Энтеробиоз что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Энтеробиоз

Острицы представляют собой мелких, очень тонких белых червей длиной до 13 мм, паразитирующих в кишечнике и в области анального отверстия. Внешне они напоминают короткие нити белого хлопка. Хотя люди могут заразиться ими в любом возрасте, основную группу риска составляют дети. Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире.

Причины энтеробиоза

Острицы образуют огромное количество микроскопических яиц, которые могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье. Также они могут передаваться через контакт с уже инфицированным человеком. Яйца остриц чрезвычайно легко могут попасть в рот, поскольку острицы образуют их в большом количестве, и они очень маленького размера.

После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель (обычно примерно через месяц) эти черви начинают размножаться и расти. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза, в том числе и классический симптом – зуд в районе ануса. Черви могут обнаруживаться в стуле больного и вокруг анального отверстия, особенно в ночное время.

Cимптомы остриц

У некоторых детей симптомы вообще не проявляются. В остальных случаях может присутствовать следующая симптоматика:

  • усталость;
  • беспокойный сон;
  • зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);
  • скрежет зубами;
  • ночное недержание мочи;
  • почёсывание носа;
  • потеря аппетита;

В целом острицы достаточно безвредны и не вызывают сильных повреждений организма. Однако зуд будет мешать ребенку спать, он не сможет достаточно высыпаться, а расчесывание области анального отверстия только усугубляет инфекцию и способствует повторному заражению. Сами по себе острицы не могут исчезнуть, и иммунитет к ним тоже не вырабатывается, соответственно, чтобы полностью избавиться от них, нужно проводить лечение.

Что можете сделать Вы

Если у вас есть подозрение, что ваш ребёнок заражён острицами, вам стоит сводить его к врачу, который сделает соответствующие анализы, сможет поставить диагноз и определить разновидность червя, вызвавшего заболевание.

К счастью, лечиться от остриц довольно просто. Обычно хватает 1-2 приемов лекарства, чтобы уничтожить инфекцию (принимают сначала первую дозу, а вторую, если есть необходимость, через две недели).

Существует множество препаратов эффективных при энтеробиозе. Некоторые препараты противопоказаны беременным и детям до 12-24 месяцев. Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее лечение.

Для избавления от зуда в области анального отверстия можно использовать цинковые и мягкие антисептические кремы.

В случае, если заболел один из членов семьи, врачи рекомендуют каждому члену семьи пройти лечение, даже если симптомов нет. Это связано с тем, что черви распространяются очень легко и часто случаются повторные заражения.

Даже если ребёнок вылечился совсем недавно, может возникнуть повторное заражение, ведь острицы откладывают яйца вокруг анального отверстия, а это заставляет больного чесать раздражённое место. В результате, если ребёнок не моет руки после туалета, он может снова заразиться яйцами острицы (они задерживаются под ногтями и на поверхности кожи). Далее они вновь проникнут в кишечник, из них выйдут острицы и дадут новое поколение червей, таким образом, снова запустив цикл.

Читайте также:
Профилактика гайморита у взрослых и детей - лучшие рецепты

Профилактика энтеробиоза

Чтобы предотвратить повторное заражение, вам необходимо следить за тем, чтобы ногти ребёнка были коротко обстрижены, он тщательно мыл руки после туалета и перед едой. Спать ребенок должен в трусах. Вам следует менять постельное бельё и полотенца как можно чаще и в течение недели после лечения дезинфицировать сиденье туалета.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Энтеробиоз у взрослых

Мы привыкли считать, что острицы — это удел маленьких детей, но у взрослых они тоже возможны. И эти мелкие паразиты способны спровоцировать крайне неприятные осложнения. Давайте выясним, как от них избавиться

Энтеробиоз у взрослых

Острицы – это одни из самых известных паразитических червей, распространенные во всем мире. Чаще всего с ними сталкиваются дети, но и взрослые тоже страдают от этой болезни.

Что такое энтеробиоз

Это заболевание известно со времен Гиппократа и Аристотеля, его описали еще в первых трактатах по медицине. Энтеробиоз или заражение острицами – это паразитарная инфекция. Заболевание типично только для человека, животные не страдают от заражения острицами.

Патология возникает из-за пренебрежения правилами гигиены, в результате чего в кишечник попадают яйца паразитических червей-остриц (Enterobius vermicularis). Паразит провоцирует расстройства пищеварения, невротические реакции и токсико-аллергические проявления.

