11.02.2022

Плазмаферез: показания и противопоказания, польза и вред

Плазмаферез — показания и методы проведения процедуры, противопоказания и стоимость

Очищение плазмы методом плазмафереза рекомендуется не только при болезнях кровеносной системы и системы кроветворения, но и при ряде тяжелых наследственных аутоиммунных патологий, нарушениях обмена веществ, тяжелых аллергических и дерматологических состояниях. Назначение курса процедур и выбор метода их проведения должно осуществляться опытным специалистом, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Что такое плазмаферез

Метод аппаратного очищения крови, производимый экстракорпоральным способом (вне тела) осуществляемый в лечебных либо донорских целях, называется плазмаферезом. Другие названия процедуры – плазмофорез, плазмоцитоферез, плазмоферез, лимфоферез, гемаферез. Очистка крови плазмаферез проводится с помощью разделения ее на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (лейкоциты – белые кровяные тельца; эритроциты – красные кровяные тельца; тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в процессе свертывания), после чего:

клетки крови возвращаются в системный кровоток;
удаленная плазма либо подвергается утилизации, либо очищается от токсических веществ и возвращается в организм пациента, либо используется для переливания или получения компонентов препаратов крови (при донорском плазмаферезе).

При проведении процедуры из плазмы пациента выводятся следующие категории токсических веществ – антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды, продукты метаболизма (мочевая кислота, креатинин, мочевина),медиаторы воспалений, что делает эффективным плазмаферез при аллергии, аутоиммунных патологиях, кожных заболеваниях, болезнях печени, почечного аппарата и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). После процедуры наблюдаются следующие физиологические изменения в организме:

снижение концентрации токсических веществ в кровяном русле (эффект сохраняется на протяжении нескольких часов);
уменьшение отечности (жидкости из тканей восполняют недостаточный объем циркулирующей плазмы);
искусственная гиповолемия (уменьшения объемов крови в системном кровотоке) является катализатором естественных защитных сил организма.

Виды и методы плазмафереза

По способу проведения процедуры очищения плазмы различают аппаратный (с применением специальной аппаратуры) или дискретный (ручной) плазмаферез. Разные методы обработки полученного материала подразделяют способы очистки плазмы на центрифужный, мембранный, седиментационный, каскадный вариант проведения плазмафереза. Цель проведения процедуры разделяет ее на терапевтический и донорский виды.

По назначению

Плазмаферез проводят не только в терапевтических целях очищения плазмы пациента, лечения заболеваний крови и системы кроветворения, но и с целью забора материала для использования в донорских целях. В этой связи различают терапевтическую (лечебную) и донорскую форму процедуры, которые могут проводится любым методом забора и обработки плазмы.

Лечебный плазмаферез

Терапевтическая или лечебная форма плазмафереза направлена на ликвидацию причин или последствий различных патологий. При проведении процедуры часть плазмы пациента замещается либо донорской плазмой, либо специальными лечебными физрастворами. По отзывам специалистов и потребителей, хороший эффект дает плазмаферез в косметологии, при наличии серьезных проблем с кожей, вызванных гормональными или обменными нарушениями (например при фурункулезе).

Донорский

Данная форма процедуры осуществляется с целью передачи плазмы здорового человека (донора) другим пациентам либо для использования ее компонентов при изготовлении препаратов крови. Донорский плазмаферез является регламентированной процедурой, регулируемой в РФ «Законом о донорстве», в котором описаны максимальные объемы удаляемой плазмы и кратность проведения процедуры.

По способу проведения

Использование специальной аппаратуры в процессе фильтрации забранного у пациента материала либо отделение плазмы крови от ее элементов дискретным способом (методом фильтрации и осаждения) подразделяет плазмаферез на автоматический или дискретный (ручной) тип проведения процедуры. Способы различаются по характеру, скорости, себестоимости процедуры.

Дискретный плазмаферез

Плазмаферез, проводимый вручную, требует забора у пациента большего количества биологического материала. Полученная плазма помещается в специальные гемо-контейнеры или боксы с консервантами, где с применением метода центрифугирования или осаждения разделяется на форменные элементы и жидкую часть. Клеточную часть вводят пациенту обратно внутривенно, жидкую перед обратным введением очищают или разбавляют специальным раствором.

Автоматический

Использование специальной аппаратуры при проведении автоматического плазмафереза позволяет ускорить процедуру, использовать для фильтрации меньшее количество биологического материала, проводить очищение плазмы мобильно, без пауз. При таком методе не происходит повреждения клеточных элементов. Забор крови осуществляется так же, как при дискретном способе, через введение в вену специальной иглы или катетера.

Препараты магния – перечень лекарственных средств для детей и взрослых с описанием механизма действия
Виферон – инструкция по применению, действующее вещество, дозировка для детей и взрослых, отзывы
Семейная гиперхолестеринемия – причины и виды болезни, медикаментозная терапия и диета, прогноз

По методу удаления и обработки плазмы

Разные методы обработки полученного в результате плазмафереза материала подразделяют процедуру на мембранный, центрифужный, каскадный, седиментационный способы очистки плазмы. Существует метод с применением заморозки – криоплазмаферез. Процедура очищения организма с помощью изъятия и очищения части крови больного совершенствовалась со времен проведения простого кровопускания от простой фильтрации материала до разработки современных методик (каскадный способ с применением аппаратных методик).

Мембранный плазмаферез

Для проведения мембранного плазмафереза применяют специальный аппарат с фильтрами в виде пор, которые пропускают жидкую часть (плазму) и задерживают элементы крови (клетки). Способ отличают высокая скорость проведения, сохранение целостности биологического материала (клетки не повреждаются), стерильность проведения, отсутствие противопоказаний.

