11.02.2022

Молочница во время и после менструации: самые эффективные методы лечения

Вагинальный кандидоз

Грибки рода Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть живут в небольшом количестве на коже и слизистых оболочках у всех людей. При снижении иммунитета грибки начинают активно размножаться, что и приводит к воспалению слизистой, в том числе влагалища.

Какие факторы увеличивают риск возникновения молочницы?

Все факторы, которые негативно воздействуют на иммунную систему или губительны для влагалищной флоры:

прием препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие) или вызывают гибель здоровой микрофлоры влагалища (антибиотики, антисептики)
чрезмерная гигиена половых органов (частые спринцевания, подмывание с мылом по нескольку раз в день), в результате чего нарушается рН и вымывается нормальная флора влагалища
беременность, так как в этот период у женщины снижается иммунитет и изменяется углеводный обмен
использование некоторых средств контрацепции: внутриматочные спирали, комбинированные оральные контрацептивы, колпачки
частые или хронические инфекции, которые истощают иммунную систему
гормональные нарушения или эндокринные заболевания (дисменорея, диабет, поликистоз яичников и другие).

Каковы симптомы молочницы?

При вагинальном кандидозе могут беспокоить сильный зуд и жжение, белые или серовато-белые выделения из половых путей, напоминающие творог и имеющие характерный кислый запах. Наружные половые органы могут отекать, а слизистые – приобретать ярко-красный оттенок (гиперемия). Зуд и другие неприятные ощущения часто усиливаются во время или после сна, гигиенических процедур и полового акта.

Чем опасна молочница?

Симптомы заболевания достаточно неприятны сами по себе и ухудшают качество жизни. В редких случаях грибки могут проникать в кровь и вызывать грибковое поражение других органов и даже всего организма.

Опасен кандидоз для женщин, планирующих беременность, а также для будущих мам. Кандидоз во время беременности может приводить к преждевременным родам, преждевременному отхождению околоплодных вод и заражению ребенка в родах. Согласно исследованию скандинавских ученых 2 , во время беременности опасен даже бессимптомный кандидоз, когда женщину ничего не беспокоит, а в мазке или посеве обнаружены грибки.

Хотя кандидоз не входит в перечень заболеваний, передающихся половым путем, в период обострения он может представлять опасность для вашего полового партнера и заражение может произойти во время полового акта. Поэтому в период обострения вагинального кандидоза следует использовать презервативы.

Что делать, если врач поставил диагноз «вагинальный кандидоз»?

Грамотная терапия поможет вылечить болезнь в оптимальные сроки и избежать ее перехода в хроническую стадию. Лечение вагинального кандидоза рекомендуется начинать с противогрибковых препаратов местного действия – вагинальных свечей (суппозиториев). Вагинальные свечи и таблетки – предпочтительный способ лечения, так как происходит доставка лекарств непосредственно к месту инфекции. При этом риск системных (влияющих на весь организм) побочных эффектов значительно ниже, чем при приеме пероральных (принимаемых внутрь) противогрибковых препаратов 5 .

Местные средства практически не всасываются в кровь, а работают только в месте воспаления. Более того, они специально созданы так, чтобы ускорять доставку лекарства в пораженные ткани.

Вагинальные свечи «Ливарол» являются противогрибковым средством широкого действия, то есть убивают все виды грибов рода Candida, именно поэтому после их применения отмечена низкая частота рецидивов молочницы. Важно, что «Ливарол» подавляет рост не только грибов, но и других патогенных («вредных») микроорганизмов – стафилококков и стрептококков, которые являются частыми спутниками молочницы и сильно затрудняют ее лечение. Вагинальные свечи «Ливарол» возможно применять во время беременности начиная со II триместра и во время грудного вскармливания.

Несмотря на то что симптомы могут пройти еще до окончания курса лечения «Ливаролом», важно долечиться до конца, чтобы избежать повторных обострений молочницы 3 . Курс лечения вагинального кандидоза – по одной свече в течение 5 дней. Как показывают исследования 3,4 , 5-дневного курса лечения «Ливаролом» бывает достаточно, чтобы значительно снизить риск возвращения молочницы в будущем 4 .

Как понять, что молочница побеждена?

Можно говорить о том, что молочница прошла, если исчезли ее симптомы, и через 10-12 дней после окончания лечения в мазке или посеве грибки не будут обнаружены. Для верности анализ можно повторить через два или три месяца после завершения лечения.

