может быть вызвана другими внешними воздействиями на человеческий организм:

    1. Механическими травмами грудной клетки;
    2. Обильной кровопотерей больших объемов;
    3. Тепловым или солнечным ударом (Рисунок 4);
    4. Разрядом электрического тока;
    5. Утоплением или удушением.

    Важно знать и учитывать, какие препараты вызывают остановку сердца, к ним относятся:

    1. Бета-блокаторы — бисопролол, атенолол, бисопролол и антагонисты кальция — верапамил, дилтиазем — они понижают кровеносное давление, но их категорически запрещено принимать тем, у кого пульс равен и ниже 60 ударам в минуту, их назначают врачи только при гипертонической болезни;
    2. Антибактериальные средства — рокситромицин, азитромицин, относящиеся к макролидам — эти антибиотики повышают риск тахикардии в два раза и могут способствовать внезапной смерти, они не подходят пожилым и тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

    Все лекарства вызывающие остановку сердца можно разбить на семь основных групп:

    что может вызвать остановку сердца

    1. Антибиотики;
    2. Сердечные гликозиды;
    3. Миорелаксанты;
    4. Калий;
    5. Психотропные средства (Рисунок 5);
    6. Таблетки и микстуры от изжоги;
    7. Витамины. Рисунок 5. Наркотики и антидепрессанты могут вызвать остановку сердца

    Признаки остановки сердца

    Ранние симптомы, которые подскажут о прекращении сердечной деятельности выявить достаточно сложно. Но, если вы заметили эти признаки остановки сердца, срочно предпринимайте решительные меры по спасению.

    Признаки остановки сердца:

    1. Потеря сознания человеком;
    2. Отсутствие пульса и дыхания;
    3. Внезапная бледность кожного покрова;
    4. Редкие судорожные вдохи;
    5. Расширенные глазные зрачки.

    Как определить признаки остановки сердца и что делать (Рисунок 6):

    1. При потере сознания пострадавший перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе звуки;
    2. Проверить его пульс можно по сонной артерии — приложите средний и указательный пальцы к шее в 2-3см от щитовидного хряща и прощупайте пульсацию;
    3. Если человек не дышит — его грудная клетка будет оставаться неподвижной;
    4. Расширенные зрачки — приподнимите верхнее веко и посветите в глаза фонариком, если никакой реакции на свет нет и зрачок широко раскрыт — это очень плохой знак;
    5. Смена цвета кожных покровов характерна для области лица — оттенок может варьироваться от синюшного до бледно-серого;
    6. Иногда появляются конвульсии или судороги тела, но они присутствуют не во всех случаях.

    Все эти проявления очень важны.

    Остановка сердца время практически не дает:

    1. Чем раньше вы заметите один из этих симптомов, тем больше шансов спасти чью-то жизнь;
    2. В вашем распоряжении есть максимум 10 минут, в течение которых надо действовать;
    3. Через 5-6 минут без реанимационных мероприятий начинаются необратимые последствия для головного мозга.

    Первая медицинская помощь при остановке сердца

    Первое, что следует предпринять до приезда скорой — реанимировать человека, выполняя непрямой массаж и искусственное дыхание.

    Но этого делать не стоит, если:

    1. Даже при бессознательном состоянии он дышит и у него есть пульс;
    2. Есть подозрения на перелом грудной клетки или это установлено как факт;
    3. Прекращение сердечной активности случилось из-за перелома черепа или размозжения мозга;
    4. В организме пациента присутствуют онкологические метастазы.

    Медики учитывают все вышеперечисленные факторы и начинают реабилитацию в связи с устоявшимся алгоритмом.

    Первая медицинская помощь при остановке сердца выглядит так:

    1. Пациент укладывается на ровную плоскость, под его шею помещается импровизированный валик (Рисунок 7);
    2. Голова запрокидывается вверх на 45градусов, выдвигается нижняя челюсть;
    3. Указательным пальцем очищаются дыхательные пути от пены, слизи и рвотной массы;
    4. В соотношении 1к10 или 1к15 пи наличии двух человек и 1к5 при одном, искусственное дыхание чередуется с наружным массажем до появления первых положительных результатов;
    5. Далее производится срочная госпитализация больного, его подключают к автоматическому аппарату.

    Оказание первой медицинской помощи при остановке сердца считается эффективным, если у больного:

    1. Становится возможным прощупывание пульса;
    2. Происходит сужение зрачков и те реагируют на яркий свет;
    3. Наблюдается его самостоятельная дыхательная деятельность;
    4. Повышается уровень артериального давления.

    По истечении 30минут активных действий, при отсутствии положительного результата и какой-либо динамики, с большей уверенностью можно констатировать смерть головного мозга пациента.