Причины энтеробиоза у взрослых

Сегодня энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире и в нашей стране. Чаще всего болеют взрослые в странах с умеренным климатом, обычно это родители детей, зараженных острицами, беременные или подростки.

Возбудитель энтеробиоза – мелкий паразитический червь, который относится к классу круглых червей. Взрослый паразит имеет серо-белое тело в форме веретена с заостренными кончиками.

Самцы живут только в просвете кишечника и обнаружить их сложно. Половозрелые самки обитают в просвете слепой кишки, по ночам, когда анальный сфинктер расслаблен, они выползают из заднепроходного отверстия, чтобы отложить яйца в анальной области. Клейкий секрет, выделяемый их телом, провоцирует раздражение кожи и зуд. В целом, паразиты живут в кишечнике до 30 дней, погибая после кладки яиц.

Яйца паразитов можно разглядеть только под микроскопом – они асимметричные и продолговатые, размерами около 0,1 мм. Зародыши в яйцах остриц в теплых условиях на протяжении 4 — 5 часов развиваются в личинки, и, если попадают под ногти ил на руки, и оттуда в рот – возможен новый цикл заражения. Во внешней среде яйца остриц выживают несколько месяцев, на постельном белье до 3 недель. Но они не выдерживают кипячение и глажку горячим утюгом.

Источник инфекции – зараженный человек. Передача – фекально-оральная и бытовая, редко бывает пылевое заражение. Нередки случаи самозаражения при несоблюдении личной гигиены. Особо страдают люди, склонные грызть ногти, так как именно там могут скапливаться яйца остриц.

Читайте также:
Снижает ли корица сахар в крови

Также паразиты могут попадать с постельного белья, игрушек и предметов в доме. Нередки семейные вспышки энтеробиоза.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Период инкубации при энтеробиозе может длиться до 3 — 6 недель. Это время нужно для того, чтобы черви выросли до половозрелых особей, спарились, самка выносила яйца и приступила к их кладке. Ключевые симптомы энтеробиоза возникают в ситуациях, когда самки выползают из анального отверстия и раздражают кожу перианальной зоны, провоцируя зуд кожи, нарушения сна, боль в области живота, расстройства пищеварения.

Во взрослом возрасте патология может быть бессимптомной или имеет стертые клинические симптомы. Если заражение массивное, в кишечнике обитает сразу много особей, возможно развитие зуда кожи в области анального отверстия и промежности, раздражение кожи гениталий.

Из-за зуда возможны трудности со сном. Расчесывание может провоцировать проблемы кожи – дерматит, мокнутия, мелкие высыпания. Если присоединяется бактериальная инфекция могут возникать гнойничковые высыпания. Также возможны проявления аллергии, плохой аппетит, нарушения стула.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Обычно лечение проводят параллельно с другими членами семьи, в один день, чтобы предотвратить эпизоды повторного заражения. Но предварительно нужно точно определить тип паразитов, выполнив ряд анализов.

Диагностика

Перианальный соскоб – это один из основных методов выявления энтеробиоза. При помощи липкой ленты, прикрепленной к перианальным складкам утром, до подмывания можно обнаружить яйца паразитов.

Кроме того, подтверждением диагноза будет наличие паразитов на туалетной бумаге или поверхности фекалий.

По клиническому анализу крови особых изменений не выявляется, у лиц, склонных к аллергии возможно некоторое повышение уровня эозинофилов.

Современные методы лечения

При строгом соблюдении мер гигиены, которые исключают повторное самозаражение, энтеробиоз может пройти самостоятельно, по мере выхода всех особей из кишечника по окончании цикла жизни. Но зачастую болезнь лечат медикаментозно, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно терапию назначают всем членам семьи.

Для лечения энтеробиоза у взрослых применяют противопаразитарные препараты на основе пирантела, левамизола или мебендазола, альбендазола – в возрастной дозировке с учетом их эффективности и индивидуальной переносимости пациентом. Препарат принимают 1 раз в день, повторный прием – спустя 2 недели.

Любые препараты должны применяться только по назначению врача и по рецепту. Самолечение недопустимо.

