Когда выпадают молочные зубы

Молочные зубы у детей

Часто мамы спрашивают: с какого возраста надо следить за зубами детей? И детские стоматологи отвечают: начинать следует до рождения ребенка.

Ведь временные или, как их называют, молочные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития малыша. На них влияет, был ли у мамы токсикоз, есть ли у нее хронические заболевания. Но главное – вылечила ли будущая мама зубы, нет ли у нее воспаления десен. Кариес у беременной может привести к развитию кариеса и у младенца, а больные молочные зубы позже приведут к заболеваниям основных зубов.

Сколько молочных зубов у детей

Вначале прорезываются два нижних передних зуба, потом – два верхних, затем от 9 месяцев до года – боковые нижние резцы, до полутора лет – верхние резцы, коренные. И так, закономерно чередуясь, к 2, 5 – 3 годам у ребенка появляется 20 молочных зубов. Остальные зубы сразу вырастают постоянными.

Но часто бывают и отклонения от схемы. Например, малыш может родиться с уже прорезанными зубками. Как правило, это будут два нижних. Увы, их придется сразу же удалить: они неполноценные, мешают ребенку и травмируют грудь мамы.

Иногда зубы чуть запаздывают или прорезаются не в том порядке, в каком должны. Беспокоиться не стоит. Это бывает из-за токсикоза первой половины беременности у мамы или генетических особенностей. Как правило, у кого-то из родителей происходило то же самое. Но если и в полтора, и в два года зубки у малыша все никак не прорезаются, его надо показать эндокринологу. Такая задержка может говорить о каких-то нарушениях эндокринной системы.

Сам процесс появления молочных зубов непростой. Каждая мама бы мечтала: вечером ребенок заснул, а утром проснулся уже с зубиком. Но так не бывает. Сначала у ребенка начинается обильное слюноотделение, а так как малыш еще плохо глотает, по ночам у него может возникать кашель. В 8-9 месяцев ребенок уже глотает хорошо, но обильная слюна вызывает усиленную перистальтику кишечника, появляется жидкий стул. Малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Иногда у него повышается температура до 37,5 градусов. И если ребенок сильно беспокоится, можно по рекомендации стоматолога купить в аптеке гели для зубов – ими мажут десны, разнообразные прорезыватели, их сейчас много. Они облегчат состояние малыша.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Считается, что в среднем молочные зубы начинают меняться на постоянные с шести лет. Но, как правило, во сколько прорезались молочные зубы, в таком возрасте они и начинают меняться. Если первые зубки появились в 5 месяцев, то и постоянные начнут появляться в 5 лет, если в 6 месяцев – то в 6 лет. Выпадают так же, как росли: сначала расшатываются нижние резцы, потом верхние. Но если и наоборот, ничего страшного. В 6-8 лет меняются боковые и центральные резцы, в 9-11 лет – нижние клыки, в 10-12 лет появляются малые коренные зубы, верхние клыки, и к 13 годам после появления вторых коренных зубов формирование постоянного прикуса заканчивается.

На что надо обратить внимание:

Когда выпадает молочный зуб, лунка может кровоточить. Ее следует протереть стерильным тампоном. А малышу два часа не давать есть и пить. В этот день вообще исключить острую, сладкую или горьковатую пищу.

И еще одно: зубы надо правильно кормить. То есть: в период их роста ребенок должен есть продукты с кальцием: сыр, творог, молоко, кефир. Побольше фруктов и овощей, причем часть из них он должен грызть: чтобы корни молочных зубов лучше рассасывались, а коренных – укреплялись.

Обязательно два раза в неделю – рыба. В ней фосфор. И лучше совсем исключить конфеты, особенно тягучие ириски, сладкую газировку и выпечку.

Порядок смены молочных зубов у детей

Нужно ли обращаться к детскому стоматологу?

Обычно смена молочных зубов не требует посещения врача, но иногда процесс проходит слишком болезненно или с осложнениями. В этом случае необходима консультация специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу:

Если во время прорезывания зуба температура у ребенка поднялась выше 37,5 градусов. Температура выше 38 градусов не характерна для появления молочных зубов и не исключено, что у малыша развивается другое заболевание, которое родители ошибочно принимают за реакцию на рост зуба.

Читайте также:
Куда девать молочные зубы ребенка

Если малыш долго плачет, все время беспокоится, плохо ест и плохо спит в течение нескольких дней, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы он прописал ребенку гель для смазывания десен и подсказал, какие прорезыватели для зубов купить в аптеке.

Есть случаи, когда с врачом нужно проконсультироваться заблаговременно.
В 5-6 лет у ребенка появляются промежутки между резцами и клыками. Это нормально, так как постоянные зубы крупнее молочных и им нужно больше места. Если же таких промежутков нет, это может помешать развитию нормального прикуса, новым зубам просто не хватит места. И нужно заранее, до смены зубов посетить стоматолога.

Врачу-ортодонту следует показаться, если молочный зуб был удален или выпал в результате травмы. А новый на его месте еще не начал расти. Другие молочные зубы могут занять пустое пространство. И позже основному зубу просто некуда будет деться, он может стать кривым. Сейчас есть способы это предотвратить.
Еще одна опасность дефекта прикуса – если молочные зубы еще не выпали, а коренные уже прорезываются. В этом случае вам тоже одна дорога – к врачу-стоматологу. Вы же хотите, чтобы у ребенка была красивая улыбка?

И совершенно необходимо бежать к врачу при любых проявлениях кариеса молочных зубов. Он развивается очень быстро и крайне вредит зачаткам основных зубов.

Когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные

Выпадение молочных зубов – это неизбежный физиологический процесс, через который приходится пройти каждому ребёнку. Смена зубов у детей обычно начинается в 5 — 6 лет. В этом возрасте у крохи их должно быть 20.

Когда выпадают резцы, моляры и клыки, на их месте появляются новые, постоянные зубы. Иногда возраст смены зубов может незначительно отличаться от привычных показателей — происходить раньше или, наоборот, задерживаться.

Отклонение от сроков выпадения не всегда следует считать патологией. Всё зависит от физиологических особенностей и здоровья ребёнка в целом.

Физиология процесса

В определённый момент начинается активный рост постоянных зубных корней, что провоцирует резорбцию — растворение временных корней. Первые резцы начинают расшатываться и через некоторое время выпадать.

На месте потери наблюдается маленькая ранка, иногда с незначительными следами крови. В таких случаях не стоит волноваться, совсем скоро там появится новый крепкий резец либо клык.

Процесс замены происходит постепенно и длится до подросткового возраста. В это же время поочерёдно вырастают и постоянные моляры (восьмёрки). С появлением новых зубов у ребёнка до 15 — 16 лет формируется прикус, насчитывающий 28 единиц.

Возрастная таблица

НазваниеВозраст начала рассасывания корней (годы)Продолжительность процесса рассасывания корней (годы)Возраст выпадения молочных зубов (годы)
Передние резцы снизу526 — 7
Передние резцы сверху526 — 7
Нижние резцы сбоку627 — 8
Верхние резцы сбоку627 — 8
Первые моляры сверху738 — 10
Первые моляры снизу738 — 10
Клыки сверху839 — 11
Клыки снизу839 — 11
Нижние крупные моляры7311 — 13
Верхние крупные моляры7311 — 13

В видео доктор рассказывает об этапах смены молочных зубов на постоянные.

Причины отклонений от стандартов

Индивидуальные особенности развития и роста ребёнка влияют на сроки выпадения, поэтому они могут отличаться от установленных норм. По мнению стоматологов, поздняя смена зубов считается значительно более благоприятной, нежели ранняя.

На несвоевременное начало процесса может влиять:

  • внутриутробный период формирования плода, когда корни только начинают закладываться в дёснах малыша;
  • эклампсия у мамы в период беременности;
  • непродолжительное или, наоборот, слишком затянувшееся грудное вскармливание.

Также причины могут крыться в перенесенных ребёнком в грудном возрасте серьёзных заболеваниях.

Ранняя потеря


Выпадение резцов раньше пятилетнего возраста обычно случается вследствие полученных травм, таких как:

  • удар или падение на них;
  • запущенный кариес с последующим раскрашиванием;
  • преднамеренное расшатывание.

После перечисленных травм рекомендуется обязательно показать ребёнка стоматологу. В подобных случаях важно, чтобы родители проконтролировали промежуток времени после неестественной потери зуба.

Проведение рентгена и опыт компетентного специалиста помогут установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Читайте также:
Молочные зубы у детей схема прорезывания количество

Иногда случается, что в десне нет зачатка корня или он повреждён. В такой ситуации рекомендовано только протезирование.

Жмите здесь, если интересует подробное описание проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов различными современными методами.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/povyshennoe-slyunootdelenie-u-detej-i-vzroslyx.html, чтобы узнать причины повышенного слюноотделения у детей и методы избавления от проблемы.

Поздняя смена

Запоздалая смена имеет крайний срок до 8 лет, в таком случае это рассматривается как норма. Зубы выпадают в такой же очерёдности, как прорезались в младенческом возрасте, следовательно, дольше остаются крепкими и здоровыми.

Выпадение позже срока обусловливается генетической предрасположенностью, то есть наследственностью. Причинами могут стать и некоторые перенесённые или имеющиеся заболевания:

  • рахит в раннем возрасте;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства;
  • наличие тяжелых инфекций в анамнезе и другие.

Что делать родителям?

Если зубик выпал естественным образом и кровотечение незначительно, то делать по сути ничего не нужно. По усмотрению родителей и для успокоения малыша (он тоже волнуется) можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды с каплей йода. Таких профилактических мер во избежание инфицирования ранки будет достаточно.

Раньше процедуру полоскания образовавшейся ранки проводили 3% раствором перекиси водорода. Современная медицина давно опровергла эту теорию. Оказалось, что средство не только неэффективно, но и нарушает секрецию слизистой во рту.

Если кровь продолжает сочиться, её останавливают при помощи небольшого стерильного тампона, сделанного из бинта или ваты. Он кладётся на ранку, малыш держит его во рту, слегка прикусив, пока симптом не пройдёт. Обычно это длится не более пяти минут.

Если ранка продолжает кровоточить больше 15 минут, это может быть симптомом некоторых заболеваний крови или иммунной системы. О таком явлении нужно сообщить педиатру. Скорее всего, придётся пройти обследование и сделать лабораторный анализ крови.

Родители должны проследить за тем, чтобы ребёнок ничего не ел и не пил после выпадения. Также в этот день не рекомендуется включать в рацион крохи острые, солёные или кислые блюда, которые поспособствуют раздражению свежей ранки и замедлят процесс заживления.

Отвлечь малыша и сохранить хорошие ассоциации от не слишком приятного момента поможет волшебство. Не забудьте рассказать крохе удивительную историю о мышке или зубной фее – в каждой семье существуют свои фантастические герои, которые щедро благодарят детей за подаренные им молочные зубки.

Запрещенные действия


В первую очередь начинают шататься нижние резцы, нередко дети сами их расшатывают и вырывают. Родителям необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше трогал десну и расшатывал зуб.