Центрифужный

Метод основан на действии законов физики. С помощью специального аппарата гемофеникс осуществляется вращение забранной у пациента крови с высокой скоростью, в ходе чего она распадается на фракции. При использовании этого метода обратно в кровяное русло пациента возвращаются только клеточные структуры. Считается устаревшим методом очистки биологического материала, поскольку элементы крови при этом сильно повреждаются.

Каскадный плазмаферез

Биологический материал, полученный при плазмаферезе, проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – жидкая часть. При этом методе плазма освобождается от больших молекул белков и липидов. Повторная фильтрация пропускает только низкомолекулярные белки (альбумины). Данный метод показывает высокую эффективность при лечении тяжелых аутоиммунных патологий, хирургии и реаниматологии.

Седиментационный

В современной медицинской практике почти не используется, считается самым дешевым вариантом плазмафереза. Кровь разделяется на фракции без дополнительной аппаратуры или приспособлений, а только за счет силы естественной гравитации (метод отстаивания биологического материала). Большие объемы крови при данной методике очистить не удается, поэтому подходит для лечения очень ограниченной части заболеваний.

Криоплазмаферез

После осуществления забора материала у пациента плазма замораживается при температуре -30°С, далее нагревается до +4°С и подвергается процедуре центрифугирования. Осевшая часть жидкости утилизируется или отправляется на очистку для дальнейшего донорского использования, остальную плазму возвращают пациенту. Данный метод эффективен при устранении последствий тяжелых интоксикационных поражений.

Показания к применению плазмафереза

Процедура рекомендуется беременным при сильном токсикозе, резус-конфликте, фетоплацентарной недостаточности и других сопутствующих состоянию женщины медицинских проблемах, которые могут спровоцировать выкидыш. Основные показания для плазмафереза – заболевания кровеносной системы, в том числе генетической (наследственной) природы:

отравления ядами, токсическими веществами;
эндокринная миастения (аутоиммунное нарушение, вызывающее слабость и атрофию мускулатуры);
тромбоцитоз (гематологическая патология, характеризующаяся увеличением количества тромбоцитов крови);
эритролейкоз (форма острого лейкоза);
лейкоцитоз (изменение состава крови, характеризуется ростом числа лейкоцитов, реакция системы кроветворения на провоцирующий фактор (инфекцию, иммунную реакцию и пр.));
порфириновая болезнь (порфирия) (нарушения пигментного обмена со значительным увеличение числа порфиринов крови генетической природы);
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) (нарушения процессов свертываемости из-за высвобождения из тканей организма тромбопластических веществ);
миоглобинемия (избыток миоглобина в крови в связи с травмами скелетных мышц или на фоне протекающих в них других патологических процессов);
полиневропатия хронической формы (системное поражение периферических нервов);
болезнь Руфуса, синдромы Гийен-Барре, Гудпасчера, Гассера;
серповидно-клеточная анемия (наследственная форма гемоглобинопатии, связанная с нарушением строения гемоглобиновых клеток);
гипервискозный синдром (характеризуется состоянием повышенной вязкости крови);
наследственная форма гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови);
внутрисосудистый гемолиз (процессы, сопровождающиеся физиологическим распадом эритроцитов);
отсроченная тромбоцитопения (снижение объемов образования тромбоцитов);
тромбоцитопенический акроангиотромбоз (аутоиммунное заболевание, сочетающие признаки гемолитической анемии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома)

По отзывам специалистов, процедура плазмафереза производит хороший терапевтический эффект при ряде заболеваний и состояний, вызываемых изменениями состава крови или сбоями работы системы кроветворения. Метод используется как вспомогательное средство лечения следующих болезней:

некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например язвенный колит, болезнь Крона;
заболевания сердечно-сосудистой системы – миокардит, атеросклероз, ревматизм, васкулит, восстановление после инфаркта миокарда;
аллергические или аутоиммунные патологии – атопический дерматит, поллиноз;
сепсис, гнойные заражения после хирургических операций
онкологические заболевания;
болезни почек и почечного аппарата – инфекции мочеполовой системы, гломерулонефрит;
болезни печени – аутоиммунные гепатиты;
дерматологические болезни – герпес, пузырчатка, псориаз;
болезни органов дыхания – бронхиальная астма, гемосидероз.

Медицинский прогноз

Спустя несколько часов после проведения процедуры уровень токсических веществ в крови пациента восстанавливается до предшествующих плазмаферезу значений. В связи с этим врачи рекомендуют проходить лечебные курсы, состоящие из 4-6 сеансов. С каждым последующем проведением показатели крови будут выравниваться, снизится вязкость, благодаря чему скорость доставки кислорода к тканям и органам увеличится. Очищение организма будет происходить постепенно, от улучшения состояния сосудов и тканей, заканчивая изменениями клеточных структур.

Противопоказания

Плазмаферез может сопровождаться негативными последствиями для организма, побочными реакциями и явлениями. Снижение рисков развития осложнений зависит от профессионализма и опыта проводящего процедуру специалиста, индивидуальных особенностей организма пациента, условий проведения метода. Плазмаферез противопоказан при следующих состояниях и диагнозах;

сниженная вязкость крови;
патологические процессы венозных сосудов;
анемия в пожилом возрасте;
патологии свертываемости крови;
некоторые заболевания печени;
скачки артериального давления;
язва желудка;
необратимые патологии внутренних органов;
внутренние кровотечения;
нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
шоковые состояния.