Профилактика энтеробиоза у взрослых в домашних условиях

Параллельно с лечением важно проводить профилактические мероприятия для исключения повторного заражения:

  • использовать плотное нижнее белье;
  • стирать белье с кипячением;
  • проглаживать белье горячим утюгом с двух сторон;
  • стричь ногти;
  • следить за чистотой промежности;
  • дома проводить влажную уборку с дезинфекцией и проветриванием.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о проблемах энтеробиоза у взрослых с врачом-инфекционистом Татьяной Ковалевой.

Энтеробиоз, как правило, не является поводом для вызова врача на дом. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Дозу препарата и курс лечения назначает врач. Самостоятельное лечение может привести к неэффективности терапии и формированию хронического процесса.

Энтеробиоз

Энтеробиоз — это заболевание, вызываемое паразитом Enterobius vermicularis, также называемого острицами. Это одна из самых распространенных паразитарных инфекций в мире, проявляющаяся расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Человек – единственный естественный хозяин этой инфекции. Болезнь чаще всего поражает детей, посещающих детские сады и младшую школу. Черви Enterobius vermicularis крошечные, нитевидные, желтовато-белые, названы так из-за характерного шиповидного хвоста, присутствующего в задней части женских особей.

Читайте также:
ТРОКСЕВАЗИН капсулы — средство для борьбы с геморроем. Таблетки Троксевазин: инструкция по применению

Причины появления энтеробиоза (этиология)

  • недостаточную гигиену,
  • прием пищи после прикосновения к зараженным предметам,
  • проживание с инфицированным человеком.

Патогенез

Enterobius vermicularis — это паразит, который в основном обитает в подвздошной и слепой кишке. После того, как яйца E. vermicularis попадают в организм, им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы превратиться в тонком кишечнике во взрослых червей. В этот период заражение не проявляется какими-либо симптомами. Взрослые женские особи мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают яйца в перианальной области, вызывая кожный зуд. Дети стремятся облегчить зуд, расчесывая пальцами перианальную область. Расчесывание переанальной области приводит к массовому выбросу и распространению яиц в нижнее белье и окружающую среду, в том числе они попадают на пальцы рук, а затем в область лица, после чего попадают снова в организм в результате проглатывания (аутоинфекция и возобновление жизненного цикла червя). Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).
Интервал времени между заглатыванием инфекционных яиц и откладыванием яиц взрослой самкой остриц составляет 2-6 недель.

Классификация заболевания

  • При легком течении болезни обычно не проявляются никакие симптомы, кроме легкого ночного зуда в перианальной области.
  • При форме средней тяжести зуд становится более навязчивым, часто проявляются симптомы функционального расстройства органов ЖКТ и астено-невротические симптомы.
  • Наступление тяжелой формы сопровождается сильным зудом, нарушением сна, воспалением, расстройствами пищеварения, болями в животе, возможно развитие аппендицита и других опасных для здоровья воспалительных процессов.

Симптомы энтеробиоза

Примерно у трети пациентов энтеробиоз протекает бессимптомно. Наиболее частый симптом, связанный с заражением острицами – перианальный зуд. Перианальная эритема может появиться из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, приводящая к покраснению и воспалению. Постоянный зуд может вызвать нарушения сна и привести к бессоннице. У детей часто наблюдается скрежетание зубами, энурез, анорексия, раздражительность. Иногда наблюдается присоединение мочеполовых инфекций (инвазия женских половых путей с вульвовагинитом и гранулемами таза или брюшины), водянистая диарея, боль в животе. Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Лабораторная диагностика

Энтеробиоз может быть диагностирован с помощью мазка из перианальной области, который исследуется под микроскопом. Обследование обычно проводится утром до принятия душа. Исследование кала малоэффективно при диагностике E. vermicularis, поскольку эти паразиты редко попадают в кал.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза проводится рядом противоглистных препаратов, которые должен назначить врач, исходя из возраста и состояния пациента. Энтеробиоз может вызвать рецидивирующую инфекцию, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всех членов семьи, независимо от того, является ли оно симптоматическим или нет. Почти во всех случаях противоглистное лечение вместе с вниманием к гигиеническим мерам может успешно искоренить инфекцию острицы и предотвратить рецидивы и аутоинфекцию.

Читайте также:
Планирование беременности после 30 лет: как родить здорового ребенка. Как правильно подготовиться к беременности после 35 лет?