Как предотвратить молочницу?

Желательно также носить натуральное, не слишком облегающее белье и одежду, ограничить количество спринцеваний влагалища, а вместо мыла пользоваться нейтральными гелями для интимной гигиены.

Во-вторых, применять вагинальные свечи «Ливарол» для профилактики кандидоза во время лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет или негативно воздействуют на нормальную флору влагалища.

1 Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза. Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 07/N 3/2005, с.164-166.

2 Farr A., Kiss H., Holzer I., Husslein P., Hagmann M., Petricevic L. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep. Vol. 94(9). P.989-996.

3 Савичева А.М. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции // Акушерство и Гинекология. 2010. №5.

4 Цветкова Т.П. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология. 2011. №4.

5 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Лысенко В.И., Тарасова М.О., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2003. 32 с.

6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ливарол РУ P N002290/01-10/10/08 от 10.10.2008

Молочница перед месячными

Молочница – заболевание, вызываемое грибками рода Candida.

Активизация грибковой инфекции свидетельствует о том, что в организме произошел сбой работы иммунной системы.

Так как кандида в малых количествах является составляющей здоровой микрофлоры влагалища.

Многие женщины интересуются: «Может ли появиться молочница перед месячными?».

Все дело в том, что перед менструацией происходит изменение гормонального фона.

Это приводит не только к проявлению ПМС (выражающемуся изменением настроения и пристрастием к сладким продуктам).

Но и к нарушению иммунных реакций во влагалище.

В связи с этим нередко перед месячными обостряется скрыто протекающая форма заболевания.

Молочница и особенности вагинальной микрофлоры

Здоровая микрофлора влагалища представлена полезными и условно-патогенными микроорганизмами.

Наличие дрожжеподобных грибков рода кандида в составе микрофлоры у женщины – это нормально.

И никакой угрозы для здоровья не представляет.

Если происходит инфицирование патогенной флорой и сдвиг кислотности во влагалище, то дрожжеподобные грибки активизируются.

При создании ими больших колоний и происходит проявление молочницы.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то молочница может постоянно обостряться.

Особенно перед наступлением месячных.

Молочница перед месячными
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.

Общие причины появления молочницы

Заболевание может обостряться перед месячными.

Но причина молочницы не в менструальных выделениях, а в особенностях физиологии женского организма.

Обострению заболевания способствуют следующие факторы:

Нарушение местной защиты. При снижении лактобактерий создаются условия для развития патогенной флоры (сдвиг кислотности, уменьшение выработки естественной смазки влагалища, наличие скрыто протекающих инфекций).
Лечение антибактериальными препаратами приводит к уничтожению не только патогенной флоры, но и полезных лактобактерий, что способствует снижению местной защиты. Грибковая инфекция не чувствительна к применению антибиотиков, но активно размножается под их воздействием.

Снижение иммунного статуса организма. В таком состоянии организму не легко справиться с инфекцией. Если женщина находится в стрессовом состоянии, постоянно сидит на диетах, в организм поступает недостаточно витаминов и минералов, после перенесенной операции, то снижаются защитные реакции организма. В результате происходит развитие патогенной флоры.
Погрешности в рационе. Злоупотребление сдобной выпечкой, сладостями способствует размножению дрожжевой флоры.
Заболевание сахарным диабетом.
Ускоренное протекание обменных процессов в организме, что способствует усилению аппетита и быстрому набору мышечной массы.
Использование гормональной контрацепции (при длительном и неправильном приеме) может вызвать дисбаланс гормонов в организме. Перед началом менструации происходит снижение уровня эстрогенов, что приводит к сдвигу кислотности вагины, провоцирующей гибель полезных лактобактерий. При появлении благоприятных условий грибковая инфекция размножается. С появлением месячных кислотность меняется, что может приводить к затиханию процесса даже без лечения.

Читайте также:

Паралич конечностей при инсульте .

Скрытая форма заболевания может давать постоянные рецидивы при наступлении благоприятных условий для развития грибков.
При несоблюдении норм личной гигиены.
Если половой партнер является носителем заболевания.
Купание в бассейнах, где не контролируется уровень загрязнения и не добросовестно применяются меры профилактики, загрязненных или открытых водоемах со стоячей водой.

Почему именно перед месячными возникает молочница

Основной причиной проявления патологии остается понижение количества вырабатываемых эстрогенов.