Согласно отзывам пациентов, после проведения процедуры некоторые из них ощущали приступы тошноты, перепады артериального давления, головную боль. К более серьезным побочным эффектам относят:

анафилактический шок;
аллергические реакции на донорскую плазму или вещества ее замены;
аутоиммунные реакции со стороны почечного аппарата в качестве реакции на плазму донора;
заражение инфекцией в результате плазмообмена;
сепсис при нарушении правил антисептики и асептики;
удаление из крови не только токсических, но и полезных элементов;
внутренние кровотечения при проблемах со свертываемостью;
снижение иммунитета во время проведения процедуры и сутки спустя после нее;
нарушения метаболических процессов;
тромбозы на фоне недостаточного количества используемых во время процедуры антикоагулянтов (например, гепарина).

Цена плазмафереза

Стоимость проведения процедуры зависит от используемого метода очищения полученного материала, качества аппаратуры, с помощью которой проводят плазмаферез, квалификации специалистов и уровня лечебного учреждения, в котором проводится процедура. Диапазон цен на плазмаферез в московских клиниках представлен ниже:

Вид плазмафереза	Диапазон цен
Дискретный центрифужный	2890-15000
Мембранный	2000-30000
Криоплазмаферез	2600-16000
Седиментационный	4000-10000
Каскадный	30000-60000

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Четыре заблуждения о плазмаферезе

Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».

Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу Скандинавского медицинского центра.

Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков

К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.

– Что же такое плазмаферез?

Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.

– Их можно увидеть?

Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.

Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

– Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.

Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

– Задействуется только одна вена?

Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.

– Катетер поставлен – что дальше?

Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.

– Вся?

Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.

– Сколько по времени длится процедура?

Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

– Плазмаферез можно делать амбулаторно?

– Прямо в обеденный перерыв?

Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи – и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.

Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

– Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…

Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.

– Да!

Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.

– То есть синдром Турчинского…

– И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.

Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.

Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.

В-третьих , плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление – кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

В-четвертых , в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.

– При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.

Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.

– У мембранного плазмафереза есть противопоказания?

Абсолютное противопоказание – язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

Да, по этой причине.

Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

– Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?

Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

– В каких случаях врач может назначить плазмаферез?

Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.

Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?

При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.

– Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?

Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.

Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

– А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?

Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни.

Плазмаферез: польза и вред

Статьи

Плазмаферез крови используется для избавления крови от токсинов или для уменьшения количества других компонентов, таких как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Механическая фильтрация может быть терапевтической или донорской. В первом случае после очистки кровь возвращается пациенту, во втором — замораживается для временного хранения.

В лечебных целях плазмаферез достигается при необходимости быстрого устранения отравления, воспаления, нормализации обмена веществ, когда необходимо поддерживать определенный состав крови или создать такой состав перед хирургическим вмешательством.

Что это за процедура

Отвечая на вопрос, что такое плазмаферез, следует обратить внимание на его существенное отличие от гемосорбции, которая также используется для очистки крови. Во время плазмафереза кровь собирают и разделяют на фракции, а при втором сеансе лечения проводится обработка сорбентами.

Различают терапевтический и донорский плазмаферез. Первый из них применяется для нормализации состояния пациента при различных острых и хронических состояниях.

Собранная кровь делится на формальные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и плазму, состоящую из солевых растворов, белков и других соединений.

После очистки пациент получает обратно недостающую жидкость, чтобы заменить поврежденную «грязную» часть. Процедура донорства включает сбор и хранение плазмы для последующего введения тем, кто в ней нуждается.

В целом задача — нормализовать объем циркулирующих компонентов крови, вывести токсины, продукты паракоагуляции, медиаторов воспалительных процессов, доставить в организм недостающие элементы свертывания, иммуноглобулины.

Эффект

После прохождения курса (2-6 сеансов) у пациента отмечается значительное улучшение самочувствия. Объясняется это тем, что с нормализацией кровеносные органы начинают лучше функционировать, питаясь только здоровой средой.

Кроме того, очищение организма вызывает реакцию и мобилизует защитные реакции, другими словами, повышает иммунитет.

Как проходит процедура

Рекомендуется минимум 3 сеанса во время лечения. Во время первого удаляются только те вещества, которые свободно циркулируют в кровотоке. На втором сеансе доступны продукты из внеклеточной жидкости. Во время третьего сеанса устраняются все патогенные вещества.

За один раз можно удалить четверть общего объема плазмы, это будет одна восьмая от общего количества крови. Точное количество зависит от веса и возраста пациента.

Этапы проведения

Плазмаферез можно проводить через 1 или 2 катетера.

Существенная разница в том, что в первом случае сначала принимается небольшая доза, затем очищается, а затем возвращают обработанное вещество. Во втором варианте процесс является непрерывным, кровь забирается через один катетер, а другой катетер в другой руке немедленно вводится обратно.

Отбор проб включает откачку определенного объема крови со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и микроэлементами. Больной в сознании, лежа или в полусидячем положении. Катетер вводится в вену на руке.
Кровь разделяется на фракции, пропуская ее через устройство.
Плазма полностью откачивается, а оставшаяся суспензия насыщается физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином и реополиглюцином.
Полученная смесь доставляется обратно в организм пациента.

Виды и классификация

В зависимости от метода реализации различают аппаратный тип и дискретный тип. По назначению бывает лечебная и донорская.

В зависимости от метода лечения плазмаферез может быть:

Центробежный или гравитационный. Аппарат гемофеникс разделяет кровь на фракции, так как барабан вращается с большой скоростью. Поскольку этот метод сильно повреждает клетки, он используется очень редко.
Мембранная или плазменная фильтрация. Практически не имеет противопоказаний и держится немного дольше, клетки не повреждаются в процессе очищения. Используется аппарат с поровыми фильтрами.
Седиментация, т.е. метод седиментации. Это один из самых дешевых и редко используемых. В этом случае кровь не подвергается аппаратной обработке, а выдерживается только определенный период времени. Этот метод не позволяет производить очистку больших объемов, поэтому область его применения невелика.
Каскадный плазмаферез. Применяется в тяжелых условиях у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, а также применяется в хирургии и интенсивной терапии. Основное отличие — метод двойного очищения. Сначала фильтруется клеточная часть, а затем плазма. Недостаток такого решения — дороговизна манипуляции.
Криоплазмаферез. Собранная кровь замораживается при низких температурах, затем нагревается и центрифугируется. Регулируемая часть не применяется. Область применения — устранение последствий тяжелого отравления и, как следствие, отравления.