Осложнения

Энтеробиоз может поражать различные органы мочеполовой системы, паховую область, брюшину, печень, ротовую полость, легкие. Сообщается также о случаях аппендицита, вызванного поражением аппендикса острицами. Иногда из-за интенсивного перианального зуда в местах расчесов может возникнуть поверхностная бактериальная инфекция. Сообщается также о других осложнениях, связанных с инфекциями мочеполовых органов у женщин, такими как вульвовагинит.

Энтеробиоз: симптомы, лечение энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз — паразитарная болезнь (гельминтоз), обусловленная инвазией круглых червей в организм человека. В большинстве случаев патология развивается в детском возрасте. Характерные симптомы энтеробиоза включают зуд в области анального отверстия (преимущественно в ночное время), абдоминальный дискомфорт, снижение аппетита и уменьшение массы тела. Больные дети страдают от замедления темпов развития. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов. Лечение консервативное.

Подробнее о заболевании

Энтеробиоз — распространенное в детском возрасте паразитарное заболевание. Обусловлено проникновением круглого червя (острицы) в кишечник. Латинское название вызывающей энтеробиоз нематоды — Enterobius vermicularis. Реже патология развивается у взрослых мужчин и женщин. Наибольший риск инвазии характерен для людей в возрасте до 15 лет. Согласно статистике, энтеробиоз может быть диагностирован примерно у половины детей в этой возрастной категории. Течение гельминтоза сопровождается обострением других болезней и ухудшением качества жизни.

Причины энтеробиоза

Паразит передается от человека к человеку. Взрослая особь обитает в нижних отделах кишечника после прикрепления к его слизистой оболочке. Самка откладывает яйца на поверхности кожного покрова вокруг анального отверстия — для этого она мигрирует в прямую кишку и выползает на поверхность кожи. Отложение яиц сопровождается сильным зудом. Пациент касается перианальной области и переносит яйца в ротовую полость (обычно дети), откуда они попадают в другие отделы пищеварительного тракта с последующим новым циклом развития. Живет особь в течение 2 месяцев. В кишке может одновременно присутствовать большое количество взрослых паразитов.

Фекально-оральный путь распространения энтеробиоза считается основным. Помимо аутоинвазии возможно заражение другого человека, если пациент перенос яйца на различные предметы и близко контактировал с людьми. В детских воспитательных учреждениях источниками инфекции часто являются игрушки и постельное белье. Зрелые яйца выживают в окружающей среде в течение 3 недель. Инкубационный период длится на протяжении двух недель.

Симптомы

Проявления энтеробиоза зависят от количества паразитов в кишечнике, продолжительности развития болезни, иммунного ответа и возраста пациента. Зуд и болезненность в области заднего прохода — основной симптом. Он возникает преимущественно в вечернее и ночное время, негативно влияет на сон. После откладывания яиц неприятные ощущения остаются на протяжении нескольких суток. Если в кишечнике большое количество круглых червей, болезненность присутствует почти постоянно.

Внешние признаки энтеробиоза можно обнаружить во время осмотра кожи вокруг ануса. Врач обращает внимание на покраснение, незначительную отечность и другие признаки воспалительного процесса. У детей зуд иногда усиливает непроизвольное мочеиспускание в ночное время. Если паразиты попадают в червеобразный отросток слепой кишки, возможно его воспаление с развитием аппендицита.

Читайте также:
Почему вечером температура поднимается до 37 градусов? Причины и диагностика

Дополнительные симптомы:

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • выделение рвотных масс;
  • уменьшение веса;
  • задержка развития у детей;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • аллергия.

У детей с длительным течением паразитарного заболевания зачастую ослаблен иммунитет. Чаще возникают инфекции и кожные воспалительные патологии. Ребенок становится нервным, раздражительным и вялым.

Осложнения

В большинстве случаев энтеробиоз не вызывает тяжелых негативных последствий. Если аутоинвазия не произошла, заболевание проходит самостоятельно. Реже появляются следующие осложнения:

  • Инфекция женской мочеполовой системы. Паразиты могут проникнуть в область влагалища и матки и вызвать воспалительный процесс.
  • Инфекция мочеиспускательного канала. Чаще диагностируется у женщин.
  • Воспаление слизистой оболочки и жировой клетчатки прямой кишки в результате расчесывания.
  • Кожные патологии: аллергический дерматит, гнойная инфекция.
  • Длительное течение патологии негативно влияет на качество жизни.