Это способствует появлению сухости вагины и снижению выработки вагинальной смазки.

В этот период любое повреждение слизистой, будь то половой контакт или воздействие какого-либо вещества, например, мыла или презерватива может спровоцировать ослабление местного иммунитета.

А он в свою очередь приведет к активизации дрожжеподобных грибков.

Обострение заболевания в предменструальный период может свидетельствовать о наличии в организме следующих видов патологий:

вагинального или кишечного дисбактериоза
хронических инфекций
патологии органов мочевыводящей системы
заболеваний органов эндокринной системы

Если организм здоров, то дрожжеподобные грибки не будут размножаться.

Проявление кандидоза перед менструацией не является нормой.

Это признак патологического процесса в организме, который необходимо устранить, чтобы вылечить молочницу.

Если оставить все, как есть, то могут возникнуть осложнения со стороны урогенитальной системы.

Как проявляется молочница перед месячными

Симптомы, которые могут появляться при молочнице перед менструацией такие же, как при обычном протекании заболевания:

Присутствие в области половых органов дискомфорта: нестерпимый зуд и сильное жжение при мочеиспускании, также может присутствовать болезненность.
Наличие белых выделений творожистого характера. В некоторых случаях могут появляться коричневые выделения, что указывать на наличие сопутствующей инфекции.
Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища гиперемирована.
Может появиться сильная боль во время полового акта.

Особенностью предменструальной молочницы в том, что она возникает примерно за 3-7 дней до начала месячных.

Если после начала менструации симптоматика сохраняется, то усугубить ситуацию может использование прокладок или тампонов.

Так как они способствуют развитию патогенной флоры.

Для предупреждения осложнений их необходимо менять очень часто.

А еще лучше прибегнуть к использованию тканевых прокладок.

Очень часто при появлении вышеописанных признаков женщины думают, что это молочница.

Однако, подобную симптоматику может вызывать и не грибковая инфекция.

Появление похожих признаков может быть вызвано резким снижением эстрогенов, которое проявляется следующим образом:

в результате сухости слизистой вульвы могут появиться зуд и раздражение
при попадании мочи на раздраженную слизистую может наблюдаться ощущение жжения
при половом акте женщина предъявляет жалобы на боль, связанную с сухостью влагалища
иногда присутствует дискомфорт во время мочеиспускания

Как только начинаются месячные, вся симптоматика сглаживается и дискомфорт проходит.

Молочница: какие могут быть осложнения

Если пренебречь лечением молочницы, то заболевание может осложниться неприятными последствиями:

возникновением эрозии шейки матки
снижением эластичности тканей влагалища и шейки, что может сказаться на осложнении протекания родовой деятельности
наличием воспалительного процесса внутренних половых органов
появлением спаечного процесса
для протекания беременности, повышается риск невынашивания
воспалением мочевого пузыря (циститом)

воспалительным процессом уретры
инфицированием почек

Для того, чтобы исключить возможность осложнений необходимо пройти курс лечения молочницы.

Причем на самых ранних стадиях ее проявления.

Особенности терапии молочницы перед месячными

Если у женщины выявлен кандидоз влагалища, то в предменструальный период все симптомы будут сильно выражены.

Например, запах и зуд будут проявляться сильнее, чем обычно.

До недавнего времени в этот период никакое лечение не проводилось, ждали окончания месячных.

В настоящее время имеется большой выбор средств, способных решить данную проблему.

Важно понимать, что только симптоматическое лечение не может избавить женщину от заболевания.

Необходимо проведение комплексной терапии.

Причем прием препаратов должен продолжаться до полного исчезновения симптоматики.

При этом следует строго соблюдать назначенную врачом дозировку и продолжительность приема лекарств.

Лечение молочницы в предменструальном периоде может осложниться.

Ведь приходится ограничиваться средствами только для приема внутрь.

Так как местное лечение мазями и суппозиториями, влагалищными таблетками, спринцеваниями во время месячных противопоказано.

Поэтому в этот период врач может назначить только капсулы или таблетки.

1. Чтобы облегчить состояние гинекологи рекомендуют проводить лечение, используя следующие лекарства:
- Полижинакс
- Дифлюкан
- Флюкостат
- Тержинан
- Клотримазол
- Пимафуцин

Необходимо осознавать, что прием таких препаратов самостоятельно не всегда эффективен и небезопасен, так они обладают очень высокой токсичностью. Поэтому назначать их должен только врач.