    Непрямой массаж сердца

    В рамках неспециализированных самостоятельных мер применяется только наружное или же непрямое воздействие на сердечную мышцу, которое осуществляется в комплексе с искусственным дыханием.

    Принцип заключается в ритмичном надавливании на переднюю стенку грудины, в результате которого орган сжимается между ней и позвоночником, выталкивая кровь из своих полостей. Обычно этого достаточно, чтобы кровь поступала ко всем органам и поддерживала жизнедеятельность больного.

    Клиническая смерть — это та же остановка сердца, время которой наступает спустя 5 минут, если его обратный запуск не состоялся, она способна разрушить клетки головного мозга и тогда спасти жизнь уже невозможно.

    как делать непрямой массаж сердца

    Рисунок 8. Техника непрямого массажа сердца

    Рассмотрим, что делать при остановке сердца, технику проведения непрямого массажа:

    1. Потерпевший укладывается спиной на жесткую ровную поверхность с наклоном головы в сторону;
    2. При возможности его ноги приподнимаются примерно на пол метра, что способствует притоку крови из нижней части тела;
    3. Стесняющая одежда расстегивается до обнажения грудины, при этом ее не обязательно снимать полностью, чтобы сэкономить время;
    4. Проводящий воздействие становится справа или слева от потерпевшего и накладывает ладонь одной руки на нижнюю часть его груди, а вторую руку поверх тыльной части первой;
    5. Нажатия производятся энергичными толчками выпрямленных в локтях рук под воздействием массы своего тела (Рисунок 8);
    6. Нижняя часть грудины пострадавшего должна проминаться на 3-4см, для тучных людей — на 5-6см, при этом не следует жать на окончания ребер, чтобы избежать их перелома;
    7. За каждым толчком следует удерживать руки в этом положении примерно на треть секунды, затем давать грудной клетки расправиться, не убирая своих рук;
    8. Надавливания осуществляются раз в секунду или чащ, через каждые 5-6 из них осуществляется перерыв на 2-3секунды;
    9. Совместно с вентиляцией легких после двух быстрых вдуваний кислорода идет 10 нажатий с интервалом в секунду.

    Искусственное дыхание

    Как правило, остановка сердца и остановка дыхания происходят практически одновременно:

    1. Первая прекращает кровообращение в отделах головного мозга;
    2. Как следствие, больной сразу теряет сознание от его отсутствие;
    3. Что влечет за собой прекращение дыхательной деятельности.

    Оказание первой помощи при остановке сердца зачастую не представляется возможной без искусственного насыщения легких кислородом, наиболее эффективными методами возвращения дыхания считаются — изо рта в рот и изо рта в нос.

    Подготовка к процессу выглядит следующим образом и в некоторых случаях ее одной бывает достаточно.

    как делать искусственное дыхание

    Рисунок 9. Схема проведения искусственного дыхания

    Чтобы человек начал дышать самостоятельно:

    1. Его укладывают на спину на горизонтальною ровную поверхность, расстегивают мешающую дышать и пережимающую кровоток одежду;
    2. Голову больного запрокидывают назад, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей — при этой манипуляции, его рот может самопроизвольно открыться;
    3. Если челюсти сжаты слишком крепко, надо выдвинуть нижнюю большими пальцами обеих рук, чтобы нижние резцы стали впереди верхних или разжать челюсть плоским предметом;
    4. Необходимо также освободить рот от слизи, рвотных масс и зубных протезов, обернув свой палец в платок или марлю.

    Техника искусственного дыхания входит в курс “первая помощь при остановке сердца”.

    Выполняется он по алгоритму:

    1. Оказывающий реанимационные действия делает глубокий вдох и охватив своими губами приоткрытый рот больного делает в него энергичный выдох, предварительно зажав ему нос двумя пальцами (Рисунок 9);
    2. Эти действия можно осуществлять через платочек или тонкую марлю, а что касается выдоха — тот осуществляется сам за счет эластичности грудной клетки;
    3. В течение одной минуты производится 12-15 вдуваний, а объем входящего воздуха примерно равен 1-1.5л, превышение которого приводит к баротравме легких;
    4. Если кислород попадает в желудок, что можно установить по его характерному вздутию, то он убирается оттуда быстрым надавливанием в районе между грудиной и пупком;
    5. При появлении рвоты, голову пострадавшего поворачивают набок, чтобы он ей не захлебнулся;
    6. Когда появляются самостоятельные дыхательные движения, манипуляции продолжаются до ритмичных и глубоких самостоятельных вдохов и выдохов или до прибытия бригады скорой и подключения к автоматическому аппарату;
    7. Эффективность искусственной вентиляции оценивают по амплитуде вздыханий и опусканий груди.