Диагностика

В зависимости от возраста пациента и проявлений энтеробиоза обследованием может заниматься педиатр, гастроэнтеролог, паразитолог, проктолог или врач другого профиля. Специалист расспрашивает больного о жалобах и уточняет анамнестические сведения. Осмотр перианальной области позволяет обнаружить внешние признаки воспалительного процесса, вызванного зудом и расчесыванием кожи. При необходимости назначается консультация аллерголога, хирурга или дерматолога.

Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику. Анализ крови указывает на повышение численности эозинофилов. Врач берет соскоб и отправляют материал в лабораторию для выявления яиц паразита и его идентификации. Проводить процедуру следует утром (без подмывания) для повышения точности диагностики. Поскольку яйца червей не всегда присутствуют на поверхности кожи, рекомендуется повторить исследование еще 2—3 раза с промежутком в несколько суток. Другие диагностические процедуры иногда назначают для исключения патологий с похожими симптомами.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Поскольку для этого вида гельминтоза характерна повторная инвазия, следует соблюдать гигиену в ходе лечения и исключить заражение через бытовые предметы. Нужно тщательно обработать постельное белье, одежду и помещение. Также необходимо состричь ногти и не забывать регулярно мыть руки.

Медикаментозная терапия, направленная на уничтожение взрослых особей и яиц круглого червя, проводится с помощью производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Врач выбирает оптимальное средство с учетом возраста и анамнеза больного.

Поскольку существует риск заражения контактирующих людей, аналогичные препараты могут быть назначены членам семьи пациента. При необходимости проводятся очистительные клизмы, направленные на вымывание паразита из кишечника. Для устранения симптомов кожного воспаления, зуда и аллергии врач назначает дополнительные средства: антигистаминные препараты, мази с противовоспалительным действием.

Выздоровление подтверждается отрицательным результатом повторного соскоба на энтеробиоз. Если после окончания курса терапии врач все еще обнаруживает яйца паразитов в материале, лечение продолжают. Поскольку паразиты сохраняются на поверхности предметов в течение нескольких недель, вероятность полного выздоровления зависит от обработки квартиры и личных вещей.

Энтеробиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:
Розовая моча у ребенка: причины красноватого цвета, лечение новорожденного

Энтеробиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое паразитическими червями (гельминтами) – острицами. В структуре паразитарных болезней в Российской Федерации доминирующим паразитозом является именно энтеробиоз, поражающий в первую очередь детей. Широта распространения энтеробиоза обусловлена высокой контагиозностью остриц и легкостью реализации механизма передачи.

Причины появления энтеробиоза

Причиной возникновения энтеробиоза являются острицы, а источником инфекции – больной человек. Основной путь передачи – контактно-бытовой. Первичное заражение происходит через грязные руки. Возможными механическими переносчиками могут стать животные (через шерсть), мухи и тараканы (через конечности). При состоявшемся заражении и развитии заболевания возможны реинвазия (повторное попадание в рот яиц остриц посредством собственных загрязненных рук) и ретроинвазия (созревание яиц в области анального отверстия и их повторное перемещение в прямую кишку).

Яйца гельминта очень устойчивы во внешней среде, сохраняют способность вызывать заражение в течение 2–4 недель, не сразу погибают под действием дезинфицирующих средств.

Острица.jpg

Классификация заболевания

На данный момент энтеробиоз не имеет общепринятой классификации. Заболевание различают по степень тяжести состояния человека: легкой, среднетяжелой и тяжелой, а также по наличию или отсутствию осложнений.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период (время от попадания зрелых яиц в желудочно-кишечный тракт до первых симптомов заболевания) энтеробиоза составляет 3–6 недель. За это время из яиц выходят личинки, которые созревают до взрослых особей, жизненный цикл которых составляет около 28-30 дней. Паразитируют острицы в конечном отделе тонкого кишечника (в подвздошной кишке) и начальных отделах толстого кишечника (слепой и восходящей части ободочной кишки). Достигнув половой зрелости, самцы и самки спариваются, после чего самцы погибают, а самки передвигаются по толстому кишечнику, выползают через анальное отверстие, откладывают яйца в перианальных складках и умирают.