2. Кроме лечения, направленного на уничтожение грибков, необходимо позаботиться о повышении иммунитета, так как это одна из основных причин активизации условно-патогенной флоры. Применяются: интерферон, эхинацея, корень женьшеня для стимуляции иммунных реакций.
3. Обеспечение полноценного питания с обязательным введением в рацион достаточного количества фруктов и овощей. Меню должно включать рыбу, крупы, яйца, нежирные сорта мяса. Исключить придется острые, маринованные, копченые продукты, а также специи, уксус, алкогольную продукцию, пиво, выпечку и сладости.
4. Лечебный эффект оказывают отвары лекарственных трав, которые не только способствуют укреплению организма, но и дают антисептический эффект. Ежедневное употребление чеснока также позволит избавиться от грибковой инфекции.
5. Чтобы восстановить кишечную и влагалищную микрофлору необходимо включить в рацион кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии и бифидокультуры (кефир, несладкий йогурт). Из медикаментов врач пропишет прием внутрь Линекса, Лактофильтрума; для местного лечения – свечи «Ацилакт».

Невольно возникает вопрос: «Что делать, если симптомы молочницы появились перед менструацией?

Надо ли ждать ее окончания, чтобы начать лечение?».

Некоторые врачи считают, что при слабой симптоматике можно подождать окончания месячных.

Другие – назначают лечение, не дожидаясь, когда закончится кровотечение.

Кто из них прав?

Данная проблема решается индивидуально для каждой пациентки с ее лечащим доктором.

При появлении молочницы обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Коварная молочница

Не заметить ее сложно: обильные творожистые или белые выделения, зуд и жжение не дают покоя. Многие женщины считают ее абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу. Милые дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. «Три дня, и молочницы как ни бывало!» — сплетничают они за чашкой чая. Молочница (по-научному «кандидоз») – действительно болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики. И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

При самостоятельном назначении антибиотиков,
При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
Сахарный диабет,
Ношение тесного синтетического белья,
Нерациональное спринцевание,
Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены. Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лишь на основе уже знакомых ощущений. Тем более назначать себе лечение, как это делают энергичные дамы из телерекламы.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ – В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

У мужчин кандидоз проявляется крайне редко: при снижении иммунитета и вторичных инфекциях, в рамках общего процесса, когда поражаются полость рта и кишечник. Их лечить необходимо, т.к. грибок может передаться при половом контакте (лечение по той же схеме, что и у женщин).Так же как и у женщин, у мужчин кандидоз половых органов проявляется зудом, жжением, покраснением и творожистыми выделениями. «Непорочное» заражение влагалищной молочницей — не единственный вариант. Воинствующие грибки Кандида могут попасть во влагалище и традиционным для многих заболеваний, передающихся половым путем, способом — при незащищенном половом акте.

А есть ли гриб?

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Увы, самый простой способ этого вам не подходит — врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Вредоносные грибки, как тараканы, временно эмигрируют на «жилплощадь» вашего партнера, где и переждут смирно (не доставляя ему заметных проблем) весь курс лечения, а потом вновь отпразднуют возвращение в родные пенаты. Соблюдать интимную гигену необходимо как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

Молочница перед, во время и после месячных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня многие женщины предьявляют жалобы на то, что их беспокоит молочница перед, во время и после месячных. Является ли это нормой или патологией? На этот вопрос даже опытные специалисты не имеют однозначного ответа. Давайте разберемся в этом вопросе.

Молочница перед месячными – это нормально?

Во-первых, нужно понимать, что молочница представляет собой грибковое заболевание, обусловленное грибками рода Кандида. Поэтому второе название этого заболевания – кандидоз. В принципе, микроорганизмы рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры. В норми они входят в состав влагалищного микробиоценоза (в небольших количествах – не больше 10 3 КОЕ/мл). Они поддерживают местный иммунитет, обеспечивают защиту слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Важным свойством этих микроорганизмов является способность к обеспечению колонизационной резистентности слизистых оболочек, в результате чего патогенные микроорганизмы не могут проникнуть, абсорбироваться на слизистой оболочке, и вызвать заболевание.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах, например, при гормональных изменениях, при сниженном иммунитете, при переохлаждении, после протсудных и других заболеваний, сопровождающихся антибиотикотерапией, состав естественной микрофлоры может изменяться. В таком случае численность грибка рода Кандида может резко возрастать, что и приводит к развитию заболевания. Таким образом, молочница рассматривается скорее не как самостоятельное заболевание, как одна из разновидностей дисбиоза, при котором нарушается нормальное количественное и качественное соотношение микрофлоры.