Чтобы смена зубов протекала как можно естественнее и без неприятных последствий, не следует:

  • преднамеренно расшатывать и заранее вырывать молочные зубы;
  • есть твёрдую пищу, такую как леденцы, сухарики, орешки;
  • прижигать открытые ранки в ротовой полости средствами вроде перекиси, спирта, йода.

Для регулярного контроля состояния зубов рекомендуется хотя бы раз в год консультироваться со стоматологом.

Возможные проблемы

При потере молочных и прорезывании коренных зубов нередко встречаются патологии. Различные аномалии, связанные со сменой, в стоматологической практике не редкость. Более распространённые заболевания – это акульи зубы, повышенная болезненность, адентия и другие.

Акульи зубы


Заболевание диагностируется стоматологами в том случае, когда постоянный зубик начинает расти до того, как выпадет молочный (они располагаются рядом, параллельно друг другу). Подобное нарушение мешает нормальному размещению зубов, а иногда влияет на дальнейшее развитие челюстей.

Обычно «акульи ряды» самоликвидируются в течение примерно трех месяцев, после чего лишний временный зуб выпадает сам по себе, либо его приходится удалять у врача.

Жмите здесь, чтобы увидеть фото катарального стоматита и узнать о его опасности и методах лечения.

Повышенная болезненность

У чувствительных детей расшатанный зубик провоцирует сильную боль, дёсны становятся опухшими, наблюдается повышение температуры тела.

Обычно она не достигает 38 градусов, но из-за перенапряжения нервной системы ребенок становится раздражительным, плохо спит и быстро утомляется.

Для облегчения состояния рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, полоскание ротовой полости травяными сборами и антисептическими препаратами.

Появление гематомы

Явление довольно редкое, обычно встречается при первичном прорезывании моляров. Гематома формируется на краю десны и имеет вид тёмного волдыря с кровянистой жидкостью внутри.

Читайте также:
Зубы у ребенка как лезут

Образование во рту болит, доставляет дискомфорт, затрудняет прием пищи, ребенок часто капризничает и плохо спит. Гематома проходит после прорезывания, крайне редко приходится рассекать десну хирургическим путём, чтобы зубик вышел.

Облегчить болезненность можно специальным противовоспалительным гелем для дёсен дентинокс или похожим на него препаратом по составу. При повышении температуры можно дать ребёнку парацетамол или нурофен.

Ретенция


Болезнь не распространённая, проявляется в запоздалом прорезывании. Существует две разновидности ретенции — полная и частичная.

При полной ретенции корень зуба кажется здоровым, но по неустановленным причинам не выходит из толщи дёсен. Обычно это связано с ранней потерей временного зуба из-за травмы, видоизменённым или довольно глубоко расположенным корня.

Ретенция бывает также частичной, когда прорезается только верхняя часть резца или клыка, а дальнейший рост прекращается.

В остальных случаях стоматологом назначается комплексная терапия, направленная на сохранение зуба и его нормальный рост.

Адентия


При частичной адентии наблюдается аномальное явление в виде отсутствия одного или нескольких зубиков. В этом случае причиной становится гибель корня на стадии зачатка в процессе его формирования. У таких пациентов нередко наблюдается смещение зубного ряда, его укорочение или сужение.

Полная адентия диагностируется при абсолютном отсутствии в дёснах зачатков постоянных корней. Причиной полной адентии в основном считаются различные патологии внутриутробного развития плода.

Также есть и другие факторы, влияющие на рассасывание зачатков, к примеру, воспалительные процессы, онкология, травмы челюсти и другие.

Для выявления патологии стоматологом проводится клинический осмотр, рентгенография, показывающие строение корней и близлежащих тканей.

Бывали случаи, когда при помощи терапии удавалось привести в тонус практически атрофированные зачатки, тогда зубки всё-таки вырастали, правда, со значительной задержкой.

Именно поэтому в раннем возрасте устанавливаются исключительно съёмные протезы. При частичной адентии используются дентальные импланты.

Отзывы

Выпадение временных зубок доставляет нам немало хлопот. Мы, как и любые родители, волнуемся, чтобы этот период прошёл безболезненно для малыша, а постоянные зубки выросли ровными и здоровыми.

Поделитесь своим отзывом и расскажите, как у ваших деток происходило выпадение и смена, не было ли описанных выше отклонений? А если ваш малыш только готовится к первым «потерям» и у вас накопилось несколько вопросов, смело задавайте их в комментариях.

В видео рассказывается о профилактике и мерах предосторожности при смене молочных зубов у детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Когда ждать первые потери? Молочные зубы у детей — схема выпадения

Первые молочные зубы начинают прорезаться у младенцев после достижения шестимесячного возраста. Со временем происходит замена постоянными зубами молочных, что является естественным процессом, с которым сталкивается каждый взрослеющий ребенок.

Чтобы свести к минимуму ненужные беспокойства, родителям следует ознакомиться со сроками появления и выпадения молочных зубов, последовательностью, особенностями надлежащего ухода за ротовой полостью ребенка.

Молочные зубы

Схема расположения молочных зубов

Молочные зубы отличаются от постоянных не только недолговечностью, но и количеством. Так, в ротовой полости взрослого человека должно быть 32 зуба, а вот количество молочных резцов у детей не превышает двадцати.

Такой набор присутствует в ротовой полости каждого ребенка ближе к 3 годам, что считается нормой. Молочные зубы размещаются на нижней и верхней челюсти симметрично и в равных количествах.