Показания

Плазмаферез применяется для выведения из организма веществ, провоцирующих патологический процесс.

Это лечение рекомендуется при:

Необходимость срочно очистить плазму от шлаков и элементов обмена, вызванных аутоиммунными заболеваниями или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонии, невропатии.
Необходимость поддержания определенного состава крови в течение длительного времени. В этом случае исключается только одно звено патогенеза. Обычно показаниями являются риторический конфликт, сахарный диабет, вирусный гепатит, при лечении онкологических патологий, отравлениях ядами, токсинами бактериального происхождения.
Подготовка к операции, если оригинальный состав неприемлем для оперативного вмешательства.

В целом механическое очищение крови можно использовать в комбинированной терапии при:

Множественная миелома.
Обширное разрушение эритроцитов в кровеносных сосудах.
Наличие свободного миоглобина в крови.
Гемоглобинопатия.
Миастения.
Болезнь Хассера, болезнь Крона.
Порфирия.
Отравление химическими ядами.
Ревматизм.
Вирусный миокардит.
Астма, хроническая пневмония.
Язвенный колит.
Эндокринные расстройства, в частности сахарный диабет.
Перитонит, сепсис.
Значительные ожоги.
Отторжение органа после трансплантации.
Герпес, псориаз.
Гломерулонефрит.
Аллергический энцефалит.
Воспаление кровеносных сосудов.

Противопоказания

В некоторых случаях даже полезная процедура может привести к ухудшению самочувствия пациента, поэтому не рекомендуется:

Анемия при гемоглобине менее 80 г / л. Если прибегнуть к манипуляциям в этом случае, кислородное голодание усилится.
Любое кровотечение.
Состояние, при котором в организме не хватает крови. Обычно в этот список входят патологии системы кровообращения, а также язвы и постинфарктные состояния.
Снижение количества белка в крови (менее 60 г / л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Поведение при отклонении этого значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает артериальное давление.
Сосудистая смерть мозга из-за нарушения кровообращения.
Высокое кровяное давление.
Нарушение функции печени.
Сердечные заболевания.

Все противопоказания могут быть:

Абсолютно при значительном повреждении мозга, сердца, печени, легких, почек или сильном кровотечении.
Родственник. К ним относятся заболевания крови, при которых существует повышенный риск обширного кровотечения, и состояния, вызывающие кровотечение. Например, язвы, гипотония, беременность, менструация, инфекционные заболевания.

Также лучше отказаться от манипуляции при аллергии или если ранее наблюдались негативные реакции на переливание крови.

Польза и вред от процедуры

Плазмаферез редко бывает единственным методом лечения пациента и обычно является дополнением к его успеху.

К преимуществам выбора этого метода можно отнести:

Детоксикация. Избавление от токсинов происходит путем «вымывания» клеток крови. По сути, дифференциальная оценка помогает разделить фракции с вредными веществами и вернуть полезные обратно в кровоток.
Рефлекторная стимуляция кроветворной и сердечно-сосудистой систем. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. При необходимости вместо плазмы в кровоток можно вводить плазмозамещающие растворы.
Иммуномодуляция. Контакт крови со структурой плазменного фильтра вызывает раздражение иммунных клеток, что способствует улучшению их функции. Однако при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, поскольку действие тканей против вашего тела будет усилено и усугубит болезнь. Поэтому лечение таких патологий требует постоянного врачебного контроля.

Ущерб, связанный с процедурой, может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при определенных особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, перед проведением плазмафереза врач должен полностью обследовать пациента и назначать лечение только по серьезным показаниям.

В большинстве случаев все ограничивается головной болью, тошнотой и скачком давления, что объясняется реакцией организма на экстремальные условия и не несет серьезной угрозы. При этом может развиться аллергическая реакция, в том числе аутоиммунная реакция почечного аппарата на донорскую плазму.

Кроме того, очищение крови удаляет как вредные, так и полезные компоненты, которые могут временно ослабить иммунную систему. При неправильном и неадекватном проведении процедуры велик риск инфицирования, образования тромбов, сепсиса и нарушения обмена веществ.

Возможные осложнения

Даже при благоприятном имидже обследования перед процедурой во время ее проведения организм может негативно отреагировать на выполненную манипуляцию.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие осложнения:

Гипотония. Резкое падение артериального давления может вызвать кислородное голодание. В тяжелых случаях это приводит к инвалидности или смерти.
Анафилактический шок. Аллергические реакции включают изменения гемодинамики, озноб, вегетативные расстройства. Это может вызвать смерть, если не лечить немедленно.
Внутреннее массивное кровотечение. Поэтому лучше отказаться от процедуры при наличии язв или эрозивных участков на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.
Цитратное отравление, при котором пациент может впасть в смертельную кому. К счастью, это единичные случаи.

При плохом самочувствии процедуру следует прекратить. Если инцидент произошел за стенами медицинского учреждения, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Подготовка к процедуре

Чтобы снизить риск возникновения осложнений после манипуляции, перед ее проведением рекомендуется специальная подготовка.