Он беспокоит преимущественно вечером или ночью в течение трех-четырех дней. Зуд нарушает сон, человек становится раздражительным, может появиться ночное недержание мочи (энурез) и частые ночные мочеиспускания (никтурия). Если происходит реинвазия, повторный эпизод зуда возникает через 2–3 недели. На фоне расчесов вокруг анального отверстия формируются ссадины, трещины.

Жизненный цикл остриц.jpg

Проходя свой жизненный цикл, острицы повреждают внутреннюю оболочку стенки кишечника, на слизистой образуются эрозии – поверхностные дефекты и мелкие кровоизлияния. При более глубоком проникновении гельминтов в стенку кишечника формируются воспалительные узелки – гранулемы.

Продукты жизнедеятельности и распада остриц приводят к нарушению микрофлоры кишечника, оказывают токсическое действие на организм, вызывают аллергию. Нарушается пищеварительная функция кишечника.

Вследствие этого пациента беспокоят следующие симптомы:

  • нарушение аппетита;
  • боли вокруг пупка и в нижних отделах живота;
  • ощущение вздутия и урчание в животе;
  • учащение стула;
  • нарушение консистенции стула (становится кашицеобразным с примесью слизи);
  • редко беспокоит тошнота.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза включает сбор жалоб, осмотр (особенное внимание уделяется перианальной области), выявление контакта с возможным источником инфекции (наличие в окружении лиц с подобными симптомами или человека с установленным диагнозом).

Читайте также:
Ребенок жалуется на головокружение — причины и что делать?

Затем с целью подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику:

    микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи вокруг анального отверстия (в результате данного исследования можно обнаружить яйца остриц);

Микроскопическое исследование кала для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (острицы).

Энтеробиоз что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Энтеробиоз — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц (Enterobius sp.).

Энтеробиоз наиболее часто встречающий вид гельминтозов. Практический каждый человек в нашей стране хотя бы раз в жизни страдал данным заболеванием. Наиболее часто энтеробиоз наблюдается у детей, т.к. дети чаще взрослых пренебрегают гигиеническими правилами.

Вызывает заболевание небольшой гельминт белого цвета – острица.

Длина самца состовляет около 5 мм, самки крупнее и ее длина достигает 10 мм.

Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён.

Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, прикрепляясь ротовым отверстием, находящимся на одном из ее концов тела, к стенке кишечника. Питаются острицы содержимым кишечника.

Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой, невидимые невооруженным глазом.

Источником заражения является исключительно больной человек. Кошки, собаки и другие животные не болеют энтеробиозом, хотя возможен занос яиц остриц на их шерсти.

Яйца заразны через 4—6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё), и разносятся насекомыми или пылью.

Самка откладывает яйца поздно вечером или ночью, во время сна человека, на кожных складках возле ануса. При выходе остриц из кишечника через анальное отверстия на кожу, зараженный человек, как правило, испытывает зуд различной интенсивности и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека, если болеющий энтеробиозом пренебрегает правилами личной гигиены.

В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2—4 недель развиваются во взрослых особей.

Как правило, единственным симптомом при заражении острицами является зуд в области ануса, который при сильной зараженности человека острицами является иногда очень интенсивным. Возможны также аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Исследование кала, как правило, не дает результата для постановки диагноза «энтеробиоз», так как острицы откладывают яйца за пределами выхода из прямой кишки. Точный диагноз можно установить только при исследовании соскоба с кожного покрова возле заднего прохода. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Важным элементом лечения, помимо приёма антигельминтных препаратов, которые может назначить исключительно врач, являются гигиенические мероприятия: тщательное мытье рук после каждого посещения туалета и перед едой, коротко постриженные ногти, частая смена белья, ношение нижнего белья с тугими бедренными резинками, стирка белья в горячей воде и проглаживание всех вещей горячим утюгом, воздержание от расчесывания зудящих мест. В квартире нужно произвести влажную уборку. Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2—3 недели. Если в семье болен один человек, то лечение необходимо всем, а если в детском коллективе, то лечат всех детей и персонал. Повторный курс лечения проводят обычно через 12 дней.