Размещаются молочные клевцы, как на верхней, так и на нижней челюсти в следующем порядке (начиная с крайней точки челюсти):

  1. моляры – 2 шт.;
  2. клык;
  3. боковой клевец;
  4. центральные резцы – 2 шт.;
  5. боковой клевец;
  6. клык;
  7. моляры – 2 шт.

Отклонение от указанного количества молочных зубов встречаются крайне редко и, как правило, связаны с отсутствием их зачатков у ребенка. Патология может быть диагностирована стоматологом только после достижения малышом полуторагодовалого возраста.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Многие родители с нетерпением ждут выпадения первого молочного зуба, что выступает некой отправной точкой процесса когда меняются молочные зубы у детей на постоянные (схема смены приведена в таблице ниже). На самом деле изменения в ротовой полости ребенка начинают происходить ещё за два года до потери первого молочного зуба.

Внимание! Речь идет о рассасывании корневых структур молочных зубов, на что уходит от одного до двух лет. Растворение корней приводит к постепенному расшатыванию зубов, которые впоследствии и начинают выпадать.

Редкостью является и появление третьих моляров после достижения малышом четырехлетнего возраста. Эти зубы у многих не выпадают и носят постоянный характер.

Читайте также:
Зубы после года у детей

Во сколько меняются молочные зубы у детей зависит от нескольких факторов, но чаще всего они выпадают в шести- семилетнем возрасте. На смену зубов может уйти от 6 до 8 лет, поэтому к 14 годам у многих в ротовой полости чаще всего не остается ни одного молочного зуба.

Сроки выпадения молочных зубов

Указанные временные промежутки носят условный характер и неразрывно связаны с индивидуальными особенностями каждого отдельно взятого ребенка. К тому же практикующие стоматологи утверждают, что у девочек подобные перемены начинаются раньше, чем у мальчиков.

Когда выпадают молочные зубы у детей? (схема выпадения молочных зубов представлена в таблице)

Как правило, процесс смены зубов «возглавляют» резцы, которые выпадают в первую очередь. За ними наступает черед клыков и моляров. Как меняются, в каком возрасте, в каком порядке выпадают молочные зубы у детей, какие молочные зубы выпадают первыми?

Ответ на этот вопрос для удобства можно представить в виде таблицы.

Номер п/пВозраст ребенкаИзменения в зубном ряду
16-7 летПервым выпадает один из резцов.
Затем остальные центральные резцы на верхней и нижней челюсти
27-8 летВыпадение боковых резцов на верхней и нижней челюсти
38-10 летВыпадение первых моляров на верхней и нижней челюсти (малые)
49-11 летВыпадение клыков на верхней и нижней челюсти
511-13 летВыпадение вторых моляров на верхней и нижней челюсти (большие)

Из таблицы выше видно, когда выпадают первые молочные зубы.

Все ли молочные зубы выпадают?

Как уже было отмечено, в возрасте 4 лет у многих детей могут прорезаться постоянные моляры. Нормой считается выпадение всех двадцати молочных зубов по мере их замены постоянными, но не исключены и отклонения. Какие молочные зубы выпадают у детей (схема приведена выше) мы уже выяснили, но как определить какой именно зуб меняется?

Важно! Так, если к четырнадцатилетнему возрасту у ребенка все же сохранились 1-2 молочных клевца, отличающихся крепостью, скорее всего, замены не будет.

Определить характер оставшихся зубов сможет только специалист. Подобные отклонения от нормы связаны с отсутствием зачатков постоянных зубов в результате перенесенных травм, различных патологий или банальной наследственности.

Как ускорить выпадение молочных зубов у детей?

Рано или поздно все родители сталкиваются с такой проблемой, как шатающийся зуб в ротовой полости любимого малыша. Нужно ли способствовать ускорению замены молочных резцов постоянными?

Такая помощь целесообразна, если молочный клевец шатается достаточно долго, но не спешит покидать ротовую полость. Это может стать причиной неправильного развития корневого зуба, пытающегося прорезаться, и формирования неровного ряда.

Следующие рекомендации помогут Вам избавиться от молочных зубов в домашних условиях:

  • Частое употребление ребенком морковки или твердых яблок. Этот простой подход отличается психологической и физической безопасностью, ведь при приеме еды дети теряют молочные зубы неожиданно и с минимальными болезненными ощущениями.
  • Регулярное расшатывание зуба пальцами, что могут выполнять как родители, так и дети самостоятельно. В конечном итоге произойдет абсолютное отделение зуба от десны.
  • Использование нитки. Этот способ является одним из самых популярных и передается от поколения к поколению. Необходимо воспользоваться крепкой ниткой, обвязав ею зуб как можно ближе к корню. Неожиданно дернув за другой конец, Вы получите шатавшийся молочный зуб.

Расшатывать можно только тот молочный зуб, который уже шатается. В ином случае Вы доставите ребенку неприятные ощущения. Раннее избавление от молочных зубов, которые плотно прикреплены к десне, чревато и возникновением глубокой ранки, которая будет долго заживать.

Внимание! Если Вы решили самостоятельно избавиться от шатающегося клевца, важно позаботиться о надлежащей чистоте и стерильности, чтобы избежать занесения инфекции. Перед удалением зуба следует тщательно промыть руки с мылом и прополоскать ротовую полость ребенка.

Используя стерильную вату или бинт, необходимо захватить зубик и немного подтянуть его кверху. После этого зуб следует аккуратно повернуть в одну и вторую сторону, чтобы эмаль отделилась от десны. Указанных простых действий достаточно, чтобы шатающийся зуб отделился от лунки без усилий.