Нормализация правильного питания, соблюдение высокобелковой диеты, но ограничение потребления фосфора, калия и натрия.
Накануне плазмафереза следует высыпаться и пить много жидкости.
Бросить курить.
Пройдите медицинское обследование.

Врач осматривает пациента, измеряет артериальное давление, назначает клинические и биохимические анализы крови, определение уровня глюкозы в крови, пробу Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Проведение при беременности

Процедура полезна при подготовке к зачатию, особенно женщинам, ранее много курившим. Этот метод помогает избавиться от яда из сигарет.

Во время беременности плазмаферез может быть показан при тяжелой токсемии. Улучшение наступит за несколько сеансов.

Кроме того, во время беременности снижается риск внутриутробного инфицирования, гипоксии плода, недостаточности и обширных кровотечений при родах.

Сколько времени длится один сеанс и курс

Один сеанс длится в среднем 1,5 часа. Повторный плазмаферез можно проводить через 3-4 дня.

В лечебных целях продолжительность процедуры составляет 2-3 часа, а частота — 4-5 раз в неделю. Курс рассчитан на 3-6 занятий. Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения и специфики заболевания.Лечение можно повторить через полгода.

Аппарат для плазмафереза

Эти устройства могут быть портативными или стационарными.Первые из них настолько удобны, что их можно установить где угодно, не нарушая покоя пациента, даже дома при необходимости.Есть устройства, которые сначала берут небольшое количество крови, очищают его и возвращают обратно.

Такие устройства перекачивают 100 штук в минуту.jpg «/>

Плазменный фильтр включает центрифуги, мембраны, насосы или фильтры.Все зависит от выбора метода.

Стоимость

Цена на сеанс сильно варьируется и может составлять от 2000 до 60 000 рублей. Цена зависит от выбранного метода лечения, известности клиники, опыта и компетенции врача. Важен и регион: чем ближе к центру столицы, тем он дороже.

Плазмаферез

Плазмаферез – это процедура механической фильтрации крови, направленная на выделение из нее отдельных составляющих, например, плазмы (жидкой части крови), эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других.

В последствии (в зависимости от того, с какой целью была проведена процедура), очищенная часть составляющих крови может быть или возвращена пациенту или собрана для временного хранения (например, таким образом обрабатывают донорскую кровь для дальнейшего использования).

Следует отличать плазмаферез от гемодиализа. При плазмаферезе выделяют естественные фракции крови, а при гемодиализе – собственно вещества, растворенные в крови.

Показания к плазмаферезу

Изначально плазмаферез применялся для промышленно-заготовительных целей станций переливания крови. В последствии, было предложено его применение с терапевтической целью.

Идея заключается в том, что при целом ряде патологических состояний организма, в плазму крови попадают вещества и элементы напрямую вызывающие развитие патологического процесса.

Так как плазмаферез позволяет провести сортировку крови, его начали использовать с целью выведения этих веществ из организма путем забора и удаления плазменного элемента.

Основные показания к процедуре следующие:

Необходимость быстро удалить из кровотока плазму, содержащую токсические и метаболические компоненты. Такая необходимость возникает во время резистентных к терапии обострений ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний, например при астме, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, нейропатиях, гипертонической болезни.
Необходимость продолжительное время поддерживать строго определенный состав крови, например, при интоксикациях ядовитыми веществами, токсинами бактерий при септических процессах, при химиотерапии онкологических заболеваний, вирусном гепатите, сахарном диабете, при резус-конфликте и многих других состояниях. Терапевтический эффект заключается в том, что из патогенеза заболевания исключается одно из звеньев, что позволяет с большей эффективностью проводить медикаментозную терапию.
Также, в частных случаях, плазмаферез может быть использован для создания временного промежутка, используемого для оперативного вмешательства, невозможного в условиях прежнего состава крови.

Противопоказания

Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
Кровотечение.

Методика проведения

Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра.

Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром.

Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции.

В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.

После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло.

Польза плазмафереза

Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно:

Детоксикация. Программы современных плазмофильтров позволяют дифференцировать кровяные фракции так, чтобы токсины оставались только в одной из фракций – чаще всего в плазме. Такая функция называется «отмывание клеток крови». После процедуры «отмытые» клетки возвращаются в кровь, в то время как токсины остаются в извлеченной плазме.
Рефлекторная стимуляция сердечно-сосудистой и кроветворной систем организма. В результате извлечения части плазмы крови, организм искусственно погружается в контролируемый водно-электролитный дисбаланс. Если такое состояние является нежелательным, то вместо извлеченной плазмы в кровь вводят плазмозамещающие растворы.
Иммуномодуляция. При прохождении крови сквозь плазмофильтры происходит соприкосновение клеток крови с их структурой. Структура фильтра является инородной организму и раздражает иммунные клетки, что в последствии вызывает состояние «напряженного иммунитета». Следует понимать, что такой результат может оказаться крайне противоречивым, так как существуют иммунные комплексы, которые могут оказывать деструктивное воздействие на клетки собственного организма. Такие комплексы часто циркулируют в крови больных астмой и ревматоидным артритом, соответственно, дополнительная стимуляция иммунной системы может повлечь за собой обострение аутоиммунных процессов.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Что такое плазмаферез: показания к применению, польза и вред, методика

Плазмаферез – это очищение крови от токсинов, антигенов, гормонов и других вредных веществ, происходит на клеточном уровне, путем фильтрации. Процедура используется для лечения заболеваний, стимуляции организма. Применяется у пациентов любой возрастной группы, допустимо проведение у беременных и кормящих.