Читайте также:
Психосоматика воспаления легких и туберкулеза, психосоматические причины болезней легких, саркоидоза

Профилактикой энтеробиоза является:

частое мытье рук, особенное после посещения туалета и перед едой;

коротко стричь ногти;

отученить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки и другие посторонние предметы;

ежедневная смена нательного белья;

частая смена постельного белья и его стирка при температуре не ниже 60С;

поддержание чистоты в квартире: ежедневное проведение влажной уборки, а так же уборку с применением пылесоса;

встряхивание ковров, подушек, одеял исключительно на улице;

мытье и обработка пылесосом детских игрушек;

тщательное мытье лап домашним животным после каждой прогулки.

Энтеробиоз

Самой распространенной в мире разновидностью гельминтоза является энтеробиоз. Это заболевание вызывают кишечные паразиты – острицы, которые поселяются в тонком кишечнике человека, провоцируя у него разнообразные кишечные и токсико-аллергические расстройства. В России оно составляет до 70% всех случаев гельминтозов человека. Характерным отличием этой разновидности гельминтоза является прохождение полного цикла развития паразита в организме хозяина.

Общие сведения о возбудителе

Заболевание является антропонозным, т. е. передаваемым от человека к человеку. Возбудитель энтеробиоза – круглый червь, в длину не превышающий 6-10 мм. Местом обитания становятся слепая кишка и аппендикс. Черви питаются перевариваемой пищей, но могут прикрепляться к стенке кишечника и сосать кровь хозяина.

Продолжительность жизни паразита не превышает двух месяцев. Размножение происходит посредством отложения яиц, для чего самки во время ночного сна человека выбираются через расслабленный сфинктер анального отверстия наружу. Этот процесс вызывает у человека сильный зуд. Расчесывая кожу, человек переносит яйца на собственные руки, затем они попадают на бытовые предметы и в рот. Первичная инвазия происходит во время контактов с зараженным человеком или предметами, до которых он дотрагивался загрязненными руками. Возможно распространение яиц на лапках мух и тараканов, а также с домашней пылью.

Уже спустя 5-6 часов после отложения самкой находящиеся в яйцах зародыши трансформируются в личинки. После попадания в кишечник личинка выходит из яйца и развивается до взрослой особи в течение 3-4 недель. Затем процесс повторяется.

Вне человеческого организма яйца остриц сохраняют жизнеспособность в течение месяца. Они устойчивы к большинству внешних факторов, в том числе к дезинфицирующим средствам, кварцеванию помещения. При кипячении личинки погибают почти мгновенно, но при обработке поверхностей этиловым спиртом, эфиром или карболовой кислотой уничтожение происходит не ранее чем через пять минут постоянного контакта с веществом.

Причины заражения

Наиболее часто медики обнаруживают энтеробиоз у детей, так как они намного чаще, чем взрослые:

  • не соблюдают правила гигиены: не моют руки после контакта с потенциально загрязненными поверхностями, грунтом, посещением общественного санузла, перед едой и т. д.;
  • едят на улице;
  • облизывают или сосут пальцы рук, игрушки и другие предметы;
  • грызут ногти на руках.
Читайте также:
Свечи от геморроя Анестезол: механизм действия, инструкция к препарату, отзывы

Эти же действия становятся причиной глистного заражения и у взрослых: энтеробиоз нередко называют болезнью грязных рук.

Как распознать глистную инвазию?

С момента заражения проходит около двух недель, после чего появляются первые признаки энтеробиоза. Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией. При длительном течении болезни и несоблюдении правил гигиены в области ануса могут формироваться абсцессы либо гранулемы, в содержимом которых находятся яйца или взрослые самки остриц.

Энтеробиоз

Из-за постоянного раздражающего зуда у пациента развивается астено-невротический синдром: снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения ночного сна.

Жизнедеятельность остриц в кишечнике приводит к развитию абдоминальных проявлений заболевания – болей в животе, локализованных в области пупка, учащения дефекации, вздутия живота. Изменяется консистенция каловых масс: они размягчаются и напоминают по консистенции кашицу, появляется слизь. У некоторых больных периодически появляется тошнота.

Практически единственным симптомом энтеробиоза у детей является зуд в анальной области, который вызывает нарушения сна. Он сохраняется в течение длительного времени после избавления от паразитов, так как в мозге формируется устойчивый очаг возбуждения. У девочек заболевание протекает тяжелее, чем у мальчиков, так как острицы могут проникать в половые органы, провоцируя развитие вульвита и эндометрита, а также воспаление мочевыводящих путей.