Читайте также:
Молочные зубы у детей стоит ли лечить

Важно исключить насильное удаление зубов с применением различных подручных средств. Это не только доставит физический дискомфорт, но и окажется сильным психологическим ударом для малыша. Если Вы не знаете, как быть с шатающимся зубом и боитесь сами удалять его, лучше обратиться к стоматологу.

Причины, по которым не выпадают молочные зубы?

Обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью, если ребенок начал терять молочные резцы ещё до достижения шестилетнего возраста. Отклонения от графика могут быть спровоцированы травмами, кариесом. Если при этом ещё не прорезывается постоянный зуб, может неправильно сформироваться зубной ряд.

Челюсть ребенка

Но не исключены и обратные ситуации. Так, если прорезывание коренных зубов не сопровождается потерей молочных, также нужно безотлагательно обратиться к стоматологу. Своевременная реакция позволит предотвратить нарушения в зубном ряду. В таком случае специалист рекомендует только удаление молочных зубов в стационарных условиях.

Но как быть, если постоянные зубы не прорезаются в вышеописанные сроки смены молочных зубов? Подобные ситуации также не редкость и связаны чаще всего с:

  1. индивидуальными особенностями детского организма, при которых формирование и развитие постоянных зубов происходит дольше обычного;
  2. частичной первичной адентией – отсутствием правильной закладки зубов при внутриутробном развитии малыша или их потерей в результате воспалительных недугов;
  3. ретенции постоянных зубов – неправильном их расположении во внутренней части костных тканей челюсти;
  4. длительными нарушениями функционирования органов пищеварительной системы;
  5. нарушением обмена веществ;
  6. гипофизарной недостаточностью;
  7. недостатком витамина D в организме, что отрицательно сказывается на развитии ребенка в целом;
  8. наследственностью.

Самостоятельно определиться с этиологией отклонений в сроках выпадения молочных резцов не удастся, ведь для этого понадобится рентгенологическое исследование, позволяющее выявить зачатки постоянных зубов или их отсутствие.

Как обработать место под выпавшим зубом? Особенности ухода

После удаления зуба в лунке формируется кровяной сгусток, который обязательно нужно сохранить, ведь он является залогом безболезненного и быстрого затягивания ранки.

Сразу же после выпадения молочного зуба следует прополоскать ротовую полость, используя любой антисептический раствор. Предпочтение в данном случае лучше отдавать ромашковому отвару, являющемуся достаточно эффективным и в то же время безопасным народным средством.

После полоскания рта к образовавшей ранке рекомендуется приложить кусочек стерильной ватки, предварительно смочив её в ромашковом отваре или другом используемом антисептическом составе.

В дальнейшем для обеспечения надлежащего затягивания лунки необходимо обеспечить надлежащий уход, а помогут в этом следующие рекомендации:

  1. В первые три дня следует исключить полоскания ротовой полости во избежание смещения сгустка.
  2. На трехдневный срок необходимо исключить употребление еды в горячем виде, а также отказаться от кисломолочных продуктов.
  3. Прогревания пораженной области и применение компрессов настоятельно не рекомендовано.
  4. Во время чистки зубов важно не задевать лунку.
  5. Полоскать рот травяными отварами или кипяченой водой в охлажденном виде.

Как правило, прорезывание коренных зубов не сопровождается сильным дискомфортом. Если ребенок все же жалуется на болезненность в области десны, можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями, представленными Калгелем и Дентиноксом.

Что делать с первым выпавшим зубом?

Многие народные приметы связаны с зубами. В народе бытует мнение, что по зубам можно определить не только наличие талантов и пороков, переданных ребенку от предков, но и особенности его характера, которые сыграют немаловажную роль во взрослой жизни.

Первый выпавший зуб

В связи с этим родители задаются вопросами относительно того, как поступать с выпавшими молочными зубами?

Можно воспользоваться следующими народными суевериями:

  1. Выбросить в огонь, приговаривая следующее: «Пламя, пламя, вот тебе кость, а ты дай нашему «имя ребенка» новый зуб!». Наши предки веровали, что огонь способен справиться с различными сглазами и болезнями ребенка, забирая их вместе с молочным зубом.
  2. Отдать домовому, попросив при этом взамен новый зуб. Для этого зуб рекомендуется положить на ложку из серебра (как правило, такую ложку должен презентовать ребенку крестный отец после прорезывания первого молочного зуба), подогреть над свечкой, принесенной из церкви, и произнести следующие слова: «Дорогой наш
    Домовой! Вот зуб репяной, а мне подари костяной!». После этого следует задуть пламя на свечке, а ложечку наполнить небольшим количеством меда и поместить перед сном под стол. Наутро необходимо промыть ложку под проточной горячей водой, не рассматривая содержимое.
  3. Сегодня набирает популярность история с зубной феей – персонажем из западных сказок, который постепенно вытесняет устаревшие приметы и наделяет потерю молочных зубов некоторым волшебством.
Читайте также:
Молочные зубы не выпали а уже растут коренные

Современные родители рассказывают ребенку, что отправляясь спать, выпавший зуб нужно поместить под подушку. Посреди ночи прилетает зубная фея, забирает зубик, радуя при этом ребенка оставленными сладостями или игрушками. Малышу остается только трижды позвать перед сном фею или прочитать любое стихотворение, посвященное ей.

Что говорить мышке, которой отдают зуб?

Многие родители остаются консервативными и не изменяют устоявшимся семейным традициям, согласно которым первый выпавший молочный зуб необходимо отдавать мышке.

Важно! Зуб можно оставить за печкой, в щелях плинтуса или деревянных напольных полок. Ещё в детстве бабушки уверяли нас, что мышка забирает выпавший зуб и дает взамен более крепкий и здоровый.