У многих появляется молочница перед месячными. Это нормально или нет – спорный вопрос, поскольку с одной стороны это не истинное заболевание, в полном смысле этого слова. С другой стороны, это – дисбактериоз, нарушение нормального состава микрофлоры, что уже нельзя назвать нормой. Молочница перед месячными развивается в связи с тем, что в это время максимально снижена сопротивляемость организма: происходят гормональные изменения, возникает нагрузка на внутренние органы, повышается внутренняя температура, снижается иммунитет. Кроме того, в это время происходит обновление слизистых слоев репродуктивных органов. Это оптимальные условия для нарушений микрофлоры и резкого роста грибка. Тем не менее, у многих женщин это состояние не требует лечение, и проходит само по себе. Как только восстановится иммунитет и нормальный гормональный фон. [1]

Может ли быть молочница при месячных?

Молочница может быть в любое время, когда в организме имеет место снижение иммунитета, гормональный дисбаланс. Месячные для этого – наиболее подходящее время. Тем не менее, возникает она не у всех, а только у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию. Так, если у женщины высокий иммунитет, идеальное женское здоровье, она ведет активный образ жизни, адекватную половую жизнь, потребляет необходимое количество витамин, минералов, тренируется, соблюдает режим труда и отдыха, полноценно питается, молочница ей не грозит. Нарушение хотя одного из данных фактов риска повышает вероятность развития молочницы.

Таким образом, отвечая на вопрос: «Может ли быть молочница при месячных?», однозначно можно ответить утвердительно. Может, но для этого должны быть предрасполагающие факторы, и в первую очередь – сниженный иммунитет, нарушение микрофлоры. Поэтому прежде, чем начать лечение молочницы, целесообразно проконсультироваться не только у гинеколога, но и у эндокринолога, иммунолога. Возможно, более рациональным вариантом решения проблемы будет повышение иммунитета, нормализация гормонального фона и устранение дисбактериоза. Тогда молочница навсегда перестанет быть проблемой. [2]

Идут ли месячные при молочнице?

Отвечая на вопрос: «Идут ли месячные при молочнице?», нужно четко понимать, как связаны между собой эти два явления. И что по сути, они собой представляют. Месячные представляют собой процесс, при котором неоплодотворенная яйцеклетка выводится наружу вместе с кровью. Этот процесс представляет собой гормонозависимый процесс, при котором происходит изменение гормонального фона. Соответственно, меняется и состав микрофлоры, и состояние иммунитета, и защитные свойства организма. Создаются оптимальные условия для нарушения микрофлоры урогенитального тракта, для прогрессирования грибковой инфекции (активизируется грибок рода Кандида). Тогда и развивается молочница, которая по сути, представляет собой грибковую инфекцию. Вывод напрашивается сам собой: эти два процесса между собой никак не связаны, поэтому месячные идут даже при молочнице.

Пройдет ли молочница после месячных?

Ответить на вопрос, пройдет ли молочница после месячных невозможно, без гинекологического осмотра, без результатов анализов. Весьма информативно в этом плане не столько стандартное цитологическое исследование (мазок), сколько иммунограмма. Для этого берут кровь из вены, и оценивают состояние основных показателей иммунитета.

По полученным результатам делают вывод относительно того, как долго может прогрессировать грибковая инфекция, в состоянии ли противоинфекционный иммунитет ее подавить, или потребуется специальное лечение. Все зависит от индивидуальных особенностей организма в одних случаях, гормональный фон быстро возвращается в норму, иммунитет также повышается, колонизационная резистентность слизистых оболочек приходит в норму. Тогда заболевание регрессирует, и все возвращается в норму. Если же есть существенные нарушения иммунитета, может потребоваться лечение.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
гормональные изменения во время беременности и менструации;
ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

микроскопическое исследование слизистой оболочки;
серологическая реакция (определение антител);
полимеразная цепная реакция.

Лечение кандидоза

идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
десенсибилизирующая терапия;
восстановление перорального микробиоценоза;
укрепление иммунитета.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.