    Прямой массаж сердца

    как делают прямой массаж сердца

    Рисунок 10. Схема прямого массажа сердца

    Первая помощь при остановке сердца может включать в себя данную процедуру при определенных условиях:

    1. Предпринятые ранее меры не оказали нужного воздействия на пострадавшего;
    2. Все действия осуществляются исключительно хирургом при полной стерильности;
    3. Врач осуществляет прямое воздействие на орган, буквально сжимая его в руках (Рисунок 10);
    4. Больной подключается к аппарату искусственной вентиляции легких;
    5. На его теле в области грудной клетки делается специальный точный разрез;
    6. Неподготовленные лица, не имеющие врачебного опыта и практики к массажу не допускаются.

    Последствия остановки сердца у человека

    Само по себе явление не является редкостью, оно достаточно страшное и часто приводит к летальному исходу.

    Временная остановка сердца приводит к тому, что:

    1. В ее результате выживает примерно 30% пострадавших;
    2. После нее требуется длительный реабилитационный период;
    3. Успех этого мероприятия и его последствия напрямую зависят от качества и своевременности оказанных реанимационных услуг.

    После остановки сердца могут проявиться следующие осложнения:

    1. Серьезные заболевания почек;
    2. Ишемическое повреждение головного мозга;
    3. Нарушения в работе печени.

    Одним из неприятных последствий реанимационных мер являются травмы грудной клетки, в том числе — перелом ребер.

    Оказание первой помощи при остановке сердца

    Когда сердце человека останавливается, угроза смерти высочайшая. Причин тому, что «мотор» перестал работать, много: переохлаждение, нехватка кислорода, ишемия, геморрагический или анафилактический шок. Также спровоцировать состояние клинической смерти может несчастный случай, острое отравление организма, удар молнией, разрядом электрического тока, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, черепно-мозговая травма. Первая помощь при остановке сердца имеет очень маленький временной фактор (5-6 минут). Как сделать все правильно и не навредить?

    Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца

    Женщина делает искусственное дыхание пострадавшему

    Основные действия, направленные на оказание помощи – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Следует запомнить, когда нельзя начинать реанимационные мероприятия:

    • Если пострадавший потерял сознание, не реагирует на окружающее, но ощущается пульс и дыхание.
    • При подозрении на обширный перелом грудной клетки производить данные мероприятия нельзя!

    Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, в себя включает:

    1. Незамедлительный вызов службы спасения. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.
    2. Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода.
    3. Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.

    Алгоритм оказания первой медицинской помощи:

    Алгоритм оказания первой помощи

    1. Расположить пострадавшего на ровном основании. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.
    2. Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.
    3. Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.
    4. Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос.

    Как правильно делать искусственное дыхание

    Основная помощь при остановке сердца, позволяющая спасти жизнь быстрым способом – это искусственное дыхание. Необходимо одной рукой ухватить пострадавшего за подбородок, другой зажать ему нос, затем аккуратно вдохнуть в легкие пострадавшего воздух. Грудная клетка при вашем вдохе будет подниматься, а если данного действия не происходит, скорей всего в дыхательных путях непроходимость.

    Техника выполнения непрямого массажа сердца

    Женщина делает мужчине непрямой массаж

    Перед тем, как начинать, необходимо выполнить важное действие – прекардиальный удар. Он выполняется однократно, ударяют в грудину (среднюю ее часть) кулаком. Компрессия грудной клетки – первая неотложная помощь при остановке сердца, поддерживающая кровообращение. Спасающий кладет ладони на грудь пострадавшего, ритмично надавливает на грудную область. Глубина нажатия 5 см, частота – 100/мин. Чередуйте: 30 надавливаний и 2 вдоха. Мероприятия направлены на автоматический запуск работы сердечной мышцы.

    Прямой массаж сердца

    Аппарат для прямого массажа

    Данную процедуру может выполнять только хирург в условиях абсолютной стерильности и антисептики. Метод включает непосредственный контакт с сердцем человека. Врач буквально сжимает орган, делая упор на левый желудочек, чтобы обеспечить отток крови. Данное мероприятие совмещается с искусственным дыханием легких или аппаратом ИВЛ. Эффективность работы проверяется на показаниях пульсометра и кардиограммы.

    Видео: что делать при внезапной остановке сердца

    В видео ниже врач-анестезиолог Института кардиологии покажет порядок проведения доврачебной помощи при прекращении работы сердца: проверка пульса у пострадавшего и сердечно-легочная реанимация. Посмотрев данный ролик, вы приобретете ценные знания и научитесь оказывать необходимую первую помощь.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Читайте также:
    Перхоть на бровях: причины появления, лечение себореи[Болезни кожи головы]
Ссылка на основную публикацию