Чтобы сделать процесс расставания с зубиком более увлекательным для ребенка, родители советуют оставлять его мышке со следующими словами: «Мышка-норушка, забери мой зуб молочный, дай мне зубик новый прочный!». Можно рассказать и любое короткое стихотворение, придуманное самостоятельно.

Потеря молочных зубов и появление коренных является абсолютно естественным и неизбежным процессом. Во избежание отклонений от нормального развития родители должны ответственно относиться к уходу за ротовой полостью ребенка, приучая его к регулярной чистке зубов, полосканиям рта после приемов пищи и посещению стоматолога дважды в год.

Схема выпадения молочных зубов у детей

Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» – зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

  1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
  2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
  3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинают выпадать?

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

  1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
  2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
  3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
  4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
  5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
  6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
  7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
  8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Когда рассасываются корни

Когда зубки выпадают

С 5-летнего возраста

В возрасте 6-8 лет

Примерно в 7-8 лет

С 6-7-летнего возраста

В возрасте от 8 до 11 лет

Читайте также:
У ребенка крошатся молочные зубы что делать

В 9-12-летнем возрасте

В возрасте от 10 до 13 лет

Все ли молочные зубы выпадают?

Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.

Сколько раз выпадают?

В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
  • Проблемы при беременности.
  • Длительность грудного вскармливания.
  • Рацион питания малыша.
  • Хронические болезни у крохи.
  • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
  • Климат, в котором живет малыш.
  • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
  • Перенесенные в детстве инфекции.

Что делать, если зуб выпал?

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

  • В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
  • Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
  • Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
  • Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Почему выпадают не вовремя?

Раньше положенного срока

Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

  • Травмы из-за удара или падения.
  • Опухолевого процесса во рту.
  • Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
  • Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
  • Намеренного расшатывания его ребенком.

Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.

Позже, чем положено

Задержка выпадения молочных зубов возможна из-за:

  • Неправильного питания, вследствие которого у ребенка появляется дефицит питательных веществ.
  • Частых стрессов.
  • Хронических инфекций, например, тонзиллита.
  • Рахита.
  • Влияния наследственного фактора.

Когда обратиться к врачу?

Ребенок должен быть осмотрен стоматологом, если:

  • Из раны после выпадения длительное время сочится кровь.
  • Когда зуб выпал, у ребенка поднялась температура, а состояние малыша ухудшилось.
  • Ребенку исполнилось 6 лет, а промежутки между молочными зубами не увеличились.
  • У ребенка не выпали все молочные зубы к возрасту 16-17 лет.
  • Молочные или постоянные зубы поражены кариесом.
  • Коренной зуб прорезался рядом с молочным, а молочный при этом не шатается или шатается, но не выпал в течение трех месяцев после появления коренного.

Посмотрев следующий видеоролик, можно узнать больше полезной информации о том, как и в каком возрасте меняются молочные зубы.

Еще больше вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.


Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Когда выпадают молочные зубы у детей

Когда выпадают молочные зубы у детей

    Добавлено 12.10.2018 Детские зубыНет комментариев
Читайте также:
Молочные и постоянные зубы

Молочные зубы нужны организму, чтобы дать челюсти вырасти и подготовиться к появлению постоянных. Если у собак эта смена завершается через год после появления на свет, то человеку приходится ждать дольше. Это дает возможность подготовиться и тщательно проследить за здоровьем челюсти, когда первые зубы начинают выпадать, чтобы впоследствии не пришлось пользоваться пластинками, брекетами и слишком часто посещать стоматолога.

В каком возрасте выпадают молочные зубы

Обычно процесс замены зубов начинается ближе к 5 годам. Но это может произойти раньше или позже на несколько лет. Есть 2 основных признака, на которые родители могут ориентироваться, чтобы точно не пропустить момент:

  1. Появление промежутков. Молочных зубов всегда меньше, чем постоянных. Челюсть ребенка еще слишком маленькая, чтобы вместить полный набор. Но она растет и к тому моменту, как начинается выпадение, между зубами появляются большие просветы.
  2. Шатание. Корни начинают рассасываться за год-два до выпадения. Когда этот процесс завершается, ребенок может легко шатать зуб языком или пальцем. Хотя делать этого не стоит, чтобы не вырвать его слишком рано.

Независимо от того, во сколько лет начнут меняться зубы, первыми у детей выпадают молочные резцы, а последними — коренные. Стоматологи называют их “молярами”. Обычно процесс завершается к 13-14 годам, но это строго индивидуально.

Важно! На скорость выпадения зубов сильно влияют качество питания и наследственность. Также стоит учитывать пол ребенка: у девочек развитие челюсти протекает быстрее.

Почему зубы выпадают раньше?

Если смена челюстного ряда началась на год или два раньше положенного срока, то надо срочно обратиться к стоматологу. Когда постоянные зубы еще не готовы, молочные начнут сдвигаться, заполняя пустое пространство. Впоследствии это станет причиной эстетических проблем. Обычно у детей зубы выпадают слишком рано по одной из следующих причин:

  1. Механические повреждения. Собственно всевозможные бытовые травмы лица, которые особенно часто происходят при активных играх со сверстниками.
  2. Неправильный прикус. Из-за чрезмерного давления на резцы или моляры, они могут раскрошиться. Аналогичного эффекта ребенок может достичь, если будет злоупотреблять слишком твердой пищей, часто разгрызая леденцы или орехи.
  3. Заболевания. Несоблюдение гигиенических предписаний стоматолога и наследственная предрасположенность могут привести к разрушению молочного зуба и необходимости его удаления.