Влияние плазмафереза на организм – польза и вред
Виды плазмафереза
Показания к проведению плазмафереза
Противопоказания к проведению плазмафереза
Результаты после проведения
Подготовка к плазмаферезу
Плазмаферез при беременности
Методика и описание плазмафереза, длительность и стоимость сеанса
Побочные эффекты и опасность плазмафереза

Влияние плазмафереза на организм – польза и вред

При выделении плазмы запускается каскад защитных процессов, которые стимулируют организм. После процедуры снижается отечность, кровь очищается от креатинина, мочевины, воспалительных медиаторов. Плазмаферез стимулирует кроветворную и сосудистую системы на рефлекторном уровне. Нормализуется водно-электролитный баланс, происходит раздражение клеток иммунитета. Организм становится более устойчивым к ряду заболеваний.

Если пациент перед плазмаферезом полностью исследован и противопоказаний не обнаружено, вред от процедуры незначителен. Возможны временные головные боли, тошнота, скачок давления (не опасен – является естественной реакцией организма на процедуру). Минус – удаление не только вредных токсинов, но и некоторых полезных веществ крови (уменьшается количество белка).

Виды плазмафереза

В зависимости от назначения выделяют лечебный и донорский плазмаферез. При лечебной процедуре после очищения кровь возвращается обратно. Донорский плазмаферез делают для получения плазмы и форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Кроме свежезамороженной плазмы, можно получить иммунную. Если донор переболел инфекционным заболеванием, в его крови находятся антитела, которые с плазмой переливают другому человеку. Второй вариант получения антител – проведение иммунизации донора.

Потерянное количество крови при донорстве должно возмещаться введением плазмозамещающих препаратов. При отсутствии компенсации жидкости возможно падение артериального давления, головокружение.

Отделение плазмы от форменных элементов – трудный процесс. В зависимости от методики выделения различают:

Центрифужный (гравитационный) метод. Кровь вращается в специальном аппарате – гемофениксе – при высокой скорости. При быстром вращении происходит отделение плазмы от форменных элементов. При центрифугировании возможно травмирование клеток.
Мембранный – заключается в прохождении материала через фильтры с порами. Через поры проходит только плазма, клетки крови задерживаются. Плюсы метода: быстрота, клетки не травмируются, плазмофильтры стерильные, имеет мало противопоказаний.
Каскадный – проводит двойную обработку. При первой происходит отделение фракций крови. При второй плазма фильтруется от белков, крупных молекул, липидов. Метод назначается при атеросклерозе и тяжелых аутоиммунных заболеваниях.
Криоплазмаферез – биоматериал замораживают при очень низких температурах. После заморозки кровь нагревают и центрифугируют. Криоплазмаферез применяется для устранения проявлений тяжелых интоксикаций.
Седиментационный (безаппаратный) метод основан на силе гравитации. Самый простой и недорогой способ. Кровь отстаивается в пробирках без аппаратной обработки.

Показания к проведению плазмафереза

Донорский плазмаферез можно проводить без показаний для улучшения состояния здоровья, помощи пациентам, нуждающимся в плазме крови. Показания для проведения лечебной процедуры:

сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
аллергические реакции с тяжелым течением;
алкогольная и наркотическая интоксикации;
тяжелые заболевания печени и почек;
атеросклероз со значительным нарушением гемодинамики;
тяжелые иммунные и аутоиммунные заболевания;
полиорганная недостаточность;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
тиреотоксический криз;
синдром Гийенна-Барре, Руфуса, Гассера, Гудпасчера;
кожные заболевания (токсикодермия, псориаз, пузырчатка);
системный васкулит;
патологии желудочно-кишечного тракта с выраженной интоксикацией;
тромбоцитоз, лейкоцитоз;
онкология.

Лечебный плазмаферез проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

Процедуру назначают беременным при отрицательном резус-факторе, фетоплацентарной недостаточности, токсикозе и для выведения токсинов от курения.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Очищение назначается после полного обследования пациента. Абсолютными противопоказаниями являются сильные кровотечения, острые нервно-психические заболевания, заболевания головного мозга в острой фазе. Относительные противопоказания: нестабильное артериальное давление, нарушение ритма сердца, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К противопоказаниям относят также снижение уровня белка в анализе, менструальный период.

Процедуру не рекомендуют делать пациентам с хронической железодефицитной анемией (при гемоглобине меньше 90 г/л.). Плазмаферез усложняется при врожденной аномалии строения вен или после многочисленных инъекций. При наличии абсолютных противопоказаний процедура строго запрещена. При относительных плазмаферез возможен, но только после устранения или компенсирования заболеваний. Очищение крови может спровоцировать развитие осложнений основного заболевания.

Результаты после проведения

Из сосудистого русла выводятся циркулирующие иммунные комплексы, медиаторы воспалительных процессов, токсины, вредные липопротеины. За счет детоксикации снижается нагрузка на печень, улучшается кровоснабжение тканей и органов. После курса плазмафереза улучшаются реологические свойства крови, снижается свертываемость (профилактика тромбообразования). Активируется и нормализуется иммунная система человека. Плазмаферез лечит болезнь на молекулярном и клеточном уровнях.

Манипуляция дает положительные результаты в косметологии. Способствует коррекции веса за счет вывода лишней жидкости и токсинов. Плазму используют для лифтинга кожи лица. Омолаживающий эффект достигается путем инъекций в проблемные участки. Кожа становится упругой, гладкой, исчезают синяки под глазами, разглаживаются мелкие мимические морщины.

Подготовка к плазмаферезу

Перед курсовым лечением пациент обязан обследоваться для выявления противопоказаний и состояния организма. После обследования лечащий врач назначает количество курсов, сеансов. Необходимые анализы:

биохимический анализ;
коагулограмма;
анализ на реакцию Вассермана (сифилис);
анализ на глюкозу;
общий анализ крови;
ЭКГ.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования. За 2-3 суток до лечения необходимо соблюдать диету, исключаются алкоголь, крепкий кофе. За 3 часа до плазмафереза нельзя курить. За 1 час до сеанса принять легкую пищу. После очищения рекомендуется полежать в течение часа. Нежелательно в этот день принимать горячую ванну, перегреваться на солнце.

При сильных головокружениях и падении АД необходим постельный режим в течение суток.

Плазмаферез при беременности

Очищение крови проводится на любом сроке, при выкидышах и тяжелых сопутствующих заболеваниях. В ходе сеанса удаляются патологические комплексы, ведущие к невынашиванию. Очищение назначают не только беременным, но и планирующим зачатие. Основные причины для назначения:

резус-конфликт;
тяжелый токсикоз;
цитомегаловирус;
фетоплацентарная недостаточность;
выраженный предменструальный синдром;
хламидиоз;
герпес;
аутоиммунные заболевания;
преэклампсия;
профилактика кровотечений в послеродовом периоде;
пиелонефрит;
гиперстимуляция яичников;
подготовка к ЭКО;
диабет.

Плазмаферез помогает женщинам восстановиться после оперативного вмешательства на репродуктивных органах. Частая причина невынашивания беременности – наличие в крови фосфолипидных и антиспермальных антител. После процедуры шансы выносить и родить здорового ребенка увеличиваются. При резус-конфликте отца и матери в крови присутствуют антитела, разрушающие эритроциты плода. После очищения уровень антирезусных антител уменьшается до безопасного. Проведение сеанса перед ЭКО увеличивает возможность прикрепления плода. После плазмафереза у беременных отмечают улучшение общего состояния, снижается риск развития гипоксии плода, осложнение родов кровотечениями, уменьшаются проявления послеродовой депрессии.

Методика и описание плазмафереза, длительность и стоимость сеанса

Это длительная процедура, поэтому кабинеты оборудованы специальными мягкими креслами с уровнем регуляции положения пациента. В вену на локтевом сгибе устанавливают катетер, кровь поступает в стерильный пакет. При невозможности прокола вены локтевого сгиба устанавливают подключичный катетер. Наполненный стерильный пакет помещают в аппарат для отделения плазмы от форменных элементов.

При использовании центрифужного способа отделение плазмы происходит автоматически и необходима установка второго катетера. По первой трубке кровь поступает в аппарат, где подвергается сепарированию. Плазма удаляется, а клетки с кровезамещающими растворами возвращаются по второму катетеру в кровеносное русло. В течение всего сеанса рядом обязательно находится врач или медсестра, осуществляя мониторинг артериального давления. После процедуры рекомендуется наблюдение врача в течение получаса.

Длительность 1-2 часа, зависит от состояния пациента и метода плазмафереза. Количество сеансов определяют индивидуально, стандартный курс состоит из 3-4. При наличии тяжелых заболеваний количество процедур увеличивается. Стоимость зависит от города, медицинского учреждения, методики проведения. Цена за один сеанс от 3000 до 9000 рублей, минимальное количество сессий – 3.

Побочные эффекты и опасность плазмафереза

Очищение крови при помощи плазмафереза является безопасной процедурой. Побочные эффекты проявляются редко – головокружение, головная боль, слабость, снижение артериального давление. Через 1-2 суток симптомы исчезают. Риск инфицирования исключен, медработники соблюдают правила асептики и антисептики. При проведении сеансов используют только одноразовые катетеры и трубки. Все пакеты для сбора биоматериала запечатаны, их открывают перед пациентом в начале процедуры.

Забор крови происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта. Поступление ее в аппарат происходит в режиме биения сердца. За состоянием пациента всегда следит врач или медсестра. При возвращении крови в организм не используются лекарственные препараты, только физиологический раствор.

Плазмаферез имеет ярко выраженный лечебный эффект. Процедура облегчает течение ряда тяжелых заболеваний, особенно в сочетании с медикаментозной терапией. Она проста в проведении, безопасна и безболезненна. Достаточно трех сеансов очищения, чтобы улучшить состояние организма, очистить кровь от токсинов, вредных циркулирующих комплексов, продуктов распада.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод детоксикации организма, который заключается в технологии очистки крови от токсинов, аллергенов, аутоиммунных комплексов и продуктов распада.

Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Например, курс таких процедур позволяет выровнять функции всех органов и систем, подготовиться к беременности и даже продлить жизнь.

Описание процедуры

В норме плазма у человека светло-соломенного цвета. Но, в зависимости от наличия заболеваний и образа жизни, она может быть белой, коричневой и даже зеленой (например, у ВИЧ-инфицированных).

Негативные факторы насыщают нашу кровь вредными веществами, например, токсинами. Кроме того, в ней накапливаются продукты естественного обмена (антитела, билирубины, гормоны, метаболиты), часто в слишком высокой концентрации. Все это может спровоцировать серьезные заболевания.

Существует несколько способов очистки организма от токсичных веществ, и самый эффективный из них – плазмаферез. Суть в том, что кровь фильтруется с последующим удалением части плазмы и содержащихся в ней вредных веществ.

Виды плазмафереза

Аппаратные варианты проведения данной процедуры могут выглядеть так:

1) Центрифугирование. У пациента берется кровь из вены, помещается в специальные пакеты, а затем в центрифугу, после жидкая часть удаляется, а эритроциты, разбавленные физиологическим раствором, возвращаются пациенту через вену.

2) Мембранный плазмаферез . Кровь из вены пропускается через специальный фильтр, очищается, и тут же возвращается в организм пациента.

3) Каскадный. В этом случае кровь проходит через фильтры дважды. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму.