Из-за многократных повторных заражений болезнь протекает длительно. Паразиты изменяют биоценоз кишечника, из-за чего снижается защитная функция микрофлоры, в кишечнике возрастает численность лактонегативных микроорганизмов. Ухудшается секреция пищеварительных ферментов, что приводит к снижению пищеварительной функции кишечника. Недостаток питательных веществ приводит к снижению веса и задержке физического развития ребенка.

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Энтеробиоз

В основе диагностики энтеробиоза лежит исследование соскоба с поверхности кожи перианальной зоны для обнаружения яиц остриц. Материал для исследования собирают шпателем с поверхности кожи либо делают отпечаток на липкой прозрачной ленте (метод Грэхема). Ранее мазок брали ватным тампоном, закрепленном на палочке, однако в настоящее время использование шпателя либо липкой ленты признано более эффективным. При тяжелом течении болезни в пробах кала, взятых для анализа, обнаруживают не только яйца, но и взрослых остриц в большом количестве. Для подтверждения диагноза пробы берут трижды с интервалами в один-два дня.

Читайте также:
Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Врач может назначить клиническое исследование крови для выявления эозинофилов, необходимое в случаях, когда с момента заражения прошло не слишком много времени.

Как избавиться от гельминтов

Энтеробиоз

При выявлении остриц у одного члена семьи лечение энтеробиоза необходимо не только ему, но и всем, кто с ним близко контактирует, т. е. всем членам семьи, живущим в одной квартире. Основу терапии составляет прием специфических противогельминтных препаратов, который проводится дважды с двухнедельным интервалом. Кроме того, маленьким детям назначают очистительные клизмы, чтобы удалить из организма паразитов, скопившихся в прямой кишке.

Принимать медикаменты против гельминтов можно лишь по прямому назначению врача, после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование лекарства строго запрещено, так как противопаразитарные препараты небезопасны для здоровья и назначаются только после оценки состояния пациента.

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принять меры для исключения повторной инвазии:

  • коротко остричь ногти;
  • тщательно соблюдать требования гигиены;
  • надевать на ночь плотное белье;
  • закладывать перед сном в заднепроходное отверстие ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью;
  • каждое утро убирать постельное белье, стирать и проглаживать горячим утюгом с обеих сторон;
  • утром и вечером тщательно подмываться;
  • дважды в день проводить влажную уборку квартиры с мыльным раствором.

По окончании курса лечения спустя две недели, 25 и 30 дней у пациента берут пробы содержимого перианальных складок на яйца остриц.

Как избежать заражения

Основные меры профилактики энтеробиоза заключаются в соблюдении гигиенических требований:

  • обязательное мытье рук после посещения туалета, прогулки, посещения общественных мест, контактов с животными и т. д.;
  • уход за ногтями, избавление от привычки грызть ногти;
  • частая замена постельного белья, полотенец, предметов гигиены;
  • стирка нижнего и постельного белья в горячей воде с последующим проглаживанием и отпариванием;
  • влажная уборка с дезинфицирующими средствами каждые два-три дня.

Часто возникающие вопросы

Как передается энтеробиоз в детском коллективе?

Заражение энтеробиозом опасно для детей, так как заболевание быстро распространяется в детских коллективах. Не у всех детей выработана привычка мыть руки после посещения туалета. Через грязные руки яйца остриц попадают на предметы общего пользования, игрушки, дверные ручки и т. д., а оттуда – к другим детям.

Как лечить энтеробиоз народными средствами?

Существует немало рецептов народной медицины, предназначенных для лечения энтеробиоза. Для этого используются отвары пижмы, полыни, разнообразные средства на основе чеснока, сырые тыквенные семечки, свежий сок свеклы или сельдерея. Народные средства применяют при легком течении заболевания, а также в тех случаях, когда прием противогельминтных медикаментов нежелателен – например, во время беременности. Однако в любом случае необходимо пройти медицинское обследование перед началом и по окончании курса.

Что такое энтеробиоз у взрослых?

Название заболевания энтеробиоз образовано из двух греческих слов: «ἔντερον» – кишечник и «βίος» – жизнь. Буквально оно означает «жизнь в кишечнике», т. е. состояние, когда в кишечнике человека обитают живые существа – черви из рода остриц. Заболевание наиболее часто поражает людей любого возраста, пренебрегающих личной гигиеной.

Ссылка на основную публикацию