Если нечто подобное произошло, пугаться не стоит. Стоматолог может просто поставить специальный расширитель, который сохранит челюстной ряд. Надо будет только периодически приходить на осмотр.

Что делать, когда молочные зубы не выпадают

Челюстной ряд должен начать обновляться не позже, чем к 8 годам. Если этого не произошло, стоит обязательно посетить не только стоматолога, но и педиатра. Чаще всего причиной задержки становятся хронические патологии пищеварительной системы и нарушения метаболизма, обширные инфекции или простая нехватка питательных веществ.

Важно! Всегда нужно учитывать наследственный фактор. Если у одного из родителей зубы начали меняться только в 9 или 10 лет, и процесс завершился нормально, то не стоит переживать раньше времени.

Чтобы убедиться, что все в порядке, врачи проведут диагностику, сделав анализы крови и панорамный снимок челюсти. Если патологий нет, то останется только пропить витамины и ждать, не обращая внимания на нормы того, во сколько лет должны выпадать молочные зубы.

Когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные

Выпадение молочных зубов – это неизбежный физиологический процесс, через который приходится пройти каждому ребёнку. Смена зубов у детей обычно начинается в 5 — 6 лет. В этом возрасте у крохи их должно быть 20.

Когда выпадают резцы, моляры и клыки, на их месте появляются новые, постоянные зубы. Иногда возраст смены зубов может незначительно отличаться от привычных показателей — происходить раньше или, наоборот, задерживаться.

Отклонение от сроков выпадения не всегда следует считать патологией. Всё зависит от физиологических особенностей и здоровья ребёнка в целом.

Физиология процесса

В определённый момент начинается активный рост постоянных зубных корней, что провоцирует резорбцию — растворение временных корней. Первые резцы начинают расшатываться и через некоторое время выпадать.

На месте потери наблюдается маленькая ранка, иногда с незначительными следами крови. В таких случаях не стоит волноваться, совсем скоро там появится новый крепкий резец либо клык.

Читайте также:
Молочные зубы у ребенка гниют что делать

Процесс замены происходит постепенно и длится до подросткового возраста. В это же время поочерёдно вырастают и постоянные моляры (восьмёрки). С появлением новых зубов у ребёнка до 15 — 16 лет формируется прикус, насчитывающий 28 единиц.

Возрастная таблица

НазваниеВозраст начала рассасывания корней (годы)Продолжительность процесса рассасывания корней (годы)Возраст выпадения молочных зубов (годы)
Передние резцы снизу526 — 7
Передние резцы сверху526 — 7
Нижние резцы сбоку627 — 8
Верхние резцы сбоку627 — 8
Первые моляры сверху738 — 10
Первые моляры снизу738 — 10
Клыки сверху839 — 11
Клыки снизу839 — 11
Нижние крупные моляры7311 — 13
Верхние крупные моляры7311 — 13

В видео доктор рассказывает об этапах смены молочных зубов на постоянные.

Причины отклонений от стандартов

Индивидуальные особенности развития и роста ребёнка влияют на сроки выпадения, поэтому они могут отличаться от установленных норм. По мнению стоматологов, поздняя смена зубов считается значительно более благоприятной, нежели ранняя.

На несвоевременное начало процесса может влиять:

  • внутриутробный период формирования плода, когда корни только начинают закладываться в дёснах малыша;
  • эклампсия у мамы в период беременности;
  • непродолжительное или, наоборот, слишком затянувшееся грудное вскармливание.

Также причины могут крыться в перенесенных ребёнком в грудном возрасте серьёзных заболеваниях.

Ранняя потеря


Выпадение резцов раньше пятилетнего возраста обычно случается вследствие полученных травм, таких как:

  • удар или падение на них;
  • запущенный кариес с последующим раскрашиванием;
  • преднамеренное расшатывание.

После перечисленных травм рекомендуется обязательно показать ребёнка стоматологу. В подобных случаях важно, чтобы родители проконтролировали промежуток времени после неестественной потери зуба.

Проведение рентгена и опыт компетентного специалиста помогут установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Иногда случается, что в десне нет зачатка корня или он повреждён. В такой ситуации рекомендовано только протезирование.

Жмите здесь, если интересует подробное описание проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов различными современными методами.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/povyshennoe-slyunootdelenie-u-detej-i-vzroslyx.html, чтобы узнать причины повышенного слюноотделения у детей и методы избавления от проблемы.

Поздняя смена

Запоздалая смена имеет крайний срок до 8 лет, в таком случае это рассматривается как норма. Зубы выпадают в такой же очерёдности, как прорезались в младенческом возрасте, следовательно, дольше остаются крепкими и здоровыми.

Выпадение позже срока обусловливается генетической предрасположенностью, то есть наследственностью. Причинами могут стать и некоторые перенесённые или имеющиеся заболевания:

  • рахит в раннем возрасте;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства;
  • наличие тяжелых инфекций в анамнезе и другие.

Что делать родителям?

Если зубик выпал естественным образом и кровотечение незначительно, то делать по сути ничего не нужно. По усмотрению родителей и для успокоения малыша (он тоже волнуется) можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды с каплей йода. Таких профилактических мер во избежание инфицирования ранки будет достаточно.

Раньше процедуру полоскания образовавшейся ранки проводили 3% раствором перекиси водорода. Современная медицина давно опровергла эту теорию. Оказалось, что средство не только неэффективно, но и нарушает секрецию слизистой во рту.

Если кровь продолжает сочиться, её останавливают при помощи небольшого стерильного тампона, сделанного из бинта или ваты. Он кладётся на ранку, малыш держит его во рту, слегка прикусив, пока симптом не пройдёт. Обычно это длится не более пяти минут.