4) Седиментационный (метод отстаивания). Это самый старый, дешевый и малоэффективный способ, так как кровь не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается. Такой метод применяли еще в середине 20 века, и на сегодняшний день он устарел.

5) Криоплазмаферез . Используется при сильных отравлениях, интоксикациях. Суть такова: у пациента берется кровь, замораживается, нагревается и центрифугируется. Однако применяется довольно редко.

Выбор аппарата зависит от того, какую часть крови необходимо очистить, а также от диагноза конкретного пациента.

Помимо лечебного, существует донорский плазмаферез – когда плазма крови сдается человеком для лечения других больных.

Как проводится процедура

Плазмаферез должен выполняться только по назначению лечащего врача. Поэтому существует классический список того, как выглядит подготовка к процедуре:

1) Консультация врача, в зависимости от заболевания.

2) Общий, биохимический анализ крови. Врач должен обратить внимание на белок в анализе: если он низкий или приближается к нижней границе нормы, то делать процедуру не рекомендуется.

3) Коагулограмма (проверяется свертываемость крови).

4) Электрокардиограмма (ЭКГ).

Этапы проведения плазмафереза:

1) Пациент ложится на кушетку.

2) При центрифугированным плазмаферезе:
Производится забор крови – либо в пробирки, либо в одноразовые стерильные мешочки. Емкость с кровью помещают в центрифугу, где она отделяется на жидкую часть (плазму) и густую. Клетки крови отделяют от плазмы, обогащают полезными элементами и возвращают пациенту.

3) При мембранном плазмаферезе в вену ставится обычный катетер, через который мгновенно идет забор крови, его очищение, отделение от плазмы и возвращение обратно в вену. По ощущениям мембранный плазмаферез похож на обычную капельницу, в отличии от центрифугированного плазмафереза, который считается более агрессивным методом.

Длится процедура – от 40 минут до двух часов. За это время аппарат перерабатывает около 2 литров крови.

Но чтобы добиться заметного эффекта, нужно провести минимум 4 процедуры, потому что при первом сеансе кровь забирается из сосудистого русла, при втором – из межклеточной жидкости, при третьей – токсины выводятся из самих клеток.

Показания к процедуре

Плазмаферез – высокоэффективная лечебная методика. Он показан более, чем при 200 заболеваниях. Среди них:

Интоксикации, в том числе, алкоголизм и наркомания;

Обширное разрушение красных телец в сосудах;

Неврологические заболевания (рассеянный склероз);

Кожные заболевания (например, псориаз, герпес);

Эндокринные заболевания (в том числе, сахарный диабет);

Болезни Гассера, Крона;

Отторжение органов после пересадки;

Кроме того, плазмаферез используется для профилактики заболеваний. Так, в современном мире очень много тяжелых металлов. Они находятся в воздухе, воде, продуктах питания, моющих средствах. В организме эти молекулы накапливаются, что приводит к хроническим интоксикациям и болезням. Плазмаферез как раз направлен на устранение этих проблем. Он очищает, восстанавливает и омолаживает организм человека.

Помимо этого, плазмаферез хорошо зарекомендовал себя как способ реабилитации. Например, для восстановления пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией.

ВАЖНО : Плазмаферез может использоваться в комплексе с другими методами лечения. Процедура должна выполняться врачом-трансфузиологом при строгом соблюдении всех требований асептики и антисептики.

Противопоказания для проведения плазмафереза

Процедуру не рекомендуется делать в следующих случаях:

Тяжелые поражения мозга;

Низкий гемоглобин (ниже 90 г на литр);

Нарушения свертываемости крови;

Пониженное артериальное давление;

Низкий уровень белка в плазме крови (меньше 60);

Кровотечения любого происхождения (менструальное, желудочно-кишечное);

Острые инфекционные заболевания;

Плюсы плазмафереза

Если пройти полный курс плазмафереза (от 3 до 6-7 процедур), то человек почувствует улучшение общего состояния. Дело в том, что когда нормализуется состав крови, то и органы начинают эффективнее работать и функционировать, потому что «питаются» полезными элементами. Вместе с плазмой организм покидают излишки лекарственных средств (антибиотики, гормоны), продукты нарушенного обмена и токсические вещества.

Другие преимущества процедуры:

Это быстрый метод очистки организма на клеточном и молекулярном уровне;

Стимулирует работу иммунной системы;

Отсутствие неприятных ощущений.

Способствует снижению холестерина;

Безопасность. В лицензированных клиниках процедура выполняется в стерильных условиях опытными врачами.

Плазмаферез делает кровь более текучей, подвижной, она быстрее приходит к клеткам, стенки клеток становятся тоньше, за счет чего лучше проходят обменные и питательные процессы. Так происходит восстановление и омоложение функций организма.

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез имеет высокую степень безопасности для пациента. Но если человек решил опробовать процедуру самостоятельно, без назначений врача и не сдавая анализы, либо если попал к неквалифицированному специалисту, возможны такие осложнения:

Острое повреждение и отек легких;

Аллергия и анафилактический шок;

Нарушение свертываемости крови и кровотечение;

Резкое падение артериального давления;

Процедура в Expert Clinics

Наша клиника очень трепетно относится к здоровью своих пациентов. В Expert Clinics в Москве для проведения мембранного плазмафереза используются самые современные аппараты, доказавшие свою эффективность и безопасность.

Процедуру проводят эксперты в области трансфузиологии и врачи, прошедшие специальное обучение.

В конце сеанса плазмафереза в Expert Clinics для каждого пациента подбирается индивидуальный состав инфузионной терапии для закрепления и усиления лечебного эффекта. Итоговая цена процедуры зависит от состава капельниц.

Услуга	Цена, руб.
Плазмаферез	от 15 000

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

Стаж – 25 лет