Если ранка продолжает кровоточить больше 15 минут, это может быть симптомом некоторых заболеваний крови или иммунной системы. О таком явлении нужно сообщить педиатру. Скорее всего, придётся пройти обследование и сделать лабораторный анализ крови.

Родители должны проследить за тем, чтобы ребёнок ничего не ел и не пил после выпадения. Также в этот день не рекомендуется включать в рацион крохи острые, солёные или кислые блюда, которые поспособствуют раздражению свежей ранки и замедлят процесс заживления.

Отвлечь малыша и сохранить хорошие ассоциации от не слишком приятного момента поможет волшебство. Не забудьте рассказать крохе удивительную историю о мышке или зубной фее – в каждой семье существуют свои фантастические герои, которые щедро благодарят детей за подаренные им молочные зубки.

Запрещенные действия


В первую очередь начинают шататься нижние резцы, нередко дети сами их расшатывают и вырывают. Родителям необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше трогал десну и расшатывал зуб.

Читайте также:
Если у ребенка режутся зубы что делать

Чтобы смена зубов протекала как можно естественнее и без неприятных последствий, не следует:

  • преднамеренно расшатывать и заранее вырывать молочные зубы;
  • есть твёрдую пищу, такую как леденцы, сухарики, орешки;
  • прижигать открытые ранки в ротовой полости средствами вроде перекиси, спирта, йода.

Для регулярного контроля состояния зубов рекомендуется хотя бы раз в год консультироваться со стоматологом.

Возможные проблемы

При потере молочных и прорезывании коренных зубов нередко встречаются патологии. Различные аномалии, связанные со сменой, в стоматологической практике не редкость. Более распространённые заболевания – это акульи зубы, повышенная болезненность, адентия и другие.

Акульи зубы


Заболевание диагностируется стоматологами в том случае, когда постоянный зубик начинает расти до того, как выпадет молочный (они располагаются рядом, параллельно друг другу). Подобное нарушение мешает нормальному размещению зубов, а иногда влияет на дальнейшее развитие челюстей.

Обычно «акульи ряды» самоликвидируются в течение примерно трех месяцев, после чего лишний временный зуб выпадает сам по себе, либо его приходится удалять у врача.

Жмите здесь, чтобы увидеть фото катарального стоматита и узнать о его опасности и методах лечения.

Повышенная болезненность

У чувствительных детей расшатанный зубик провоцирует сильную боль, дёсны становятся опухшими, наблюдается повышение температуры тела.

Обычно она не достигает 38 градусов, но из-за перенапряжения нервной системы ребенок становится раздражительным, плохо спит и быстро утомляется.

Для облегчения состояния рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, полоскание ротовой полости травяными сборами и антисептическими препаратами.

Появление гематомы

Явление довольно редкое, обычно встречается при первичном прорезывании моляров. Гематома формируется на краю десны и имеет вид тёмного волдыря с кровянистой жидкостью внутри.

Образование во рту болит, доставляет дискомфорт, затрудняет прием пищи, ребенок часто капризничает и плохо спит. Гематома проходит после прорезывания, крайне редко приходится рассекать десну хирургическим путём, чтобы зубик вышел.

Облегчить болезненность можно специальным противовоспалительным гелем для дёсен дентинокс или похожим на него препаратом по составу. При повышении температуры можно дать ребёнку парацетамол или нурофен.

Ретенция


Болезнь не распространённая, проявляется в запоздалом прорезывании. Существует две разновидности ретенции — полная и частичная.

При полной ретенции корень зуба кажется здоровым, но по неустановленным причинам не выходит из толщи дёсен. Обычно это связано с ранней потерей временного зуба из-за травмы, видоизменённым или довольно глубоко расположенным корня.

Ретенция бывает также частичной, когда прорезается только верхняя часть резца или клыка, а дальнейший рост прекращается.

В остальных случаях стоматологом назначается комплексная терапия, направленная на сохранение зуба и его нормальный рост.

Адентия


При частичной адентии наблюдается аномальное явление в виде отсутствия одного или нескольких зубиков. В этом случае причиной становится гибель корня на стадии зачатка в процессе его формирования. У таких пациентов нередко наблюдается смещение зубного ряда, его укорочение или сужение.

Полная адентия диагностируется при абсолютном отсутствии в дёснах зачатков постоянных корней. Причиной полной адентии в основном считаются различные патологии внутриутробного развития плода.

Также есть и другие факторы, влияющие на рассасывание зачатков, к примеру, воспалительные процессы, онкология, травмы челюсти и другие.

Для выявления патологии стоматологом проводится клинический осмотр, рентгенография, показывающие строение корней и близлежащих тканей.

Бывали случаи, когда при помощи терапии удавалось привести в тонус практически атрофированные зачатки, тогда зубки всё-таки вырастали, правда, со значительной задержкой.

Именно поэтому в раннем возрасте устанавливаются исключительно съёмные протезы. При частичной адентии используются дентальные импланты.

Отзывы

Выпадение временных зубок доставляет нам немало хлопот. Мы, как и любые родители, волнуемся, чтобы этот период прошёл безболезненно для малыша, а постоянные зубки выросли ровными и здоровыми.

Поделитесь своим отзывом и расскажите, как у ваших деток происходило выпадение и смена, не было ли описанных выше отклонений? А если ваш малыш только готовится к первым «потерям» и у вас накопилось несколько вопросов, смело задавайте их в комментариях.

В видео рассказывается о профилактике и мерах предосторожности при смене молочных зубов у детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию